老年急性非结石性胆囊炎的外科治疗

目的:探讨老年急性非结石性胆囊炎的临床特点和治疗方法.方法:分析 47例老年急性非结石性胆囊炎的临床资 料.其中行胆囊切除术 41例,胆囊部分切除 4例,胆囊造瘘术 2例.结果:临床治愈 45例,死亡 2例(病死率 4.26%), 各种并发症 10例.结论:完善的围手术期处理,适宜的手术时机,简单有效的手术方法是治疗老年急性非结石性胆 囊炎的关键.     

结石性胆囊炎外科诊治体会

目的探讨结石性胆囊炎外科治疗体会。方法对168例有症状、体征的结石性胆囊炎患者进行外科治疗。其中14例胆囊大部分切除,胆囊造瘘术3例,胆囊切除加胆总管探查术36例,其余病例均按照顺逆结合切除胆囊。结果术中发现胆总管损伤2例,及时对位缝合,放置T管支撑,引流。无手术死亡病例,所有病例均痊愈出院。结论要预防结石性胆囊炎的严重并发症,行胆囊切除术是理想而有效的治疗方法。     

胆囊穿剌置管引流治疗老年化脓性胆囊炎

老年化脓性胆囊炎是外科胆道危重病,具有起病急、病情重、变化快的特点,延误治疗易并发胆囊坏疽或穿孔,病死率极高,必须立即行一期胆囊切除或胆囊引流术。我院自2001年以来,对急性化脓性胆囊炎合并心、肺、脑血管疾病,不适宜手术切除胆囊的老年患者,采用经皮经肝胆囊穿剌置管引     

老年胆囊穿孔围手术期处理31例分析

目的 通过对老年胆囊穿孔诊治特点的分析,提高围手术期处理经验.方法 对31例老年胆囊穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.有慢性胆囊炎并结石病史者29例(93.55%),并存内科疾病23例(74.19%).行单纯开腹胆囊切除术26例;胆囊切除加胆道探查T管引流术2例;术中部分切除或未切除胆囊,采用以石炭酸为主的化学灭活和电灼物理去胆囊黏膜化处理3例.结果 31例患者中术后发生并发症13例(41.94%),1例因多器官功能衰竭死亡,30例治愈出院.结论 老年人的生理及病理特点使其临床表现不典型,加之合并症较多见,术后并发症发生率高.选择合适的手术时机、麻醉及手术方式,并加强围手术期内科处理,是提高老年胆囊穿孔外科治疗效果的重要因素.     

90例急性胆囊炎的手术治疗分析

目的:探讨急性胆囊炎手术治疗的指征、时机及术式.方法:对90例急性胆囊炎患者行单纯胆囊切除71例,胆囊切除加胆道探查8例,胆囊大部切除6例,胆囊造口5例.结果:全部病例均治愈出院.术后并发胆漏2例、胆管炎2例、伤口感染3例、切口部分裂开2例、切口脂肪液化3例.结论:对急性胆囊炎的治疗应明确手术指征,把握好手术时机,围手术期的合理处理及手术技巧是保证手术顺利成功的重要因素.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年慢性胆囊炎伴胆囊结石的疗效评价

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年慢性胆囊炎伴胆囊结石的疗效。方法:入组对象选自2018年7月-2019年6月期间内本院诊治的88例老年慢性胆囊炎伴胆囊结石患者,按照治疗方法的不同,将患者分成两组,各44例。对照组采用传统胆囊切除手术方法治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组治疗的临床效果。结果:对照组手术时间、下床活动时间、排气时间以及住院时间均明显长于观察组,手术出血量明显多于观察组,P0.05;手术之后,观察组患者疼痛评分明显低于对照组,P0.05;观察组并发症发生率明显低于对照组,P0.05。结论:对老年慢性胆囊炎伴胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,效果确切,值得推广。     

胆囊穿刺置管引流治疗老年化脓性胆囊炎

老年化脓性胆囊炎是外科胆道危重病，具有起病急、病情重、变化快的特点，延误治疗易并发胆囊坏疽或穿孔，病死率极高，必须立即行一期胆囊切除或胆囊引流术。我院自2001年以来，对急性化脓性胆囊炎合并心、肺、脑血管疾病，不适宜手术切除胆囊的老年患者，采用经皮经肝胆囊穿刺置管引流术，获得满意疗效。现报告如下。     

外科治疗123例老年人急性胆囊炎临床分析

目的：探讨老年人急性胆囊炎的临床特点、手术方式。方法：回顾性分析2000年1月至2008年1月123例老年人急性胆囊炎外科治疗临床资料。结果：均行了剖腹探查,其中行胆囊切除102例,胆囊部分切除加取石10例,胆囊造瘘术11例。123例患者中治愈118例（95．9％）,死亡5例（4．1％）,术后18例出现不同程度并发症。结论：早期明确诊断,选择恰当的手术时机和手术方式,加强围手术期的处理。是外科治疗老年人急性胆囊防治并发症,降低死亡率的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效及安全性评分析

