PCIA对剖宫产术后病人的影响

自控静脉镇痛(PCIA)泵通过麻醉师设定范围剂量通过持续给药,为术后病人提供的有效的安全的并且易于控制的镇痛方法.本文通对剖宫产术后产妇采用镇痛泵自控镇痛,通过对镇痛效果的观察、评价,阐述了PCIA临床应用效果,以及护理要点,说明PCIA是剖宫产术后镇痛以及恢复的有效方法.     

静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛对剖宫产术后患者的镇痛效果比较

目的 根据自控镇痛泵的优点,我院采用记量记数比较统计.方法 选择剖宫产术后患者150例,随机分为2组,每组各75例,分别采用PCIA和PCEA方法进行术后镇痛,使用静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)在剖宫产术后止痛中进行比较.评估2组患者的疼痛评分、对镇痛泵的满意度及副反应.结果 2组患者安静及活动时的疼痛分级均有明显差别,无痛者均以PCEA组为多；但PCIA组产妇术后6h可翻身、活动,可促进肠蠕动、尽早排气.连接在手部或上臂,粘贴很牢固,患者可随意、放心的活动,方便喂奶等,也很舒适,在这点上PCIA组患者的满意度比PCEA组明显高.结论 PCEA较PCIA镇痛效果更佳.但由于剖宫产的特殊性,介于PCIA的优点及产妇的满意度,PCIA用于剖宫产术后镇痛,值得临床推广应用.     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼在剖宫产术后自控静脉镇痛中的应用

目的 探讨氟比洛芬酯联合舒芬太尼在剖宫产术后自控静脉镇痛（PCIA）中的应用效果。方法 96例行择期剖宫产手术的产妇随机分为两组各48例,对照组术后采用舒芬太尼进行PCIA,观察组术后采用氟比洛芬酯联合舒芬太尼进行PCIA。比较两组的VAS评分、 Ramsay评分、 PCIA泵按压数及不良反应。结果 观察组术后的VAS评分、 Ramsay评分均低于对照组（P<0.05）。观察组术后48 h内的PCIA泵总按压数及有效按压数均少于对照组（P <0.05）。两组的不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于剖宫产术后PCIA的镇痛、镇静效果显著,可有效降低PCIA泵按压数,且安全性较高。     

硬膜外麻醉剖宫产术后留置镇痛泵的观察及护理

为了探讨硬膜外麻醉剖宫产术后留置自控镇痛泵的最佳护理,观察剖宫产术后病人使用自控镇痛泵的效果,总结护理经验。通过站内39例剖宫产妇临床患者仔细观察,收集资料,综合分析,得出术前术后护理措施要点及注意事项。发现硬膜外麻醉剖宫产术后留置自控镇痛泵能有效解决病人术后的疼痛问题,降低患者不良反应,有助于病人全面快速康复和提高生活质量,减少或杜绝术后并发症,效果良好。     

剖宫产术后镇痛泵的应用及护理

目的了解和研究剖宫产术后静脉自控镇痛泵的效果和护理方法。方法选取我院2012年5～10月160例剖宫产术后应用自控镇痛泵产妇的病例资料分析。结果术后应用镇痛泵的效果比较好,用药量少,可持续给药,血中药物浓度始终维持在最低有效的镇痛状态,使产妇术后疼痛减轻,有利于产妇的身体恢复,促进了母乳喂养,提高了生活质量。结论术后自控镇痛泵的应用,解除了产妇术后伤口以及子宫收缩的疼痛,深受欢迎,值得广泛推广和应用。     

