Modified-DCF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：临床观察17例晚期胃癌患者接受modified-DCF方案治疗后的近期疗效、临床获益率、无进展生存和毒性反应。方法：采用modified-DCF方案（多西紫杉醇50mg/m2,静滴1小时第一天;奥沙利铂（80-85）mg/m2静滴2小时第2天;亚叶酸钙400mg静滴2小时第2天;5-FU2.4g/m2持续静滴48小时）每两周给药。3周期化疗后观察客观缓解率、临床获益率和不良反应,观察17例患者的PFS。结果：17例患者总有效率为52.9%,均为PR。SD为3例,占17.6%,临床获益率为70.5%。中位PFS为5.7个月。主要不良反应,III-IV度消化道反应为3例,占17.6%。Ⅲ-IV度血液学毒性6例（35.3%）。III-IV度周围神经毒性为2例（11.8%）。结论：mDCF方案治疗晚期胃癌是安全、有效的。     

LFTP方案治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌在我国的发病率和死亡率居各种恶性肿瘤的首位,对不能手术或术后复发或转移的患者,首选化疗。多年来化疗的疗效介于35％～60％之间。由于患者消化、吸收功能障碍对化疗的耐受性差,因此选择高效低毒的化疗药物对提高胃癌治疗的有效率至关重要。我科,选用吡喃阿霉素、亚叶酸钙、5－氟脲嘧啶、顺铂(小剂量）组成LFTP方案治疗胃癌患者36例,结果如下。1 材料与方法1．1一般资料全组共36例,男24例,女12例,年龄30～64岁,中位年龄52岁。其中腺癌10例,低分化腺癌21例,粘液腺癌5例;初治11例,术后复发、转移25例,其中锁骨上淋巴结…     

替吉奥治疗晚期胃癌临床观察

目的观察替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法对20例具有可测量指标的晚期胃癌患者采用替吉奥胶囊治疗:替吉奥胶囊80 mg.m-2.d-1,分2次口服,连服14 d,21 d为1周期,连用3周期,休息1个月评价疗效及毒副反应。结果 20例患者中,CR 1例,PR 8例,SD 8例,PD 3例,总有效率45%。主要毒副反应为厌食、恶心、呕吐、皮肤色素沉着、白细胞减少等。结论替吉奥治疗晚期胃癌具有较好疗效,毒副反应轻,特别适宜于年老体弱患者。     

不同方案治疗晚期胃癌的临床探讨

近年来，晚期胃癌的治疗进展颇快，但有效的化疗方案仍是目前重要研究课题。1993年1月～1996年12月，作者将不同方案治疗晚期胃癌患者51例分为3组：ME方案17例，FAM方案23例，EAP方案11例，探讨各种方案对晚期胃癌的最佳疗效。     

UFTM与EAP方案治疗晚期胃癌临床观察

目的　比较研究UFTM和EAP化疗方案治疗晚期胃癌的疗效 ,生存时间和毒副反应。方法　 5 3例晚期胃癌接受系统化疗 ,UFTM组 2 8例 ,EAP组 2 5例。结果　两组有效率 (CR PR)分别为5 0 %和 6 0 % ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,中位生存期为 6月和 7月 ,毒副反应主要为消化道反应和骨髓抑制 ,EAP明显高于UFTM (P <0 .0 5 )。结论　两方案对晚期胃癌均有较好的疗效 ,但EAP方案毒副反应大 ,临床应用范围受到限制。     

FOLFIRI方案一线治疗晚期胃癌临床观察

目的观察我科2009年1月．2010年7月收治30例晚期胃癌患者以伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙双周（FOLFIRI）方案治疗,观察其近期疗效及安全性。方法CPT-11：180mg／m^2静滴60．90mind1;CF：200mg／m^2静滴2hd1,d2;CF静滴结束后立即5FU400mg／m^2静脉推注d1;5-FU：600mg／m^2持续微泵静脉推注22h,d1,d2。每2周重复,28天为1个周期,每2个周期评价疗效,不足2周期的观察毒性,获CR及PR患者4周后确认。结果全组29例可评价疗效,CR4例（13．79％）,PR10例（34．48％）,SD11例（37．93％）,PD4例（13．79％）。有效率RR（CR＋PR）14（48．27％）;不良反应较轻,以I,II度多见。结论以CPT-11为主的（FOLFIRI方案）一线化疗晚期胃癌具有较高的疾病控制率,且安全性好,不良反应可控制,值得临床进一步验证。     

