CT导引下经皮肺部肿块穿刺活检术的经验探讨

目的:探讨肺部肿块在CT导引下进行经皮穿刺活检术(percutaneouspuncturebiopsy,PPB)的临床应用价值和影响其诊断正确率的相关因素。方法:对60例肺部肿块患者行PPB,对比其结果与临床影像学诊断及手术病理结论,并分析影响PPB诊断正确率的因素。结果:PPB的穿中率为100%,诊断正确率为90.0%(54/60),并发症发生率为10.0%(6/60)。患者年龄、有无肺气肿、肺部肿块的大小、肿块内部组织学成分等为影响PPB诊断正确率和引发并发症的主要因素。结论:PPB在肺部肿块的诊断中具有安全、准确、简便等优点。为提高PPB的诊断准确率及减少并发症的发生,应注意患者年龄、病灶大小、操作规范等相关因素。     

CT导引下经皮胸部穿刺活检196例分析

目的探讨CT导引下经皮胸部穿刺活检技术的应用价值。方法回顾性分析196例（207个病灶）CT导引下经皮胸部穿刺活检结果、并发症及手术病理结果、临床转归。结果 196例患者均穿刺成功,取得组织满足病理学检查,穿刺物结果与手术病理、临床或影像学随访结果相符,穿刺诊断正确率100%。常见并发症为气胸。结论 CT导引下经皮胸部穿刺活检技术是安全、准确、有效的检查方法。     

CT导引下肌肉骨骼穿刺活检

ＣＴ导引下肌肉骨骼穿刺活检是一种安全有效的诊断和鉴别诊断方法之一，它具有诊断正确率高，并发症低的优点，对ＣＴ导引下穿刺活检技术的方法，适应症和禁忌症及其优点进行了叙述。     

肺部病变CT导引下穿刺活检46例分析

为明确肺部病变的性质,指导临床确定治疗方案,我院2003-04-2010-08对46例进行了CT导引下经皮穿刺活检术。本文通过总结分析穿刺结果,探讨穿刺的最佳方法,寻求降低并发症的良好措施。1临床资料1.1一般资料本组男34例,女12例,年龄26～71岁,平均     

CT导引下经皮胸部肿块穿刺活检48例的护理

对我科2004-03～2005-06应用CT导引下经皮胸部肿块穿刺活检48例,护理体会总结如下.     

电视透视导引下经皮肺穿刺活检在肺部病变的诊断价值

目的:探讨电视透视导引下经皮肺穿刺活检在肺部病变的诊断价值.材料与方法:217例肺部病变患者,行CT平扫+增强后,在电视透视导引下行经皮肺部病灶细针穿刺活检,统计分析穿刺术的成功率,阳性率,并发症发生率.结果:217例中穿刺成功,获得活检标本212例,成功率达97.7％,获得病理结果206例,阳性率达95.0％,并发症:气胸23例(10.6％),肺出血27例(12.4％),疼痛不适12例(5.5％),穿刺失败5例(2.3％).结论:结合CT平扫+增强,在电视透视导引下行经皮肺部病灶细针穿刺活检,成功率、阳性率高,并发症低,是一种操作简便,安全实用的定性诊断方法.     

CT导引下穿刺活检诊断肺部小结节

目的 :探讨CT导引下经胸壁穿刺活检 ,对肺部小结节的诊断价值及并发症。方法 :对 42例在CT引导下穿刺行细胞学和组织学检查。结果 :42例患者中 2 8例为恶性肿瘤 ,穿刺确诊 2 5例 ,与手术病理相符 19例 ;14例良性病变 ,穿刺确诊 13例。对恶性及良性病灶的灵敏度分别为 89 3% ( 2 5 /2 8)和 92 8% ( 13/14 )。结节直径在2 0cm以上时 ,活检灵敏度明显高于 0 6～ 1.0cm组 (P =0 0 4) ,但与 1 0～ 2 .0cm组以及 1 0～ 2 .0cm组与 0 6～1 0cm组灵敏度未见明显差别。发生气胸者 4例 ( 9 5 % ) ,痰中带血者 2例 ( 4 8% )。结论 :对肺部小结节病变 ,自动切割针可以获得较好的组织学标本 ,诊断阳性率较高 ,细胞学涂片弥补了组织学标本可能出现的假阴性 ,提高了诊断正确率。     

CT导引下纵隔病变的穿刺活检

纵隔病变的定性诊断对指导临床治疗有重要价值,而CT导引下的纵膈穿刺活检是获得 病变组织学诊断的重要手段之一;笔者回顾分析了20例CT导引下的纵隔穿刺活检,重点讨论该项技术的技术特点及临床价值。 材料和方法 本组20例中,男14例,女6例,年龄15～74岁,平均44.1岁;病变分布:前上纵隔9例,前中纵隔5例,后纵隔6例,病变大小为1.5×1.8cm~2～7×8.5cm~2大小;穿刺途径:左胸骨旁8例,右胸骨旁5例,左胸椎旁2例,右胸旁5例,全部活检均在CT导引下进行,使用CT机型为岛津SCT3000。     

