创建中医院急诊科的几点体会

中医急症防治是中医学术的重要组成部分,发展具有中医特色优势的急诊医学是进一步振兴中医事业、繁荣中医学术的关键环节之一。文章阐述了中医院急诊科建设有赖于医院领导破除旧观念,支持中医急症事业的发展;有赖于事业心强、勇于开拓中医急症事业并为之努力奋斗的学科带头人;有赖于肩负中医急症工作的医务工作者齐心协力,开拓进取。     

急诊科的现状及加强急诊工作的几点建议

鉴于该院急诊工作的现状及管理中存在的带有共性的问题,提出了加强急诊工作的几点建议:加强急诊工作领导必须高度重视;增加急诊医务人员配备,从根表上解决急诊一线人手紧缺、硕此失彼的状况;保证急诊医务人员的素质,使其胜任工作;发展进取,保证急诊专业的竞争优势;稳定急诊医务人员队伍势在必行;确保急诊医务人员的人身安全,维持正常的医疗工作秩序。     

浅谈基层综合性医院急诊科的发展与管理

笔者就基层综合性医院急诊科的发展与管理，从建立和健全各种规章制度，确保急救生命绿色通道的畅通；引用高科技手段加强急诊科管理；标准化、程序化地开展急诊和急救工作；加强对急诊人才的培训，提高医护人员综合素质，加强对各级医生的法制教育，增强法律意识形态，提高急诊病历的书写质量；更新观念，本着一切以患者为中心的理念，不断提高急诊科的综合服务水平等几方面做出了较为详细的阐述。     

分析急诊观察室病人特点强化急诊特色管理

我们对延边地区综合性三甲医院急诊观察室收治的病人资料进行回顾性调查分析,探索其就诊规律,为强化急诊特色管理提供一定的科学依据。1资料与方法1.1对象我院是所在地区唯一的一家三级甲等综合性医院,担负着延边朝鲜族自治州6市2县患者的诊疗工作。急诊科独立     

急诊科重症患者医院感染的危险因素调查

目的探讨急诊科重症患者医院感染的危险因素及预防措施。方法调查分析2007年1月~2008年12月急诊科危重抢救患者就诊疾病、侵入性操作、医院感染率、医院感染危险因素、感染部位及感染菌群分布情况。结果急诊科危重患者医院感染率为18.8%,以下呼吸道感染率为最高,占61.0%;医院感染危险因素为患者严重的基础疾病、多种侵入性操作,广谱抗菌药物和皮质激素的大量应用等;医院感染病原菌包括耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、肠球菌属、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌等耐药菌。结论必须采取切实的管理措施,预防和降低急诊科患者医院感染率。     

急诊门诊危重症患者336例临床特点分析

目的 分析研究急诊门诊的危重病症病人的临床治疗效果.方法 抽取2009年1月-2011年6月在我院收治的336例危重症病人的相关临床资料.结果 急诊患者中,创伤病人70例;神经系统疾病病人68例;循环系统疾病病人62例;消化系统疾病患者60例;其他系统疾病病人76例;以中老年患者为主;抢救危重病症患者人数最多的在1、8、11月.21例患者在抢救时进行心肺复苏,死亡15例,6例心肺复苏成功.结论 分析研究急诊门诊的危重症病人的临床相关特征可提高危重症患者的成功抢救率,降低急诊门诊病人的病死率.     

急诊科重症患者医院感染的危险因素调查

目的了解基层医院急诊科重症患者并发医院感染的危险因素及病原菌状况,为临床医师诊断与治疗提供参考依据。方法调查分析2010年1月-2012年12月急诊科1 207例危重患者的临床资料,医院感染病原菌培养和鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用临床病原菌检验常规方法进行;药敏试验采用WHO规定的K-B法进行操作,药敏结果敏感、中介、耐药的评价依据CLSI的最新标准。结果 1 207例急诊科重症患者中发生医院感染178例、211例次,感染率14.7%、例次感染率17.5%;感染部位以下呼吸道感染为主,占62.1%;基础疾病、有创性诊疗操作、广谱抗菌药物的过量使用等为患者医院感染危险因素;检出耐甲氧西林葡萄球菌21株,检出率为44.7%,检出产超广谱β-内酰胺酶细菌30株,检出率为41.7%。结论必须增强急诊科医师预防医院感染与合理用药理念,切实执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》,降低急诊科医院感染率。     

