周剂量紫杉醇联合卡铂治疗复发性小细胞肺癌临床观察

小细胞肺癌占肺癌患者15%～20%,倍增时间短、转移早,初治患者对化放疗敏感[1-2].目前EP方案仍是标准一线方案,但它会迅速产生获得性耐药,大多数患者不可避免地会出现病情进展或复发,需要二线或挽救方案治疗.作者2001年3月～2008年7月用周剂量紫杉醇联合卡铂作为二线方案治疗复发或进展的小细胞肺癌46例,现将结果报告如下.     

脂质体紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察国产脂质体紫衫醇联合顺铂治疗106例晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法脂质体紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注第1天,顺铂60mg/m2,静脉滴注第1~3天,21 d为1个周期,至少治疗2个周期。结果完全缓解(CR)19%,部分完全缓解(PR)16%,病情稳定(SD)43%,病情进展(PD)22%。主要毒性反应为白细胞下降和脱发、胃肠道反应。结论脂质体紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效,耐受性好。     

紫杉醇脂质体联合卡铂二线治疗复发性卵巢癌37例分析

目的观察紫杉醇脂质体联合卡铂治疗复发性卵巢癌的疗效和不良反应。方法对37例复发性卵巢癌应用紫杉醇脂质体135~175 mg/m2,卡铂300 mg/m2,21天为1个周期,至少接受2个周期化疗后评价疗效和不良反应。结果 37例患者中完全缓解(CR)2例、部分缓解(PR)21例、稳定(SD)9例、进展(PD)5例,客观有效率(RR)62.1%,疾病控制率(DCR)86,4%,中位疾病进展时间(TTP)8.3个月,中位生存期14.6个月;不良反应主要为骨髓抑制、白细胞减少、消化道反应。结论紫杉醇脂质体联合卡铂二线治疗复发性卵巢癌是一个有效的方法,毒性反应小,患者耐受良好。     

紫杉醇脂质体与卡铂联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理

紫杉醇脂质体是目前应用于临床的抗癌新药,紫杉醇脂质体较普通紫杉醇注射液更具优势,解除了由溶媒引发的过敏风险,具有明显增加药物疗效,降低毒副作用的优点[1]。南京军区南京总医院呼吸内科2005年10月-2006年5月应用紫杉醇脂质体与卡铂联合治疗非小细胞肺癌8例,现将护理体会报     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

紫杉醇是一种具有抗肿瘤活性的天然产物，作用机制独特。实验研究证明，它对肿瘤细胞的有丝分裂纺锤体有明显的毒性作用，是一种新发现的有丝分裂抑制剂。国外有临床研究证实，泰素每周用药治疗非小细胞肺癌（NSCLC）安全性高，耐受性好，疗效佳。本院2001年1月至2004年1月用紫杉醇每周用药联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌30例，效果满意，报告如下。     

多西紫杉醇联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合卡铂在老年非小细胞肺癌治疗中的临床疗效和毒性。方法共选择80例晚期非小细胞肺癌患者入组，分为老年组和非老年组各40例。治疗方案：多西紫杉醇75mg／m^2分别于第1、8天静滴，卡铂AUC=5静点第2天，21d为1个周期。观察疗效、不良反应、1年生存率，及生活质量改善情况。结果老年组与非老年组有效率（完全缓解＋部分缓慢）37．5％V835．0％，P=0．816，中位疾病进展时间3．8个月VS4．1个月，P=0．236，1年生存率45．0％ vs 47．5％，P=0．823，均无统计学差异。老年组KPS评分治疗前平均75．8，治疗后平均87．5，非老年组：KPS评分治疗前平均78．8，治疗后平均89．5，P=0．513，无统计学差异。患者主要毒副作用均为疲乏和骨髓抑制，老年组与非老年组Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降率20．0％ vs 17．5％，P=0．775，Ⅰ～Ⅳ度疲乏发生率35％vs30％，P=0．633，但均可耐受，无统计学差异，无治疗相关死亡。结论化疗对老年晚期非小细胞肺癌疗效与非老年患者疗效相当，毒性反应与非老年患者一样可以耐受，对于有较好体力状态和器官功能的老年晚期非小细胞肺癌患者可以考虑给予标准含铂联合方案化疗。     

48例晚期非小细胞肺癌紫杉醇联合卡铂治疗疗效观察

目的观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性反应。方法48例晚期非小细胞肺癌患者给予紫杉醇135mg/m2第1天+卡铂300mg/m2第1天,4周为1个周期,治疗2个周期以上。结果总有效率47.9%,中位生存期为8.3个月,KPS评分增加者占62.5%,毒不良反应主要为骨髓抑制,Ⅲ度以上白细胞下降率35.3%,其他毒不良反应轻微。结论紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌有较高的有效率,还能改善患者的机体状态。     