改良ELF方案治疗老年晚期胃癌58例临床观察

目的　评价改良ELF方案对老年晚期胃癌的临床近期疗效和老年病人对治疗的耐受性。对象　经病理证实 ,临床分期均为Ⅳ期 ,60岁以上初治共 5 8例。方法　口服鬼臼乙叉甙胶囊 (威克胶囊 ) 5 0mg ,每日 2次 ,d1～ 10 ;醛氢叶酸 (CF) 2 0 0mg/m2 ,每日静滴 2小时 ,d1～ 5;5 -氟尿嘧啶 (5 -Fu) 0 5 /m2 ,每日静滴 6～ 8小时 ,于CF完后。每周期 2 1至 2 8天 ,3周期为 1疗程 ,1疗程结束后评价近期疗效及病人对改良ELF方案的化疗耐受性。结果　本组 5 8例到治疗结束时资料有效共 5 6例 ,化疗有效率为 46 4% (2 6/5 6) ,无CR者 ,PR 2 6例。中位缓解期 6 8月 ,1年生存率 68 5 %。本组观察中除 2例因发生Ⅳ度骨髓抑制而出组换用其它方案治疗以外 ,无其它严重毒性反应发生。结论　改良ELF方案为晚期胃癌一有效的联合化疗方案 ,尤其适合老年病人应用 ,其耐受性较好 ,值得临床进一步应用观察     

HTLF联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的：探讨羟喜树碱、吡喃阿霉素、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶组成的HTLF方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法：应用HTLF方案治疗晚期胃癌32例。初治14例，复治18例。结果：完全缓解(CR)2例(6．3％)，部分缓解(PR)17例(53．1％)，总有效率(CR PR)59．4％。初治及复治有效率分别为64．3％及55．6％。毒副反应主要是白细胞减少(71．9％)及恶心、呕吐(34．4％)。结论：HTLF方案治疗晚期胃癌疗效肯定，毒性可耐受，对复治患者也有较好疗效。     

HLF与ELF方案治疗晚期胃癌临床观察

1995年 1月～ 1998年 1月 ,应用羟基喜树碱 (HCPT)、甲酰四氢叶酸钙 (CF)、5 -氟脲嘧啶 (5 - FU )联合与足叶乙甙(VP16 )、CF、5 - FU联合方案治疗晚期胃癌 6 4例取得了较好近期疗效 ,现报道如下。材料与方法一、临床资料　本组 6 4例中 HL F方案 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 44～ 76岁 ,初治 10例 ,术后复发 2 0例 ,腹腔淋巴结转移 18例 ,肝内转移 4例 ,左锁骨上淋巴结转移 8例 ,肝内转移 4例 ,左锁骨上淋巴结转移 8例胰腺转移 2例。EL F方案组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 39～ 74岁 ,初治12例 ,术后复发 2 2例 ,腹腔淋巴结…     

VPF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 :探讨鬼臼噻吩甙 (VM 2 6 )、顺铂 (PDD)和氟脲嘧啶 (5 Fu)组成的VPF方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 :将 1998年 6月至 2 0 0 2年 5月收治的 134例晚期胃癌患者 ,随机分为VPF组和由VP 16、CF及 5 Fu联合的ELF方案组各 6 7例进行化疗 ,二个周期后按WHO标准评定效果。结果 :VPF组有效率为 71 6 % (4 8/6 7) ,ELF组有效率为5 0 7% (34/6 7) ,VPF组有效率高于ELF组 ,两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。两组毒副反应主要是轻中度的骨髓抑制、厌食、恶心呕吐及脱发等 ,患者可以耐受。结论 :VPF方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好 ,有效率高于ELF方案 ,毒副反应可以耐受 ,值得进一步临床应用观察     

mEOF方案与mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效比较

目的:观察和比较mEOF方案（表阿霉素+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶）与mFOLFOX6方案（奥沙利铂+ 5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙）治疗晚期胃癌的临床疗效、毒副反应、平均住院时间及花费。方法:回顾性分析38例接受mEOF（16例）和mFOLFOX6（22例）方案化疗的晚期胃癌患者,每2个化疗周期后采用RECIST 1.1标准进行疗效评价,每个化疗周期根据NCI-CTC 3.0标准记录毒副反应,每个化疗周期的住院时间及花费从本院的医疗系统（HIS）中采集。结果:mEOF组CR 0例,PR 1例,SD 9例,PD 6例,RR为6.3%,DCR为62.5％,中位PFS为2.2个月;mFOLFOX6组CR 0例,PR 2例,SD 13例,PD 4例,RR为10.5%,DCR为78.9%,中位PFS为5.2个月,两组疗效差异无统计学意义;在对患者的生活质量影响上,mFOLFOX6方案能更好的改善患者的生活质量（P=0.014）;主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,以Ⅰ/Ⅱ度为主,其中,mFOLFOX6组白细胞减少发生率显著高于mEOF组（P=0.009）;mEOF组血小板减少发生率显著高于mFOLFOX6组（P=0.019）。在住院时间及花费方面,mEOF组平均住院时间及费用都明显低于mFOLFOX6组（P=0.00）。结论:mEOF方案和mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌疗效相近,毒副反应可耐受,mFOLFOX6方案在改善患者的生活质量方面有优势,mEOF组平均住院时间及费用低于mFOLFOX6组。     

