阿帕替尼联合替吉奥在晚期胃癌化疗中的作用

目的 探讨抗血管生成药物阿帕替尼(Apatinib)联合氟脲嘧啶类药物替吉奥(S-1)在胃癌晚期化疗中的作用.方法 选取2017年1月到2018年12月在本院接受治疗的胃癌晚期患者90例,采取数字表随机分组方法分成三组,对照组一30例口服阿帕替尼治疗,对照组二30例口服替吉奥治疗,观察组30例阿帕替尼联合替吉奥,比较三...     

阿帕替尼联合替吉奥用于初始治疗失败后晚期肝癌的疗效及安全性分析

目的 评价阿帕替尼联合替吉奥用于初始治疗失败后晚期肝癌的疗效及安全性。 方法 选取87例经初始治疗失败后的晚期肝癌病人,其中46例接受阿帕替尼联合替吉奥治疗（观察组）,41例接受替吉奥单药治疗（对照组）,分别评估2组病人的总体疗效、生存情况、生活质量和不良反应。 结果 观察组客观缓解率和疾病控制率均明显高于对照组（P < 0.05）。观察组中位生存时间明显高于对照组（P < 0.05）。观察组病人生活质量好转率较对照组明显提高（P < 0.05）。阿帕替尼联合替吉奥的常见不良反应为蛋白尿、一过性转氨酶升高、白细胞降低、高血压、腹泻和食管炎,Ⅲ度或以上不良反应率与替吉奥单药差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 阿帕替尼联合替吉奥用于初始治疗失败的晚期肝癌病人的近期疗效可观,并能延长病人的生存,有效改善了病人病程中的生活质量,且不良作用可耐受,值得进一步研究应用。     

安罗替尼联合替吉奥二线治疗复发转移性食管鳞癌的临床疗效

目的探讨安罗替尼联合替吉奥二线治疗复发转移性食管鳞癌的临床疗效。方法选取2018年7月~2020年2月我院收治的一线紫杉醇联合铂类化疗失败的26例复发转移性食管鳞癌患者，给予患者12 mg安罗替尼口服，1次/d，联合50 mg替吉奥口服2次/d，连服2周，停药1周，共3周为1周期，分析其近期临床疗效、不良反应及中位无进展生存期。结果26例患者行安罗替尼联合替吉奥二线治疗后，其中无完全缓解者，部分缓解者（PR）6例，疾病稳定者12例，疾病进展者8例，客观缓解率为23.1%，疾病控制率（DCR）为69.2%，中位PFS为4.5月（95%CI：2.7-6.4）。单因素分析发现中高分化食管鳞癌患者较低分化者有更长的PFS（6.1月vs 1.9月，P < 0.05）。Cox比例风险回归模型分析显示病理分化程度（HR=6.778，95%CI：1.997-23.012）是安罗替尼联合替吉奥治疗复发转移性食管鳞癌患者PFS延长的独立影响因素。安罗替尼联合替吉奥治疗的主要不良反应为乏力、高血压、手足综合症、蛋白尿、肝功能异常和腹泻等，多为Ⅰ~Ⅱ度。结论复发转移性食管鳞癌患者可从安罗替尼联合替吉奥二线治疗中获益，主要不良反应较轻，安全性高。     

阿帕替尼与替吉奥二线治疗晚期肝细胞癌的效果比较

目的比较阿帕替尼与替吉奥二线治疗晚期肝细胞癌的临床效果和不良反应。方法选取85例经一线治疗失败的晚期肝细胞癌患者,采用随机数表法分为阿帕替尼组(43例)和替吉奥组(42例),观察和比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、体力状况和不良反应。结果两组近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阿帕替尼组体力状况改善率高于替吉奥组,差异有统计学意义(P<0.05)。阿帕替尼组骨髓抑制、口腔炎及腹泻的发生率低于替吉奥组,高血压、手足综合征及出血的发生率高于替吉奥组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论阿帕替尼与替吉奥二线治疗晚期肝细胞癌的临床效果接近,但阿帕替尼骨髓抑制、口腔炎及腹泻发生率低于替吉奥,而发生率较高的高血压、手足综合征及出血,大多数患者表现为可耐受,经短时间内对症处理后缓解。     

