急诊儿科改良早期预警评分对病情评估的作用

目的 探讨适合急诊儿科的早期预警评分方法,并分析其对病情评估的作用.方法 对文献报道的儿童早期预警评分进行改良,形成急诊儿科改良早期预警评分.选取2010年11月至2019年8月柳州市妇幼保健院重症医学科病历资料,分别用小儿危重病例评分(PCIS)和急诊儿科改良早期预警评分对患儿病情进行评分,分析两种评分的相关性,通过...     

早期预警评分对儿童重症肺炎住院情况的影响

目的:研究早期预警评分（PEWS）对重症肺炎患儿住院情况的影响。方法:选取2018年10月至2019年5月广东医科大学附属第三医院收治的97例重症肺炎患儿,随机数字表法分为对照组和观察组。对照组男23例,女24例,年龄（3.72±1.81）岁;观察组男26例,女24例,年龄（4.12±1.93）岁。对照组采用常规护理模...     

儿童早期预警评估系统在急诊留观室病情观察的现状

目的 分析在急诊留观室中早期预警评分系统对患儿病情观察的作用.方法 采用儿童预警评分系统对2018年9—10月来泉州市妇幼保健院·儿童医院急诊留观的560名患儿进行病情评估,根据评分和患儿最后去向,分析儿童早期预警评估对收住重症监护室的作用.结果 患儿的儿童早期预警评估表(PEWS)评分与最后去向呈正相关,Pearso...     

早期乳酸测定联合儿童危重病例评分在重症监护室脓毒症患儿预后评估中的作用

目的 分析早期乳酸测定联合儿童危重病例评分对重症监护室内脓毒症患儿预后情况的评估效果.方法 回顾性分析2017年12月～2019年12月期间ICU接诊的258例脓毒症患儿的临床资料,将患儿根据入院后28 d的结局分为生存组(组内患儿244例)与死亡组(组内患儿14例),统计两组患儿进入PICU后24 h的乳酸测定情况和...     

不同改良早期预警评分急诊肿瘤重症患者的预后比较

目的 比较不同改良早期预警评分的急诊肿瘤重症患者预后。方法 选择安徽省肿瘤医院2014年9月至2015年9月急诊就诊的肿瘤重症患者400例,记录患者临床资料,并随访患者临床转归,比较MEWS阳性组（MEWS≥5分）和MEWS阴性组（MEWS≤4分）患者主要终点（30 d内死亡）及次要终点[所有死亡以及转入重症监护病房（ICU）、心肺复苏（CPR）和死亡联合终点]的发生率。结果 MEWS阳性组30 d病死率高于MEWS阴性组,差异有统计学意义（P<0.05）。次要终点事件中,MEWS阳性组患者死亡、转入ICU、CPR和死亡的联合终点发生率高于MEWS阴性组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同MEWS评分的急诊肿瘤重症患者的预后存在一定差异。     

儿童早期预警评分与新生儿危重病例评分在新生儿败血症病情评估的应用

目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)与新生儿危重病例评分(NCIS)评估新生儿败血症(NSE)病情的价值。方法采用PEWS和NCIS评估112例NSE患儿临床资料,并对评分结果行相关性分析。结果两种评分结果存在负相关(r=-0.766,P<0.05)。107例存活患儿PEWS和NCIS中位分值为1分和102分,优于5例死亡NSE患儿的5分和84分(Z=5.25、3.77,P<0.05)。结论 PEWS和NCIS均能可靠反映NSE患儿病情。     

校正改良早期预警评分对重症急性胰腺炎患者病情评估的价值

目的探讨校正改良早期预警评分(MEWS)对重症急性胰腺炎(SAP)患者病情评估的应用价值。方法以患者接诊后30d的结局作为预后结果,对42例SAP患者同时进行校正MEWS评分和MEWS评分。结果存活(30例)和死亡(12例)SAP患者的校正MEWS评分均明显高于MEWS评分[(4.7±1.6)分和(12.9±2.3)分vs.(2.9±1.2)分和(8.2±1.8)分](P<0.05)。以患者死亡作为预测指标,校正MEWS评分的受试者工作特征(ROC)曲线下面积明显大于MEWS评分(P<0.05)。校正MEWS评分的敏感度为100.0%,特异度为4.7%;MEWS评分的敏感度为87.2%,特异度为11.3%。结论与MEWS评分比较,校正MEWS能更准确反映SAP患者病情危重程度和预测SAP患者的病死率。     

