全程督导与非督导治疗在初治涂阳肺结核患者临床疗效对比观察

目的对比观察我院收治初涂阳性肺结核全程督导化疗（DOTS）与非督导化疗的效果。方法将204例初涂阳性的肺结核患者随机分为全程督导组（102例）和非全程督导组（102例）,均采用2HRZE/4HR方案,非全程督导组是将一个疗程的药物一次性发给患者,而全程督导组每次服药都采用＂送药到手,看服到口,咽下再走＂的全程督导治疗,并对2组患者进行随访观察。结果化学治疗疗程结束后全程督导组痰夜涂片检查痰菌转阴率为91.40%,非全程督导组痰菌转阴率为76.09%;X线胸片检查,全程督导组吸收有效率为93.55%,非全程督导组吸收有效率为68.48%,P〈0.05,2组比较存在显著性差。随访2年全程督导组的复发率为3.7%,非全程督导组为16.9%。结论初治痰夜涂片阳性的肺结核在全程督导下进行化学药物治疗疗效确切,值得临床推广应用。     

护理干预对肺结核患者服药依从性的影响

近年来,部分国家和地区结核病疫情有所回升,严重危害人类的健康,亦成为严重的公共卫生问题。结核病长达6个月以上疗程的治疗效果与患者治疗的依从性密切相关。依从性是指患者对医生医嘱的执行程度。患者不遵从医嘱,不坚持全程用药称为抗结核药的不规范服药。患者不规范服药可导致治疗失败、结核复发、病情加重及耐药性结核杆菌的扩散等严重后果。因此,指导肺结核患者规范化、程序化服药对控制此病有着十分重要的意义。作者对痰涂片结核菌阳性肺结核患者实施针对性护理干预,进行全程用药督导,取得良好效果,现报道如下。     

585例痰涂片阳性肺结核病例全程督导间歇化疗效果分析

５８５例痰涂片阳性肺结核病例全程督导间歇化疗效果分析四川省蓬溪县卫生防疫站（６２９１００）王成科四川省蓬溪县是世界银行贷款中国结核病控制项目地区之一。为了解痰涂片阳性结核病例全程督导间歇化疗满疗程痰菌阴转情况，对１９９２年４～１２月登记的５８５例痰涂...     

痰检质控在结核病控制中的的作用分析

目的分析县级结核病防治机构的痰检工作情况,探讨提高县级结核病防治机构痰检质量的措施。方法根据上级对县级痰检质控的情况及有关数据进行分析。结果通过7年的实施,初诊患者查痰率,涂片合格率,阳性患者检出率,涂阳新登记率等指标均有提高,达到了国家要求。结论加强痰检人员的技术培训和复训,并且相对的要使痰检人员的工作岗位固定,提高痰检人员的生物安全防护和待遇,进一步加强痰检工作常规化、标准化、规范化建设,是提高痰涂片质量的有效途径。     

邵阳市区2006-2008年结核杆菌培养及药敏结果分析

目的 了解邵阳市区当前结核分枝杆菌对抗结核药物的耐药水平,为今后结核病防治工作提供参考依据.方法 涂片检查及培养按<结核病细菌学检验规程>进行,药敏试验采用WHO推荐的比例法. 结果 237例患者痰检阳性率为47.7%,灰色干酪样痰阳性率为71.0%,痰培养阳性率为43.5%,痰涂阳性培养阳性率为91.2%.药敏试验:初始耐药率为11.1%,获得性耐药率为19.2%,总耐药率为30.3%,耐单药率为24.2%,耐多药率为6.0%. 结论邵阳市区耐药水平与全国其他省份比较虽然日前还不是处于一个高水平状态,但如何更进一步做好规范化管理和标准化化疗,防止结核病的传播和耐药菌株的扩散,仍然是一个小容忽视的问题.     

