自制危重病人交接单

急诊科护士在工作中经常与其他科室交接危重病人，常因危重病人交接不详，而引起与各科室之间的矛盾和纠纷。为提高危重病人交接质量，我科自2003年1月起使用自制危重病人交接卡交接病人以来，各科室对危重病人交接满意．缩短了交接时间，提高了护理工作效率。现介绍如下。     

完善急诊病人交接的探讨

急诊护士在工作中经常执行与外单位及本院其他科室交接急诊病人 ,如与急救中心交接病人、与手术室交接病人、与各专科交接病人等。我科通过对交接过程与交接手续的管理 ,强化了护士的责任心 ,缩短了交接时间 ,争取了抢救时机 ,避免了各室 (科 )之间的矛盾 ,降低了医疗纠纷的发生率 ,提高了护理质量 ,现将具体的交接方法及体会介绍如下。1　方法1 1　建立急诊病人交接单。为了满足院前抢救、外单位所送病人交接、与各科室医护人员交接 ,本着明确责任、便于操作、有利病人、方便交接的原则 ,我科自 2 0 0 0年开始设计制订了急诊病人交接单 ,见…     

急诊病人转运交接记录单的设计与应用

急诊病人在急诊科经过抢救、早期处理及初步诊断后,因诊断与治疗的需要,常须转至相关专业科室或手术室。急诊科护士在工作中经常与其他科室交接急诊病人。为提高病人交接质量,我院设计了表格式急危重症病人转运交接单,自2007年6月起使用急诊病人转运交接单交接病人以来.逐渐成为急诊与各科室间的一种有效沟通形式,弥补了口头交接的弊端,保证了病人在交接过     

ICU病人转出交接班记录单的设计与应用

ICU是全院危重病人集中进行监测的单位 ,病人的病情好转、平稳就要转回原科室继续治疗 ,但是在转回原科室交接时 ,往往口头交接不清 ,影响患者的治疗护理 ,出现问题责任不明确 ,互相推诿 ,影响科间协作 ,甚至引起病人或家属不满意 ,有时还发生医疗纠纷。因此 ,在 2 0 0 0年我们     

床旁交接表在胸外科危重病人床旁护理交接班中的应用

[目的]探讨我科自行设计的床旁交接表在胸外科危重病人护理交接班中的应用效果。[方法]将应用床旁交接表进行危重病人床旁护理交接班前的2015年1月—4月在我科住院治疗的90例危重病人作为对照组,2015年5月—8月应用床旁交接表后在我科住院治疗的90例危重病人作为观察组。比较两组交接班内容遗漏率、不良事件发生率。[结果]观察组床旁护理交接班内容遗漏率及护理不良事件发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]危重病人床旁交接表的应用是可行的、有效的,规范了危重病人床旁护理交接班工作,提高了工作效率和工作质量。     

y of Agriculture and Forestry Scie

防范护理差错和事故,确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点[1]。为提高危重病人转科交接质量,我院自2004年1月起使用自行设计的危重病人院内转科交接本,经过两年的临床应用,取得了良好效果,现介绍如下。1危重病人院内转科交接本设计(见图1)图1危重病人院内转科交接本2方法     

降阶梯思维导入SBAR模式在急诊、ICU病人交接中的应用

[目的]探讨降阶梯思维导入SBAR沟通模式在急诊科、ICU病人转运交接中的应用效果。[方法]以降阶梯思维为指导,制订关键流程SBAR交接表,于2013年12月—2014年10月在急诊科、ICU病人转入、转出时运用关键流程SBAR交接表交接病人,规范病人转出及转入交接流程,对交接班科室医生、护士进行实施前后满意度问卷调查。[结果]应用降阶梯思维SBAR交接表后,科室医务人员对交班内容、病情重点、书写规范、管道管理、交班时语言表达、交接时间满意率提高。[结论]运用降阶梯思维SBAR沟通模式交接病人,规范了交接流程,提高了护理工作效率。     