目的:探讨老年急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除手术治疗的临床效果,评价其安全性.方法:选取我院在2015年5月至2016年6月时间段内收治的老年急性胆囊炎患者102例作为研究对象,将患者按照随机的原则分成两组,对照组40例,实施传统的开腹胆囊切除术,观察组62例,实施腹腔镜胆囊切除术,对比两组治疗的临床效果.结果:两组在手术成功率方面对比没有明显的差异,无统计学意义;在手术时间、术中出血量、肠道恢复时间以及住院时间方面对比,观察组患者明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组并发症发生率为6.45%,对照组并发症发生率为17.5%,两组对比差异明显(P<0.05),有统计学意义.结论:腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊炎患者治疗中具有重要的临床价值,不仅治疗的效果可靠,而且治疗的安全性也比较高,值得临床推广和应用.     

腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效分析

目的:分析对结石性胆囊炎患者给予腹腔镜手术切除胆囊治疗的临床效果及并发症发生情况.方法:选取收治的120例结石性胆囊炎患者进行观察,采用掷币法将患者分为研究组、参照组,参照组60例患者给予开腹手术切除胆囊治疗,研究组60例患者给予腹腔镜手术切除胆囊治疗.观察并记录两组患者治疗效果、术后并发症发生率.结果:研究组治疗总有效率、并发症发生率分别为95.00％、3.33％,优于参照组的80.00％、16.67％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的手术时间、出血量、VAS疼痛评分、肠胃蠕动恢复时间、床上活动时间、床下活动时间、住院时间均低于参照组(P<0.05).结论:对结石性胆囊炎患者给予腹腔镜手术切除胆囊治疗能有效降低患者疼痛感,术后并发症少,患者恢复快,住院时间短,安全性高,值得推广.     

研究腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊炎的疗效

目的:探讨在腹腔镜下进行胆囊炎胆囊切除的手术方法。方法:对92例胆囊炎患者进行微创腹腔镜胆囊切除术(LC)的操作方式。结果:92例患者中,3例患者炎症粘连严重、1例患者胆囊管过短中转开腹手术、手术过程中安置腹腔引流管9例,其余病例在腹腔镜下的手术都非常顺利。本组92例患者全部治愈,没有1例患者产生并发症。结论:采用腹腔镜进行胆囊炎的切除手术治疗可减少胆管损伤并发症和中转开腹率,LC的手术适应症正在扩大。     

60例老年急性结石性胆囊炎手术治疗临床效果观察

目的：探讨老年急性结石性胆囊炎的临床耗点和手术治疗效果。方法：选择笔者所在医院2009年10月-2011年10月结石性胆囊炎老年患者60例，分析其临床表现和相关检查结果。本组患者入院后，积极改善患者术前一般状况，监测患者生命体征，术前对患者进行充分评估，了解患者对麻醉和手术的耐受程度。11例患者实施急诊手术，其余49例患者行择期手术。其中开腹单纯胆囊切除术39例，胆囊切除联合胆总管探查术11例，胆囊造瘘术5例，胆囊切口取石术5例。结果：本组患者在积极处理合并疾病等基础上实施手术治疗，其中2例患者死亡，58例患者治愈出院。1例死于严重心律失常，1例死于严重肺病感染及多脏器功能衰竭。结论：积极处理老年结石性胆囊炎患者合并的慢性疾病，掌握手术时机和选择适当的手术方式，预防术后并发症发生，是提高老年结石性胆囊炎临床治疗效果的关键。     

胆囊切除300例诊治分析

目的:探讨胆囊切除治疗的临床方法.方法:对我院2008-2009年期间入住的300例胆囊肿瘤、胆囊颈部梗阻症、急性化脓性胆囊炎、胆囊瘘管进行腹腔镜囊切除术诊治.结果:经过治疗300例患者全部治愈且术中和术后手术进展和处理都很顺利,且效果良好.结论采用顺行性和逆行性进行胆囊切除手术,效果良好.     

老年急性胆囊炎外科治疗在基层医院中的相关经验探讨

目的:分析老年急性胆囊炎外科治疗在基层医院中的相关经验。方法:收集我院2011年11月-2013年11月期间诊治的老年急性胆囊炎患者40例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,观察治疗效果,总结治疗经验。结果:研究结果显示,本组40例患者均通过急诊手术治疗,其中有22名患者为急性手术,另外18例为择期手术,手术类型均选择常规开腹胆囊切除术,其中有3名患者同时实施胆囊探查术;有39名患者治愈,治愈率为97.5%,另外1名患者好转,占总数的2.5%,有5名患者发生并发症,包括2例肺部感染、2例切口感染和1例电解质紊乱,有1例为择期手术,4例为急性手术,并发症发生率为12.5%。结论:对老年急性胆囊炎患者需要及时掌握患者的病情状况、体质状况、病理特点,综合选择正确的手术方式和手术时机,严格按照无菌操作规范,降低并发症发生率,提高手术成功率。     

