16例肝功能异常患者手术麻醉的探讨

目的探讨肝功能异常患者手术过程当中的麻醉。方法对16例肝功能异常的患者实行胸部的手术，在手术进行之前纠正肝功能，补入凝血药物，在手术过程当中给予止血的药物，对于大量出血的患者要及时输血，手术后如果引流量大的要给予止血荮物，避免二次开胸止血。结果所以患者当中有9例患者出血量不多，6倒患者在手术进行当中大量出血，都妥善处理，安全渡过围手术期，只有1例患者在手术后引流量太大需要二次开胸来止血。结论只有在围手术期做好肝功能异常患者的治疗，就可以减少胸部手术的出血量，确保患者的安全。     

肺结核患者肝功能异常221例分析

肺结核患者治疗上各不同时期常可见到肝功能异常，抗结核药物毒副作用是肝功能异常的常见原因，因此正确认识和处理就直接关系到抗痨治疗的成败。本文观察了1127例肝功能正常肺结核患者治疗期间的肝功能变化，其中有221例出现肝功能异常，现将有关因素分析如下。     

抗结核药物所致无症状肝功能异常1例

患者，女，41岁。2009年7月10日开始轻微咳嗽、有胸痛、盗汗伴乏力，因症状轻未加以注意进行就诊，2009年8月8日因劳累咳嗽，痰中带血2次，在县医院初次就诊，线胸片显示：右肺浸润性结核。2009年8月10日前往省级专科医院就诊，诊断为右肺浸润性结核伴空洞，同时来笔者所在疾病预防控制中心门诊进行治疗。否认有肝脏病史，否认有糖尿病史、药物过敏史、烟酒史及癫痫史。     

96例新兵肝功能异常分析

我院自2007年开始承担新兵体格复检和终极鉴定工作,连续3年共检查出96名肝功能异常的新兵。现将有关资料分析如下。     

46例甲亢患者肝功能异常分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)合并肝功能损害在临床上并非罕见。本文通过46例甲亢患者肝功能特点的分析，以探讨其肝功能损害的临床特点、治疗措施及预后情况。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料152例患者均为我院住院病例，符合《实用内科学》第10版甲亢的诊断标准。其中142例无肝病史，10例合     

妊娠合并肝功能异常124例分析

目的:探讨妊娠期妇女肝功能异常的原因及治疗与预后。方法:选择孕中期孕妇肝功能异常病例124例,予以临床治疗并观察疗效,分析其致病原因。结果:经休息及药物治疗一周内恢复正常89例,占全部病例的71·8%,两周内恢复正常者25例,占全部病例的20·2%。其余病例除1例因持续GPT升高转往综合性医院外,均于3周内恢复正常。结论:妊娠期妇女肝功能异常与其妊期生理因素的存在及各种外在因素如过分高蛋白高脂饮食,服用保健品,疲劳等致肝脏负担加重有关。     

硫普罗宁对抗结核药物所致肝功能异常的保护作用

目的:观察用硫普罗宁对肺结核患者由抗药物所致肝功能异常的防治作用。方法:118例结核患者在进行抗结核药物治疗的同时同步应用注射剂与片剂硫普罗宁6个月。结果:用药或6个月未出现肝功能损害100例,用药过程中出现肝功能异常、血清谷丙转氨酶(AST)异常者18例,继续用硫普罗宁后16例肝功能异常者肝功能复常,2例仍有ALT及AST增高,但均较稳定,无进行性增高趋势。结论:肺结核患者在使用抗结核药物的同时同步应用硫普罗宁可较好地保护肝细胞,明显改善肝功能,能有效防治抗结核药物所导致肝功能异常。     

