住院患者抗菌药物临床应用分析

目的了解我院住院患者抗菌药物的临床应用现状及存在问题,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查方法 ,对本院2008年11月2009年4月的出院病历资料进行统计、分析。结果共调查病历1000份,抗菌药物总使用率58.70%;其中预防用药使用率62.35%,治疗用药使用率37.65%;联合用药的比例为37.31%;不合理用药占19.76%。结论抗菌药物使用率较高,且使用存在一些不合理现象。医院应加强监管,对存在的问题应制订相应措施。     

妇幼保健院住院患者抗菌药物横断面调查

目的了解妇幼保健院住院患者抗菌药物应用情况。方法采用横断面调查法,对2012年2月份患者的抗菌药物使用情况进行调查。结果抗菌药物横断面使用率为71.14%,其中单用率为79.27%,二联使用率为20.73%;住院患者使用频率排行前10位的抗菌药物中应用最多的是头孢硫脒;儿科抗菌药物使用率最高为93.27%;产科抗菌药物使用频率强度最高为77.37,妇科为67.19;所有患者临床微生物检验样本送检率仅为39.3%。结论抗菌药物使用率及抗菌药物使用强度不符合相关规定,需要加强其抗菌药物临床应用的管理。     

儿科住院患者抗菌药物应用研究

对我院儿科90例住院患者的抗菌药物应用进行回顾性分析,归纳总结其使用情况。本研究中,61例患儿使用抗菌药物,占67.8%,其中50%以上患儿联合应用抗菌药物;6例患儿进行细菌培养,送检率为9.8%;22例患儿出院带药且带药剂量为3d。当前医院儿科住院患者抗菌药物的应用部分地区存在不合理现象,需对其进行正当管理,最大程度提高患儿的临床治疗效果与生活质量。     

我院671例住院患者抗菌药物应用情况调查

目的:了解我院抗菌药物应用现状,进一步规范抗菌药物的合理使用.方法:统一培训调查人员,填写统一调查表,对我院2007年10月24日的住院患者当天使用抗菌药物的情况进行横断面调查并进行统计分析.结果:调查当天共有671例住院患者,其中289例(43.1%)使用了抗菌药物,属治疗用药127例(43.9%),预防用药135例(46.7%),预防加治疗用药27例(9.3%).抗菌药物的使用主要以单病种为主,使用居前三位的是头孢二代、喹诺酮类、头孢三代;嘱合理用药149例(51.5%),基本合理用药103例(35.6%),不合理用药37例(12.8%);使用前病原学检查送检率为35.7%.结论:医院抗菌药物的使用还存在诸很多问题,如何正确合理地使用抗菌药物是一项长期而艰巨的任务.     

内科住院患者抗菌药物临床应用分析

根据内科病人抗菌药物的用药情况进行调查分析,90例患者应用抗菌药的情况经统计为:6类18种抗菌药共142例次,其相对其他药用种类头孢他啶的人次远高于其他类的抗生素。联合用药共41例,其中不合理联用情况为12种。通过调查,为内科临床用药过程中的安全和有效提供参考依据。     

住院患者抗菌药物使用调查结果分析与对策

目的提高临床医师抗菌药物使用的合理性,了解抗菌药物临床应用状况,减少医院感染的发生,以采取有效的干预措施。方法按照统一的自制表格,随机抽查2008年5月出院病历204份。结果全院抗菌药物使用率69．1％。主要存在的问题有外科系统预防性使用抗菌药物用药指征过宽,围术期使用不规范,抗菌药物趋向高档化,病原学送检率低。结论建立药物监测系统,制定抗菌药物应用细则,重视病原学检测,定期对临床住院患者应用抗菌药物进行调查,促进合理使用抗菌药物。     

住院患儿抗菌药物合理应用分析

目的探讨和评价住院患儿使用抗菌药物的具体情况。方法选择2014年1月至2014年12月在商丘市第一人民医院接受治疗的252例住院患儿为研究对象,对其治疗期间抗菌药物应用情况和功能影响指标进行详细观察与记录。结果所有住院患儿中,使用抗菌药物的患儿186例,占73.81%;其中抗菌药物使用存在不合理患儿20例,占使用比例的10.75%。结论住院患儿抗菌药物的使用状况基本符合国家规定的标准《抗菌药物临床应用指导原则》,也存在不合理之处,需要进一步改进。     

住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的考察我院抗感染药物的使用情况。方法随机抽查我院123份住院患者的病历，按“抗感染药物利用调查表”逐项填定，对所用的抗感染药物的DDDs、DUI的值进行综合统计、分析。结果我院使用抗感染药物比较合理。结论这种调查分析方法能够较客观地反映我院的抗生素使用情况。     