ICU转运病人交接登记本的设计及应用

<正>ICU是救治危重病人的中间环节,经常与手术室或临床科室交接危重病人,以往使用简单交接班登记表不易保存,靠口头交接补充会造成信息传递丢失。2013年1月开始我院使用交接登记本,经过1年的临床应用,效果明显。现报道如下。     

ICU病人转出交接班记录单的设计与应用

我院ICU病房主要收治麻醉复苏病人及各科危重疑难病人。特点为病情复杂、变化快,转入转出病人多。经常交接病人到他科,因交班内容多,缺乏条理性原因,容易导致交接班遗忘交接班内容,使交接班工作质量得不到保障,各种差错、事故发生概率增加[1,2]。为此,笔者设计ICU病人转出交接记录单,应用于临床,取得了较好的效果,现介绍如下。1设计根据病人在转科过程中容易发生纠纷问题而设计,格式见表1。表1ICU病人转出交接班记录单姓名:诊断:住院号:转入科室:转出时间:意识:清楚嗜睡模糊昏迷瞳孔大小:等大不等大对光反射:灵敏迟钝消失呼吸:正常轻度…     

完善急诊病人交接的探讨

急诊护士在工作中经常执行与外单位及本院其他科室交接急诊病人，如与急救中心交接病人、与手术室交接病人、与各专科交接病人等。我科通过对交接过程与交接手续的管理，强化了护士的责任心，缩短了交接时间，争取了抢救时机，避免了各室(科)之间的矛盾，降低了医疗纠纷的发生率，提高了护理质量，现将具体的交接方法及体会介绍如下。     

长期医嘱注射执行单的设计与使用探讨

为了提高医护人员的法律意识 ,规范病历书写 ,现将我院 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 3月对长期注射执行单的设计和使用情况介绍如下。1　执行单的设计长期医嘱注射执行单采用粘贴的形式 ,分为长期输液卡和长期注射卡 ,由电脑直接打印 ,长期输液卡为 1组 1卡 (药名一栏可随内容多少自动调整宽度 ) ,长期注射卡为 1药 1卡 ,具体内容和格式 ,见表 1、2。表 1　湖南省老年医院长期注射卡科室　　姓名　　床号起医嘱内容止日期配药人核对人执行人执行时间备注　　医生　转录人　核对人表 2　湖南省老年医院长期输液卡科室　姓名床号开始日期　停…     

临床路径思维在急诊危重病人转运评估中的应用

目的探讨将临床路径的思维方式用于急诊危重病人转运评估,减少转运不良事件发生率。方法将改进后的转运评估单运用于急诊危重病人的转运评估上,并与改进前比较,比较两组转运不良事件发生率及科室满意率。结果改进后危重病人转运不良事件明显低于改进前,科室满意率明显提高。结论将临床路径的思维方式应用于危重病人转运评估可以完善评估内容,规范评估方法和转运交接流程,有助于提高危重病人在院内转运的安全性。     

从护理投诉看患者和护理人员维权意识的非同步增强

近年来 ,随着法律、法规的健全 ,病人投诉呈上升趋势 ,并逐渐成为社会关注的焦点 ,这和整个社会大环境的变化是分不开的。作者通过对比分析部分病人投诉原因和护理人员对投诉的认识 ,旨在提醒广大护理人员增强法律意识和自我保护意识 ,避免纠纷的发生 ,使护理工作在有序的环境中运行。1　一般资料1 .1　 39例病人投诉的年度分布 (表 1 )表 1　 39例病人投诉的年度分布年度例数1999　92 0 0 0 142 0 0 116合计 3 91 .2　 39例病人投诉的科室分布 (表 2 )表 2　 39例病人投诉的科室分布科室　数量百分率 ( %)门诊　　410 2 6急诊　 10 2 5 6…     

循证护理在大批量白内障接台手术前散瞳中的应用

[目的]遵循调查研究和依据办事的循证护理原则,提高大批量白内障接台手术病人的散瞳效果。[方法]术前给予复方托吡卡胺眼药水滴眼2次(即0min、3 0min各1次),每次滴药2滴。[结果]滴药后1 2 0min、1 5 0min瞳孔直径分别为7.9 1mm±1.60mm、7.90mm±1.70mm,最大8.2mm,最小7.1mm,所有病人瞳孔孔径达到了手术要求;手术医生反馈,改进滴眼方法后,全部手术病人瞳孔散大效果及维持时间满意。[结论]大批量白内障病人接台手术,术前散瞳使用复方托吡卡胺眼药水滴眼2次能保证病人瞳孔在术中维持散大状态。     