儿科早期预警评分系统的开发和应用状况

儿科早期预警评分(PEWS)是一类用于早期识别患儿病情恶化风险的评分工具,其评分指标通过物理检查即可获取,由于简单、方便,在儿科急诊、普通病房、重症监护病房及患儿转运中广泛应用.PEWS有多种版本,除了布莱顿儿科早期预警评分和床边儿科早期预警系统评分外,其他评分系统有效性的证据仍有限,需要大数据、多中心、前瞻性研究进一...     

改良的国家早期预警评分对危重症病人预后评估的价值

目的 评估改良的国家早期预警评分(INEWS评分)在危重症病人预后中的价值。方法 选取2016年1月至2019年12月入住西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科的危重症病人733例,收集病人入院24 h内的基本生命体征、相关生化指标、意识状态等进行INEWS评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ评分)、英国国家早期预警评分(NEWS评分)。依据病人出院结局分为存活组和死亡组,比较两组病人相关指标及评分差异,研究评分与病人死亡率之间的关系,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),比较各评分ROC曲线下面积(AUC)、截断值(Cut-off值),比较两组病人INEWS评分的生存曲线,预测死亡率。结果 共纳入病人733例,男468例,女265例,存活组572例,死亡组161例,生存率78.04%,死亡率21.96%。死亡组病人的INEWS评分、APACHEⅡ评分、NEWS评分分别为18分(14,25)、10分(7,12)、11分(8,13),均高于存活组评分11分(8,16)、7分(5.25,9)、8分(6,10),差异有统计学意义(P<0.05)。INEWS评分、APA...     

改良早期预警评分对脑外伤患者死亡的预测价值

目的探索改良早期预警评分法（MEWS）对住院的脑外伤患者死亡的预测价值。方法选取我科的住院脑外伤病例131例作为研究对象。入院即刻作为观察起点,采集相关数据。并对每位患者分别进行格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分及MEWS评分,3个月后为观察终点,预后作为观察指标。结果以死亡作为预测指标时,GCS评分截断点是8分。〉8分组与≤8分组病死率差异有统计学意义（P〈0.01）;受度试者操作特征曲线（ROC）下面积Az=0.8863,Se=0.0362,t=10.6823,P〈0.01;敏感性（Sen）=76.70%,特异性（Spe）=82.14%。具有中等强度的预测价值。MEWS评分截断点是5分。〈5分组与≥5分组两者病死率差异有统计学意义（P〈0.01）;ROC曲线下面积Az=0.9264,Se=0.0292,t=14.5938,P〈0.01;Sen=75.00%,Spe=98.02%。具有较强的预测价值。结论MEWS评分对脑外伤患者死亡的预测比GCS评分更具有预测价值。在对脑外伤患者的病情判断、预后预测时,MEWS评分同样是一种可行的手段。     

儿童重症医学科脓毒症发病及死亡相关危险因素临床分析

目的 探讨脓毒症在儿科重症监护室的发生情况以及死亡危险因素.方法 收集脓毒症患儿756例资料,对脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的发生率、病死率及其小儿危重病例评分(PCIS)、年龄因素、心肺复苏、机械通气治疗情况、病原菌检测以及死亡相关危险因素进行Logistic多因素分析.结果 2596例危重患儿中,脓毒症患儿756例,发生率29.1％(756/2596).其中严重脓毒症和脓毒性休克253例,发生率33.5％(253/756);心肺复苏213例,发生率28.2％(213/756);756例患儿中221例进行机械通气治疗,发生率29.2％.58例死亡,病死率26.2％(58/221).呼吸机治疗时间15 208 h,平均171.17 h.患几年龄分布以≤3岁最多,共计466例,占61.6％(468/756).呼吸系统疾病是脓毒症最常见的感染性原发病(69.9％,538/756),细菌感染占脓毒症明确病原学的75％(471/756),其中G+菌和G-菌感染分别为54.76％和44.35％.死亡105例,病死率13.8％(105/756);死亡患儿平均年龄0.79岁.放弃治疗、自动出院95例,自动出院率37.6％.死亡相关因素为PCIS评分与机械通气两项指标,死亡病例PCIS评分显著低于存活患儿.结论 脓毒症是PCIU较为常见的疾病,发生率高,患儿年龄越小,PCIS评分越低,病死率越高;如出现呼吸心跳骤停,需要机械通气治疗,则治疗难度更大,严重影响患儿的预后.须重视脓毒症的早期诊断,提高治疗效果,降低危重患儿的病死率.     

