吗啡和曲马多术后镇痛对卵巢癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞影响的比较研究

目的比较吗啡和曲马多硬膜外自控镇痛（PCEA）对卵巢癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法卵巢癌患者40例,均在全麻复合硬膜外麻醉下行卵巢癌根治术,术毕随机分为2组,每组20例,I组为曲马多复合罗哌卡因,II组为吗啡复合罗哌卡因,分别于麻醉前、手术2h、术后24、48h、术后72h采集外周静脉血测定T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）及NK细胞。结果2组cD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞在手术2h降低（P〈0．05）,CD3＋在术后24h降低（P〈0．05）,术后48hII组上述指标仍较低,而I组已恢复至麻醉前水平,2组比较有显著差异（P〈0．05）,术后72h2组上述指标均恢复至麻醉前水平,2组CD8＋术后各时点与麻醉前比较无显著差异（P〉0．05）。结论曲马多复合罗哌卡因术后硬膜外自控镇痛（PCEA）对卵巢癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响较吗啡小。     

肺癌患者手术前后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性分析及临床意义

目的探讨肺癌患者手术前后外周血Tc亚群及NK细胞活性检测意义。方法采用S·P法（链菌素亲生物素-过氧化物酶连接法）检测189例肺癌患者手术前、后外周血T淋巴细胞亚群（Tc）和自然杀伤细胞（NK）活性,并与50例健康对照组比较,同时根据TNM分期和病理类型不同的肺癌病人免疫功能的比较。结果与健康体检者比较,肺癌组外周血CD3^＋、CD4^＋、NK（CD（16＋57）^＋）百分率下降,CD4^＋／CD8^＋比较降低（P〈0．01）;CD8^＋百分率明显升高（P〈0．05）;T细胞亚群和NK细胞活性与肺癌的临床分期及病理学类型差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肺癌患者细胞免疫功能低下,检测患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性来监测患者的细胞免疫状态,为临床免疫辅助治疗及疾病诊断,预防估计提供参考依据。     

曲马多术后镇痛对乳癌根治术患者T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响

目的探讨曲马多用于乳癌根治术患者术后静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）与硬膜外自控镇痛（ patient controlled epidural analgesia, PCEA）对T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响。方法本研究组乳癌根治术患者46例,随机分为两组,观察组（n=24）为静脉自控镇痛组,对照组（n=22）为硬膜外自控镇痛组,两组均采用硬膜外麻醉。分别于术前30min（基础值T0）、术后2h（T1）、24h（12）、48h（仍）、72h（T4）五个时间点测定T淋巴细胞亚群（CD3、CD4＋CD3＋、CD8＋CD3＋、CDl9）及NK细胞（CD3-CDl6＋CD56＋）。结果与基础值佝相比较,T1、T2、仍两组患者T淋巴细胞亚群及NK细胞均呈明显降低趋势（P〈0．05）,T4对照组各检测值升高到麻醉前水平,观察组相对较低,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。在他和T3时观察组CD3、CD4＋CD3＋、CD8＋CD3＋、CDl9和CD3-CDl6＋CD56＋明显低于对照组（P〈0．05）。结论曲马多PCIA与PCEA用于乳癌根治术患者术后镇痛对T淋巴细胞亚群、NK细胞会产生一定的抑制作用,PCEA镇痛能保护T淋巴细胞的免疫功能,有利于患者术后免疫功能的恢复。     

子宫切除术后病人自控静脉吗啡和曲马多镇痛效果比较

病人自控静脉镇痛法(PCIA)与病人自控硬膜外镇痛法(PCEA)比较,其疗效确切、方便安全等优点,在临床上应用更为广泛。本文目的是在观察比较常用镇痛药吗啡、曲马多等在子宫切除术后的PCIA效果。 1 资料和方法选择子宫切除术病人30例,年龄28岁～67岁。ASAI-Ⅱ级。术前访视病人时向病人解释PCIA的基本装置、使用原理、使用方法和注意事项,理解并配台视觉模拟评分法(VAPS)镇痛评分。双盲法将病人分成两组,吗啡组(A组)15     

卵巢癌患者CD4+T淋巴细胞亚群Th17/Treg变化及影响预后的因素

目的 探讨卵巢癌患者CD4+T淋巴细胞亚群辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)变化及预后的影响因素.方法 选取2017年3月至12月本院收治的卵巢癌患者97例为卵巢癌组,同期健康女性51例为对照组.采用流式细胞术检测Th17、Treg细胞百分率;收集卵巢癌患者绝经情况、肿瘤位置、组织分型、分化程度、临...     