420份痰液标本涂片检验结果分析

目的:通过对420份结核病痰液标本涂片检验结果进行分析,以提高肺结核病患者发现率.方法:选取2015年7月~2016年10月我院接收的行痰涂片检查的疑似肺结核患者152例(标本420份),并采取直接涂片抗酸染色镜检法进行检验.对结核病痰涂片检查资料进行观察与分析.结果:420份痰液标本中,检出呈阳性数为121份,阳性检出率为28.81%.不同时段取样痰液标本结核杆菌阳性检出率从高至低排序依次为清晨痰37.50%、夜间痰30.92%、即时痰14.66%,清晨痰、夜间痰结核杆菌阳性检出率均显著优于即时痰(P<0.05);不同性状取样痰液标本结核杆菌阳性检出率从高至低依次排序为干酪样痰50.43%、血性样痰29.86%、粘液痰18.60%及唾液痰6.74%,结核杆菌阳性检出率相互比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在不同时段取样痰液标本涂片检验中,合格的痰标本为清晨痰与夜间痰,而即时痰阳性检出率偏低,无法满足本身的质量要求.此外,选择血性样痰与干酪样痰可充分保障痰检质量,利于结核病的控制与预防.     

环丙沙星治愈对多种抗痨药物具有毒性反应肺结核1例报告

患者,男性,22岁,因低热、咳嗽、盗汗1月就诊。查体无明显阳性体征。摄胸片示:左上肺片状密度增高阴影,呈絮状,痰涂片结核杆菌(+),痰PCR—TB(+++),诊为肺结核Ⅲ型(-)/上,涂(+),进展期。予以抗结核化疗,方案为异烟肼、利福平、卡那霉素联合强比治疗,1月后痰涂片结核杆菌(-)。此时出现耳鸣、     

浅析肺结核的预防控制方法级效果

目的 探讨并分析肺结核的预防控制方法及效果.方法 所选观察对象为于我区结核门诊接受治疗的130例肺结核患者,采用随机数字表法将其均分为对照组(n=65例)、实验组(n=65例).其中给予对照组患者常规防治方法,实验组患者则实施现代结核病防治策略,观察两组患者的防治效果.结果 防治过后,检测两组患者随访1年内的6月、9月、12月的痰菌转阴情况,实验组患者的痰菌转阴率均明显高于对照组的痰菌转阴率,P<0.05,差异显著,具有统计学意义.结论 采用现代结核病防治策略可对肺结核进行有效的预防及控制,效果理想,且感染率低,值得在临床上广泛应用.     

痰标本质量与结核杆菌涂片检查结果的关系

肺结核病人的痰涂阳性率直接关系到预防及治疗结果 ,而送检痰标本的质量是影响痰涂阳性率的重要环节。为提高痰检涂阳率 ,对 1996～ 2 0 0 1年东阳市结核病防治门诊就诊疑似病人的 3734份不同性质痰样涂片检测结果进行分析。材料与方法将 1996～ 2 0 0 1年到东阳市结核病防治门诊就诊的疑似结核病人的 3734份痰标本 ,用直接厚涂片法 ,根据“浙江省痰结核检验要求与操作规程”操作 ,采用ｚｉｏｈｌ -ｎｅｅｉｓｅｎ抗酸染色法。结　　果1996～ 2 0 0 1年合计检测各种痰标本 3734份 ,涂片检查结核杆菌阳性的 1336份 ,阳性率为 35 78%。脓性痰…     

利福定治疗结核效果如何

利福定是利福平的衍生物,抗结核病新药。国内有综合报道,本品联合化疗300多例肺结核患者,初治组加雷米封,复治组加乙胺丁醇,治疗6个月后,咯血、盗汗、发热等症状好转率及痰菌(涂片及培养)转阴率,无论     

标准化疗方案免费治疗120例活动性肺结核患者临床疗效观察

目的本文通过对全年确诊的120例活动性肺结核患者采用标准化疗方案治疗管理，疗程结束时效果观察，以提高治疗效果。方法通过因症就诊、胸透筛选、痰涂片检查，共查出活动性肺结核患者120例。其中涂片阳性患者102例，空洞及粟粒型18例，进行管理治疗。结果102例涂片阳性患者疗程结束时痰菌转阴99例，转阴率为97．05％，临床治愈98例，好转3例，有效率为97．06％。18例初治涂阴患者，治疗失败2例，占总病例的1．68％。复治涂片阻性患者丢失1例、死亡1例，占总病例的1．68％，均系未坚持服药所致。结论标准治疗方案疗程短、疗效显著，采用不住院治疗，患者方便，乐于配合。     