改良早期预警评分对重症胰腺炎患者预后的预测价值研究

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)应用于重症胰腺炎(SAP)患者预后预测的价值和可行性。方法 63例患者按临床结果分为存活组42例和死亡组21例。以确诊为SAP时作为观察起点,同时采集相关数据,对每位患者分别进行MEWS及APACHE-O评分;以1个月后作为观察终点,比较2种评分系统对预后的预测价值。结果 存活组MEWS和APACHE-O评分均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。2种评分系统均以死亡为预测指标,MEWS评分界值为7分,灵敏度(Sen)为76.19%,特异度(Spe)为85.71%,ROC曲线下面积Az=0.8741,U=8.3958,P=0.0000,均有较强的预测价值。APACHE-O评分界值为21分,Sen为85.71%,Spe为88.10%;ROC曲线下面积Az=0.9138,U=11.2608,P=0.0000。结论 MEWS和APACHE-O评分对SAP患者预后具有同等预测价值,但MEWS评分系统结构简单,获取数据方便,既省时又节省费用,可用于对SAP患者预后的预测。     

改良早期预警评估观察在消化科患者早期发现病情变化中的应用

目的对消化科患者早期病情变化观察中应用改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)的作用及价值进行评析。方法以2017年9月至2019年2月我院消化内科收治的60例患者作为观察对象,依照随机数字表法分成研究组和对照组,各30例;两组均给予对症治疗,对照组实施常规护理干预,研究组同时应用MEWS,对比分析两组早期病情变化发现情况,掌握病情变化发现到确诊时间、处理反应时间,并对比护理不良事件、消化道出血及ICU入住等发生情况。结果研究组早期病情变化发现率为100.0%,显著高于对照组的81.00%(P <0.05);研究组病情早期变化发现到确诊时间、处理反应时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组护理不良事件发生率为0,消化道出血率为3.3%,ICU入住率3.3%,分别低于对照组的10.0%、13.3%、10.0%,差异有统计学(P<0.05)。结论在消化内科患者临床护理中应用MEWS,有助于预测患者病情变化,制定针对性护理措施,提升护理效果,减少护理不良事件、消化道出血及ICU治疗,临床意义重大。     

改良早期预警评分在急诊ICU中的应用价值

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)和急性生理和慢性健康状况评估(APACHEⅡ)评分对急诊监护室患者预后的评估价值。方法收集我院急诊监护室患者118例,入院后所有患者给予MEWS评分与APACHEⅡ评分,比较死亡组和存活组MEWS评分与APACHEⅡ评分的区别;分别比较MEWS评分≤3、4～6,7～9、≥10分数段病死率的区别;研究MEWS评分和APACHEⅡ评分的相关性。结果死亡组患者MEWS评分与APACHEⅡ评分均大于存活组(P<0.01);随着MEWS分值增加,病死率升高(P<0.05);MEWS评分与APACHEⅡ评分具有相关性(r=0.632,P=0.001)。结论 MEWS评分是一种方便快捷的评分体系,能够预测急诊监护室患者的预后。     

早期预警评分在急诊创伤患者病情评估中的临床价值分析

目的研究探讨急诊创伤患者应用早期预警评分进行病情评估的临床价值。方法选用本院2010~2014年急诊外科收治的急诊创伤患者临床资料2216例,记为对照组;2015~2017年急诊创伤患者1413例,记为观察组。结果观察组患者就意外事件的发生机率、抢救成功概率、满意程度与对照组存在显著差异,观察组优于对照组(P<0.05);观察组不同分数段患者抢救成功概率呈下降趋势,且存在显著差异(P<0.05);进重症监护室及死亡患者评分显著高于离院及进专科病房患者(P<0.05);不同年龄段患者见评分无区别(P>0.05)。结论应用早期预警评分对急诊创伤患者进行病情评估是行之有效的方法,意外事件的发生机率减少病患满意程度提高。值得应用于临床急诊治疗。     