危机管理在医院急诊科护理管理中的应用

和平时代，人们的危机意识逐渐淡漠。但前阶段爆发的“非典”疫情引起了世人的关注，可见，居安思危、防微杜渐尤为重要。因此，强化危机意识，加强危机管理仍是我们工作中的重中之重。本文就危机管理运用于急诊科的护理管理进行探讨。     

急诊科重症患者医院感染的危险因素与预防

目的:对急诊科重症患者出现医院感染的危险因素进行分析,对有效预防对策进行探讨.方法:对我院急诊科所接诊的重症患者965例各项临床资料进行分析,涉及到住院时间,侵入性操作以及感染情况等,对导致感染的危险因素进行总结.结果:在该组患者中110例出现院内感染,对应感染率为11.39%.从观察部位上分析可知,以呼吸道感染患者居多,其次为消化道等.侵入性操作、抗生素使用情况以及病症类型等均是导致该类患者出现医院感染的危险因素.结论:导致急诊科重症患者出现医院感染的危险因素较为复杂,为实现对治疗期间院内感染的有效控制,帮助重症患者尽快康复,需要给予针对性预防对策.     

急诊科和非急诊重症内科护士职业倦怠差异

目的 调查急诊科和非急诊重症内科护士职业倦怠现状,并分析两者职业倦怠特点的差异,为针对性降低急诊科护士职业倦怠提供理论依据.方法 于2018年6月,采用方便抽样法选取唐山市患者数量基本相等的2所三级甲等综合医院和2所二级综合医院为研究现场,并采用分层随机抽样法抽取该4所医院的98名非急诊重症内科护士和73名急诊科护士为...     

自主型模式急诊科的功能与管理

目的探讨自主型模式急诊科的功能和管理.方法回顾性分析我院急救中心2002年1月至2003年12月的临床资料,急诊出车3 284次,急诊门诊接诊48 350例次,急诊抢救660例,收住急诊病房1896例,收住其它专科病房3 998例,急诊病房住院病人手术592例,其中危重病人手术54例.结果距医院5公里以内的出诊,10分钟以内可到达现场,经现场急救后,转运途中无死亡,急诊抢救成功率92%;一般手术无死亡,危重病手术死亡7例,死亡率13%.结论自主型模式急诊科集院前急救、院内急救、确定性急诊手术、重症监护治疗为一体,有利于急救程序的管理,明显提高了危重病抢救成功率,同时也培养和发展了一支急诊医学队伍.     

医院急诊科护理的风险评估及管理对策

目的 探讨医院急诊科护理的风险评估方法 及护理风险管理对策.方法 根据实际情况,自制急诊科护理风险隐患评估表,评估表评估项目共包括17项护理风险因素内容,对每一项不安全因素内容进行评估,以确定患者是否存在本项护理风险,可能发生护理风险的主要问题及后果、发生护理风险原因分析以及消除护理风险的整改措施及管理对策,最后对评估效果进行评价.护士每天对患者评估1次,根据评分调整护理干预方法.统计2010年、2011年急诊科发生护理差错、事故、意外、纠纷例数,并与实施护理风险评估前的2009年急诊科发生护理差错、事故、意外、纠纷例数进行比较.结果 实施护理风险评估后,急诊科2010年护理事故发生0例,护理差错发生0例,护理缺陷发生2例.2011年护理事故发生0例,护理差错发生0例,护理缺陷发生1例,与未实施护理风险评估的2009年比较,发生护理差错事故情况明显下降,差异有统计学意义.结论 通过实施急诊科护理的风险评估,使急诊护理安全管理制度化、规范化、标准化,减少了医疗差错、事故与纠纷,提高了患者满意率.     