结核病患者短期化疗后痰菌阴转情况分析报告

目的通过对纳入规划结核病患者短期化疗后痰菌阴转情况以及耐药与敏感病例痰菌阴转率比较,制定合理化疗方案,减少结核病复发,提高结核病的治愈率。方法对244例痰菌阳性肺结核病患者进行培养和药敏试验,对耐药性结果进行监测,并对敏感组和耐药组与痰菌转阴情况进行对照分析。结果 244例药敏试验中敏感193例,耐药51例,总耐药率20.9%,敏感组二月末痰菌转阴184例,阴转率95.3%,耐药组痰菌转阴42例,阴转率82.3%,耐1种药、耐2种药、耐3种药和耐4种药痰菌阴转率分别为94.20%、91.2%、66.5%和28.0%。结论敏感组与耐药组、耐1种药与耐多药痰菌阴转情况差异有统计学意义。     

2003-2008年漳州市结核病监测分析

目的:了解漳州市2003-2008年结核病监测情况.方法:对2003-2008年漳州市结核病统计监测季报表,进行病例登记情况、涂阳病人满2个月痰转阴情况及治疗转归队列分析.结果:2003-2008年漳州市肺结核活动性病人和涂阳病人的发现呈逐年升高趋势.转诊病人涂阳检出率明显高于其他来源病人,新涂阳病人年龄分布以15～54岁的青壮年为主,男女性别比例为3∶1,涂阳病人满2个月痰转阴率及治愈率均能达到项目要求.结论:漳州市通过实施结核病控制策略(DOTS),在病人发现、管理等方面已取得一定成效.     

11890例肺结核患者规范治疗后涂阳未阴转的影响因素

目的 探讨痰涂片阳性的肺结核患者在DOTS策略下规则化疗后痰菌未阴转的可能影响因素,为制定行之有效的结核病防治措施和更好地控制结核病疫情提供科学依据。方法 2016年在结核病管理信息系统中登记、在结核病防治机构管理的痰涂片阳性且经过标准化疗方案规则治疗后痰涂片在2、3、5个月仍未阴转的160例肺结核患者为病例组,纳入研究患者的男女比例为3.71∶1,平均年龄为(47.63±15.71)岁;按同一机构登记、服药方式相同、性别相同、年龄(±5岁)进行频数匹配,在同期的痰涂片阳性且规则化疗后痰涂片如期阴转的肺结核患者中选取160例为对照组,纳入研究患者的男女比例为3.71∶1,平均年龄为(40.32±14.53)岁;开展病例对照研究。结果 未阴转组与阴转组两组文化程度比较差异有统计学意义(χ²=27.59,P<0.05),未阴转组文化程度偏低,以初中及以下为主;未阴转组与阴转组两组经济收入比较差异有统计学意义(χ²=25.24,P<0.05),未阴转组月收入相对偏低,以月收入3 000元以下为主;未阴转组与阴转组两组职业分布情况比较差异...     

黔南州部分县(市)管理肺结核病例痰厚涂片质量抽样调查

现代结核病防治工作,痰厚涂片镜检结核杆菌是诊断肺结核的重要依据之一,也是确定重点防治对象,制定化疗方案,考核社会防治效果的可靠指标。黔南州是多民族聚居边远贫困山区,为掌握基层痰结核菌厚涂片质量,我们对州辖部分县(市)结核病防治机构1998年登记管理的肺结核病例痰结核菌厚涂片进行了抽样调查,结果报告如下。1　方法与指标11　调查方法　随机抽取福泉、瓮安、独山三县(市)结核病防治机构管理肺结核病例痰厚涂片共63张,每张痰片为一例病人,其中43张是病人确诊时报告阳性痰片,20张为病人治疗后6月末(初治)或8月末(复治)的阴性痰片,由州…     