鞘内注射吗啡在剖宫产术后镇痛与其他镇痛方法比较研究

目的比较鞘内单次注射吗啡与静脉自控镇痛（PCIA）、硬膜外自控镇痛（PCEA）在剖宫产术后镇痛效果及不良反应。方法将90名ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产的产妇随机平分3组,A组：采用腰麻,局麻药为0．5％布比卡因1mg加入吗啡1mg;B组采用腰麻,局麻药为0．5％布比卡因11mg,术后PCIA镇痛,PCIA泵配方为芬太尼1mg加生理盐水共100ml,无负荷剂量,背景剂量2ml／h,PCIA量1ml,术毕开启,镇痛48小时;C组：B组采用腰麻,局麻药为0．5％布比卡因11mg,术后PCEA镇痛,PCEA泵配方为0．15％耐乐品加吗啡5rag加生理盐水共100ml,无负荷剂量,背景剂量2ml／h,PCEA量1ml。术毕开启,镇痛48小时．术毕都给予格拉司琼3mg预防恶心、呕吐不良反应。结果A组在48小时内疼痛评分与B组和c组无显著差别。A组不良反应如恶心、呕吐皮肤瘙痒大于B组,和c组无差异。结论鞘内注射小剂量吗啡在剖宫产术后镇痛效果不亚于静脉自控镇痛（PCIA）和硬膜外自控镇痛（PCEA）,如采用医疗费用与治疗效果相比,更优于后两种镇痛方法。     

剖宫产术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:观察剖宫产术后静脉自控镇痛泵(PCIA)对患者的镇痛效果及对产后恢复情况的影响。方法:选取剖宫产术后自愿采用镇痛泵患者80例作为观察组,同时期剖宫产术后间断肌肉注射法(IMD)镇痛者80例作为对照组,对术后镇痛效果机体恢复情况各指标及不良反应进行比较。结果:观察组术后镇痛效果明显优于对照组(P<0·01);观察组术后下床时间、肛门排气时间、初乳时间明显早于对照组(P<0·05);子宫复旧及阴道流血无显著性差异(P>0·05);观察组未出现下肢静脉血栓,而对照组有4例形成,差异有显著性(P<0·05)。结论:静脉自控镇痛泵术后镇痛效果好,副作用小,有利于机体恢复,促进母乳喂养且减少并发症的发生。     

剖宫产术后使用自控止痛泵的止痛效果与护理

目的探讨自控止痛在剖宫产术后的止痛效果与护理.方法术后硬膜外导管接自控止痛泵,进行术前和术后健康教育与护理.结果产妇术后镇痛效果满意,未发生并发症.结论对剖宫产术后产妇应用自控镇痛,具有良好的止痛效果,可以提高术后生活质量,促进早日康复,有利于母乳喂养.     

两种不同自控镇痛方法用于开胸手术患者术后镇痛的临床观察

目的 观察两种不同自控镇痛方法 用于开胸手术患者术后镇痛的临床效果及不良反应.方法 160例开胸手术患者,随机分为硬膜外自控镇痛(PCEA)组和静脉自控镇痛(PCIA)组,每组各80例.术后镇痛PCEA组为0.3%罗哌卡因200 ml;PCIA组为芬太尼20μg/kg、曲马多6mg/kg、昂丹司琼16mg加0.9%Nacl溶液至100 ml.术后用镇痛泵进行自控镇痛,观察并记录术后镇痛与镇静评分、患者呼吸和血压变化、各种不良反应的发生率以及术后24 h自控镇痛的满意度.结果 恶心、呕吐发生率:PCEA组为1.2%(1,80),PCIA组为12.5%(10/80),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后24 h自控镇痛满意度:PCEA组(2.80±1.56)分,PCIA组(3.00±1.68)分,均达到满意效果,两组比较差异无统计学意义.结论 PCEA和PCIA的镇痛效果和镇静水平相当,但采用PCEA时恶心、呕吐的发生率显著降低,且有利于患者术后排痰,因此,PCEA是开胸手术患者更为理想的自控镇痛方法 .术后镇痛单独应用罗哌卡因和曲马多与芬太尼联合应用均安全且效果良好.     

剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵的效果观察

目的对比观察剖宫产术后自控硬膜外镇痛泵的应用效果。方法统计剖宫产术产妇200例,根据剖宫产术后的产妇使用硬膜外镇痛泵与不使用镇痛泵分为2组,每组100例。观察2组生命体征、镇痛效果、母乳喂养及副反应。结果实验组产妇术后24h镇痛效果显效率为98%,对照组显效率为11%,差异有统计学意义,2组产妇术后临床症状与体征相比无显著性差异。结论剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵术后48h镇痛效果明显优于常规治疗与护理的剖宫产术后产妇,而症状与体征无明显差异,故自控硬膜外镇痛泵值得临床推广应用。     

