宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血的护理

宫腔填塞纱条是一种比较古老的止血方法。近年来，国内外产科工作者重新评价该方法，认为它不但可争取产后出血抢救时间，而且对保留严重产后出血患者的生育机能具有一定的意义。1998--2003年南京大学医学院附属鼓楼医院对剖宫产术中出血〉500mL，常规用宫缩剂、子宫按摩、出血部位缝扎等处理效果不佳者的18名产妇，采用宫腔纱条填塞术进行治疗，均获成功，现将护理经验总结如下。     

宫腔填塞稀碘伏纱条在剖宫产术中出血的临床应用

目的 探讨稀碘伏纱条宫腔填塞在剖宫产术出血的临床价值.方法 回顾分析本院2005年1月至2009年12月,剖宫产术中出血＞500 ml,其中包括宫缩乏力、胎盘粘连、巨大儿、双胎妊娠,部分性前置胎盘、完全性前置胎盘、部分性胎盘植入、子宫畸形等,经常规处理后持续出血,采用稀碘伏纱条宫腔填塞出血126例.结果 126例全部成功止血,未再采取其它补救措施.无一例输血,无一例产褥期出血,无一例子宫切除和产妇死亡.结论 宫腔填塞稀碘伏纱条用于剖宫产术中止血,操作简单,止血迅速,效果肯定;不增加患者经济负担,不增加产褥感染,值得临床推广.     

剖宫产术中大出血宫腔填塞纱条6例分析

剖宫产术中大出血，形势危急，需当即立断地采取措施，以控制出血否则将危及产妇的生命，本院于02年至04年采用官腔填塞纱条的方法治疗剖宫手术中宫缩乏力大出血并成功保留子宫6例取得较好的效果，现报道如下：     

剖宫产术宫腔填塞纱条治疗产后出血的临床观察

目的：探讨剖宫产出血宫腔填塞纱条控制产后出血的临床效果。方法：对65例产后出血患者予宫腔填塞纱条止血的病历资料进行回顾性分析。结果：此方法控制产后出血的成功率为100％，无继发再次产后出血，合并严重感染，减少急症子宫切除。结论：此方法简单有效，耗资低。是治疗产后出血、保留子宫的有效方法之一，尤在基层医院值得推广。     

宫腔填塞纱条在控制剖宫产术中大出血中的应用

我院自1996-01-2002-03共行剖宫产3046例次,子宫出血≥1000 ml者32例,均采用宫腔填塞纱条方法止血,效果较好,报道如下。1对象和方法1.1对象本组初产妇24例,经产妇8例。剖宫产指征为:前置胎盘15例,产程延长3例,双胎3例,妊高征6例,巨大儿3例,过期妊娠引产失败2例。本组大出血的原因主要为前置胎盘剥离丽出血及子宫收缩乏力。失血量最多达3000 ml,平均失     

宫腔纱条填塞法治疗剖宫产术中弛缓性子宫出血26例

剖宫产术中子宫弛缓性出血,是病理性产科难以控制的并发症,本文报告26例在采用多种止血方法无效时,用纱条从两子宫角作重叠填塞治疗,术后常规用抗生素预防感染及宫缩剂,并在24h后从阴道抽出纱条,收到很好止血效果,并减少了子宫切除订,且简单易行。     

宫腔纱条填塞术治疗剖宫产术中大出血的探讨

目的：探讨宫腔纱条填塞术在剖宫产术中大出血时的止血效果。方法：对52例剖宫产术中大出血患者经用宫缩剂、手法按摩子宫、肠线“8”字缝合出血点无效，出血量≥500mL者，用子宫腔纱条填塞术止血，观察其止血效果。结果：50例止血效果满意，保留子宫，有效率96．15％（50／52）。结论：子宫腔纱条填塞术是治疗剖宫产术中出血的有效方法，具有方法简单，止血速度快，效果明显，避免子宫切除的优点。     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血的护理

宫腔填塞纱条是一种比较古老的止血方法。近年来,国内外产科工作者重新评价该方法,认为它不但可争取产后出血抢救时间,而且对保留严重产后出血患者的生育机能具有一定的意义[1-2]。1998~2003年南京大学医学院附属鼓楼医院对剖宫产术中出血>500 mL,常规用宫缩剂、子宫按摩、出血部位缝扎等处理效果不佳者的18名产妇,采用宫腔纱条填塞术进行治疗,均获成功,现将护理经验总结如下。1资料和方法1.1临床资料1998年1月~2003年12月南京大学医学院附属鼓楼医院共行剖宫产2 809例次,子宫出血≥1 000 mL者106例,其中18例采用宫腔填塞纱条止血(初产妇16…     

宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中出血78例的临床疗效

目的探讨宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中出血的临床疗效。方法回顾性分析2007年2月至2009年3月剖宫产术中出血患者的临床资料。治疗组78例,行宫腔纱条填塞进行止血,另选取同期剖宫产术中出血患者78例为对照组,行结扎子宫动脉止血,对比两组疗效。结果两组患者均顺利止血,治疗组术中出血量少于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结扎子宫动脉和宫腔纱条填塞对于剖宫产术中出血均有较好的疗效,而宫腔纱条填塞止血则更为简便、快捷,能够缩短止血时间,从而提高剖宫产术中出血的临床疗效。     

剖宫产大出血宫腔填塞自制纱条22例体会

剖宫产术中大出血是产科严重的并发症，术中出血迅速、凶猛、病情危急，常危及产妇的生命，术中必须迅速找出原因，当机立断，采取有效的止血方法。传统的方法是按摩子宫、使用宫缩剂、子宫动脉上行支结扎或髂内动脉结扎，出血不能控制者最后切除子宫。这样既延误抢救的时机，又增加了出血量。况且采取子宫切除术，对产妇精神、生理、身体均造成极大的伤害。我所采用宫腔填塞自制纱布条治疗剖宫产术中大出血22例，避免了切除子宫，取得了较好的疗效，现报道如下。     

剖宫产后子宫切口憩室15例临床分析

目的探讨削宫产术后子宫切口憩室的病因及诊断方法。方法回顾性分析15例剖宫产术后子宫切口憩室患者的临床资料。结果15例刮宫产术后因经期延长、月经淋漓就诊患者,阴道超声检查时见子宫前壁下段、子宫体和子宫颈交界处有大小、深浅不等的突向肌层的裂隙及液性暗区。结论剖宫产术中注意子宫切口缝合技巧可预防子宫切口憩室发生,阴道超声或联合宫腔镜检查有助于刮宫产术后子宫切口憩室的诊断。     

改良B—Lynch缝合治疗剖宫产产后出血68例临床分析

目的观察改良的B—Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法选择我院2006年1月至2009年12月剖宫产术中发生宫缩乏力性出血病例98例,随机分为研究组68例,实施改良的B—Lynch缝合术进行治疗,对照组30例,采用传统方法治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症等临床效果。结果研究组治疗有效率、手术时间、术中出血量、产褥病率等与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。无一例子宫切除,临床效果满意。结论改良的B-Lynch缝合术用于治疗剖宫产产后出血,具有操作简单、安全,止血迅速,并能保留生育功能,是治疗剖宫产产后出血的有效方法。     

如何避免剖宫产术中大出血（附50例分析）

目前剖宫产指征有相对放宽趋势 ,但剖宫产术中往往会遇到出血。为了避免大出血给产妇带来的不利影响 ,特将我院近年剖宫产术中发生大出血的 5 0例作一回顾性分析和总结 ,并提出预防措施。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1998年 1月～ 1999年 12月间共行剖宫产术 2 0 2 2例 ,占总分娩数的 5 4%。其中初产妇1997例 ,经产妇 2 5例 ;年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 7 2岁。剖宫产术中发生大出血者 5 0例 (大出血的诊断标准为出血量≥ 5 0 0ｍｌ[1] ) ,占剖宫产总数的 2 5 %。1 2　术中大出血原因1 2 1　子宫收缩乏力 38例 ,占 76%。其原因有 :①前…     

改良式腹膜外剖宫产120例临床分析

目的:探讨改良式顶侧联合法腹膜外剖宫产术的临床疗效。方法:观察组(120例)改良式顶侧联合法腹膜外剖宫产术,对照组218例中108例行子宫下段剖宫产术,110例行新式剖宫产术,观察组采用在膀胱顶上剪开腹横筋膜,不下推膀胱,减少对膀胱的刺激及手术步骤,使手术简便化。结果:观察组与时照组在胎儿娩出时间及总手术时间、术中新生儿评分、术中出血等方面比较无显著性差异(P>0.05),术后胃肠功能恢复,术后乳汁分泌情况两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:具有手术简便、层次清楚,术中、术后并发症少,恢复快等优点。     