阿帕替尼治疗晚期化疗耐药胃癌的临床效果观察

目的观察和探讨阿帕替尼治疗晚期化疗耐药胃癌的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月南昌三三四医院收治的30例化疗耐药胃癌患者,根据盲选法将患者分为两组,各15例。对照组接受紫杉类药物化疗,观察组在此基础上联合阿帕替尼进行化疗,比较两组的临床效果及不良反应。结果观察组总有效率为80.0%,高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率(13.3%)低于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期化疗耐药胃癌患者在基础药物化疗上,再给予阿帕替尼联合化疗,临床效果明显提高,且药物不良反应少,故值得临床使用和推广。     

阿帕替尼联合替吉奥治疗胃癌患者的效果

目的：观察阿帕替尼联合替吉奥治疗胃癌（GC）患者的效果。方法：选取2019年3月至2021年1月该院收治的90例GC患者的临床资料进行回顾性研究,按照治疗方法不同分为观察组与对照组各45例。对照组给予替吉奥胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合阿帕替尼片治疗,比较两组疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]水平、炎性因子[集落刺激因子2(CSF2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-10(IL-10)]水平和不良反应发生率。结果：观察组肿瘤控制率为71.11%,明显高于对照组的46.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗6个月后,观察组TSGF、CEA、NSE、CA125、CSF2、TNF-α和IL-10水平低于对照组,INF-γ水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组疾病缓解率和不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：阿帕替尼联合替吉奥治疗GC患者可提高肿瘤控制率和INF-γ水平,降低血清肿瘤标志...     

低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗晚期胃癌的效果研究

目的:探讨低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗晚期胃癌的效果。方法:选取2016年1月～2018年1月漳州市医院收治的30例一线化疗失败晚期胃癌患者,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组各15例,对照组患者仅给予基础支持治疗,观察组患者在基础治疗上给予阿帕替尼联合化疗二线治疗,阿帕替尼每天用量为500 mg或者250 mg,化疗时主要根据患者体表面积给予多西他赛或替吉奥进行单药化疗,每治疗周期为28 d,观察两组患者临床治疗情况、不良反应情况及治疗前后肿瘤标志物。结果:观察组疾病控制率(66.67%)明显比对照组疾病控制率(26.67%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者CEA、CA72-4及CA19-9水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CEA、CA72-4及CA19-9水平改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗晚期胃癌对患者病情具有一定的改善作用,存在一定的不良反应,通过药物可缓解患者不良反应,安全性相对较高。     

阿帕替尼联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的观察阿帕替尼联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2014年8月至2017年8月汝南县人民医院收治的晚期非小细胞肺癌患者80例,依据随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组接受化疗治疗,观察组接受阿帕替尼联合化疗治疗。比较两组患者相关血清学指标水平及临床疗效。结果治疗后,观察组患者VEGF、MMP-9水平低于对照组,临床总有效率(52.50%)高于对照组(32.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可提升该病治疗效果,降低患者血清VEGF、MMP-9水平。     

小剂量阿帕替尼联合一线化疗方案在晚期胃癌转化治疗中的价值

目的 分析小剂量阿帕替尼联合一线化疗方案在晚期胃癌转化治疗中的效果。方法 选取2018年2月—2020年1月铜陵市人民医院收治的晚期胃癌患者158例,并随机分为对照组和研究组,每组79例。对照组给予奥沙利铂、替吉奥治疗,研究组在对照组基础上口服甲磺酸阿帕替尼片。两组均行6疗程转化治疗后评价效果,并自治疗起随访1年。比较两组抗肿瘤疗效、肿瘤标志物的变化及药物不良反应发生情况,统计两组手术切除及1年生存情况。结果 治疗期间共脱落9例。研究组客观缓解率、临床控制率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后细胞增殖抗原（PCNA）、环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子（VEGF）的差值高于对照组（P <0.05）。两组治疗期间白细胞减少、中性粒细胞减少、乏力、贫血、手足综合征、蛋白尿、口腔炎、血压升高发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组R0切除率高于对照组（P <0.05）。研究组1年生存曲线优于对照组（P <0.05）。结论 小剂量阿帕替尼联合一线化疗方案用于晚期胃癌转化治疗可提高抗肿瘤疗效,降低肿瘤标志物水平,提高R0切除率及近期生...     

