论糖尿病肾病“络脉-玄府”病机及辛味药的应用

基于中医络脉与玄府理论,阐述肾络、肾玄府的结构与功能,提出糖尿病肾病的中医“络脉-玄府”病机。认为络脉与玄府在功能上相互协调,病理上相互影响。肾络阻滞、肾玄府开阖失常为糖尿病肾病的病机。糖尿病肾病早期肾络郁滞,肾玄府郁闭不通,病性多偏于邪实;中后期肾络瘀阻,肾玄府痿闭,肾功能衰竭,病性偏于正虚。临床治疗时倡导选用辛味药以开玄通络,于辨证论治基础上酌加辛味的风药可祛邪增效,为临床治疗糖尿病肾病提供思路。     

醒脑开窍中药治疗脑病的共性作用概况

通过综合分析近年来有关醒脑开窍中药研究的文献,认为醒脑开窍药(麝香、石菖蒲、冰片、苏合香)及其复方(醒脑静、清开灵等)有突出的共同作用特性.其药代动力学特征是:吸收快、分布快而广泛、消除迅速.在脑内有较高的分布浓度且停留时间长;该类药的有效成分主要为脂溶性强、分子量极小的挥发性成分,易透过血脑屏障(BBB)进入脑组织,并具有双向调节BBB通透性的作用;其对中枢神经系统的主要药理作用表现为镇静安神与醒脑护脑的双向调节作用,在脑内发挥药效,减轻脑损伤;引药上行作用表现为除了本身能进入脑组织发挥作用之外,还可促进其他药物透过BBB,以更快更好地发挥药效.加强其共性作用的研究,对丰富和发展中医醒脑开窍理论的科学内涵、阐明其治疗神经系统疾病的作用机制,甚至发现新的促进药物入脑的成分,具有重要的理论意义和应用前景.     

基于玄府理论探讨辛味药在寻常型银屑病中的运用

玄府作为人体气血津液运行、输布及代谢的重要通路,重在开阖有度。寻常型银屑病病机为素体本虚,又逢外邪侵袭,搏于肌表,气血津液不能正常代谢而致玄府郁闭。辛味药能发表、散结、行气、活血、开窍,有开通玄府的作用。玄府郁闭导致的血热、血瘀、血燥均可应用辛味药能散、能润、能行的特性治疗,使邪气得除,气血调和,疾病向愈。     

从"玄府-络脉"论治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变归于中医消渴病痹证范畴,其病机属本虚标实,以脏腑亏虚为本,瘀血痰毒阻络为标.玄府、络脉皆为维系周身气血津液有序运行的微观结构,也是瘀血、痰、毒产生的关键病位,故基于中医"玄府-络脉"理论,提出玄府开阖失司、络脉瘀滞不通为糖尿病周围神经病变的基本病机.玄府郁闭,精微不布,化生糖毒,发为糖尿病,诸邪滋生进一步加重玄府闭塞,成为糖尿病周围神经病变的始发环节,日久内生毒邪、损伤络脉为其病机关键所在.糖尿病周围神经病变属宿病顽疾,病邪痼结难解,非一般之药可解.临证组方时借藤类风药以"开玄通络",玄府开、络脉通、瘀痹除,则诸症皆除,临床获效颇丰,为从中医微观结构层次认识及治疗糖尿病周围神经病变提供新思路.     

芳香开窍药对血-脑脊液屏障及P-糖蛋白影响的研究概述

对近16年来芳香开窍药对血-脑脊液屏障（BBB）及P-糖蛋白（P-gp）表达和功能影响的国内外相关研究文献进行概述。药理学研究证实芳香开窍药可以改变BBB的通透性,发挥P-gp逆转作用,与P-gp的表达和功能密切相关。参考文献20篇。     

从玄府理论探讨(偏)头痛发病机理及治疗

文章从玄府学说的起源、发展历史出发,探讨"玄府"这一概念的内涵及功能。玄府作为人体生命活动的基本物质(气、血、津、液、精)升降出入的结构基础,其在脑部微循环中发挥着重要的作用,故结合古代文献分析,提出(偏)头痛患者"素体不足,风邪上袭,玄府闭塞"的基本病理机制,以及不同证型(偏)头痛产生的具体病理机制。基于"开通玄府"的治疗思想,论述了风药治疗头痛的作用,主要包括开玄府、祛风、行血、胜湿、发散郁火、引经。     

开通玄府法治疗轻度认知障碍的探讨

目的 探讨开通玄府法在治疗轻度认知障碍中的作用机理。方法 通过梳理玄府与轻度认知障碍的关系，探讨养玄益智、通玄开智、运玄生智等开通玄府法在治疗轻度认知障碍中的作用机理。结果 轻度认知障碍病位在脑，玄府郁闭是重要病因；开通玄府法可以改善轻度认知障碍患者的认知功能。结论 开通玄府法可能是通过调整血脑屏障的通透性，改善脑的内外环境以发挥其作用；通过滋养脾肾以养玄益智，化痰祛瘀以通玄开智，开通玄府以运玄生智，共奏开玄益脑之效，改善轻度认知障碍患者的认知功能。     

继河间绝学,创开玄新法 ——陈达夫对玄府学说的继承与发扬

陈达夫教授在 《中医眼科六经法要》 中创造性地将眼科六经辨证与河间玄府理论相结合,对玄府概念的内涵、 玄府闭塞的病因病机及治法方药作了重要的发挥与补充;在临床实践中积极探索开通玄府治疗多种疑难眼病的方法并取得很大成功,积累了十分宝贵的经验,其意义已经远超出眼科领域.先生为玄府学说的发扬光大贡献卓著,堪称河间之功臣,更是...     