PCT及CD64对脓毒症患儿早期诊断的价值及病情预测

目的 探讨外周血中降钙素原(procalcitonin,PCT)含量和CD64表达在脓毒症患儿的早期诊断中价值和在评估病情严重程度方面的意义.方法 脓毒症患儿56例分为严重脓毒症组(n=16)及一般脓毒症组(n=40),并将同期入住该病房的非脓毒症患儿34例作为对照组.所有入选患儿住院后进行儿童危重病例评分及感染相关性器官功能衰竭评分,采集血标本检测PCR、CD64.结果 2组脓毒症患儿外周血PCT及CD64的表达均比健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症组患儿外周血PCT及CD64的表达明显增高于一般脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT及CD64是早期诊断脓毒症价值较高的指标,并与脓毒症的严重程度呈正相关,为临床医师做出合理的判断和决策提供客观依据.     

基于临床评分预见性护理对重症脓毒症患者肠胃功能及预后的影响研究

目的 分析基于临床评分预见性护理对重症脓毒症患者肠胃功能及预后的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年6月我院治疗的80例重症脓毒症患者的临床资料,依据本组患者治疗期间的护理配合方法差异将患者分为研究组（40例）和参考组（40例）,参考组患者治疗期间的护理方法为一般性护理,研究组患者治疗期间的护理方法为基于临床评分预见性护理,对比分析两组重症脓毒症患者干预后各项手术恢复指标（指标包括：住院时间、抗生素使用时间、机械通气使用时间）和干预前后急性生理与慢性健康评分（acute physiology and chronichealth score,APACHEⅡ评分）改善情况、干预后不同时间胃肠功能障碍评分、两组并发症发生率情况。结果 试验结果显示,两组重症脓毒症患者干预前APACHEⅡ评分相比无明显差异（P均> 0.05）,护理干预后APACHEⅡ评分均显著下降（P均<0.05）,且研究组重症脓毒症患者APACHEⅡ评分下降幅度显著大于参考组（P均<0.05）;研究组重症脓毒症患者住院时间、抗生素使用时间、机械通气使用时间显著短于参考组（P均<0.05）;...     

降钙素原对患儿脓毒症早期诊断及预后预测价值研究

目的：探讨降钙素原（proealcitonin,PCT）在细菌性脓毒症患儿的早期诊断及预后预测的应用价值。方法：将40例小儿全身炎症反应综合征患儿分为细菌脓毒症组（21例）和非脓毒症组（19例）。比较两组间PCT、C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数、中性粒细胞比例（N）,随访1个月,判断预后。结果：细菌脓毒症组PCT显著高于非脓毒症组（P〈0.05）,但组间CRP、WBC计数、N水平差异无统计学意义（P〉0.05）。严重脓毒症组PCT值显著高于非严重脓毒症组（P〈0.05）。RCT浓度与预后有关,脓毒症组死亡率明显高于非脓毒症组（P〈0.05）。结论：PCT可以作为判断脓毒症的早期指标,且可能反映病情程度,预测预后。     

CONUT评分对老年脓毒症患者短期预后的预测价值分析

目的 探讨控制营养状况(CONUT)评分对老年脓毒症患者短期预后的预测价值.方法 回顾性分析240例老年脓毒症患者的临床资料,收集患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并症、感染灶等一般资料,以及血培养阳性情况、急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分、CONUT评分、急性肾损...     

急诊临床护理中改良早期预警评分应用研究进展

急诊科的患者多为病情严重且发展较急的情况,及时对患者的病情进行评估,是挽救患者生命、提高预后效果的关键,而改良早期预警评分(MEWS)是一种适用于急诊科的评估系统,其具有非常高的准确性,操作起来也非常简单方便,本文结合MEWS在急诊科应用的情况作如下综述。