CT引导下经皮肺部穿刺活检

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺对肺部周围型肿块的诊断价值。方法：采用自动弹簧活检枪在CT引导下对34例肺部周围型肿块的穿刺活检。结果：34例全部穿刺成功。其中1次穿刺成功29例（占85．3％），2次穿刺成功4例（占11．8％），3次穿刺成功1例（占2．9％）；34例细胞学诊断恶性肿瘤25例（磷状上皮细胞癌10例，腺癌8例，小细胞未分化癌2例，肺泡癌1例，转移癌4例）。结核6例，炎症3例；并发症出现3例，并发症发生率为8．8％，其中发生小量气胸2例，有短暂血痰1例。结论：CT引导下经皮穿刺活检术是一项安全简便、准确性高、并发症少的微创性检查方法，对肺部病变的诊断和鉴别诊断有较大的帮助，临床应用价值高。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺癌及肺部其他疾病中的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺癌及肺部其他疾病中诊断价值。方法选取2008年3月~2010年12月住院患者117例,在CT引导下经皮肺穿刺活检。观察穿刺诊断的阳性率及并发症。结果本组110例获得明确诊断,准确率为94.0%。并发症发生率为15.4%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检准确性高,创伤小,风险低,病人易耐受,具有较高的临床实用价值。     

Value of low-dose and optimized-length computed tomography (CT) scan in CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy of pulmonary nodules

ObjectiveTo investigate the value of application of low-dose and optimized length CT scan on puncture results, complications and patients’ radiation dosage during CT-guided percutaneous biopsy of pulmonary nodules (PTNB).MethodsA total of 231 patients with PTNB under CT guidance were collected. Low dose scanning utilized tube current of 20 mA as compared with 40 mA in conventional dosage. Optimized length in CT is defined as intentionally narrowing the range of CT scanning just to cover 25 mm (5 layers) around the target layer during needle adjustment. According to whether low-dose scans and optimized length scans techniques were utilized, patients were divided into three groups: conventional group (conventional sequence + no optimization), optimized length group (conventional sequence + optimized length), and low-dose optimized length group (low dose sequence + optimized length). The ED (effective dose), the DLP (dose length product), the average CTDIvol (Volume CT dose index), total milliampere second between subgroups were compared.ResultsCompared with the conventional group, ED, intraoperative guidance DLP, total milliseconds and operation time in the optimized length group were reduced by 18.2% (P=0.01), 37% (P=0.003), 17.5% (P=0.013) and 13.3% (P=0.021) respectively. Compared with the optimized length group, the ED was reduced by 87%, preoperative positioning, intraoperative guidance and postoperative review DLP were also reduced by 88%, total milliampere second was reduced by 79%, with an average CTDIvol was reduced by 86%, in the low-dose optimized length group (P<0.001 for all).ConclusionOptimizing the length during CT scanning can effectively reduce the intraoperative radiation dose and reduce the operation time compared with conventional plan; low-dose and optimized length CT scan can further reduce the total radiation dose compared with optimized length group with no differences on intraoperative complications, biopsy results and operation time.     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺外周病灶153例分析

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法采用自动活检切割针(18G)在CT引导下对153例患者肺部病灶行经皮肺穿刺活检术。结果 153例均穿刺成功,146例取得满意标本,7例为坏死组织未能做出诊断;穿刺活检的129例恶性肿瘤患者中有48行手术治疗,其术后病检与穿刺活检结果一致;7例炎症;5例结核;4例真菌;有36例出现了轻重不同的并发症,气胸32例(20.9%),3例(1.9%)出现少量咯血或痰中带血,1例发生胸腔少量出血,经相应治疗后病情好转出院。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺外周病灶并发症少、安全有效,具有较高的临床应用价值。     

CT引导下肺内病变穿刺活检技术的探讨

目的:探讨在CT导向肺内病变穿刺技术中CT准确定位、正确取材方法对诊断准确率的影响。方法:搜集CT导向肺内病变穿刺活检的CT资料71例,按术者操作方法不同分成3组:平静浅短呼吸组,直接屏气组和深吸气后屏气组,进行回顾性分析。结果:①平静浅短呼吸组:36例,诊断准确率94.4%(34C36),气胸发生率8.3%(3C36),穿刺取材次数为1次;②直接屏气组:31例,诊断准确率为83.9%(26C31),气胸发生率为5%(6C31),穿刺活检次数为2～3次;③深吸气后屏气组:4例,诊断准确率为50%(2C4),气胸发生率为75%(3C4),穿刺活检次数为2～4次;④并发症:主要为气胸,发生率16.9%(12C71),未出现咯血、空气栓塞等并发症。结论:CT准确定位、取材方法正确对提高CT导向肺内病变穿刺活检技术的诊断准确率,减少并发症的发生有重要的临床意义。     