基于玄府理论探讨手足综合征论治

基于玄府理论,文章认为玄府郁闭、气液宣通失常是手足综合征的核心病机,从化疗药物戕害阳气,玄府失养而开阖不利,到玄府郁闭,阳郁化热,日久郁热生燥,玄府气津不布,肌肤失润,玄府因虚致郁,又因郁致虚,玄府郁闭始终贯穿手足综合征发生发展过程。对此以开玄通府为总治则,提出温阳开玄、清热通玄、养阴润玄等治法,并始终重视风类药物的应用,为手足综合征的临床诊疗提供新思路与新方法。     

基于“玄府气液”学说探析慢性便秘的中医证治

基于“玄府气液”学说,探讨“玄府-气液-三焦”轴在慢性便秘中医证治中的应用。文章开篇首论玄府具备广布周身、通利气血之性,继予“玄府气液”学说贯彻全文,以三焦气化液行为基,玄府开阖启闭为枢,阐述“玄府-气液-三焦”轴与人体排便之间的生理过程。根据各部玄府所主生理功能不同,分别提出上焦玄府司开、中焦玄府主阖、下焦玄府泌别的观点,再依据证候病机的不同划分气滞玄府、火郁玄府、湿裹玄府、瘀结玄府、玄府失养五者,且据此提出理气通玄、散郁启玄、健脾运玄、化瘀开玄、温阳启玄的治法。慢性便秘治疗总则在于畅三焦、通玄府、调气液。     

“玄府-三焦”气液宣通理论在内障眼病的应用

"玄府"首见于《黄帝内经》。金元时期玄府学说得到进一步发展,提出了"玄府气液论"。经后世医家不断探究,玄府学说在明清时期被引入眼科领域,《目科捷径·玄府论》中提出玄府和三焦的功能相似,是气血运行的通路,为内障眼病的病机阐释打下了理论基础。临床在对"玄府-三焦"理论进行归纳总结的基础上,结合现代医学研究,探讨了"玄府-三焦"气液宣通理论在内障眼病中的应用。如视网膜静脉阻塞治疗时应注意开通玄府、宣通气液、辨证论治,气滞血瘀者,宜理气解郁、化瘀止血,可选用血府逐瘀汤加减;痰瘀互结者,宜清热除痰、化瘀通络,可选用温胆汤和桃红四物汤加减。青光眼治疗时应首先降压,以缩瞳神、开玄府、通血脉、宣气液为治法,用泄肝解郁汤治疗本病,另加泽泻、槟榔以缩瞳。缺血性视神经疾病治疗时应开玄府、畅三焦,把握"补虚"与"祛瘀"两个方面,标本兼治。视神经萎缩治疗时应通玄府,以活血通络,补肝脾肾为主要治则。玻璃体混浊治疗时应开玄府,从化痰、消瘀、去邪,或益肝脾肾、扶正考虑。     

基于p38MAPK信号通路探讨中医药防治脑缺血再灌注损伤

脑缺血再灌注损伤（cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI）是缺血性卒中血管再通的常见病理损伤,可加重神经功能缺损及大脑功能障碍。p38MAPK通路与CIRI病理机制密切相关,可通过促进炎症反应、抑制氧化应激、调控细胞凋亡等参与缺血性脑卒中的损伤机制,影响脑卒中的疾病进展。中医认为,缺血性中风的主要病机为气虚血瘀、痰瘀互阻,治疗当以益气活血、通脉祛浊为主。从p38MAPK分子生物功能出发,结合脑缺血病理生理机制、中医病机及中医药现代研究成果,全方位、多角度探讨中医药防治脑缺血,可为脑缺血的治疗及靶点研究提供参考。     

从“玄府失司”探析儿童慢性咳嗽临证法要

慢性咳嗽是儿科常见疾病之一，其发生、发展、转归与玄府理论密切相关。本病的核心病机为正气不足，玄府失司。其中，脏腑娇嫩、玄府失养为发病的基础；痰阻食积、玄府郁滞为致病的因素；风邪触发、玄府失司为发病的诱因。儿童肺、脾、肾不足，易致玄府失养，进而影响玄府输布津液之功，玄府因虚而滞，则邪气有可乘之机；加之后天脾胃失养，运化失常，易聚湿生痰，或食滞中焦而阻滞玄府通道，影响气机畅通，为发病埋下隐患；若遇风邪触发，内外邪气相互交感，玄府功能失司，导致肺失宣肃而诱发咳嗽，且病情缠绵。治疗上，本文强调因势利导、通玄达郁的原则，分别予祛风散邪、化痰除积、扶正补虚以开玄，同时，注重特色开玄药物的应用，尤其理气开玄药、搜剔开玄药和活血开玄药，以恢复肺玄府失司之职，则疾病自愈。     

