sul-1与sul-2基因和嗜麦芽窄食单胞菌耐复方甲唑的关系

目的 分析嗜麦芽窄食单胞菌的耐药特征及耐复方甲唑相关基因的分布情况,为临床合理用药提供科学依据.方法 临床分离115株嗜麦芽窄食单胞菌,采用 K-B法药敏试验分析其耐药性;PCR扩增Ⅰ类整合酶、Ⅰ类整合子、sul-1、sul-2,阳性产物测序,并用blastn与GenBank中核酸序列同源性进行比较.结果 嗜麦芽窄食单...     

下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性监测

目的 调查下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌感染分布及耐药情况,为指导临床合理用药提供依据.方法 采用Microscan WalkAway 40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验,对痰培养分离的359株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性进行监测.结果 嗜麦芽窄食单胞菌多分布在呼吸科、外科和肿瘤科等科室,2008年分离菌株最多.嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南、头孢曲松、头孢噻肟、氨曲南、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、哌拉西林、头孢他定的耐药率均在60%以上,复方新诺明(13.2%～36.0%)的耐药率最低.经χ2趋势检验分析,嗜麦芽窄食单菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率呈上升趋势(P＜0.05);氨曲南、亚胺培南、头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他定、环丙沙星、哌拉西林、左氧氟沙星的耐药率无明显改变(P>0.05).结论 嗜麦芽窄食单胞菌为院内感染常见菌,耐药率高且易出现多重耐药,应引起临床重视.     

22例嗜麦芽窄食单胞菌医院感染分析

目的分析嗜麦芽窄食单胞菌医院感染的特点及9株嗜麦芽窄食单胞菌的同源性调查结果,为控制感染和临床合理使用抗生素提供依据。方法采用美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散法,检测从22例感染患者中分离的26株嗜麦芽窄食单胞菌对24种抗生素的耐药特征,通过脉冲场凝胶电泳(pulsed-fieldgelectrophoresis,PFGE)全DNA指纹技术对菌株进行分型。结果嗜麦芽窄食单胞菌感染主要发生在下呼吸道,50岁以上的患者居多,且多数为混合感染。嗜麦芽窄食单胞菌对加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦敏感性高,而对多数抗菌药物耐药,对头孢曲松、头孢呋辛钠、头孢西丁的耐药率达到了100%,亚胺培南的耐药率为92.3%,对氨曲南、四环素、哌拉西林、庆大霉素的耐药率也高达70%以上。9株嗜麦芽窄食单胞菌中的7株没有同源性,说明该院嗜麦芽窄食单胞菌感染为散发病例。结论PFGE是调查感染来源的快速、有效的方法;加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦对临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌有较高的抗菌活性,是嗜麦芽窄食单胞菌感染治疗最有效的抗生素。     

嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布与耐药性分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床及耐药性特点。方法2005年5月～20007年4月从临床送检标本分离68株嗜麦芽窄食单胞菌，采用MicroScan40型进行鉴定，测定其对12种抗生素的最小抑菌浓度（MIC）。结果在68株嗜麦芽窄食单胞菌对常用的抗生素的耐药监测中，氨曲南、头孢三嗪、庆大霉素和亚胺培南的耐药率为100％。复方新诺明敏感率最高（57．4％）。结论复方新诺明的抑菌率最高，可有效的抑制嗜麦芽窄食单胞菌感染。     

洋葱伯克霍尔德菌整合子I和ISCR1分布及ERIC-PCR分型

摘要：目的 研究临床分离洋葱伯克霍尔德菌的整合子I和ISCR1的分布情况,并对其进行基因分型。方法 分离临床70株洋葱伯克霍尔德菌,用WHONET5.4分析菌株药敏情况,ERIC-PCR进行基因分型。PCR检测整合酶I、整合子I、ISCR1以及ISCR1携带的耐药基因。结果 洋葱伯克霍尔德菌对氨曲南、庆大霉素、阿米卡星高度耐药,对复方新诺明、米诺环素、哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南的敏感率较高。70株洋葱伯克霍尔德菌分为15个基因型,14株整合酶阳性,9株整合子I阳性,2株ISCR1和ISCRI携带的耐药基因阳性。结论 整合子I和ISCRI在洋葱伯克霍尔德菌的携带率低,ERIC-PCR可用于临床分离洋葱伯克霍尔德菌的基因分型。     

