医院病历档案管理现状及对策

在我国卫生工作改革和医院发展进入一个新世纪之际 ,病历档案管理应从战略发展的高度 ,确定它在医学科学体系中的地位 ,以获得更大的发展。然而就目前医院病历档案管理人员的素质、学术水平、病历档案室的设备等 ,与发达国家相比均有一定的差距。一、病历档案管理的现状1 旧观念直接影响病案管理人员的工作病历档案是医院重要信息和宝贵财富 ,病历档案管理是一个独立的专业学科 ,病案工作越来越显示其巨大的潜力 ,日益受到医学界的重视。但是 ,由于我国病案管理事业起步较晚 ,因此 ,在管理方面存在欠缺 ,有相当一部分医院工作者对病案工作存…     

医院病历档案管理工作探讨

病历档案是疾病诊断、治疗、护理过程中形成的文字、符号、图表、声像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。即住院及门诊病历和疾病检查中形成的各种记载[1]病历档案是医院医疗活动的信息载体,又是医、教、研的宝贵资料。病历档案质量既能反映一所医院的诊断、治疗及护理等医疗水平,同时也可以反映医院的管理水平,随着质量意识的日益提高,病历档案质量也越来越受到重视     

简谈医院病历档案管理工作

医院病历档案管理工作是科技档案工作中的一个重要组成部分,专业性、技术性很强。与其他档案管理工作不同的是病历档案工作直接关系着千家万户广大人民群众的疾病防治和身体健康,病历档案资料信息的利用率高,时间性、实用性强,它必须在短时间内做好收集管理、组卷、登...     

电子病历是医院档案管理的发展趋势

随着信息技术的发展和计算机的广泛应用,实施电子信息化管理,建立医院管理信息系统,应用计算机技术来管理病人的整个住院信息,是医院现代化管理的必然趋势。一、电子病历的概念及其先进性根据美国医学研究所的定义,电子病历是以电子方式管理的有关个人终生健康状况和医疗保健的     

优化医院病历档案管理的措施分析

医院的病历档案记录了患者疾病的发生、发展以及治疗的过程和结果,是医院管理构成的重要因素,同时也是医疗机构医疗信息的基本载体,是医药卫生的科技档案,也是国家档案的重要部分.近年来,随着社会经济的发展以及医疗卫生体制改革制度的不断深入,我国对医疗机构的病例档案管理工作也越来越重视,对病例档案进行优化不仅可以促进医院更加科学的管理,而且能够使医疗水平有所提升,为医院管理提供可靠的依据,减小医疗事故纠纷发生的几率,为公检法办案提供重要的法律证据.     

医院病历档案管理的特点与应对措施

医院病历档案管理是医院管理中的重要组成部分,在医院管理工作中所占的比重较大,主要包括住院患者的疾病信息、临床诊断、治疗进展等多方面资料,是各大医疗机构中最基本的一种信息载体,属于档案范畴,对患者医疗信息的追踪调查和医院内部管理工作的完善有重要作用;本文主要从医院病历档案管理的主要特点和其在医院管理中的重要性进行分析,研究当前医院病历档案管理的最佳对策,以优化管理结构,减少医疗工作中的意外事故。     

医院门诊病历档案管理现状及新管理模式分析

档案管理是以实体档案、信息档案为前提的服务工作,能够保证有效信息的完整性、真实性。对于医院门诊科室而言,病历档案既可为医师诊疗提供便利,还可做好患者医疗信息的记录、总结,便于后续医疗、教学和科研等工作的施行。但是,在具体医院档案管理中,呈现门诊病历档案管理不到位的现象,例如未制订规范化病历留存、管理体系,使之在引起相关经济损失与利益损失的前提下,造成无法挽回的后果。对此,笔者以自身经验,对医院门诊病历档案管理的必要性予以思考,通过档案管理现状及问题的整合,拟定新管理模式及新思路,意在为相关工作者提供参考。     

麻风病历档案管理浅析

麻风病历是麻风病防治档案的一个重要组成部分,是临床、检验、治疗、畸残等各方面变化及愈合后观察的详细记录。它真实地反映了麻风病人的发病、发现到治愈的整个治疗过程及随访、康复情况;同时,它又直接影响防治工作的质量、教学及科研活动的开展。它不仅可以给麻风病防治研究工作提供科学的理论依据,同时还可以为预防和控制麻风病提供有力保证。建立高质量的麻风病历档案,为麻风病管理提供优质服务,是档案部门的重要任务和职责。     