900例儿科住院患者抗菌药物应用分析

目的了解儿科住院患者的抗菌药物应用情况,为抗菌药物的合理使用和科学管理提供依据。方法随机选取江西省儿童医院2009年7月至2011年12月出院病历900例,对所用抗菌药物的品种、用药频度、用药合理性等进行评价、分析。结果住院病例抗菌药物使用率为89.8%,应用最多的为头孢菌素类及青霉素类;标本送检率为69.3%,病原微生物检出率为6.5%。结论儿科住院病例抗菌药物使用基本遵循安全、有效原则,但仍存在抗菌药物使用率高、选用不当、药费过高、频繁换药等问题,应加强合理用药。     

549例住院患者抗菌药物应用调查分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物使用情况,提高合理用药水平。方法:调查我院2010年10月15日~11月15日所有出院病历共695份,其中使用抗菌药物549例,对抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果:我院抗菌药物使用率为78.99%;其中单种抗菌药物的使用占63.20%,二联的占31.88%,三联的占4.92%,住院手术患者预防性应用占71.34%,手术患者抗菌药物使用率100.00%。结论:我院抗菌药物使用率较高,临床用药存在不合理现象。应加强抗菌药物合理应用的监督管理,以避免抗菌药物的不合理应用。     

手测法选择被动仰卧位病人臀肌注射区的研究

手测法选择臀肌注射区,适用于被动仰卧位病人。经本际５００例病人应用观察和山东医科大学附院,山东省人民医院应用观察,无一例出血血管神经损伤。与“三角肌”、“福山氏”法对照具有注射在之优点。此法经解剖证实,该区肌肉丰厚,无大的要害神经,血管分布,毛细血管丰富,注射药后吸收快,能够提高疗效,减少病人因注射治疗而调整体位的痛苦。     

2009年安徽医科大学第一附属医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性

目的 分析安徽医科大学第一附属医院临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的敏感性,以指导临床抗感染治疗.方法 药敏试验采用纸片扩散法,数据统计采用WHONET 5.4统计软件处理.结果 238株鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本167株(占70.2%),尿液标本25株(占10.5%),分泌物12株(占5.0%).科室分布主要见于神经外科46株(占19.3%),呼吸内科31株(占13.0%),ICU 23株(占9.7%).药敏试验结果显示鲍曼不动杆菌对氨曲南耐药率最高,达79.7%;对头孢哌酮-舒巴坦耐药率最低,为27.0%;对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为41.6%和48.8%;其余抗菌药物中,除米诺环素(29.0%)外,对阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮、环丙沙星、磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟和左氧氟沙星耐药率均在50%以上.238株鲍曼不动杆菌中发现23株为泛耐药鲍曼不动杆菌,占9.7%.结论 该院临床分离的鲍曼不动杆菌主要分离自痰液标本,以神经外科、呼吸内科以及ICU为主,耐药性严重,并且存在泛耐药菌株.     

重症监护病房环境微生物学监测及持续改进分析

目的 了解医院重症监护病房外环境中微生物污染及其分布情况。 方法 2021年1月-2021年12月对重症监护室病房进行环境采样,包括物医务人员手及工作服、各类医疗设备物体表面、病房环境物体表面等,共计316份,计算菌落总数,鉴定微生物种类。结果 分离出各类菌落总数32株,大多分布于工作人员工作服、诊疗仪器、床单元、共用物品及水龙头等处。结论 重症监护病房医务人员频繁接触的环境物体表面是医院感染管理和多药耐药菌预防控制的重要隐患,应加强ICU环境清洁消毒质量管理,有效保证ICU环境物体表面清洁消毒的合格率。     

2012--2014年南昌大学第一附属医院降糖药使用情况分析

目的:了解南昌大学第一附属医院降糖药的使用情况,促进临床合理用药。方法:采用Mircrosoft Excel表,对本院2012~2014年各类降糖药的销售金额及用量进行统计;另对各类药品的用药频度(DDDs),日均费用(DDC)进行分析。结果 :3年中,降糖药总销售金额逐年增加,品种数量稳定。胰岛素制剂中,预混胰岛素的使用始终占据主体地位。口服降糖药中,阿卡波糖的销售金额排第一位。结论:我院降糖药种类较全,医生在实施个体化给药方案时应确保安全,有效,合理,经济地使用降糖药。     

新型冠状病毒肺炎患者呼吸支持策略：浙大一院方案

新型冠状病毒是一种新型病毒,人群对其普遍易感。自2019年12月以来,中国各个省份都陆续出现了新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)病例,病毒对肺部侵袭严重,造成大量患者出现急性呼吸功能损害。当前医疗机构面临巨大压力,一方面需要做好自身防护,另一方面需要救治大量新冠肺炎患者。如何根据目前已有的急性低氧性呼吸衰竭救治策略,制定出更加具有针对性的呼吸支持手段是当务之急,最重要的是要降低新冠肺炎患者病死率。这需要兼顾患者的病理生理学改变特点,还需要考虑到医务人员的工作强度以及防护安全性等问题。浙江大学医学院附属第一医院(以下简称“浙大一院”)是此次疫情中浙江省收治新冠肺炎患者的定点医院之一,根据我院的诊治经验,结合之前我院收治的大量人感染H7N9型禽流感重症患者、重症甲型H1N1流感患者的救治经验,提出浙大一院新冠肺炎呼吸支持策略,供临床一线医务人员参考。     

昆明医科大学第二附属医院感染菌分布及耐药性分析?