护理干预对留置自控静脉镇痛泵患者的影响

目的观察护理干预对普外科术后留置自控静脉镇痛泵患者的影响。方法选择2012年1月—10月普通外科术后留置自控静脉镇痛泵患者60例为对照组,45例为实验组。实验组除进行常规护理指导外,同时实施系统、规范的护理干预,而对照组只进行常规的护理指导。比较2组患者掌握和使用自控静脉镇痛泵的情况、镇痛效果、不良反应、生活质量。结果 2组患者掌握自控静脉镇痛技术（PCIA）的相关知识及技能有显著差别。实验组患者经过护士的护理干预后,自我调节和控制能力明显提高,不良反应发生率显著减少。结论护理干预能有效降低PCIA不良反应及术后并发症的发生,促进康复,明显提高生活质量。对术后应用PCIA患者进行护理干预是行之有效的,也是必须的。     

护士培训对自控镇痛剖宫产术后临床疗效的影响

目的探讨护士培训对自控镇痛泵（PCA泵）剖宫产术后临床疗效的影响。方法针对剖宫产术后应用自控镇痛泵镇痛的患者，观察其在护士培训前后的镇痛效果及不良反应的发生率，以评价护士培训的作用。结．果经过培训后，患者镇痛效果提高，不良反应发生率降低。结论在应用自控镇痛前，应进行严格的护士培训，以达到合理应用的目的。     

剖宫产术后不同镇痛方法的临床比较

目的 观察剖宫产术后应用持续硬膜外或静脉自控镇痛的临床疗效.方法 30例剖宫产患者随机分为持续静脉自控镇痛(PCIA)组和持续硬膜外自控镇痛(PCEA)组,PCIA组给予舒芬太尼150μg、格拉司琼6mg,用0.9%NaCl溶液稀释到100ml.PCEA组给予吗啡2mg、布比卡因150mg、地塞米松10 mg,用0.9%NaCl溶液稀释到100 ml.于手术结束后行自控镇痛(背景剂量2 ml/h,0.5 ml/次,锁定时间8 min).用视觉模拟评分法(VAS)测定镇痛效果,观察不良反应的发生情况.结果 PCEA组术后6、12 hVAS评分[(1.6±0.4)、(1.5±0.2)分]优于PCIA组[(1.8±0.7)分、(1.6 ±0.1)分],但差异无统计学意义,PCEA组的不良反应多.结论 对于剖宫产术后镇痛采用静脉的方式既可达到效果,又降低了风险.     

微量镇痛麻醉泵在剖宫产术后的应用

微量镇痛麻醉泵具有可自控调节,使用方便,安全有效等优点,近年来已广泛应用于剖宫产术后病人的镇痛中.现就我院剖宫产术后应用的结果总结报道如下. 1资料与方法     

两种不同自控镇痛方法用于开胸手术患者术后镇痛的临床观察

目的观察两种不同自控镇痛方法用于开胸手术患者术后镇痛的临床效果及不良反应。方法160例开胸手术患者,随机分为硬膜外自控镇痛（PCEA）组和静脉自控镇痛（PCIA）组,每组各80例。术后镇痛PCEA组为0．3％罗哌卡因200ml;PCIA组为芬太尼20ug／kg、曲马多6mg／kg、昂丹司琼16mg加0．9％NaCl溶液至100ml。术后用镇痛泵进行自控镇痛,观察并记录术后镇痛与镇静评分、患者呼吸和血压变化、各种不良反应的发生率以及术后24h自控镇痛的满意度。结果恶心、呕吐发生率：PCEA组为1．2％（1／80）,PCIA组为12．5％（10／80）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后24h自控镇痛满意度：PCEA组（2．80±1．56）分,PCIA组（3．00±1．68）分,均达到满意效果,两组比较差异无统计学意义。结论PCEA和PCIA的镇痛效果和镇静水平相当,但采用PCEA时恶心、呕吐的发生率显著降低,且有利于患者术后排痰,因此,PCEA是开胸手术患者更为理想的自控镇痛方法。术后镇痛单独应用罗哌卡因和曲马多与芬太尼联合应用均安全且效果良好。     

