非糜烂性胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管引起的症状及其相关并发症,其典型症状为：烧心、反酸、非心源性胸痛。其疾病谱广泛,包括反流性食管炎（RE）,非糜烂性反流病（NERD）及Barrett食管（BE）,是临床上的常见病、多发病,该病症状多,既有消化道症状,又有消化道外症状。     

非糜烂性胃食管反流病非药物治疗概况

<正>非糜烂性胃食管反流病(Nonerosive reflux disease,NERD)是存在典型的食管内反流症状,如烧心、反酸,但内镜检查时没有黏膜损伤的一种疾病,是胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)中最常见的一种亚型,占70%左右^[1]。与糜烂性食管炎相比,NERD对质子泵抑制剂(Proton pump inhibitor,PPI)的疗效反应差,药物起效时间更长^[2]。在过去的十余年中,针对GERD尤其是NERD的治疗发生了变化,新药的开发明显减少,但各种新的非药物治疗技术越来越多。本研究介绍近年来非药物治疗NERD策略的演变。     

奥美拉唑辅治中重度非糜烂性胃食管反流病疗效观察

目的：观察奥美拉唑辅治中重度非糜烂性胃食管反流病（ NERD）的临床疗效。方法选取该院收治中重度NERD患者120例，给予奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛口服。8周后观察临床疗效；随访半年观察复发率及不良反应发生情况。结果120例患者中显效77例（64．2％），有效26例（21．7％），无效17例（14．2％），总有效率为85．8％。复发28例，复发率为23．3％，无严重不良反应发生。结论奥美拉唑辅治中重度NERD疗效显著，复发率低，疗程短，不良反应小，值得临床推广应用。     

非糜烂性胃食管反流病中医辨证治疗临床探讨

目的探讨非糜烂性胃食管反流病中医辨证治疗的临床疗效。方法 84例非糜烂性胃食管反流病患者,随机分为治疗组和对照组,各42例,治疗组根据中医辨证类型分别给予不同的方药,对照组患者采用奥美拉唑治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗过程中的不良反应,并随访半年后患者的复发情况。结果治疗组患者在临床疗效、不良反应状况及随访复发情况等优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病具有良好的临床疗效,不良反应少,治疗后复发率少,值得推广应用。     

按需用药，治疗非糜烂性胃食管反流病

被烧心、反流症状折磨多年的患者,如今可通过随身携带抗酸药或其他胃药,难受时吃药来缓解症状,而平时不用长期服药物来控制——这是临床专家新近向非糜烂性胃食管反流病患者推荐的“按需治疗”给药方式。     

非糜烂性胃食管反流病患者不同药物治疗方案评价

目的探讨以抑酸剂为基础的不同联合用药方案治疗非糜烂性胃食管反流病（non-erosive reflux disease,NERD）的效果。方法 NERD患者100例,随机分抑酸剂组（口服奥美拉唑肠溶片）;抑酸剂＋利胆药组（口服奥美拉唑肠溶片＋胆维他;抑酸剂＋促胃肠动力药组（口服奥美拉唑＋多潘立酮）;抑酸剂＋利胆药＋促胃肠动力药组（口服奥美拉唑＋多潘立酮＋胆维他）,疗程共8周。采用耐信量表记录各组患者治疗前、治疗后症状评分,并作比较。结果四组治疗总有效率分别为60%,76%,72%,88%;四组患者治疗后症状评分均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中以治疗后,抑酸剂＋利胆药＋促动力药组效果最明显,优于其他三组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NERD患者的内科治疗应尽量采用联合用药,以抑酸剂为基础,合用促胃肠动力药及利胆剂,是个较好的选择。     

雷贝拉唑治疗老年非糜烂性胃食管反流病的临床研究

非糜烂性胃食管反流病是指具有典型的胃食管反流症状,但内镜检查无食管黏膜损伤的一种疾病,又称为“内镜阴性胃食管反流病”,约占胃食管反流病的70%左右。非糜烂性胃食管反流病的诊断主要依靠临床症状、24 h食管pH监测及胃镜检查。传统治疗采用胃肠动力药物莫沙必利治疗。本研究采用质子泵抑制剂雷贝拉唑治疗,取得了满意的效果,现总结报告如下。     

舍曲林辅助治疗非糜烂性胃食管反流病116例疗效分析

目前,非糜烂性胃食管反流病(NERD)发病机制尚不明确,而其发病率有逐年升高的趋势,且常伴有一定程度的抑郁、焦虑等精神症状[1],故而精神心理因素在NERD发病机制中的作用越来越受到人们关注。本研究选用在抑郁、焦虑患者中获得满意疗效的舍曲林辅助治疗,以埃索美拉     