吉西他滨与氟尿嘧啶联合顺铂二线治疗晚期食管鳞癌疗效比较

目的 比较吉西他滨和氟尿嘧啶类药物联合顺铂二线治疗晚期食管鳞癌的疗效和安全性.方法 回顾性分析2013年1月- 2014年10月解放军总医院收治的既往用紫杉类联合铂类一线化疗无效或进展后使用二线化疗方案(吉西他滨或者氟尿嘧啶类药物联合顺铂治疗)的患者的临床资料,分析其近期疗效、不良反应、远期疗效等.结果 57例患者可评价疗效,吉西他滨组和氟尿嘧啶组的有效率分别为19.4%和19.2%,疾病控制率分别为58.1%和53.8%,中位无进展生存时间分别为3.0 (2.39 ~ 3.69)个月和4.4(2.69 ~ 6.03)个月,中位总生存时间分别为6.0(4.87 ~ 7.21)个月和7.6(3.88 ~ 11.93)个月,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应易耐受,主要为骨髓抑制和恶心、呕吐.结论 对于一线化疗无效或进展的晚期食管鳞癌患者,二线使用吉西他滨或者氟尿嘧啶类药物联合顺铂治疗有一定的疗效.     

化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期食管癌的疗效

目的:评价化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗晚期食管癌的疗效.方法:40例非手术治疗的晚期食管癌患者分2组化疗,每组20例.单纯化疗组:顺铂(25 mg/m<'2>,静脉滴注,第1～3天)、四氢叶酸钙(100mg,静脉滴注,第1～5天)和5-氟尿嘧啶(500 mg/m<'2>,静脉滴注,第1～5天),每3周1...     

替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床疗效分析

目的探讨替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的有效性、安全性。方法随机选取我院2012年1月~2016年1月晚期胰腺癌82例,随机分为对照组和试验组,对照组40例单独静滴吉西他滨化疗,试验组42例予替吉奥联合吉西他滨化疗。每3个周期复查,评定临床疗效,统计分析两组的临床总有效率、疾病控制率及胃肠道不良反应、骨髓抑制、肾脏和肝脏毒性等发生率。结果试验组临床总有效率为40.5%,疾病控制率为71.4%,与对照组的30.0%和55.0%比较明显高于对照组,但差异无显著性。两组不良反应发生率方面比较,试验组骨髓抑制49.9%、胃肠道反应54.7%、肝脏毒性19.0%略高于对照组的42.5%、50.0%、15.0%,但无显著性差异。两组肾脏毒性发生率相近,分别为7.1%和7.5%。结论替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床总有效率、疾病控制率等优于单独静滴吉西他滨化疗,但差异无统计学意义,两者药效、安全性相当,可作为有效治疗晚期胰腺癌的方案之一。     

尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂同步放化疗治疗晚期食管癌的效果

目的观察尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂同步放化疗治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法选取2014年2月至2017年4月郑州大学第一附属医院收治的78例晚期食管鳞癌患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,各39例。对照组接受紫杉醇脂质体、顺铂方案化疗联合放疗,每3周为1个疗程,观察组在对照组基础上每周接受1次尼妥珠单抗治疗,观察两组的治疗效果和不良反应。结果观察组和对照组的客观缓解率(ORR)分别为51.28%和20.51%,中位生存期(mOS)分别为24.7、17.0个月,中位无进展生存期(mPFS)分别为17.2、9.1个月,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的不良反应发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期食管癌患者行尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体和顺铂同步放化疗治疗有一定效果,可延长患者的PFS和OS,不良反应可耐受,值得在临床中推广应用。     

食管癌术前化疗疗效分析

目的探讨食管癌术前化疗疗效。方法将我院2004年9月～2007年8月收治的93例食管癌患者随机分为化疗组、对照组各46例、47例。化疗组术前采用紫杉醇、铂类进行化疗,对照组直接进行手术治疗。比较两组疗效。结果化疗组46患者行根治性切除者43例,占93.5%;化疗组行根治性手术切除率与对照组比较有显著性差异（x2=9.60,P〈0.01）。化疗组术后1年生存率、3年生存率、5年生存率分别为60.9%、47.8%、37.0%,且均较对照组有显著性差异（P〈0.05）。结论术前化疗能显著提高食管癌患者根治性切除率、术后生存率。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床效果

目的探讨采取奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取2016年5月～2017年5月期间我院接收的68例晚期结直肠癌患者,将入选者随机分为对照组(n=34,采取奥沙利铂+卡培他滨治疗)与观察组(n=34,采取奥沙利铂联合替吉奥治疗),两组共治疗2个疗程,观察疗效及1年生存率、不良反应发生率等。结果治疗后,观察组患者的客观缓解率明显高于对照组(P0.05);观察组患者1年生存率为70.59%(24/34),对照组为52.94%(18/34),两组比较差异显著(P0.05)。观察组中位疾病进展时间为(8.22±0.52)个月,对照组为(8.11±0.43)个月(P0.05);观察组血小板减少、呕心呕吐、贫血、中性粒细胞减少率较对照组明显要低(P0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥相比于奥沙利铂联合卡培他滨方案,对晚期结直肠癌的临床疗效更为显著,安全性更高,值得推广。     