护士巡视病房记录本的设计及其应用

按照病人病情分级护理的要求 ,护士须定时巡视病房。为了督促护理人员按时巡视病房和记录巡视过程中发现并解决的问题 ,我院急诊科自 2 0 0 1年 9月开始 ,根据科室的具体情况设计制作并使用了护士巡视病房记录本 ,使护理人员能够按时完成巡视病房工作 ,并有完整的记录 ,提高了护理工作质量和工作效率。1　格式与内容为了护士三班交接的使用方便 ,护士巡视病房记录本每页的时间安排为 0 8:0 0至次日 0 7:0 0 ,每小时一格 ,在巡视项目中 ,如为全室病人所做时 ,直接在项目栏内打钩表示 :如为个别病人所做时 ,在项目栏内填写床号表示 ,见下表。…     

静脉输液卡的设计及临床应用

我院自行设计了静脉输液卡 ,经 2 0多个临床科室 9年的使用 ,不断改进及完善 ,使护士执行输液时能防范和减少差错事故及医疗纠纷 ,方便交接班 ,便于病人了解使用的药物、剂量及所需时间 ,普遍受病人及护士赞同 ,收到满意效果。静脉输液卡的设计及内容1.输液卡规格为有孔电脑打印纸 ,宽度为 2 5cm。2 .内容包括有 :①床号 ;②姓名 ;③日期 ;④项目名称 ;⑤用量 ;⑥次数 ;⑦执行时间 ;⑧执行护士签名 ;⑨滴速 ;⑩贵重药病人或家属签名 ,见表 1。表 1　静脉输液卡　　 9床　　　张红　　 2 0 0 4.2 .2 4项目名称用量次数 执行时间及签名 滴速 …     

手术病人交接卡临床应用效果观察

目的:加强手术病人交接中的护理质量管理,明确职责,进一步保障病人的安全。方法:设计并应用手术病人交接卡,对交接中容易疏忽和遗漏的护理细节进行提示及相互监督检查。结果:应用手术病人交接卡之后,术前准备不到位、术后静脉堵塞、病人物品遗落等现象明显减少。结论:手术病人交接卡的应用保证了手术护理工作的连续性和整体性,提高了手术病人交接过程中安全隐患的防范能力。     

急诊危重患者的交接管理

目的提高急诊危重患者内、外部交接时的工作效率和护理记录的完整性。方法根据ISO/DIS9000国际标准草案关于“接口管理”的理论,自行设计了急诊危重患者的外部及内部交接表,并实施1年。结果交接问题减少,交接效率提高,急救护理记录更加完整,危重患者得到了快速救护。结论交接管理能提高急诊危重患者的护理质量和医疗护理的安全性。     

简易危重患者交接评估表的设计与应用

总结简易危重患者交接评估表的应用体会。自行设计简易危重患者交接评估表,内容包括意识状态、瞳孔、生命体征、导管管理、静脉通道、仪器管理、基础护理、安全防护8个方面。简易危重患者交接评估表的应用,使危重患者床旁交接有序化、规范化,对提高低年资护士危重患者床旁交接能力有一定的临床意义。     

院内危重病人转科交接护理记录单的设计与应用

院内危重病人在转科交接过程中,存在着很多护理安全隐患,例如:护士责任心不强、运送方法不当、发现病情变化不能及时处理、运送病人过程中管道滑脱[1]等因素均可给病人造成伤害甚至威胁生命,同时也给医院埋下了医疗纠纷的隐患.为做好危重病人在转入、转出过程中的环节管理,减少和消除安全隐患,我院改变传统护理记录形式,设计和使用了"危重病人转科交接护理记录单",保证了危重病人交接安全,提高了护理质量.2007年12月开始应用,效果良好,现介绍如下.