妊娠合并肝功能异常260例临床分析

目的探讨妊娠合并肝功能异常的病因分布、特点和对妊娠结局的影响。方法对四川省人民医院2011年3月至2016年2月收治的260例妊娠合并肝功异常患者入院24 h肝功、孕周和妊娠结局等资料进行回顾性分析。结果 260例患者中,妊娠合并病毒性肝炎(viral hepatitis,HV)86例(33.08%),按血清病毒学标志物分类:慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)78例,丙型肝炎5例,甲型肝炎3例;自身免疫性肝病、肝豆状核变性各1例(0.38%);妊娠期高血压疾病71例(27.31%),妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)42例(16.15%),妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum,HG)15例(5.77%),妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)13例(5.00%),溶血、肝酶升高及血小板减少综合征7例(2.69%),妊娠期高血压疾病合并溶血、肝酶升高及血小板减少综合征5例(1.92%);原因不明19例(7.31%);妊娠合并HV可出现在任何孕期,但以晚期妊娠为主;妊娠合并妊娠期高血压疾病、ICP、AFLP患者均集中于中、晚期妊娠,尤以晚期妊娠显著;HG患者只发生于妊娠早、中期;孕16~18W及34~36W为发生肝功异常的高峰期;分析各病因肝功指标发现,ICP以总胆汁酸(total bile acid,TBA)增高为主,其它病因以丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶增高为主,CHB转氨酶增高最显著。CHB、AFLP及ICP的总胆红素(total bilirubin,TBIL)和TBA增高,发生黄疸;妊娠肝功能异常患者胎儿早产、宫内窘迫、死胎和产后出血率高于健康孕妇(P0.05)。结论妊娠期肝功能异常主要病因是HV、妊娠期高血压疾病和ICP,且以晚期妊娠为主。孕16~18W与34~36W是发生妊娠合并肝功能异常的两个主要孕期。妊娠合并肝功能异常可增加孕妇和胎儿的危险性。     

诺宁与甘利欣治疗抗结核药物所致肝功能异常的疗效对比

目的:观察诺宁(硫普罗宁)与甘利欣(甘草酸二胺)治疗抗结核药物(异烟肼、利福平、吡嗪酰氨等)所致肝功能异常的疗效对比。方法:符合肺结核诊断标准者100例,均在正规抗结核治疗后出现肝功能异常。随机分为两组,每组50例,一组单用诺宁治疗,一组单用甘利欣治疗。结果:诺宁组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ—谷氨酰转肽酶(GGT)下降较甘利欣组明显(P<0.01)。结论:诺宁治疗抗结核药物所致肝功能异常疗效较甘利欣更为显著。     

简述临床常用的导致肝功能异常的药物

药物不良反应和不合理用药直接影响患者的预后及临床医疗质量 ,随着医药科技的不断发展 ,人民生活水平不断提高 ,药物的品种日益增多 ,临床用药范围越来越广阔 ;但药物存在双重作用 ,既具有治疗作用 ,又具有毒副作用 ;人们往往只注重药物的疗效而忽视了毒副作用 ,引起了许多药源性疾病 ,给病人带来了痛苦和医疗卫生资源的浪费。药物不良反应和不合理用药现象有增多趋势。现就能引起肝功能障碍的一些药物介绍如下。无味红霉素　为红霉素的无味口服制剂 ,能耐酸 ,不为胃酸所破坏 ,口服吸收良好 ,适应症同红霉素。但对肝脏的损害比红霉素强 ,可…     

胆囊手术患者的麻醉选择探讨

目的探讨胆囊手术患者的麻醉方法。方法选用硬膜外阻滞、气管内全麻或硬膜外阻滞加气管插管浅全麻对笔者所在医院近些年来300例胆囊手术患者进行麻醉。结果硬膜外麻醉中胆心反射发生率为54．8％,全麻中胆心反射发生率为14．6％。结论对术前心电图异常、黄疽、低钾、高龄和术式较复杂等胆囊手术患者选用气管内全麻或硬膜外阻滞加气管插管浅全麻,可降低胆心反射的发生率。     

接触有机溶剂中毒和肝功能异常的调查

我市一家制衣厂和一家电器厂的有关车间工人在制衣用尼龙面料和塑料电器装配过程中分别接触二甲基甲酰胺和三氯甲烷有机溶剂引起恶心、呕吐、乏力、纳差等中毒症状后,至当地卫生院就医,并由卫生院报告,引起我站领导的重视和关注,即派员作进一步调查,检测发现这两家企业有接触史工人108人(其中制衣厂65人,电器厂43人),经体检和肝功能检测,有48人     

