轻、中度精索静脉曲张对输精管结扎术后附睾的影响

目的:探讨轻、中度精索静脉曲张(VC)者在输精管结扎术后近期对附睾的影响。方法:选择自愿要求行输精管结扎术者60例,其中31例有轻、中度VC者纳入观察组,29例无VC者纳入对照组,按照常规行输精管结扎术。用彩色多普勒超声诊断仪测量术前及术后1、2、3、6、12个月附睾头、体、尾厚度,观察附睾囊肿、附睾肉芽肿发生情况,并进行比较。结果:输精管结扎术后1、2、3、6、12个月两组附睾头、体、尾分别较术前明显增厚,差异有统计学意义(P﹤0.01),两组间比较差异无统计学差异(P0.05)。两组术后附睾囊肿发生率(分别为12.9%、13.8%)无统计学差异(P0.05);两组均未发现附睾肉芽肿。结论:轻、中度VC者输精管结扎后近期不增加附睾淤积程度,应不是输精管结扎后附睾淤积症发生的原因。     

输精管再通术治疗中长期附睾淤积症的临床观察

目的：观察输精管再通术对中长期附睾淤积症的治疗效果,指导合理应用手术治疗中长期附睾淤积症。方法：对82例中长期附睾淤积症行输精管再通术者进行回顾性分析,通过观察附睾淤积程度、淤积时间、合并症、手术效果来评价疗效。结果：手术有效率轻度附睾淤积100%、中度附睾淤积50%,输精管再通术无效者行附睾切除术的有效率为17%（2/12）,其中80%（10/12）术前患有神经衰弱、焦虑症。结论：输精管再通术在中长期附睾淤积症的治疗效果肯定,严格排除心身疾病及评估术前并存疾病对附睾淤积症的影响,有助于提高输精管再通术治疗中长期附睾淤积症的效果。     

输精管结扎术后近期附睾改变的超声观察

<正>男性输精管结扎术是一种简便、经济、安全有效的绝育方法,但仍有极少数受术者可发生术后并发症,附睾淤积症即为其中之一。国内开展的一项前瞻性多中心临床试验显示附睾淤积症在输精管结扎术中发生率为0.9%[1]。附睾淤积主要是输精管道阻断后附睾液分泌与吸收失衡所致,而附睾淤积症     

非堵塞性输精管滤过装置节育术效果的临床研究

报告125例输精管滤过装置(IVD)节育术与125例钳穿法输精管结扎术临床比较研究一年观察结果:两组随访率分别为96.0％(IVD组)和94.40％(结扎组);节育有效率分别为99.2％和100％(P>0.05),精子消失率分别为68.3％和99.2％(P<0.001)。IVD组术后半年和一年分别有91.57％和79.17％的研究对象的精浆测出中性α—糖苷酶活性,证明IVD组术后大部分受试者仍有附睾液通过,与结扎组术后半年的4.48％和一年的4.24％比较,有非常显著的差异(P<0.001)。IVD组术后并发症有感染1例,而结扎组有感染、附睾淤积症、性功能障碍各1例。并发症总发生率为0.83％(IVD组)和2.54％(结扎组),无显著差异。术后附睾肿大和近睾端输精管增粗现象,IVD组的发生率为3.3％和11.7％,结扎组的发生率为60.2％和62.7％,两组间有非常显著的差异(P<0.001)。IVD组术后血清精子凝集抗体阳性率明显低于结扎组。结果表明:IVD置入输精管腔后节育效果可靠且能减轻附睾淤积的发生,有可能成为一种较理想的非堵塞性输精管内节育器。     

附睾淤积症84例临床分析

输精管结扎术是一种简单、经济、安全、有效的男性节育技术,附睾淤积症是其并发症之一。近年,国内开展了一项前瞻性多中心临床试验,对直视钳穿法输精管结扎术的有效性和并发症进行评估,术后附睾淤积症发生率为0·9%[1]。本文对84例附睾淤积症病例资料进行回顾性分析,现报告如下     

四指固定输精管减少附睾淤积症

<正> 输精管结扎术(下简称男扎术)是我国广泛应用并积累了一定经验的男性绝育术。复习有关文献:某院外科10年中行输精管结扎术33073例,出现各种并发症70例,其中附皋淤积症6例。另有资料统计男扎术并发症中淤积症占0.63％。笔者在实践中用四指方法固定输精管行男扎术1500例,术后未曾发生附睾淤积现象。现报告如下。     