乳腺癌患者外周血T细胞亚群与NK、NKT细胞检测的临床意义

目的:检测乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK、NKT细胞表达率的变化,探讨乳腺癌患者免疫状况与肿瘤分期的关系以及免疫指标变化在治疗前后的临床价值。方法 :采用荧光标记法与多参数流式细胞仪检测40例正常女性和120例乳腺癌患者的总T淋巴细胞(CD3+)、T辅助/T诱导细胞(CD3+CD4+)、T抑制/细胞毒细胞(CD3+CD8+)、自然杀伤细胞(NK)、NK样T细胞(NKT)的表达率,并进行统计学分析。结果:无淋巴结转移组乳腺癌患者治疗前CD3+、CD3+CD4、CD3+CD8+、CD4+/CD8+与对照组比较无统计学意义,NK、NKT显著低于对照组(P<0.05)。淋巴结转移组乳腺癌患者CD3+、CD3+CD4、CD3+CD8+、NK、NKT表达率均明显低于对照组(P<0.05)。经过综合治疗后乳腺癌组各项免疫指标均恢复到正常值。结论:外周血T细胞亚群的检测对判断乳腺癌患者的病情、临床分期有一定意义;经过治疗后能够有效地改善乳腺癌患者的免疫状态。     

健康足月分娩母亲与新生儿T细胞亚群和NK细胞水平

目的:探讨健康足月分娩母亲、新生儿T细胞亚群、NK细胞的水平,为围产期母亲及新生儿系统保健提供基础免疫数据。方法:无菌采集健康足月分娩母亲静脉血、肝素抗凝、出生5min新生儿脐静脉及3天新生儿股静脉血、肝素抗凝。由美国RD有限公司提供试剂,采用间接免疫荧光技术和S.P法测定T细胞亚群及NK细胞的水平。结果:①健康足月分娩出生5min及3天新生儿与母亲的T细胞亚群、NK细胞水平差异均无显著性(P>0.05)。②出生3天新生儿CD4与正常参考值比较差异有显著性(P<0.02);出生5min新生儿CD3、CD4/CD8及母亲的CD3、CD4、CD4/CD8与正常参考值比较差异均有非常显著性(P<0.01)。③出生5min新生儿NKCD16、NKCD57,出生3天新生儿及母亲的NKCD16与正常参考值比较差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:明确了深圳健康足月分娩母亲、新生儿T细胞亚群、NK细胞表达水平;为围产期的母亲、新生儿系统保健提供基础免疫数据。     

鼻咽癌患者外周血T细胞亚群及活化T淋巴细胞的检测及放疗后对其变化的影响

目的:探讨用流式细胞仪检测鼻咽癌(NPC)患者外周血T细胞亚群及活化T淋巴细胞的检测及放疗后对其变化的影响。方法:用双色直标的免疫荧光试剂,采用流式细胞术检测30例正常人,128例NPC患者外周血在细胞膜受体上的表达。结果:126例NPC患者外周血T细胞亚群中的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值明显下降,CD8+升高,导致NPC患者免疫功能紊乱,特别是细胞免疫功能明显低下,放疗后肿瘤有复发或转移者CD4+、CD4+/CD8+也有明显的下降。NPC患者的活化淋巴细胞CD3+/HLA—DR、CD8+/HLA—DR的含量明显高于正常对照组活化T淋巴细胞的含量(P<0.01)。结论:用流式细胞术检测T细胞亚群及活化T淋巴细胞,对NPC患者的免疫功能状况,放疗对免疫功能的影响,对NPC放疗后复发及转移的可能性判断有一定的临床意义。     

运动训练对T淋巴细胞亚群的影响

运动训练对Ｔ淋巴细胞亚群的影响陈佩杰，任杰，刘无逸，庄洁，陆跃飞，李国强长期过度的运动训练应激可产生广泛的、复杂的生物学效应，包括神经内分泌系统功能的改变、心血管反应以及心理和行为方面的变化，并可导致机体抗病能力的下降，增加对各种疾病的感染机会。推测...     