目的：了解昆明医科大学第二附属医院临床感染菌的分布及耐药情况,为细菌性感染的治疗提供依据。方法回顾性分析2013年1~12月该院临床分离菌4802株,采用 VITEK-2 Compact 细菌鉴定系统鉴定,纸片扩散法进行抗菌药物药敏试验,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2013年标准进行判定,并以 WHONET5.6软件统计分析。结果菌株主要分离自尿液、痰液、血液、分泌物和脓液,分别占31.7%、21.4%、19.7%、11.7%、7.0%。分离菌中革兰阴性菌占55.8%,以大肠埃希菌(26.3%)为主;革兰阳性菌占31.7%,以凝固酶阴性葡萄球菌(15.0%)为主;真菌占3.1%,以白色假丝酵母菌为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物最敏感,耐药率均小于10.0%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为61.1%、49.1%。非发酵革兰阴性菌中,除铜绿假单胞菌对阿米卡星有较好的敏感性外,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对绝大多数抗菌药物都呈现很强的耐药性(耐药率大于50.0%)。在革兰阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为42.3%和65.6%。屎肠球菌对大部分抗菌药物耐药性较高,除利奈唑胺和替考拉宁外,屎肠球菌对其他抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌,检出1株耐万古霉素的屎肠球菌。结论细菌耐药监测对指导临床合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性有积极意义。     

日本大分大学附属医院护理管理见闻及借鉴

介绍了日本大分大学附属医院护理管理见闻,包括护理工作计划性强、在护理记录中使用图片信息、提供支持和帮助的夜班护士长制度、对护士的人性化管理和护理安全管理等。结合我国护理管理工作实际,可参考和借鉴日本经验,尝试建立护士职业满意度调查评价系统,为制定科学有效的管理措施提供依据;实施夜班护士长制度,加强对夜间的护理质量管理;在护理记录中使用图片信息,使护理病历更加客观、真实、准确和完整。     

2014年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药性监测

目的：了解重庆医科大学附属第一医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法对该院2014年1～12月收集的临床分离菌进行细菌药物敏感试验,结果按美国临床和实验室标准协会（CLSI）2014年版标准判断。结果临床分离菌共7740株,其中革兰阳性菌占29．4％,革兰阴性菌占70．6％。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株分别为30．2％和77．2％。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对主要药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株。肠球菌属中粪肠球菌对主要抗菌药物的耐药率低于屎肠球菌,屎肠球菌有少数万古霉素耐药株（2．3％）,出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌（0．9％）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）的阳性分别为59．5％和31．8％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,总耐药率小于2．0％。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为24．5％和17．9％,鲍曼不动杆菌对两者的耐药率分别为71．9％和75．0％。多重耐药肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌增加明显。结论细菌耐药性严重,尤其是多重耐药菌对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药物,加强感染控制措施是当务之急。     

广西医科大学第一附属医院91例汶川地震转运伤员救治分析

目的回顾性分析广西医科大学第一附属医院救治汶川地震转运伤员总体情况,为今后完善和健全地震灾害应急预案机制和建立国家级区域性医疗中心提供决策参考。方法从我院信息处、病案室、骨科及其它相关临床科室系统收集震后所有收治汶川地震转运伤员的相关资料,分析伤员基本情况和医院总体救治情况。资料录入采用EXCEL,统计分析采用SPSS13．0软件。结果2008年5月22～26日,我院共收治91例汶川地震转运伤员,除1例来自成都,其余90例均来自绵阳（北川46．67％）。其中男44例,中位年龄38（27,53）岁;女47例,中位年龄51（33,62）岁,女性伤员年龄明显大于男性伤员（P〈0．01）。伤员集中在震后第10～11天转运到我院,其中震后第10天占86．8％,震后第11天占22．0％;震后第34天为出院高峰,占总出院人数的37．1％（33例）。伤情分类以骨外伤为主,按受伤部位分,占前3位的是下肢骨折（34．81％）、椎体骨折（19．26％）和骨盆骨折（12．59％）。救治过程中共死亡2例,其中1例死于全身大面积石灰烧伤（60％）,1例死于严重多发伤。结论有针对性地加强应急状态下对人员及物质的合理调配,及对地震伤员及时进行心理状况测评和积极的心理干预,是提高今后地震医疗救援整体水平的重要措施。     

成都市临床成分输血现状分析

目的 分析成都市临床成分输血的现状,探讨进一步提高临床成分输血比例的方式。方法 对2002～2005年4月成都市医院临床全血和血液成分用量进行统计分析。结果 成都市临床成分输血比例逐年增长,全血使用量逐年呈明显下降趋势,从2004年起临床成分输血比例增长幅度较大,成分输血以悬浮红细胞、机采血小板、血浆使用量明显增加。结论 成都市临床成分输血比例虽有较大幅度提高,但仍需继续采取多种有效方式,促使临床输血更加科学合理。