浅谈结核病的检验与防治

目的:了解本地区结核病疫情现况,减少结核菌播散。加强防治教育。方法:中国结核病防治规划《痰涂片镜检质量保证手册》痰涂片镜检法。结果:初诊病人:2009年涂阳率为38.27%,2010年涂阳率为69.05%;随访病人:2009年涂阳率为0.63%,2010年涂阳率为0.60%;结论:痰涂片镜检,是作为发现,是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据,也是考核结核病治疗疗效、评价防治效果的可靠标准⑵。     

56例肺部结核性空洞经皮肺穿介入治疗临床观察

目的观察经皮肺穿介入对肺部结核性空洞的治疗效果。方法采用经皮肺穿介入方法治疗56例结核性空洞患者,同时与54例单纯使用全身抗痨治疗(HRZEV)患者治疗效果进行对比,观察治疗后痰菌转阴率、空洞变化情况以及并发症发生情况。结果观察组32例痰液结核杆菌检查阴性,痰菌转阴率57.1%,对照组25例痰液结核杆菌检查阴性,痰菌转阴率46.3%,前者显著高于后者;观察组空洞改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肺穿介入方法治疗结核性空洞可行性显著,易于操作,效果理想。     

2004-2013年东乌珠穆沁旗结核杆菌痰涂片镜检结果分析

目的利用Access对2004-2013年东乌珠穆沁旗结核杆菌痰涂片镜检结果进行统计分析,探讨其样本性状、采样时间等各种因素与结核杆菌检出率的关系和影响,以及本地区结核病控制的效果。方法利用Microsoft Office Access建立结核杆菌痰涂片结果数据库及利用图表对镜检结果进行统计分析。结果痰涂片总数在2008年达到最高峰后,呈逐年下降趋势,痰涂片阳性率也呈逐年下降趋势;即时痰的涂阳率最高为15.83%,夜间痰涂阳率为14.65%,晨痰涂阳率为13.52%;晨痰的标本合格率最高为59.53%、即时痰为58.57%、夜间痰为50.67%;干酪样痰的阳性率最高为37.12%,血样痰为23.74%,粘液痰为14.74%,唾液痰为2.80%;结论本地区在DOTS策略下传染性结核病得到了有效控制。统计分析得出采集的痰标本质量、检验人员的制片和读片质量都是影响结核杆菌痰涂片阳性检出率的重要因素,应指导病人掌握咳痰的方法等来提高痰标本的质量,加强对实验室检验人员的建设和质量控制,提高痰检水平。     

某综合三甲医院结核病住院患者发现情况的回顾性分析

目的 了解某综合医院结核病住院患者发现情况,分析其诊断情况及结核病患者发现中的不足之处,并提出改进措施.方法 回顾性调查某三甲综合医院2016-2018年出院诊断为结核病患者的临床资料,分析住院结核病诊断、痰标本送检及涂阳情况,及同期门急诊送检痰标本涂片镜检情况.结果 门急诊共送检痰标本涂片镜检838例,涂阳率3.3％...     

健康教育在结核病控制中的效果评价

目的 了解健康教育在结核病控制中的作用。方法 深圳市福田区慢性病防治院于1995～2001年开展了结核病健康教育。将235名接受直接全程督导短程化疗住院及门诊结核病患作为干预组，以248名情况相似的患为对照组。干预后对干预组及对照组患进行问卷调查，了解其有关知识的掌握情况，收集有关医院的相关资料，分析转诊率、转诊到位率、直接全程督导下的短程化疗覆盖率、规则治疗率、治愈率。结果 干预组患的结核病知识知晓率明显高于未干预的对照组，差异有显意义。干预后各医院的结核病患转诊率、转诊到位率、直接全程督导下的短程化疗覆盖率、规则治疗率、治愈率均明显提高，与干预前相比差异有显意义。结论 健康教育对结核病控制起重要作用。