剖宫产子宫瘢痕妊娠13例临床分析

目的探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠不同疗法的适应证与疗效。方法针对患者具体病情分别采用药物疗法、手术疗法、药物加手术疗法或介入疗法。结果 3例药物治疗患者,2例手术治疗患者均满意;4例药物加手术治疗的患者中,3例满意,1例不满意;3例介入治疗患者,2例满意,1例不满意,总满意率为84.6%。结论掌握不同治疗方法的适应证,针对患者具体病情选用合适的治疗方案,可取得良好的效果。     

子宫体倒U形动脉缝扎术用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的临床研究

目的采用子宫体倒U形动脉缝扎术对剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者进行止血性治疗,并观察手术对血液循环以及子宫血管的影响。方法选取高州市中医院2012年3月至2013年3月实施剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者66例,按照随机抽取法将其分为对照组与观察组,其中对照组予以常规止血方式进行治疗,观察组予以子宫体倒U形动脉缝扎术进行治疗,对两组患者的止血有效率、即刻止血率以及总有效率进行记录,并对比两组患者子宫血循环指标子宫动脉阻抗指数以及收缩期峰值/舒张末期血流速度。结果观察组即刻止血率与总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫体倒U形动脉缝扎术在应用过程中具有操作简单、迅速、止血效果确切、安全等众多优点,其在最大限度上使产科急症子宫切除术予以减免,并降低了对患者术后子宫及卵巢的血管及血循环的影响,在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血手术中值得推广与应用。     

球囊填塞或宫腔碘仿纱条联合卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘产妇剖宫产出血的干预效果

目的探讨球囊填塞或宫腔碘仿纱条联合卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘产妇剖宫产出血的干预效果。方法回顾性分析本院2016年1月至2019年12月收治的82例行剖宫术的前置胎盘产妇的临床资料,依照填塞方式将采用宫腔碘仿纱条填塞的40例产妇纳入宫腔碘仿纱条组,将采用宫腔球囊填塞术的42例产妇纳入宫腔球囊组。两组产妇均给予宫体注射卡前列素氨丁三醇。比较两组产妇手术不同时间的出血量、血气指标、不良事件发生情况、恶露持续时间及首次月经恢复时间。结果术中及术后2、24 h,宫腔球囊组的出血量均少于宫腔碘仿纱条组(P<0.05)。术后,两组的Hb、PLT水平均降低,但宫腔球囊组高于宫腔碘仿纱条组(P<0.05);术后,两组的SpO2、CVP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的子宫切除、产褥感染、失血性休克、弥散性血管内凝血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的恶露持续时间、首次月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘产妇剖宫产出血的止血效果优于宫腔碘仿纱条填塞。     

综合护理配合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术中大出血的临床研究

目的探讨综合护理联合双侧子宫动脉栓塞术在剖宫产术中大出血中的应用价值。方法将64例剖宫产术中大出血行双侧子宫动脉栓塞术的患者分为观察组与对照组,各32例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上采取综合护理,比较2组患者手术时间、最终止血时间及术后不良症状发生率。结果观察组的手术时间(45.5±6.6)min,显著短于对照组的(71.1±10.3)min(P0.05),出血停止时间(5.1±2.0)d显著短于对照组的(8.3±3.9)d(P0.05);观察组术后不良反应总发生率为12.5%,显著低于对照组的37.5%(P0.05)。结论术前、术中、术后的综合性护理联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术中大出血效果显著,具有较高的临床推广价值。     

再次剖宫产452例临床分析

目的 探讨首次剖宫产术对再次剖宫产术的影响,寻找较好的剖宫产术式.方法 对452例再次行剖宫产术的进腹情况、腹腔黏连情况进行回顾分析,并调查首次手术的有关资料,其中首次新式剖宫产术104例,改良新式剖宫产术348例.结果 再次剖宫产术后再次手术进腹时间为(9.25±2.27)min,腹腔黏连发生率为18.27%;改良新式剖宫产术再次手术进腹时间(7.23±2.21)min,腹腔黏连发生率为9.87%,二者差异均有统计学意义(u=8.016,P<0.05;χ25.57,P<0.05).结论改良新式剖宫产术对再次剖宫产术影响小,值得临床推广.