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗晚期宫颈癌的临床观察

[目的]总结紫杉醇脂质体联合卡铂治疗晚期宫颈癌病人的护理,为临床护理工作提供借鉴.[方法]对50例晚期宫颈癌病人采用紫杉醇脂质体联合卡铂药物治疗,并根据不良反应给予有针对性的护理.[结果]本组50例病人,经过4个～6个疗程用药,完全缓解8例,部分缓解28例,总有效率为72％;主要毒副反应为中性粒细胞减少（76％）、血红蛋白减少（72％）、肌肉关节痛（48％）、感觉神经病变（68％）、恶心呕吐（52％）及脱发（96％）.[结论]紫杉醇脂质体联合卡铂在治疗晚期宫颈癌方面具有良好的效果;护理干预是确保治疗顺利进行的关键环节.     

白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的分析白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的价值。方法选取2018年10月至2021年3月我院收治的68例晚期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例,对照组行紫杉醇联合卡铂治疗,观察组行白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);1年生存率高于对照组(P<0.05);CEA、CA125、CA199水平均低于对照组(P<0.05);不良反应发生率略低对照组(P>0.05);CD3~+、CD4~+水平高于对照组(P<0.05),CD8~+水平低于对照组(P<0.05),CD4~+/CD8~+水平高于对照组(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌采取白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗,能提高治疗效果,提升患者生存情况。     

八珍颗粒联合紫杉醇、卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察八珍颗粒对单周紫杉醇、卡铂(TP方案)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性反应、生活质量及免疫功能的影响。方法选取共50例老年非小细胞肺癌患者,随机分为对照组25例和观察组25例。对照组采用单周紫杉醇、卡铂(TP方案)治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用八珍颗粒治疗。比较两组近期疗效、治疗后生活质量、不良反应及细胞免疫功能情况。结果治疗后,观察组患者的生活质量评价优于对照组;观察组Ⅲ~Ⅳ级贫血发生率明显低于对照组(0%比8.0%);Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞减少的发生率明显低于对照组(8.0%比20.0%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+较治疗前明显升高,而对照组反而降低,两组之间免疫功能差异有统计学意义(P0.05)。结论八珍颗粒联合TP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌,在降低毒性反应、提高患者生活质量、增强细胞免疫方面具有较好的优势。     

依立替康联合卡铂方案治疗复治的小细胞肺癌临床观察

目的依立替康在SCLC的化疗中有较好的疗效，本试验旨在观察依立替康联合卡铂（IC）方案二线或三线治疗SCLC的疗效和毒副作用。方法11例SCLC患者接受IC方案二线或三线化疗，评价疗效及毒副作用。结果全组中位生存期8个月，临床获益率54．5％，有效率27．3％，完全缓解率0％；全组Ⅲ度加Ⅳ度白细胞下降率36．4％，中性粒细胞下降率36．4％，血小板减少率9．1％，贫血发生率0；I度加Ⅱ度腹泻发生率18．2％，Ⅲ度加Ⅳ度腹泻发生率0，I度加Ⅱ度肝功能损害的发生率54．5％，Ⅲ度加Ⅳ度肝功能损害的发生率0。结论IC方案是治疗复治的SCIE的有效方案，IC方案引起的迟发性腹泻是可以控制的。     

吉西他滨联合卡铂治疗高龄晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合卡铂治疗高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用.方法 30例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨与卡铂联合治疗,吉西他滨1 000 mg/m2,静滴,第1、8天,卡铂AUC 5,静滴,第1天.28天为一周期,每例患者治疗2周期以上.两个治疗周期后评价疗效和毒性,并随访评判缓解期及生存期.结果 全组完全缓解1例,部分缓解13例,稳定13例,进展3例,总有效率为46.7%.初治组有效率为47.1%,复治组为46.2%.两组有效率无显著性差异(P＞0.05).中位生存期10.6个月(7～23个月),1年生存率46.0%.生存质量(KPS评分)改善19例(63.3%),稳定8例(26.7%),下降3例(10.0%).最常见的毒副作用为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为30.0%和26.7%,其余毒副作用均轻微,可耐受.结论 吉西他滨联合卡铂治疗高龄晚期非小细胞肺癌患者疗效较好,主要毒性为血液学毒性,辅以重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)、重组人白介素-11(rhIL-11)以及免疫和营养支持治疗,可以顺利完成化疗.吉西他滨联合卡铂可作为高龄晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗方案.     