饮酒与肝功能异常关系的调查

随机抽取杭州企事业单位自然人群３８９名,研究饮酒者与ＧＧＴ,ＡＬＴ和ＡＳＴ异常的关系。     

妊娠早期肝功能异常60例的病因分析及干预

目的探究健康孕妇妊娠早期肝功能受损的原因。方法选取2018年6月1日-2019年5月30日在天津市水阁医院妇保科建立孕产妇保健手册的孕妇,除外孕前病因不明确的肝功能异常、乙肝病毒携带者和其他既往肝脏疾病史的孕妇,其中血清丙氨酸转氨酶和门冬氨酸转氨酶至少一项高于标准值的孕妇功共60例,收集其相关病历资料,分析其规律及特点,针对可能病因进行干预,并每月复查肝功能,直到肝功能恢复正常,并在产后进行跟踪追访。结果100. 00%的孕妇都有至少1个多月的口服多种维生素的用药史,经过早期停药干预后肝功能均恢复正常。结论健康孕妇妊娠早期肝功能受损的原因之一有可能是药物性肝损伤,对此类孕妇停药干预并定期复查肝功能,积极进行监测管理,以减少药物对肝损害的持续影响,防止不可逆的肝损伤。     

48例三叉神经痛手术患者的麻醉处理分析

为了探讨三叉神经痛手术患者的有效麻醉方法,笔者采用静脉—吸入复合全麻对48例该病患者进行了麻醉处理观察,现报道如下。     

妊娠期肝功能异常230例分娩结局分析

目的:分析妊娠期肝功能异常的分娩结局,评估单纯性肝功能异常和妊娠期肝内胆汁淤积症对孕产妇和围产儿的影响。方法:选取单纯性肝功能异常的孕妇169例,妊娠期肝内胆汁淤积症61例为研究组,同期正常孕妇100例为对照组,比较3组孕妇的妊娠结局。结果:肝功能异常2组与对照组合并乙肝病毒感染,3组对比差异无统计学意义。肝功能异常2组剖宫产率与对照组相比有统计学差异。尤以ICP组为明显,剖宫产原因胎儿宫内窘迫占51.2%。ICP组新生儿窒息率、重度窒息率及死胎、死产率均明显高于单纯性肝功能异常组及对照组。结论:加强孕期监护,及时发现肝功能异常,尤其是妊娠期肝内胆汁淤积症,适时终止妊娠可降低围产儿死亡率。     

单用或合用氯氮平所致肝功能异常及其转归

目的：了解单用或合用氯氮平所致的肝功能异常（sGPT升高）及转归情况。方法：对1996年7月－1997年2月期间住过院的精神病人单用或合用氯氮平的肝功能情况进行为期一年的调查。结果：氯氮平单用或合用所致肝功能异常率为17．8％，在四周内出现异常占87．9％，81．82％的病人在2个月内恢复正常。结论：肝功能异常是氯氮平常见副作用之一。但不会造成长期肝损，转归良好。     

氯丙嗪所致皮炎与肝功能异常的初步研究

报告氯丙嗪治疗过程中发生皮炎42例患，氯丙嗪皮炎发生率为6％，治疗研究组采用氯丙嗪治疗前后平行检测，并设对照组30例同样检测肝功能发现，研究组42例中肝功能异常为38例，占90．5％（其中包括30例患以往有过敏史），对照组30例中肝功能异常为2例，占6．7％，两组有极显差异，说明皮疹患大多数肝功能异常，值得引起重视。本还对氯丙嗪治疗过程中与皮炎与肝功能异常发生率，并对他们之间关系进行了讨论，并提出氯丙嗪治疗过程中发生皮炎或肝功能异常后如何处理等有关问题提出我们的观点。     

肝功能异常与代谢综合征的关系

目的研究肝功能异常与代谢综合征的关系。方法在体检人群中选择乙型肝炎表面抗原和丙型肝炎抗体阴性的3500例受检者,分别测量身高、体重、血压,检测血脂、血糖等生化指标。血清丙氨酸转氨酶〉50U/L视为肝功能异常。结果肝功能异常检出率为8.74%。超重或肥胖、高血压、高甘油三酯、高血糖和代谢综合征的患病率分别为34.97%,19.09%,35.37%,10.03%和10.09%,肝功能异常组各指标患病率均高于肝功能正常组（P〈0.05）。调整年龄和性别变量后的多因素回归分析提示,肝功能异常组患代谢综合征的危险性是肝功能正常组的3.927倍,95%CI为2.885～5.319。结论代谢综合征的主要构成组分（超重或肥胖、高甘油三酯、高血糖和高血压）与肝功能异常相关。