OFL方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)持续输注加草酸铂(OXA)组成的OFL方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副作用.方法经病理证实的晚期胃癌52例,采用OXA 130 mg/m2,静滴2 h,第1天;CF 100 mg/m2,静滴,2 h后推注5-Fu 400 mg/m2,后续5-Fu 600 mg/m2,静脉持续输注22 h,第2,3天.21 d为一周期,3个周期评定疗效.结果入组观察52例,其中行原发灶切除者20例,未切除者32例,可评价疗效者52例,其中CR率为11.5%(6/52),PR率34.6%(18/52),总有效率46.1%(24/52).不良反应白细胞减少Ⅰ～Ⅱ度发生率34.6%(18/52),Ⅲ～Ⅳ度9.6%(5/52);Ⅰ～Ⅱ度血小板减少发生率11.5%(6/52),Ⅲ度血小板减少1.9%(1/52);胃肠道反应发生率为28.8%(15/52);口腔黏膜炎发生率5.8%(3/52);神经系统毒性发生率51.9%(27/52).结论氟尿嘧啶连续输注的OFL方案治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻微,患者可以耐受.     

替吉奥联合奥沙利铂化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的 研究替吉奥联合奥沙利铂(SOX)化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效.方法 选择行化疗的老年晚期胃癌患者126例,将所有患者按照随机数字表法分为SOX组与对照组,SOX组63例,对照组63例,对照组给予顺铂联合替吉奥方案化疗,SOX组给予SOX化疗方案化疗,检测两组化疗前、两周期化疗后免疫指标百分率、不良反应、近期疗效以及患者受益情况.结果 化疗后SOX组CD4+(37.43±2.57)%、CD4+/CD8+(1.53±0.51)%高于对照组的CD4+(30.33±2.16)%、CD4+/CD8+(1.22±0.38)%,差异有统计学意义(P﹤0.05).SOX组客观有效率为68.25%,受益率为68.25%,对照组客观有效率为63.49%,受益率为63.49%,两组比较差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 SOX化疗方案治疗老年晚期胃癌疗效显著,值得应用于临床.     

含奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床观察

背景与目的:体外实验证明奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)能明显抑制胃癌细胞株的生长,并与绝大多数抗癌药物具有相加或协同细胞毒作用。本研究观察L-OHP联合醛氢叶酸(leucovorin,LV)、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)和足叶乙甙(etoposide,VP-16)作为一线方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性,并与传统化疗方案进行对比。方法:采用非随机分组方法将48例晚期胃癌患者分为两组,即L-OHP+LV+5-Fu+Vp-16方案组(治疗组)25例和DDP+LV+5-Fu+Vp-16方案组(对照组)23例。L-OHP135mg/m2,静滴,第1天(对照组则为DDP20mg,静滴,第1～5天);LV200mg,静滴,第1～5天;5-FU500mg/m2,静滴,维持6h,第1～5天;VP-16100mg,静滴,第1～5天。3～4周为1疗程。结果:治疗组有效率64.0%(16/25),对照组有效率34.8%(8/23),治疗组有效率高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05,χ2检验)。治疗组患者的中位生存期为11.5个月,1年生存率为45.6%;对照组患者的中位生存期为10.5个月,1年生存率为36.5%,治疗组中位生存期、1年生存率均高于对照组,但无统计学意义(生存期P>0.05,log-rank检验)。治疗组周围感觉神经症状的发生率较对照组高(P<0.05,秩和检验),恶心、呕吐的发生率较对照组低(P<0.05,秩和检验),其余不良反应两组之间无显著性差异。结论:初步观察L-OHP+V     

IFL方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察伊立替康（艾力、CPT-11）及氟尿嘧啶（5-Fu）和四氢叶酸钙（CF）组成的IFL方案治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法晚期胃癌患者共33例,采用上述三药联合化疗,即艾力100 mg/m2,静脉滴注,第1天;CF 100 mg/d,静脉滴注,第1~5天;5-Fu 500 mg/m2,持续静脉滴注4~6 h,第1~5天;3周为1周期,至少2个周期后按照WHO标准评估疗效及毒性反应。结果全组33例均可评价,CR 0例,PR 12例,SD 14例,PD 7例,有效率36.4%。中位疾病进展时间（TTP）4.7个月,中位生存时间（MST）7.3个月。主要不良反应为恶心、呕吐、迟发性腹泻和骨髓抑制等。结论艾力＋5-Fu/CF治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应可以耐受,值得临床继续应用。     