含铂化疗方案治疗晚期食管鳞癌疗效及预后分析

目的 总结接受含铂方案化疗的晚期食管鳞癌患者的疗效,并分析其与临床病理因素之间的关系.方法 以中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2008年8月收治的、接受含铂方案进行一线化疗的134例晚期食管鳞癌患者为研究对象,回顾性分析其临床特征、治疗及生存情况.并对化疗疗效和临床病理因素的关系进行分析.结果 全部患者中位年龄58岁,男女比例7.9:1.134例患者共完成450个周期化疗,中位完成3个(1～8个)周期化疗.91例(67.9%)接受了含顺铂的化疗.总有效率31.3%.含顺铂方案客观疗效高于其他铂类方案,但差异无统计学意义(36.3%比20.9%,P=0.075).中位随访时间44个月(8～120个月).中位疾病进展时间(TTP)4个月(1～43个月).中位生存时间8个月(1～43个月).全组患者1、2年生存率分别为36.2%和17.5%.单因素分析发现,多原发癌、高分化鳞癌、多器官转移、化疗后未达客观缓解、TTP≤4个月、化疗周期数≤2个周期的患者预后差.多因素分析发现,TTP≤4个月是惟一影响本组患者预后的因素.结论 含铂方案仍是目前治疗晚期食管鳞癌的基本化疗方案.铂类联合新的化疗药物有增加疗效的趋势,但需要进一步扩大样本进行随机对照研究.

Abstract：

Objective To analyze the outcome of platinum analogue-based chemotherapy for advanced esophageal squamous cell carcinoma(ESCC)patients treated in Cancer Hospital of Chinese Academy of Medical Science.The association of response rate or OS and the clinica-lpathological factors were analyzed as well.Methods Clinical data of 134 advanced ESCC were retrospectively analyzed from January 1999 to August 2008 in our hospital.A1l of these chemo-naive patients received platinum analogue-based chemotherapy.The association of response rate or OS and the clinical-pathological factors were analyzed.Results The median age of all the 134 patients was 58 years old.The ratio of male and female was 7.9:1.A total of 450 cycles(median:3 cycles)of chemotherapy was completed.91(67.9%)of these patients received cisplatin.based regimens.The overall response rate was 31.3%,and cisplatin-based regimens were better than other platinum analogue-based regimen,but there was no significant difference (36.3%vs 20.9%,P=0.075).The median follow-up time was 44 months(range 8-120).The median TTP was 4 months(range 1-43),and median survival time was 8 months(range 1-43).The 1 year and 2 year survival rate was 36.2%and 17.5%,respectively.According to univariate analysis,there was a worse prognosis when patients with multiple primary site,well-difierentiated tumor more than one site of metastasis,fail to achieve responses.TTP≤4 months and received less than 2 cycles of chemotherapy. Multivariate analysis showed that TTP≤4 months was the only independent prognostic factor for this group of patients.Conclusions Platinum analogue-based chemotherapy was the standard of care for advanced ESCC.There was a trend to improve the outcomes with platinum analogue combined with new drugs. Randomized trial with large samples was need.     

阿帕替尼联合埃克替尼一线治疗EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌的效果及安全性

目的探讨阿帕替尼联合埃克替尼一线治疗表皮生长因子受体敏感突变的晚期非小细胞肺癌的效果及安全性。方法筛选广东医科大学附属医院2017年10月至2019年4月期间收治的45例表皮生长因子受体敏感突变晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组22例及对照组23例,观察组予阿帕替尼联合埃克替尼治疗,对照组予埃克替尼治疗,分析两组患者的客观缓解率、疾病控制率、无进展生存时间及不良反应发生情况。结果观察组和对照组的客观缓解率分别为77.27%、65.22%,疾病控制率分别为95.45%、91.30%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组的中位无进展生存时间为13.7个月,长于对照组的9.6个月,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1～4级高血压和蛋白尿发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组间1～4级消化道反应、皮疹、肝功能损害、乏力、手足综合征比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组间严重不良反应(3～4级)发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿帕替尼联合埃克替尼一线治疗表皮生长因子受体敏感突变的晚期非小细胞肺癌,可延长患者的无进展生存时间,安全性可接受,但尚需大规模、多中心的临床试验进一步证实。