兰索拉唑联合莫沙必利治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效观察

目的观察兰索拉唑联合莫沙必利治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效。方法选取景德镇市第一人民医院2015年2月-2018年11月收治的NERD患者54例,所有患者均给予兰索拉唑联合莫沙必利治疗。治疗前后对患者反酸、烧心、胸骨后疼痛症状严重程度进行评分,治疗后对临床疗效进行综合评价。结果54例患者治疗后反酸、烧心、胸骨后疼痛症状评分均低于治疗前(P均<0.05)。54例患者治疗后显效46例(85.19%),有效4例(7.41%),无效4例(7.41%),总有效率为92.59%。结论兰索拉唑联合莫沙必利治疗NERD的疗效可靠,可显著改善患者的临床症状,可在临床推广应用。     

兰索拉唑联合莫沙必利治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效观察

目的 观察兰索拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效.方法 将64例NERD患者完全随机分为观察组和对照组.观察组32例,予兰索拉唑30 mg,早餐前1次;莫沙比利5 mg,早、中、晚餐前各1次;对照组32例,予兰索拉唑30 mg,早餐前1次.治疗前及治疗8周时进行胃食管反流病量表(GerdQ)评分,并于治疗8周后进行疗效评定.结果 观察组显效20例,有效7例,总有效率为84.4％ (27/32);对照组显效15例,有效5例,总有效率为62.5％ (20/32);2组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后2组GerdQ评分均较治疗前下降[观察组:(7.0±2.0)分比(9.8±2.6)分;对照组:(8.2±2.0)分比(10.3±2.1)分;均P＜0.05],且治疗8周后观察组GerdQ评分低于对照组(P＜0.05).结论 兰索拉唑联合莫沙比利治疗NERD疗效优于单用同剂量兰索拉唑.     

国产与进口法莫替丁片治疗非糜烂性胃食管反流病的经济学评价

目的比较国产与进口法莫替丁片治疗非糜烂性胃食管反流病（NERD）的经济性及疗效。方法将50例NERD患者分成观察组和对照组。对照组用进口法莫替丁片＋埃索美拉唑镁肠溶片＋西沙必利片,观察组用国产法莫替丁片＋埃索美拉唑镁肠溶片＋西沙必利片。结果观察组治愈率为68.00%,有效率为28.00%,无效率为4.00%,总有效率为96.00%;对照组治愈率为72.00%,有效率为20.00%,无效率为8.00%,总有效率为92.00%。两组间疗效比较,差异均无显著性（P〉0.05）。两组患者均未见明显不良反应。法莫替丁片国产价格低于进口。结论国产法莫替丁片联合埃索美拉唑镁肠溶片及西沙必利片治疗NERD疗效可靠,安全,经济实惠。     

氟西汀辅助治疗非糜烂性胃食管反流病54例

<正>2004-01～2007-01确诊非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者120例。男68例,女52例;年龄24～70,平均(38.2±7.2)岁。全部患者符合以下标准:①反流性疾病问卷(RDQ)评分≥12;②奥美拉唑20mg,2次/d治疗2周期间仍有胃灼热感症状者;③胃镜检查无食管黏膜红肿、充血、糜烂、溃疡,无     

和降法治疗非糜烂性胃食管反流病30例临床观察

目的评价中药和降法治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效及对患者生活质量的影响。方法采用随机、对照的观察方法,将2017年6月～2018年4月就诊于我院脾胃科的60例患者分为对照组和治疗组,治疗组采用和降法,每日2次,对照组给予泮托拉唑治疗,每次40mg,每日1次,疗程8周。分别于治疗前及治疗后,观察患者RDQ、SAS、SDS及SF-36量表的缓解情况。结果经过治疗后,治疗组总有效率达到86.7%,差异无统计学意义(P 0.05);改善患者SAS、SDS评分方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组在改善社会功能、情感职能、精神健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能方面优于对照组。结论和降法治疗能有效改善非糜烂性胃食管反流病患者症状,缓解焦虑抑郁情绪,提高生活质量。     