剖宫产手术后镇痛2种给药途径效果比较

病人自控镇痛（Patient controlled analgesia，PCA）是病人根据疼痛感受通过自控泵装置以少量多次方式自行控制缯药的镇痛方法。选择何种给药途径能达到最佳镇痛效果，是目前疼痛治疗中面临的问题。本文选择了剖宫产手术后病人自控静脉镇痛（PCIA）和自控硬膜外镇痛（PCEA）两种给药途径进行观察比较，探讨最佳镇痛效果及副作用。     

盐酸氢吗啡酮在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用体会

目的:探讨盐酸氢吗啡酮在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用效果。方法:选择要求行剖宫产手术后镇痛的患者120例,于手术结束时立即给与静脉自控镇痛(PCIA),氢吗啡酮2μg/(kg·h)+托脘司琼10 mg+0.9%氯化钠至100 ml。结果:镇痛有效率100%,无一例发生呼吸抑制、呕吐、皮肤瘙痒。结论:氢吗啡酮2μg/(kg·h)用于剖宫产术后静脉自控镇痛安全可行,镇痛效果满意,不良反应少。     

HANS针刺辅助麻醉对甲状腺手术患者术后镇痛的影响

目的探讨HANS针刺辅助麻醉对甲状腺手术患者术后镇痛的影响。方法选择80例ASA分级Ⅰ—Ⅱ的拟行甲状腺切除手术的患者,随机分为A、B两组,每组各40例。A组为颈丛组,B组为针麻组。A组行颈丛神经阻滞,双侧颈浅丛+手术侧颈深丛阻滞后手术开始,术毕接静脉患者自控镇痛泵(PCIA)。B组采用韩氏穴位神经刺激仪,经皮穴位电刺激20分钟后行颈丛阻滞,术毕接静脉患者自控镇痛泵(PCIA),并且采用神经刺激仪每4小时行电刺激20分钟,持续2日,在术后4小时、8小时、12小时、24小时、48小时进行疼痛视觉模拟(VAS)评分,评价镇痛效果,记录PCIA自控泵按压次数,观察术后并发症发生情况。结果 B组在各个时间点疼痛VAS评分均低于A组,差异显著具有统计学意义。B组患者PCIA自控泵按压次数及镇痛泵药用量少于A组,术后不良反应B组少于A组。结论HANS针刺辅助麻醉对于甲状腺手术患者术后镇痛效果优良,可减少术后镇痛药的用量,减少术后并发症的发生。     

腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果

目的:观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合静脉自控镇痛PCIA)用于剖宫产术后镇痛的效果。方法:选取本院2014年10月—2017年10月收治的剖宫产产妇102例,按随机数表法分为观察组与对照组各51例。对照组术后予单纯PCIA,观察组采取超声引导下双侧TAPB联合PCIA。比较两组术后2h、6h、12h、24h的镇痛、镇静效果与舒适度,镇痛效果采用视觉模拟评分法(VAS)评估,镇静效果采用Ramsay镇静评分评估,舒适度采用BCS舒适度评分评估,统计术后24h内的镇痛泵按压次数、地佐辛使用剂量与舒芬太尼使用剂量、术后48h内不良反应总发生率。结果:观察组术后2h、6h、12h、24h的疼痛VAS评分低于对照组,Ramsay评分、BCS评分高于对照组,术后24h内镇痛泵按压次数、地佐辛使用剂量与舒芬太尼使用剂量均低于对照组(均P0.05)。观察组未见因TAPB穿刺引起的穿刺部位感染、腹壁血肿、脏器损伤等并发症,不良反应总发生率(19.6%)低于对照组(37.25%)(P0.05)。结论:超声引导下TAPB联合PCIA具有更理想的持续镇痛效应,可减少剖宫产术后镇痛药物用量,提高产妇术后舒适度,安全性高,是一种较好的多模式镇痛方式。     

护理干预对产妇自控镇痛的作用

目的 探讨护理干预对剖宫产术后产妇自控镇痛的作用,总结护理经验.方法 选择剖宫产术后使用PCA泵的产妇200例,随机分为试验组和对照组各100例.试验组术前1 d由研究者对产妇及家属进行系统化一对一口头教育,对照组按常规于术前1 d由麻醉师简单介绍PCA泵的按键使用方法.结果 试验组与对照组镇痛效果比较有显著性差异（P〈0.01）.结论 术前系统化一对一口头教育能有效控制PCA产妇术后的疼痛程度.