156例男扎术后附睾淤积症患者综合治疗体会

附睾淤积症是输精管结扎术后一种常见的并发症，据统计，发病率约为0．63％^[1]。为提高对此并发症韵诊疗水平，作者现将自2001年至2007年本站收治的156例输精管结扎术后附睾淤积症患者的综合治疗与随访结果回顾分析如下。     

输精管结扎对男性泌尿生殖系统的影响

<正> 输精管结扎是世界范围内广泛应用的节育措施,通过结扎输精管阻断精子排出路径,达到避孕效果。关于输精管结扎术对男性泌尿生殖器官生理状态的影响已有研究,一部分是基于动物实验基础上的推论,一部分是对人群的跟踪调查,现对相关文献予以综述。 输精管结扎对输精管和附睾的影响 输精管结扎术后,附睾和输精管近端由于阻塞产生淤积、扩张。徐传良等对兔研究报     

显微镜下纵向套入式输精管附睾管吻合术治疗梗阻性无精子症

目的 探讨显微镜下纵向套入式输精管附睾管吻合术治疗梗阻性无精子症的疗效.方法 利用手术显微镜对27例梗阻性无精子症患者行纵向两针套入式输精管附睾管吻合术,术后3个月起,开始复查精液常规,两次间隔1个月左右,并随访配偶受孕率.结果 术中发现13例(22侧)梗阻部位在附睾尾部或近睾段输精管,11例(19侧)梗阻部位在附睾体部,13例单侧附睾头部梗阻.双侧吻合12例,单侧吻合15例,所有吻合侧输精管近端均通畅.23例患者随访6个月以上,13例患者随访12个月以上;17例(62.96%)术后3～6个月从精液中检出精子,其中4例(14.81%)配偶受孕成功.精子数为(1.5～65.5)×106/L,精子活率为0～66.0%,精子活动力为3.7%～69.0%.结论 显微镜下纵向两针套入式输精管附睾管吻合术,术式简单,是治疗梗阻性无精子症的有效方法.     

近睾端输精管穿刺抽吸法治疗附睾淤积症46例分析

<正> 附睾淤积症是输精管结扎术后一种常见并发症,据统计,发病率约为0.63％,笔者自1998年以来,采用穿刺近睾端输精管抽吸附睾部淤积的附睾液,消除附睾管壁张力性症状46例,效果较为满意,现报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料 本组46例,平均年龄33.6(25～49)岁,其中25～30岁者12例,31～40岁者27例,41岁以上者7例;病程平均1.7年,其中6个月～1年者24例,1.1～2年者16例,2.1～2.5年者6例。 2.临床资料 输精管两断端结扎者46例;单侧附睾发病     

输精管再通治疗顽固性输精管绝育术后并发症

以输精管再通治疗顽固性男性绝育术后远期并发症16例,并进行详细随访观察。其中精索、附睾炎2例,精索炎伴附睾淤积3例,单纯附睾淤积4例,阳萎3例,痛性结节4例,治愈12例,好转4例,治疗有效率为100％。分析产生并发症的原因、再通适应症及术中操作要点,作者认为,因男性绝育发生的久治不愈、反复发作或伴发性功能改变者,只要落实了节育措施,可行输精管再通治疗。     

结扎宁胶囊对大鼠输精管结扎后附睾淤积防治研究

为研究结扎宁胶囊I号对大鼠输精管结扎后附睾淤积的影响,将SD大鼠72只,分为给药组与未给药组,观察大鼠输精管结扎后附睾精子肉芽肿和附睾淤积发生率。结果显示,结扎宁胶囊能显著减少大鼠结扎后附睾精子肉芽肿发病率(P<0.05),并使附睾精子数目明显减少(P<0.01),减少了附睾淤积的发生。且有显著消除附睾中无菌性炎症的作用。本研究为附睾淤积症的防治提供了可靠依据。     

输精管内滤过装置避孕失败行输精管结扎术18例报告

输精管内滤过装置节育术在我国研究性开展已10年，其避孕有效率达95％以上，且术后并发症少，特别是可以最大程度避免或减少附睾淤积症的发生，但仍有部分达不到避孕目的，近年来，笔者接收该类对象采用传统输精管结扎方法，提取远睾端输精管段施行输精结扎术，效果满意，现报告如下。     