食管鳞癌患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的研究食管鳞癌患者外周血T淋巴细胞亚群的变化特点。方法采用流式细胞技术，对108例食管鳞癌患者（食管鳞癌组）术前检测其外周血T淋巴细胞亚群水平，并与50例健康献血者（对照组）对比，分析食管鳞癌患者T淋巴细胞亚群的变化特点。结果（1）与对照组比较，食管鳞癌组患者外周血CD3^＋ 、NK细胞水平差异无统计学意义（P=0．890；P=0．320）；CD4^＋和CD8^＋水平显著增高（P=0．001；P〈0．001），由于CD8^＋增高的程度大于CDZ增高的程度，使得CDgCDs~较对照组降低（P〈0．001）。（2）早期食管鳞癌患者外周血CD4^＋/CD8^＋低于对照组，但差异无统计学意义（P=0．112）；中晚期食管鳞癌患者CDgCDs~进一步降低，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．001），但与早期食管鳞癌患者相比，差异无统计学意义（P=0．218）。（3）有淋巴结转移食管鳞癌患者CD4^＋和CD4^＋/CD8^＋均低于无淋巴结转移患者（P均〈0．001），CD8^＋和NK细胞均高于无淋巴结转移患者，差异均有统计学意义（P=0．002；P=0．005）。结论食管鳞癌患者存在免疫功能低下，随着肿瘤的进展免疫功能进一步受到削弱；监测CD4^＋/CD8^＋的变化可作为食管鳞癌病情进展的标志之一。     

LAK、NK及T细胞亚群在肝癌手术前后的动态变化

研究肝癌患者手术前后LAK、NK细胞活性和T细胞亚群免疫功能的动态变化,检测了31例肝癌患者手术前后和30例正常成人志愿者的淋巴因子活化性杀伤细胞(LAK)、自然杀伤细胞(NK)活性以及T淋巴细胞亚群较肝癌患者的LAK、NK活性以及CD3、CD4和CD4/CD8比值均明显降低(P＜0.01),CD8有增高趋势(P＞0.05);术后16d,上述细胞免疫活性与术前相比显著增高(P＜0.05).结果细胞免疫功能在肝癌患者中严重受损并且与肿瘤的消长有密切关系,LAK、NK、TC细胞亚群活性为判断肝癌手术疗效和预后的重要指标,对肝癌的综合治疗有指导意义.     

重症手足口病患儿T淋巴细胞亚群、NK细胞及细胞因子水平变化

目的　分析重症手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及细胞因子水平变化及临床指导意义。方法　分析2018年1月—2020年4月在我院诊治的97例手足口病患儿资料,按病情分为重症组（25例）,轻症组（72例）;纳入同期50例健康体检儿童为对照组。检测T淋巴细胞亚群（CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞）、NK细胞及细胞因子（TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17）水平。对比上述指标在对照组、轻症组、重症组之间,重症组不同感染类型（Cox A16型、EV 71型、其他型）组间,重症组急性期组与恢复期组间及重症组预后不良组和预后良好组间的差异。分析4项细胞因子预测患儿预后的效能。结果　CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、NK细胞水平从高到低均依次为对照组、轻症组、重症组,CD8+ T细胞水平从低到高依次为对照组、轻症组、重症组;血清TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17水平从低到高均依次为对照组、轻症组、重症组。组间上述指标比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。重症组不同感染类型组间T淋巴细胞亚群、NK细胞和细胞因子水平比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。与恢复期组相比,急性期组CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、NK细胞水平更低,CD8+ T细胞、TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17水平更高,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。与预后良好组相比,预后不良组CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、NK细胞水平更低,CD8+ T细胞、TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17水平更高,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。4项细胞因子联合预测不良预后敏感度为83.33%,准确度为71.43%。结论　检测外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞和细胞因子水平有助于手足口病病情判断,可对重症手足口病患儿进行预后预测。     

胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能的变化及临床意义

目的检测胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能的变化,探讨其与胃癌新临床病理分期(TNM)及组织病理学分级的关系。方法流式细胞仪测定胃癌患者及正常对照组外周血淋巴细胞亚群及NK细胞数量。结果胃癌患者外周血CD3+、CD4+、NK、CD19+细胞数量及CD4+/CD8+比值较正常对照组明显下降(P<0.01),而CD8+细胞水平显著升高(P<0.01)。Ⅲ～Ⅳ期患者的CD3+细胞数、CD4+/CD8+比值、NK细胞数降低(P<0.05)。胃癌组织的分化程度与细胞免疫功能无明显相关性。结论胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能低下,且临床病理分期越晚,其免疫功能越低。检测淋巴细胞亚群、NK细胞可用于胃癌患者的免疫状态监测。     

胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能的变化及临床意义

目的 检测胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能的变化,探讨其与胃癌新临床病理分期（TNM）及组织病理学分级的关系。方法流式细胞仪测定胃癌患者及正常对照组外周血淋巴细胞亚群及NK细胞数量。结果胃癌患者外周血CD3^＋、CD4^＋、NK、CD19^＋细胞数量及CD4^＋／CD8^＋比值较正常对照组明显下降（P〈0．01）,而CD8^＋细胞水平显著升高（P〈0．01）。Ⅲ～Ⅳ期患者的CD3^＋细胞数、CD4^＋／CD8^＋比值、NK细胞数降低（P〈0．05）。胃癌组织的分化程度与细胞免疫功能无明显相关性。结论胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能低下,且临床病理分期越晚,其免疫功能越低。检测淋巴细胞亚群、NK细胞可用于胃癌患者的免疫状态监测。     

尖锐湿疣患者外周血T细胞及自然杀伤细胞水平与其复发的关系

目的 探讨尖锐湿疣患者外周血T细胞亚群及NK细胞水平及其与尖锐湿疣临床复发的关系.方法 用免疫荧光法检测杭州市第一人民医院就诊的94例尖锐湿疣病例和50例正常对照组外周血中T细胞亚群及NK细胞水平,C02激光清除病例疣体后每2周复查1次,随访持续12周,并统计复发率和复发次数,并比较复发和未复发病例、不同型别HPV患者外周血T细胞亚群水平.结果 病例总体复发率为65.96％ (62/94),平均复发次数为2.23次.尖锐湿疣病例外周血CD4+T细胞占(32.41±8.14)％,低于对照组(t=4.52,P＜0.01);CD8+T细胞占(31.56±7.95)％,高于对照组(t=5.44,P＜0.01);NK细胞占(19.86±6.29)％,低于对照组(t=2.12,P＜0.05).与尖锐湿疣未复发病例相比,复发病例外周血CD8+T细胞较高,占(33.64±7.71)％;而CD4/CD8比值较低,为(0.97±0.31),差异均有统计学意义(t=3.79、4.34,P均＜0.01).与HPV16/18单一型别感染和HPV6/11/16/18型合并感染病例相比,HPV6/11单一型别感染病例外周血CD8+T细胞水平较低、CD47CD8+比值较高(q=3.37～3.45,P均＜0.05).结论 尖锐湿疣患者存在细胞免疫缺陷,而高危型HPV感染病例有更高的免疫缺陷风险.CD8+T细胞水平和CD4+/CD8+比值有助于判断尖锐湿疣预后.     

外周血及腹水T淋巴细胞亚群在结核性腹膜炎中的变化

目的　研究结核性腹膜炎患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群的变化 ,探讨其全身及局部免疫功能变化。方法　流式细胞仪测定 3 8例结核性腹膜炎治疗前、治疗后及 2 9例肝硬化并腹水患者、15例正常人的外周血和 (或 )腹水T淋巴细胞亚群。结果　①结核性腹膜炎患者治疗前外周血T淋巴细胞 (CD3 + )、T辅助 /诱导淋巴细胞亚群 (CD4+ )、T辅助淋巴细胞 /T抑制淋巴细胞亚群 (CD4+ /CD8+ )较正常对照明显降低 (P <0 0 1) ,抗结核治疗后较治疗前升高 (P <0 0 1) ;②结核性腹膜炎患者腹水CD3 + 、CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ 显著高于肝硬化患者 (P <0 0 1) ,与外周血比较除CD8+ 降低 ,其余亦明显升高 (P <0 0 1)。结论　结核性腹膜炎患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群存在明显异常 ,其免疫功能紊乱 ,表现为全身细胞免疫力低下而腹膜腔局部免疫力增强 ,T淋巴细胞亚群检测可作为结核性腹膜炎一项新的诊断指标     