老年急性胆囊炎的外科手术治疗时机

目的讨论老年急性胆囊炎的外科治疗方法及手术时机.方法总结我院2002～2006年收治60岁以上急性胆囊炎患者57例临床资料.结合病理改变,讨论老年急性胆囊炎的发病原因、临床特点、手术治疗的时机.结果老年急性胆囊炎因其自身的特点,从出现临床症状到外科手术治疗在48h以内出现的胆囊坏疽穿孔及死亡率明显低于超过48h的病例(P＜0.05).结论老年急性胆囊炎应在临床症状出现的48h以内手术治疗.随着生存环境的改善及饮食习惯的改变,人的寿命已经大大延长.人们在生活上追求生存质量.胆道疾病的发病率也随之明显上升.老年人因其自身特点,所以老年患急性胆囊炎后病情变化快且复杂,具有其特殊性,故治疗中将治疗合并症、减少并发症为老年患者首先解决的问题.回顾我院4年来收治的急性胆囊炎57例临床资料,着重讨论老年胆囊炎患者的外科手术治疗的时机及预后.     

68例老年人结石性胆囊炎外科治疗体会

目的?主要对老年人结石性胆囊炎外科治疗的手术时机、手术方式、手术中的技巧等进行研究.方法?对该院收治的68例老年结石性胆囊炎的病症临床表现,手术治疗的技巧、时机、方式以及效果等资料进行回顾性的分析.结果?在所有的56例患者中有26例的患者进行的是急诊手术,22例患者实施的是择期手术,20例患者实施的是早期手术.早期实施手术的患者的治疗效果要明显的优于其他时机的治疗效果,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论?在老年结石性胆囊炎的外科治疗中,应该在重视对围手术期的处理的同时根据老年病人的特点选择适当的手术方式、时机等.     

腹腔镜和开腹胆囊切除在急性结石性胆囊炎临床治疗中的应用效果观察

目的:探讨腹腔镜和开腹胆囊切除在急性结石性胆囊炎临床治疗中的应用效果.方法:将2014年8月至2017年3月因急性结石性胆囊炎于我院行手术治疗的80例患者纳入研究,对照组40例采用传统开腹胆囊切除术,观察组40例则采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术效果.结果:两组均顺利完成手术,观察组排便时间、术中出血量更少,术后肠鸣音恢复、肛门排气时间更早,P<0.05;术后第3天时C反应蛋白(CRP)升高,白细胞(WBC)降低,P<0.05;治疗后观察组CRP、WBC低于对照组,P<0.05.结论:腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎效果显著,创伤小,胃肠功能恢复快,值得推广.     

开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效及并发症分析

目的:探讨腹腔镜手术在对结石性胆囊炎进行治疗时所具有的疗效,并将其与开腹手术进行比较,总结腹腔镜手术所具有的优势。方法:选取68例结石性胆囊炎患者作为本次研究的对象,按照随机数字表法,分为实验组(34例)和对照组(34例),对照组手术治疗方式为采用开腹手术对胆囊进行切除治疗,实验组手术治疗方式为采用腹腔镜手术对胆囊进行切除治疗,比较两组治疗效果。结果:经过相应方式治疗后,相较对照组,实验组的临床疗效更为突出,且并发症发生率更低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:结石性胆囊炎采用腹腔镜手术对胆囊进行切除治疗的疗效显著,安全性高,临床应用优于开腹手术,值得在临床上推广应用。     

74例老年急性胆囊炎的手术治疗探讨

目的探讨老年急性胆囊炎的外科治疗方法。方法对我院近年来入院行手术治疗的74例老年急性胆囊炎患者临床资料进行回顾分析。结果术后并发肺部感染5例,切口裂开2例,切口感染4例,经非手术积极对症治疗后,痊愈出院。结论老年急性胆囊炎外科治疗的关键是掌握手术指征、把握手术时机及合理选择手术方式,熟练的手术操作和围手术期正确处理,可避免或减少严重并发症的发生,明显降低病死率,提高手术成功率。     

胆囊切除术后残余胆囊结石的外科诊治

目的 探讨胆囊切除术后残余胆囊结石的发病原因、诊断方法及外科治疗方法.提高患者的临床疗效.方法 收集2006~2010年在我院进行胆囊切除术后残余胆囊结石的外科治疗的30例患者的诊治情况.对其诊断及治疗进行归纳及总结.结果 经过完善相关检查后明确诊断为胆囊切除术后残余胆囊结石,后经过外科手术治疗,本文所观察的30例患者均痊愈出院.结论 对符合胆囊切除的患者应严格掌握其手术适应证和手术方法.严格按照胆囊切除手术的步骤和方法来避免胆囊的残留.同是对于残留胆囊应明确其病因、诊断和治疗,从而彻底清除残余的胆囊,并同是注意其他并发症的发生.