FOLFOX4方案联合表柔比星治疗晚期胃癌的临床研究

目的:比较FOLFOX4方案联合表柔比星与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:103例晚期胃癌患者随机分2组,治疗组51例.采用FOLFOX4方案联合表柔比星化疗:表柔比星50 mg/m2,静脉滴入,d1;草酸铂85 mg/m2,持续静脉滴入2 h,d1;亚叶酸钙200 mg/m2,持续静脉滴入2 h,d1、d2;继以氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉滴入,d1、d2,氟尿嘧啶600 mg/m2,持续静脉泵输注22h,d1、d2.每3周为1个周期.对照组52例,采用FOLFOX4方案,每2周为1个周期.2个周期后进行全面评价.结果:治疗组与对照组的缓解率分别为49.0%(25/51)和42.3%(23/52),差异无统计学意义,P>0.05;1年生存率分别为43.0%和35.0%,差异无统计学意义,P>0.05;中位疾病进展时间(TTP)分别为6.5和5.3个月;主要的不良反应为骨髓抑制、轻度周围神经毒性、消化道反应和腹泻.结论:FOLFOX4方案联合表柔比星治疗晚期胃癌,相对FOLFOX4方案具有一定优势,有进一步临床研究的价值.     

晚期复治性胃癌FOLFIRI方案化疗的临床观察

为了观察FOLFIRI方案治疗复治性晚期胃癌的临床疗效和毒副反应,对26例晚期复治性胃癌患者,采用FOLFIRI方案治疗。FOLFIRI方案;伊立替康180mg／m^2,持续静脉滴入90min,d1;甲酰四氢叶酸400mg／m^2,持续静脉滴入2h,d1;5氟尿嘧啶400mg／m^2,静脉推注,5-氟尿嘧啶2400mg／m^2,静脉微量泵46h持续滴入,d1,14d为1个周期。连用4个周期后评价疗效。结果26例患者均可评价疗效与毒副反应,获得CR 1例（3,8％）,PR 10例（38.5％）,SD 12例（46,2％）,PD 5例（11.5％）,近期客观有效率为42．3％（11／26）。中位肿瘤进展时间（TTP）4．5个月,中位生存期为8．3个月。毒副反应主要为骨髓抑制、迟发性腹泻。初步研究结果提示,对于晚期复治性胃癌患者,FOLFIRI方案是一种有效的、不良反应可以耐受的治疗手段,值得进一步研究。     

TCF方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇(TXT)联合氟尿嘧啶(5-Fu)持续静脉泵入及低剂量顺铂(DDP)组成的TCF方案治疗进展期胃癌的客观有效率(RR)、毒性反应及生存期。方法全组36例患者均经组织病理学证实。治疗前有可评价的客观指标。其中合并肺转移11例,肝转移12例,腹腔转移7例,腹壁转移5例,骨转移4例。TCF方案应用如下:TXT 60 mg/m2,ivdrip,d1;CF 100~200 mg/m2,iv drip,d1~5,于5-Fu之前用药;5-Fu 500 mg,ivdrip,d1;5-Fu 2~3 g/m2,civ,120 h;DDP20~30 mg/m2,iv drip,d3~5。每21 d重复。结果全组36例均可评价疗效,CR 3例,PR 19例,SD6例,PD 8例,总有效率为61.1%。中位生存期(MST)13个月。主要毒性反应是粒细胞下降、消化道反应和脱发。结论TCF方案治疗进展期胃癌客观疗效肯定,毒副反应轻,患者耐受性良好,可以广泛地应用于临床。     

奥沙利铂联合ELF方案治疗进展期胃癌的疗效分析

目的 观察奥沙利铂联合ELF(足叶乙甙+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)方案治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性.方法 奥沙利铂100 mg/m2,静滴2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴30 min,第1～3天;5-氟尿嘧啶500 mg/m2,静滴2 h,第1～3天;足叶乙甙100 mg/m2,静滴3 h,第1～3天;每21 d重复.治疗2个周期后,评价疗效和不良反应.结果 入组的69例患者均经病理学确诊,其中胃腺癌57例,胃印戒细胞癌12例.42例为新诊断的患者,27例患者既往曾经接受过化疗.在可评价疗效的62例患者中,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)25例,总缓解率为51.6%.中位疾病进展时间为5.7个月,中位生存时间为9.2个月.主要的血液学不良反应为贫血(29.0%)、白细胞减少(51.2%)和血小板减少(21.2%),无4～5度的血液学不良反应.最常见的非血液学不良反应有恶心(46.5%)、呕吐(41.1%)、外周感觉神经毒性(47.1%)以及2度脱发(27.3%).结论 奥沙利铂联合ELF方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应发生率低,是值得推广验证的新联合化疗方案.