改进的紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 为比较紫杉醇联合顺铂改进的3周方案与传统3周方案治疗晚期NSCLC的疗效、毒副反应及1年生存率。方法75例经组织学或细胞学确诊的Ⅲb或Ⅳ期NSCLC患者，随机分为两组，分别接受改进方案（A组）和传统3周方案（B组）化疗。2周期后评价疗效与毒副反应，并随访1年生存率。结果A组无CR，A组总有效率为47．9％（18／37）；B组CR1例，总有效率为52．6％（20／38）。总有效率两组差异无显著性（P〉0．05），两组1年生存率分别为38．2％和35．6％。两组差异无显著性（P〉0．05）。主要毒副反应为恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、周围神经毒性、肝功能受损、心脏毒性等。A、B组差异无显著性（P〉0．05）。关节肌肉疼痛A组32．4％；B组84．2％，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论紫杉醇联合顺铂改进的3周方案治疗NSCLC与传统3周方案相比，疗效相似，但血液学毒性明显下降，耐受性好。     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察紫杉醇（PTX）联合奈达铂（NDP）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 48例晚期非小细胞肺癌患者应用紫杉醇（PTX）联合奈达铂（NDP）方案化疗：PTX 135~175 mg/m2,静脉滴注,第1天;NDP 80~100 mg/m2,静脉滴注,第2天,21 d为1个周期。结果全组48例患者中,完全缓解率（CR）3例（6.3%）,部分缓解率（PR）16例（33.3%）,稳定（SD）22例（45.8%）,病情进展（PD）7例（14.6%）。有效率（RR）为39.6%,疾病控制率（DCR）为85.4%。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,肝、肾毒性较轻。结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应轻,疗效较好,值得临床推广。     

二线单药化疗联合PD-1/PD-L1抑制剂对晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的 探讨二线单药化疗联合程序性死亡受体(PD)-1/PD-L1抑制剂对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效.方法 前瞻性选取山东大学齐鲁医院于2018年12月至2020年3月收治的晚期NSCLC患者82例,采用随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=41).对照组单用培美曲塞化疗治疗;观察组给予培美曲...     

安素泰联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察安素泰联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应，方法：25例晚期非小细胞肺癌，其中鳞癌13例，腺癌11例，大细胞癌1例，采用安素泰联合铂类化疗，安素泰135－175mg/m^2，静滴3h，第1d，顺铂35mg/m^2，静滴，第1－3d，或卡铂350mg/m^2，静滴，第1d，结果：25例中PR11例，总有效率为44％（11／25），初治54．5％（6／11），高于复治35．7％（5／14），主要毒副作用为骨髓抑制，消化道反应肌肉酸痛，脱发，结论：安素泰联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效，毒副反应可耐受，值得临床进一步推广。     

Envafolimab combined with chemotherapy in the treatment of combined small cell lung cancer: A case report

BACKGROUND Combined small cell lung cancer(C-SCLC) is a special subtype of small cell lung cancer that is relatively rare, aggressive, and prone to early metastasis and has a poor prognosis. Currently, there are limited studies on C-SCLC, and there is no uniform standard treatment, especially for extensive C-SCLC, which still faces great challenges. In recent years, the development and progress of immunotherapy have provided more possibilities for the treatment of C-SCLC. We used immunotherapy c...     

复方苦参注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察复方苦参注射液联合TP方案(紫杉醇联合顺铂)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及不良反应。方法 112例非小细胞肺癌患者随机分成两组,治疗组56例用复方苦参注射液联合TP方案,对照组56例只用TP方案治疗,连用2～4个周期,对比分析两组近期疗效、生活质量、毒副反应等方面变化。结果治疗组近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组较对照组生活质量有明显改善,毒副作用明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论复方苦参注射液对小细胞肺癌化疗具有增效、减毒作用。     

小细胞肺癌患者循环DNA水平的临床应用

目的研究循环DNA作为肿瘤标志物在小细胞肺癌患者中的临床意义。方法以荧光定量PCR方法检测67例小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）患者血浆及柏例健康对照者血浆循环DNA的水平,对比治疗前后的差异及与临床分期的相关性。结果67例SCLC患者Ct值与对照组比较显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后SCLC患者各组Ct值与治疗前比较均有增高。差异有统计学意义（P〈0．05）;临床分期晚则Ct值减少,其中广泛期SCLC患者Ct值明显降低。结论血浆循环DNA水平与小细胞肺癌患者的临床分期及治疗疗效具有相关性,是一种简单、有效的肺癌标志物。