输精管搭桥复通术的临床应用

目的:解决输精管复通术中,输精管缺损较多而吻合长度不够的问题,提高手术的成功率。方法:选择不同材料的中空导管和合适的手术方法,进行输精管搭桥复通,术后合理治疗。结果:通过术后3月～2年随访,成功率96%,要求再育者13例妻子怀孕或生育,3例附睾淤积症患者症状明显改善。结论:输精管搭桥复通术手术简便,成功率高,能解决因输精管缺损较多吻合长度不够的问题。     

无支架输精管吻合15例报告

<正> 男子绝育术后,由于子女意外死亡或再婚等特殊情况要求生育,以及术后严重附睾郁积等并发症治疗无效时需要施行输精管吻合术。目前,吻合术有多种术式。我们采用目视下无支架方式行输精管吻合15例。均获成功,方法简单,特报告如下。 一、临床资料 1.一般资料本组15例,年龄28～50岁。从输精管结扎距吻合时间最短8个月,最长13年,平均5年。吻合原因:因子女意外死亡要求生育者13例;因结扎后附睾郁积治疗无效要求吻合者2例。     

输精管吻合术后精子超微结构观察

目的:观察输精管吻合术后精子超微结构的变化。方法:采用光学显微镜、扫描和透射电子显微镜对20例接受输精管吻合术者和10例正常生育男性精子的形态和超微结构改变进行观察、统计、分析。结果:①光镜和扫描电镜分析显示吻合术后精液中正常形态精子显著减低;②两组精子尾畸在光镜下有明显差异,在扫描电镜下无差异;③两组精子头畸在扫描电镜下有显著性差异;④在透射电镜下吻合术后精子多数均属于复合型精子结构异常,大部分均有多个部位和多个细胞器结构异常。结论:吻合术后精子有多种类型和复合型的异常改变,这些改变与不育男子精子的改变相似。提示:输精管结扎术后精子形态学的改变,是使吻合术后生育能力降低的主要原因之一。     

拇指定位结扎输精管451例临床观察

<正>附睾淤积症是输精管结扎术最为常见的远期并发症之一。1980年在四川、山东等8省对177559例的检查中,其发病率为0.66%,虽发生率低,但由于治疗比较棘手,预后较差,直接影响了男性对该术式的接受性[1]。本所对输精管结扎位置的定位方法稍作改进,并对2000年1月～2011年4月用该改进方法施行输精管结扎术的451例男性进行随访,现报告如下。     

显微外科技术在男性不育症治疗中的应用及疗效分析

在男性不育的治疗中,显微外科技术的介入,使患者通过有效的外科治疗,改善或者恢复生育力。目前男性不育的显微外科治疗包括精索静脉曲张显微结扎术、输精管输精管显微吻合术、输精管附睾管显微吻合术及睾丸显微取精术。精索静脉曲张显微结扎术适用于合并精索静脉曲张的少弱精子症患者,输精管输精管显微吻合术应用于输精管结扎术要求复通者及输精管离断者,输精管附睾管显微吻合术适用于感染或者原发性附睾梗阻患者,这两种手术通过恢复输精管道通畅使患者获得自然授孕的机会。睾丸显微取精术用于非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)患者,所取精子结合辅助生殖技术可使患者生育自己的子代。男性不育的显微外科治疗技术的推广,提高了男性不育的整体疗效与治疗水平,成为除辅助生殖治疗以外的重要的治疗组成部分。     

微波加中药灌肠治疗慢性盆腔炎56例疗效观察

目的观察微波加中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 56例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组采用微波加中药灌肠治疗,对照组单纯采用抗生素治疗。结果治疗组总有效率100.0%,对照组总有效率85.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论微波加中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效优于单纯采用抗生素治疗。     

无精子症的治疗

日本千叶大学1980～1990年共诊治无精子病213例,治疗随原因不同而异。闭塞性无精子症的治疗:①输精管吻合术适用于输精管复通。两侧腹股沟疝术后输精管闭塞、先天性输精管不全等,用一般和显微外科吻合术,术后妊娠率分别为39%～57%及43%～71％。②附睾-输精管吻合术适用于附睾闭塞,以及输精管吻合术时睾丸侧输精管断端无精子、附睾继发性闭塞时切断附睾后见到精子者。吻合时因附睾管和输精管两者内径不同,故作侧侧吻合术疗效不理想,以在显微镜下行端端吻合术为优。③人工精液瘤设造术适用于先天性两侧输精管缺损,或因结核等