多重耐药鲍曼不动杆菌整合子和ISCR1结构及基因分型研究

目的 探讨临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌整合子I和ISCR1的结构,并进行基因分型.方法 分离临床80株多重耐药鲍曼不动杆菌,PCR检测整合酶I、整合子I、ISCR1以及ISCR1携带的耐药基因,ERIC-PCR进行基因分型.结果 多重耐药鲍曼不动杆菌80株整合酶阳性,50株整合子I阳性,37株ISCR1携带的耐药基因阳性,ERIC-PCR分为22个类型.结论 整合子I和ISCR1在鲍曼不动杆菌介导多重耐药方面有重要作用,ERIC-PCR是研究临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌基因分型的有效方法之一.     

89株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布特点及耐药性分析

目的 调查嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床分布及耐药状况,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 采集临床可疑感染患者的标本,进行细菌分离培养和鉴定,以CLSI(美国临床实验室标准化协会)推荐的纸片扩散法进行药敏试验.结果 按CLSI标准判定.对我院2005年分离的89株嗜麦芽窄食单胞菌进行临床分布及耐药性分析.结果 嗜麦芽窄食单胞菌70.8%分离自痰标,95.5%来自ICU病区;对抗牛素的敏感率为:米诺环素100%,左氧氟沙星75.6%,TMP/SMZ72.7%.对亚胺培南和美罗培南全部耐药.结论 嗜麦芽窄食单胞菌已成为院内感染重要病原菌,且对多种抗生素耐药,米诺环素、TM P/SMZ,和左氧氟沙星对所研究的嗜麦芽窄食单胞菌有较高的活性.重视临床微生物学检查,依据药敏结果优化选择抗生素,是提高感染治愈率的关键.     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

目的:了解我院2002年至2004年嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法:常规方法对各种临床标本分离到的108株嗜麦芽窄食单胞菌进行药敏试验。结果:108株嗜麦芽窄食单胞菌对常用的15种抗生素的耐药性监测中,氧氟沙星,环丙氟哌酸,替卡西林/克拉维酸,复方新诺明的耐药率分别是18.5%,20.4%,30.6%,31.5%,而高于80%的抗生素有氨曲南、头孢曲松、哌拉西林、丁胺卡那、庆大霉素、氨苄青霉素、亚胺硫霉素、头孢噻肟。结论:嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素多重耐药,在治疗时应根据药敏试验合理选用抗生素,减少耐药菌株的产生和耐药基因的传播。     

嗜麦芽窄食单胞菌感染的调查及耐药分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药情况。方法按常规方法进行分离培养鉴定,采用MIC法检测18种抗菌药的耐药性。结果138株嗜麦芽窄食单胞菌感染患者平均年龄66岁,手术科室占29.7%,非手术科室占70.3%,下呼吸道痰标本占80.4%,亚胺培南的耐药率为100%,耐药率低于30%的有氧氟沙星、复方磺胺和氯霉素。结论嗜麦芽窄食单胞菌感染以下呼吸道痰标本多见,对碳青霉烯类抗生素如亚安培南天然耐药,临床选用复方磺胺治疗为宜。     

嗜麦芽窄食单胞菌院内感染及耐药性分析

目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌的院内感染及其对常用抗菌药物的耐药情况，指导临床合理用药。方法 收集海南医学院附属医院呼吸内科2003年6月～2004年6月住院病人痰液分离的嗜麦芽窄食单胞菌，符合院内感染共50株，采用美国Auto Scan-4自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏分析。结果 50株嗜麦芽窄食单胞菌对多种常用抗菌药物呈现多重耐药，但对复方新诺明、环丙沙星耐药率较低。结论 临床标本中嗜麦芽窄食单胞菌的分离率有增加的趋势，嗜麦芽窄食单胞菌引起的院内感染应引起，临床医生及检测人员的高度重视。     