CT引导下的同轴全自动及半自动活检针在经皮肺穿刺活检中的应用效果

目的比较CT引导下的同轴全自动及半自动活检针在经皮肺穿刺活检中的应用效果。方法将行经皮肺穿刺活检的400例患者根据活检方式分为对照组与观察组,各200例。对照组采用半自动活检针,观察组采用同轴全自动活检针。比较两组的应用效果。结果观察组的调针次数、一次穿刺成功率、穿刺时间及平均标本量均优于对照组(P<0.05)。观察组的准确度、灵敏度、针道出血率均高于对照组,各并发症缓解时间均短于对照组(P<0.05)。结论CT引导下同轴全自动活检针在经皮肺穿刺活检中的操作性更强,整体诊断效能及安全性较好。     

CT引导下经皮穿刺肺部小病灶活检技术的应用

目的:探讨肺部小病灶CT引导下经皮穿刺活检技术的临床应用价值。材料和方法:运用半自动活检针对35例患者肺部小于3cm小病灶的CT穿刺活检结果与手术病理或临床随访情况对照,进行回顾性分析。结果:35例患者共40个小病灶,其中22例为肺癌,6例为肺结核,7例为炎性结节,活检对恶性病变的检出率为84%,无假阳性。结核患者活检诊断准确率为80%。并发症的发生率为31.4%。结论:肺部小病灶的CT引导下经皮穿刺活检准确性较高,穿刺技术中较关键的因素是训练患者的呼吸配合以及操作者的熟练程度。     

经电子支气管镜和经皮肺活检诊断肺外周孤立性肿块

目的：评估综合使用经电子支气管镜肺活检和CT引导下经皮肺穿刺活检经皮肺穿刺活检对疑为周围性肺癌的肺外周孤立性肿块的诊断价值，评估其安全性。方法：对136例经无创检查未能确诊的肺外周孤立性肿块患者，根据病变部位、距胸膜距离及患者病情，对其中62例患者进行了经电子支气管镜肺活检，对另外74例患者使用精细针进行了经皮肺穿刺活检。评估各自诊断准确率、恶性病变诊断敏感度、并发症发生率。结果：经电子支气管镜肺活检和经皮肺穿刺活检均能获取组织标本。病理结果显示经电子支气管镜肺活检组有29例为恶性病变，6例为良性痛变，27例无明确病理诊断结果，诊断准确率为71％；恶性病变诊断敏感度为69．0%；经皮肺穿刺活检组有59例恶性病变．7例为良性病变，8例无明确病理诊断结果，诊断准确率为94．6％；恶性病变诊断敏感度为95．2％（P〈0．01）。两组均未出现严重并发症，经电子支气管镜肺活检并发气胸1例，痰中带血10例。经皮肺穿刺活检组并发气胸11例，痰中带血1例，肺内出血4例。结论：综合使用经电子支气管镜肺活检、经皮肺穿刺活检对疑为周围性肺癌的肺外周孤立性肿块的诊断具有重要价值，安全性高。     

多层螺旋CT 多平面重建功能在CT引导经皮肺内结节穿刺活检定位中的应用

目的 探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术在提高肺内结节的穿刺成功率的临床价值。 方法 将50例因肺内结节拟接受穿刺活检患者分为两组:MPR重建图像参照组与轴位图像参照组。在穿刺定位过程中对MPR重建图像参照组患者的容积数据进行轴、矢、冠三方位重建,指导穿刺进针轨迹;轴位图像参照组使用常规轴位图像定位。记录两组在术中调整进针方向的次数及术后并发症,进行统计学分析。 结果 MPR重建图像参照组25例患者成功取到活检组织。轴位图像参照组1例因肺大泡破裂导致穿刺失败,余24例均成功取到活检组织。MPR重建图像参照组在穿刺针过胸膜后调整进针方向平均1次,肺内轻微出血患者3例,少量气胸患者1例;轴位图像参照组在穿刺针过胸膜后调整进针方向平均3次,肺内轻微出血患者4例,少量气胸患者6例。 结论 多层螺旋CT MPR轴位、矢状位及冠状位图像重建功能的使用有助于术者在穿刺活检术中准确把握进针方向,减少术后并发症。     

CT引导胸部肿瘤经皮穿刺活检的应用及进展

随着临床上抗肿瘤治疗的规范化进展,肿瘤精准治疗实施更加依赖于病理学诊断,胸部经皮穿刺活检术作为安全、准确的获取病理诊断手段,在临床上被广泛应用.随着多排CT立体定位导航技术的应用进展,利用CT引导的穿刺活检术成功率和准确率显著提高,并发症明显减少,CT引导穿刺活检已成为胸部肿瘤诊断的重要方式.本文综合目前CT引导穿刺活...