从医院管理年督导中谈基层急诊科规范化护理管理

通过督导认识到基层急诊科护理管理存在的不足和缺陷，进一步促使急诊管理更加科学、规范、合理。重视三基三严管理，加强急救技术的培训和危重病人的观察护理，以及提高护理人员的心理素质和应急能力，为患者实施切实有效的急救护理，提高基层急诊科抢救护理水平。     

某医院急诊夜间各时间段病人流量分析

医院的急诊科是一个特殊的科室,同医院其他时间的工作量和工作情况相比,医院的急诊科在成本与收益方面是不成正比的,其主要原因是夜间急诊的诊治量要远远低于医院日间的工作量。本文是对某三甲医院急诊夜间各时间段挂号情况进行统计分析,现报告如下。资料与方法1·资料来源某三     

压床，急诊科不能承受之重

“哎,这个月床位的周转率还不如上个月呢？你瞧一床明明都见好了,就是不肯走,真没办法!”急诊室医生小张边写病历边嘟囔着。“是啊,这几个月压床压得太厉害了,年年冬天都这样,但又有什么办法呢。”同事在一旁附和着。当前,鉴于一系列原因,各大医院急诊科里压床现象普遍且严重,非急诊患者占据大量的急诊资源,病情好转、相对稳定的患者转不出,新的危急患者进不来,急诊科遭遇着别样的尴尬。     

医院急诊科护理管理存在的问题及应对措施

作为医院各科室之中较为特殊的科室,急诊科处理的病人常为病情危、急、重的,因此决定了急诊科护理人员工作的难度和强度更大,且其还将面对流动性及工作负荷更大、时间没有规律、更易发生医疗纠纷等问题。在各项工作中,若护理人员的主观能动性可以得到更有效的释放和发挥,其服务品质和管理水平都将获得大幅度的提升。因此,各级护理人员不论是重大抢救还是日常工作,都要做到众志成城、团结一心、协同作战,在平凡的岗位为抢救生命争取时间,从而提升急诊科的抢救成功率。有助于构建和谐的医患关系,防止护患矛盾,有效控制医疗纠纷,提升病人对医院的满意度。     

急诊科观察室医院感染因素调查与分析

急诊科观察室人员流动性大,难以严格地按照住院病房模式进行管理,各种潜在感染和带菌者情况不明,导致其环境污染严重,成为危重患者抢救中重要的潜在感染因素。2007年11月～2008年4月,对我院急诊科观察室进行环境卫生学监测,并对同时期急诊观察室住院患者发生医院感染情况进行综合分析,旨在为控制急诊科观察室患者的医院感染提供依据。     

急诊护士工作压力源调查

急诊科是医院抢救患者生命的最前线，是急、危、重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，同时也是容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方。急诊科护士处在高应激工作环境中，这种长期高压状态不仅影响了护士的身心健康，还会影响护理质量。护理工作中的压力源既可来自工作人员本身也可来自工作环境，工作人员本身压力的的产生是由于个体的性格、个人家庭的矛盾或个体的适应能力而引起。     

急诊ICU患者感染病原菌特点及危险因素分析

目的探讨急诊ICU患者感染病原菌特点及危险因素。方法选取于2015年2月-2016年9月医院ICU内患者180例作为研究对象,对感染患者相应部位取样进行病原学分析和药敏试验,收集患者的临床资料,评估导致感染发生的危险因素。结果 180例患者共出现感染58例,感染率为32.22%,共分离致病菌75株,其中革兰阴性菌31株占41.33%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌44株占58.67%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。表皮葡萄球菌对青霉素耐药率75.00%、磺胺甲噁唑耐药率83.33%等具有较强的耐药性,而对替考拉宁、万古霉素等具有较强的敏感性。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率100.00%、阿奇霉素耐药率52.17%等具有较强耐药性,对万古霉素、替考拉宁等具有较强敏感性。革兰阴性菌中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率均为100.00%、阿莫西林耐药率均为100.00%等具有较强耐药性,而对头孢哌酮舒巴坦、美罗培南耐等具有较强敏感性。复合外伤、昏迷、格林巴利综合征、重症肌无力、泌尿道插管、动静脉插管、呼吸机使用为导致感染发生的独立危险因素。结论急诊ICU患者院内感染发生率较高,且多为多药耐药菌感染,临床治疗困难性较大,引起感染的危险因素较多,应采取有效措施尽量减少ICU内患者感染的发生。