泛耐药鲍曼不动杆菌整合子Ⅰ和ISCR1结构及基因分型研究

目的研究从临床分离的鲍曼不动杆菌的整合子Ⅰ和ISCR1的分布及结构情况,并对其进行基因分型。方法分离自临床的57株鲍曼不动杆菌,PCR检测整合酶Ⅰ、整合子Ⅰ、ISCR1以及ISCR1可变区,PCR产物进行限制性片段长度多态性(RFLP)分型并进行测序分析可变区携带的耐药基因盒,ERIC-PCR进行基因分型。结果 49株整合酶I阳性,其中47株整合子I扩增阳性,RFLP分为2型,测序结果为aacA4-catB8-aadA1和drf17-aadA5。3株ISCR1以及ISCR1可变区扩增均阳性,可变区经RFLP分为1型,测序结果为orf513-qnrA1-ampR-qacEdeltal,ISCR1阳性菌整合子I均阳性,经ERIC-PCR检测将57株鲍曼不动杆菌分为27个基因型。结论Ⅰ类整合子广泛存在于鲍曼不动杆菌中,ISCRI携带率较低,氨基糖苷类、甲氧苄啶类和β-内酰胺类耐药基因盒较常见,ERIC-PCR可用于临床鲍曼不动杆菌的分子流行病学研究。     

临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子与ISCR1研究

目的 了解临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单保菌Ⅰ类整合子与插入序列共同区1(ISCR1)的分布情况.方法 2010年1月至2013年12月共收集我院126株多重耐药鲍曼不动杆菌和89株多重耐药铜绿假单胞菌,采用PCR法扩增Ⅰ类整合酶、Ⅰ类整合子基因盒、ISCR1、ISCR1可变区.Ⅰ类整合基因盒和ISCR1可变区的PCR产物分别用HinfⅠ、RasⅠ进行酶切,相同类型酶切图谱的PCR产物随机挑取一例进行测序,测序结果在GenBank中用BlastN进行核酸序列同源性搜索.结果 在多重耐药鲍曼不动杆菌中,检出79例Ⅰ类整合酶,67例Ⅰ类整合子基因盒阳性,含有6种类型;59例ISCR1阳性,其中9例ISCR1可变区阳性.在89株多重耐药铜绿中,检出41例Ⅰ类整合酶,36例Ⅰ类整合子基因盒阳性,含有10种类型;9例ISCR1阳性,其中4例ISCR1可变区阳性.有8株鲍曼不动杆菌和2株铜绿假单胞菌同时携带Ⅰ类整合子和ISCR1可变区结构.结论 在多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中,Ⅰ类整合子和ISCR1分布较广.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药机制研究

目的研究临床分离产ESBLs大肠埃希菌的耐药机制和分子流行病学情况。方法PCR检测大肠埃希菌的I类整合酶、插入序列共同区(ISCR/orf513)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因;以肠杆菌科间的重复序列(ERIC)为引物进行基因扩增,SPSS13.0分析其遗传多态性。结果102株产ESBLs的大肠埃希菌中,I类整合酶阳性菌有59株(57.8%),orf513阳性菌有6株(5.9%),ESBLs中的TEM型有91株(89.2%),SHV型有0株,CTX-M型有35株(34.3%)。根据指纹图谱,可以把102株大肠埃希菌基因型分为82种,经SPSS系统聚类分析,可归为17个大类。结论产ESBLs大肠埃希菌的整合酶阳性率较高;整合子和ISCR可以共存;ERIC-PCR是一种效果较好的基因分型方法。     

I类整合子与铜绿假单胞菌耐药的相关性研究

目的 研究I类整合子在铜绿假单胞菌临床分离株中的分布及耐药性情况。方法 PCR法检测铜绿假单胞菌中 I 类整合子基因,对整合酶阳性菌株与铜绿假单胞菌PU21行转移接合实验,采用琼脂对倍稀释法分析整合酶阳性菌株及接合转移成功菌株的药敏情况。结果 57 株铜绿假单胞菌经PCR法检测30株含有 I 类整合酶,药敏结果显示 I 类整合子阳性菌株较阴性菌株耐药率明显升高（P<0.05）,I 类整合子阳性菌株21株转接成功,转移接合子与 I 类整合子阳性菌株比较,对亚胺培南、复方新诺明和环丙沙星的耐药性有所降低。结论 铜绿假单胞菌中有 I 类整合子的分布,I 类整合子阳性菌株及转移接合子较阴性菌株对多种抗生素更易产生耐药。     

铜绿假单胞菌整合子及其基因盒与耐药性的相关性研究

目的 调查致呼吸系统感染的铜绿假单胞菌中整合子的存在情况,研究整合子中基因盒与耐药表型的关系.方法 测定97株铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感性;应用简并引物PCR方法扩增整合子5'保守区的Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类整合酶基因,对阳性产物用限制性内切酶Hinf Ⅰ作限制片段长度多态性(RFLP)分析,并进行整合子分类;对整合酶阳性标...     