手术前后卵巢癌患者外周血T细胞亚群及CD4~+CD25~+调节性T细胞表达及临床意义

目的:探讨手术前后卵巢癌患者外周血T细胞亚群及CD4+CD25+调节性T细胞的变化及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测80例卵巢癌患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及CD4+CD25+调节性T细胞水平。结果:与对照组相比,卵巢癌患者外周血中CD3+,CD4+,CD4+/CD8+比值及NK细胞含量均降低(P0.05),CD8+升高(P0.05);随着疾病进展Ⅲ期+Ⅳ期与Ⅰ期+Ⅱ期比较CD3+,CD4+,CD4+/CD8+比值及NK细胞含量均降低(P0.05),CD8+升高(P0.05)。卵巢癌患者外周血CD4+CD25+细胞比例高于正常对照组(P0.05);手术后卵巢癌患者T细胞亚群比例与术前比较并未明显恢复(P0.05),但CD4+CD25+调节性T细胞水平有所恢复(P0.05)。结论:卵巢癌患者免疫功能低下,术后短期并不能恢复,CD4+CD25+调节性T细胞水平升高,术后明显恢复,提示其在免疫耐受中起重要作用。     

乙型肝炎病毒感染者外周血T细胞亚群和穿孔素-颗粒酶变化

目的探讨HBV感染者外周血单个核细胞（PBMC）中T淋巴细胞亚群分布频率及穿孔素和颗粒酶B表达的变化。方法通过细胞表面标记和细胞内细胞因子染色技术．采用流式细胞术分析HBV感染者PBMC中CD4^＋、CD8^＋T细胞的分布以及穿孔素和颗粒酶B的表达。结果与正常对照相比,急性和慢性乙肝患者CD4^＋T细胞百分率无明显改变,CD8^＋T细胞以及穿孔素和颗粒酶B表达均显著增高（前者P〈0．01,后者P〈0．05）。HBV携带者CD4^＋T细胞显著降低（P〈0．05）,CD8^＋T无明显改变。三组CD4^＋／CD8^＋T比例均显著降低（P〈0．05）。结论与HBV携带者不同,急性和慢性乙肝患者CD8可细胞频数及穿孔素和颗粒酶B表达均明显增高,提示细胞毒T细胞的数量及细胞毒颗粒表达与病毒清除和肝损害相关;急性和慢性患者在增高程度上的差异提示慢性乙肝的细胞免疫和细胞毒反应的不完全。     

乙型肝炎病毒感染者外周血T细胞亚群和穿孔素-颗粒酶变化

目的探讨HBV感染者外周血单个核细胞(PBMC)中T淋巴细胞亚群分布频率及穿孔素和颗粒酶B表达的变化。方法通过细胞表面标记和细胞内细胞因子染色技术,采用流式细胞术分析HBV感染者PBMC中CD4+、CD8+T细胞的分布以及穿孔素和颗粒酶B的表达。结果与正常对照相比,急性和慢性乙肝患者CD4+T细胞百分率无明显改变,CD8+T细胞以及穿孔素和颗粒酶B表达均显著增高(前者P<0.01,后者P<0.05)。HBV携带者CD4+T细胞显著降低(P<0.05),CD8+T无明显改变。三组CD4+/CD8+T比例均显著降低(P<0.05)。结论与HBV携带者不同,急性和慢性乙肝患者CD8+T细胞频数及穿孔素和颗粒酶B表达均明显增高,提示细胞毒T细胞的数量及细胞毒颗粒表达与病毒清除和肝损害相关;急性和慢性患者在增高程度上的差异提示慢性乙肝的细胞免疫和细胞毒反应的不完全。