基于玄府理论辨治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的生殖内分泌疾病。基于玄府理论辨治PCOS,认为玄府郁闭,气血津液运行失常是PCOS的基本病机,治疗PCOS以直接开玄为主,再根据气郁、痰湿、瘀血之主次,分别治以开玄行气、开玄化痰、开玄祛瘀,合理配伍,宣通气液,恢复玄府正常的生理功能。以拓展玄府理论的应用范围,深化对PCOS病因病机的认识,为PCOS的辨治提供新的思路与方法。      

电针配合醒脑开窍针法治疗缺血性中风42例临床观察

中风也称脑卒中或脑血管意外,是一种以卒然昏仆、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、语言不利等为主要临床表现的疾病. 中风直接影响患者多个系统的功能,但是多数患者发病后会错过最佳治疗时期,导致各种后遗症,尤其是运动功能障碍直接影响患者的生存质量[1]. 祖国医学认为,脑为元神之府,中风病位在脑,根据中风的病机,我国著名学者石学敏院士上世纪70年代提出了开窍启闭、改善元神的"醒脑开窍"针刺法[2]. 本研究将电针与醒脑开窍针法结合用于缺血性中风患者的治疗,取得了满意效果,现报告如下.     

缺血性中风急性期病机初探

基于当前急性脑损伤得不到有效纠正的矛盾,对当前缺血性中风急性期病机的进行了研究与思考。提出从脏腑基本病机出发,从方法论的角度,重新认识缺血性中风急性期的病机。并从清腑开窍、清心开窍、清化痰瘀、清肝熄风、清热滋阴多层次着手论治,以尽快复脑清灵之性、元神之主,以尽快促进缺血性脑梗死患者神经功能的恢复;并以颜氏清脑2号方为代表,具体诠释了"脑病宜清"在缺血性中风急性期的应用。     

玄府学说及其在眼科的应用近况

许多中医眼科文献在谈到治目病的体会时 ,常会提到“开通玄府” ,什么是玄府 ?玄府和眼睛有什么关系 ?为什么要开通玄府 ?怎样开通玄府 ?本文汇集历年文献 ,希望给这些问题一个粗浅的答案。1　玄府学说的渊源玄府一词最早见于《素问》[1] ,《素问·水热穴论》云 :“所谓玄府者 ,汗孔也” ;《素问·调经论》云 :“腠理闭塞 ,玄府不通 ,卫气不得泄越 ,故外热” ;《灵枢·小针解》中也出现了“玄府者 ,汗孔也” ;《素问·六元正纪大论》又有“汗濡玄府”。王冰在对《内经》的注疏中也提出 :“汗液色玄 ,从空而出 ,以汗聚于里 ,故谓之玄府。”可…     

基于玄府理论防治慢性萎缩性胃炎“炎-癌转化”

慢性萎缩性胃炎是公认的癌前病变,"炎-癌转化"是慢性萎缩性胃炎向胃癌转变的基础途径。玄府是气液通行、遍布全身的微观结构,玄府郁闭是引起慢性萎缩性胃炎恶变的重要病理变化,开通玄府是防治慢性萎缩性胃炎向胃癌转变的基本治则。根据导致玄府闭塞的病因病机不同,开通玄府的具体治则可分为理气开玄、化湿开玄、活血开玄、益气开玄、养阴开玄。     

基于玄府理论探讨慢性酒精中毒性周围神经病的诊治思路

慢性酒精中毒性周围神经病(Chronic Alcoholism Peripheral Neuropathy, CAPN)可归属于中医学“痹证”“痿证”范畴,其发病隐匿、病程漫长,常累及肢体远端感觉及运动神经,产生疼痛、感觉异常等表现,严重者出现慢性无力和肌萎缩,最终肌肉、神经失养,大肉渐脱而萎缩。文中基于玄府理论,系统阐述玄府与CAPN的相关性,概括玄府致病的主要病机为津精不布、气机不畅、血运不通。并从开通玄府、恢复玄府正常功能的角度论述治疗CAPN可将祛湿开玄、泄热复通,调气开玄,活血复通作为基本治法。以期为临床治疗CAPN开拓新思路,进一步拓展玄府理论的应用范围。     

从玄府理论试论糖尿病肾病的病机及风药应用

结合现代医学对肾小球结构与功能的研究,将玄府理论运用于糖尿病肾病的病机证治,提出糖尿病肾病病变在肾,病位在玄府的病机理论。针对糖尿病肾病的病机,从风药胜湿、活血、升阳、通玄府等方面阐述风药在肾病治疗中的意义。