食品中大肠埃希菌耐药性与整合子的关系研究

目的研究食品中大肠埃希菌的整合子携带情况及其与耐药性之间的关系。方法PCR检测细菌总DNA中1、2、3类整合酶基因，确定细菌携带整合子的情况。阳性菌株进一步检测整合子的可变区，分析插入基因盒的序列。结果50株大肠埃希菌中19株携带1类整合子，2株携带2类整合子，集中分布在对4种以上抗生素耐药的菌株中。插入基因盒主要是dfr和aadA类基因盒，各种基因盒组合中最常见的是dfr17-aadA5。结论细菌的多重耐药性与整合子携带高度一致，但是单个菌株的耐药谱与整合子的耐药基因盒缺乏对应关系。     

健康学生大肠埃希菌第1类整合子的鉴定及特征

目的：探讨健康学生肠道大肠埃希菌携带第1类整合子的分布及所含基因盒的特征。方法：常规方法分离大肠埃希菌;纸片扩散法对10种抗生素进行耐药性监测和分析;PCR鉴定第1类整合子阳性株;PCR产物测序并对结果进行分析。结果：从97份标本中鉴定出大肠埃希菌76株,其中25株（32.8%）为多重耐药,耐药谱为复合磺胺-氨苄西林-四环素-红霉素-链霉素。25株中有14株(56.0%)鉴定出1类整合子,1 800 bp 10株, 750 bp 4株。PCR产物测序得知1 800 bp整合子携带aadA1-dfrA14-orf基因盒,传递对氨基糖苷类-磺胺类抗菌药物的耐药性;750 bp整合子携带dfrA14基因盒,传递对磺胺类抗菌药物的耐药性。结论: 不同种类的1类整合子存在于健康人大肠埃希菌中,携带耐药基因盒,决定多重耐药性。      

Characterization of Class 1 Integron Gene Cassettes among Clinical Bacteria Isolated from One Large Hospital in Northern China

The class 1 integron and complex gene cassettes among different species of clinical isolates in northern China were characterized in this study. 383 clinical isolates were obtained from northern China, and class 1 integrons containing gene cassettes widely distributed among gram negative clinical isolates was observed. We find that the class 1 integron showed positive correlation with multidrug resistance phenotype of gram negative bacteria. In addition, we find that isolates belonged to one species harbored different types of gene cassette arrays, while same types of gene cassette arrays were observed in different species of isolates. The diversity of gene cassette arrays among the isolates indicated the complexity of multidrug resistance in clinical isolates in northern China.     

产志贺毒素大肠埃希菌中国分离株第1类整合子-基因盒的特征

目的：探讨产志贺毒素大肠埃希菌中国分离株携带第1类整合子的特征及所含基因盒的种类。方法：采用纸片扩散法对8株产志贺毒素大肠埃希菌中国分离株进行抗生素耐药性监测;制备细菌转接合子,采用PCR技术鉴定第1类整合子,并对PCR产物测序及结果分析。结果：4株产志贺毒素大肠埃希菌对复合磺胺、四环素、氨苄西林、环丙沙星表现多重耐药,其中2株同时对链霉素和壮观霉素耐药。PCR检测第1类整合子1 000 bp 2株,PCR产物测序1 000 bp整合子携带腺苷酰基转移酶(aadA1)基因盒并存在于7 800 bp可接合质粒上,与sul 1和qacEΔ1基因连锁,分别传递着对链霉素、壮观霉素、复合磺胺和季胺盐类消毒剂的耐药性。结论: 产志贺毒素大肠埃希菌中国分离株可接合质粒上第1类整合子携带的aadA1耐药基因盒是该菌株对氨基糖苷类抗生素耐药产生和扩散的重要原因。