浅谈医院电子病历

随着信息、网络技术的发展和计算机在医院管理中的应用，以及医疗活动逐步趋向于标准化、规范化和现代化，电子病历逐渐被我国医院采用。医院可凭计算机网络支持，使病案从形成之初到完成，从存储、归档、检索、查阅烈后期开发利用等一系列过程全部数字化形成电子病历，使病案的记录格式和内容更力盯规范、系统和科学。因此，电子病历的建立、管理和开发利用成为医院管理的新课题。     

利用计算机开发病历档案管理服务功能

计算机的运用使得病历档案资源的开发利用走向社会的方方面面,已成为其发展过程的较高阶段。病历档案开发越来越深入,服务范围越来越广泛,因此,加快计算机升级步伐,更新病历档案管理观念,适应时代发展,提高病历档案资源利用率,才能为促进医学的发展进步做出新的更大的贡献。     

医院如何顺应病历公开

结合实行病历公开的实践，在分析其正负效应的基础上，提出相应对策。①健全医疗法规，制定病历公开实施细则；②加强管理，提高技术和服务质量；③加强医患沟通；④严格执行规章制度，建立医、患、保三方主互信关系；⑤完善病历质量管理，规范病历书写；⑥加强院内普法教育，增强职工法律意识。     

医院档案管理标准化

本文简要概述了我国医院档案在新形势下规范化、标准化管理中存在的问题,并就如何提高档案管理的标准化、规范化提出了一些建议。     

医院统计档案管理

医院统计档案管理石门县人民医院廖家群医院统计档案是卫生统计工作中直接形成的具有保存价值的真实历史记录。搞好医院统计档案管理，不但能完整系统地贮存和开发信息，而且可为医院宏观管理与决策提供可靠信息。一、统计档案的基本分类和归档方法统计档案分为三类。一是...     

小议医院档案管理

建立档案收集和归档制度、档案利用、保管等制度，制订档案保管期限、归档范围等规定．并将其纳入医院岗位责任制和考核办法之中．以提高医院全员档案意识，积极配合档案部门工作．主动归档的同时．建立和完善档案材料的传递、登记制度，实现动态管理，一旦发现遗漏丢失．及时查找补救．确保档案材料的完整。     

浅谈医院档案管理

医院档案资料，是研究和借鉴医院发展历史经验的重要参考资料，对研究医院的学术、技术进步经验，推动医疗卫生事业的发展都有重要参考价值。做好医院档案管理工作，具有十分重要的意义。但是，在当前医院档案管理工作中，普遍存在资料归档不系统、归档资料连续性差、归档资料不完整等现象，严重阻碍了医院档案管理工作的发展，对医院整体水平的提高也带来不可忽视的不利影响。在此，本人就如何做好医院档案管理工作谈谈自己的体会。     

病历公开与医院知识产权保护

医务人员对病人的诊断治疗过程是医务人员的智力活动,而记载诊断治疗过程的病案则是医务人员智力活动成果的体现,医院对病历资料享有绝对的知识产权。新《医疗事故处理条例》明确规定患者有权复印或复制部分病历,使病历管理正式走向社会化、公开化。但病历公开却在很大程度上影响了医院对病历知识产权的保护。     

医院病历夹污染状况浅析

医院消毒工作是控制医院内感染的有效措施,医院患者是易感人群,它关系到治疗的成败,甚至威胁患者的生命。目前对医院消毒已引起医学界的关注,多数医院已成立了消毒感染控制机构,有的已制定了专门的消毒管理制度。1991年在对本市十家医院进行消毒监测时,通过     

电子病历与医院信息化管理

随着计算机的迅速普及和广泛应用,以及信息数字化的迅猛发展,我国医疗信息化的重点将不再是医院管理信息化而是临床管理的信息化.传统的手工书写纸张病历的状况正在逐步被改变,信息的收集、分析和传递也发生着新的变化.电子病历是医院信息管理现代化的重要标志,是医院进入信息化社会的重要桥梁.以财务管理为主的医院信息系统正逐步向以病人信息为中心的临床综合信息管理体系发展,而电子病历是病人信息的集中体现.     

医院试行电子病历管理系统初探

电子病历是一种资源，它记录了病人的全部医疗就诊档案，对社会医学、科研提供最实际、最丰富数据资料。我院电子病历系统的研发和临床试运行，目前已达到一定的管理水平，获得较好的使用的效果。