不同质子泵抑制药治疗非糜烂性食管反流病疗效比较

目的研究质子泵抑制药(PPIs)治疗非糜烂性食管反流病(NERD)的临床疗效。方法选取2008-2010年在我院治疗NERD的患者334例,按入院时间分为雷贝拉唑组、兰索拉唑组及埃索美拉唑组,分别采用雷贝拉唑、兰索拉唑及埃索美拉唑治疗8周,用反流性疾病问卷(RDQ)记录治疗前后NERD样症状及疗效,记录治疗前后胃食管24hpH,比较各组治疗前后pH指标。结果①治疗前pH中位数与pH>4占总时间百分比,三组两两比较差别不大,差异无统计学意义;治疗后上述两项指标三组均较治疗前有明显升高,其中埃索美拉唑组最高,与其他两组比较,差异均有高度统计学意义;雷贝拉唑组与兰索拉唑组差别不大,差异无统计学意义。②埃索美拉唑组的显效率最高,雷贝拉唑组次之,兰索拉唑组最低;三组间差异有统计学意义。③三组间的NERD样症状消失率接近,差异无统计学意义。结论 PPIs治疗NERD能取得较好疗效,其中埃索美拉唑较其他两种药物治疗起效时间更短,疗效更好。     

电针推拿结合药物治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

<正>非糜烂性胃食管反流病(NERD),是指具有典型的反流症状,但内镜检查食管黏膜正常者,亦称内镜阴性反流病[1],是临床中十分常见的疾病之一,非糜烂性胃食管反流病约占胃食管反流病(GERD)的60%～70%,一般好发于40～60岁的中老年人,有90%以上的患者曾口服药物治疗,但治疗疗程长,药物不良反应大,且易反复发作,严重影     

黛力新辅助治疗中老年非糜烂性胃食管反流病85例疗效观察

目的：探讨黛力新辅助奥美拉唑和吗叮啉治疗非糜烂性胃食管反流病（non erosive reflux disease,NERD）的临床疗效。方法：将85例NERD患者随机分为两组：治疗组（n=43）和对照组（n=42）。治疗组口服黛力新、奥美拉唑和吗叮啉,对照组口服奥美拉唑和吗叮啉。治疗前进行烧心、反酸和胸痛等反流症状评估,治疗8周后分别观察两组症状持续改善、临床疗效及不良反应发生情况,按疗效观察标准分析结果。结果：81例完成随访,治疗组2周末、4周末症状持续改善高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;8周末症状持续改善两组比较差异无显著性（P〉0.05）。疗程结束后临床症状缓解,两组差异有显著性（P〈0.05）,两组不良反应总发生率差异无显著性（P=0.622）。结论：黛力新辅助奥美拉唑和吗叮啉治疗NERD优于奥美拉唑和吗叮啉,是治疗NERD的理想药物之一。     

埃索美啦唑与法莫替丁联合治疗非糜烂性胃食管反流病

目的观察埃索美啦唑与法莫替丁联合治疗非糜烂性胃食管反流病（NERD）的疗效。方法86例NERD患者根据24h动态pH监测分为：阳性组及阴性组,各随机分为治疗组和对照组,治疗组清晨顿服埃索美啦唑40mg,夜间睡前服法莫替丁40mg,对照组仅清晨顿服埃索美啦唑40mg,两者均予西沙比利5mg,1日3次,疗程8周。治疗前及疗程结束后行胃镜检查,24h动态pH监测,观察其胃镜表现及反流症状的改善程度。结果阳性治疗组23例中治愈17例,有效5例,无效1例,总有效率95.7%,对照组23例中治愈10例,有效6例,无效7例,总有效率69.6%。阴性治疗组20例治愈8例,有效7例,无效5例,总有效率为75%,对照组20例治愈7例,有效5例,无效8例,总有效率为60%。结论埃索美啦唑与法莫替丁联合治疗NERDPH监测阳性的患者的疗效明显优于单用埃索美啦唑者（P〈0.05）,而对于PH阴性的患者无明显差异。     

胃食管反流病（GERD）诊治

胃食管反流病（GERD）是消化系统常见病,是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状。其诊断治疗存在很多争议。24h食管pH检测被认为是胃食管反流病的金标准,质子泵抑制剂治疗检测也具有较高特异性。内镜检查及食管黏膜活检对诊断食管黏膜破损严重者具有较高的诊断治疗价值。食管的X线表现同样也是安全方便的检测方法,应予以重视,现综述如下。     

埃索美拉唑联合帕罗西汀治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效观察

目的探讨埃索美拉唑联合帕罗西汀治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效。方法 92例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例,予埃索美拉唑20mg,1次/d;帕罗西汀20mg,1次/d;莫沙比利5mg,3次/d;对照组46例,予奥美拉唑20mg,1次/d,莫沙比利5mg,3次/d。疗程为8周。治疗2、4、6、8周时分别作症状评价。结果治疗后两组症状如反酸、烧心、胸痛疗效观察均有明显改善,治疗组疗效高于对照组（P〈0.05）。结论埃索美拉唑联合帕罗西汀治疗非糜烂性胃食管反流病疗效优于同等剂量的奥美拉唑。