12例飞行员冠状动脉造影临床分析

冠心病早期多无症状或不典型 ,现用的各种无创性检查方法确诊率低 ( <3 5% ) ,用冠状动脉造影 (Coronaryangiography,CAG)检查 1 2例飞行员 ,8例冠心病临床可疑 ,5例CAG正常可排除冠心病。 3例诊断为X综合征 ,其中 2例有较典型的心绞痛症状及ECG心肌缺血改变 ,1例有不典型心绞痛症状 ,SET、RMI均为阳性 ,CAG冠脉末稍细 ;这3例CAG无冠脉明显狭窄 ,均符合小冠状动脉病变。另 4例是急性心肌梗塞 (AMI)患者 ,CAG均显示冠脉明显狭窄。CAG对冠心病的确诊有重要价值 ,与无创性检查方法对比分析 ,更清楚地了解其相关性与临床意义。     

飞行员冠状动脉造影的护理

随着冠状动脉造影技术的日益成熟和推广,飞行员接受冠状动脉造影的例数越来越多。作为特殊职业者,飞行员冠状动脉造影有着高度职业相关性,故其护理也有特点。笔者就这方面的体会进行总结和分析。 1 对象与方法 1.1 对象 实行冠状动脉造影的飞行员39例,均为男性,年龄25～59岁,其中歼击机飞行员16人,运输机飞行人员23人。26人有间断胸闷、胸痛等     

飞行员冠状动脉造影39例临床研究

目的 探讨飞行人员冠心病的临床特点和冠状动脉造影在医学鉴定中的意义。方法 对39例飞行员冠状动脉造影病例进行回顾性分析，对象均为男性，年龄25～59岁，通过无创检查方法均不能捧除冠心病。结果 ①通过冠状动脉造影，发现8人出现明显的冠状动脉硬化，其中7人有不同程度冠状动脉狭窄(称该8人为冠脉病变组)，其余有18人诊断为其他心血管疾病(其他疾病组)，13人未做疾病诊断(健康组)。②冠脉病变组年龄较大(48～55岁)，临床症状(87．5％)和平板运动试验(100％)阳性率最高；其他疾病组临床症状也较突出(83．3％)，但平板运动试验阳性率较低(35．3％)；健康组年龄大多较轻，较少有临床症状(30．8％)。③经过冠状动脉造影，使人20／39名飞行员重返飞行岗位，包括健康组全部、其他疾病组5人、冠脉病变组2人。结论 本研究不支持以往调查认为中国飞行人员冠心病发病比普通人群早10～15年的论点。冠状动脉造影对飞行人员冠心病诊断和医学鉴定有重要意义。     

冠状动脉造影与心电图的对比分析

随着人民生活水平的提高．冠心病的发病率逐年上升．心电图在冠心病诊断中有重要意义，冠状动脉造影（简称冠脉造影）一度被认为是冠心病诊断的金标准。本研究对冠心病患者进行了心电图及冠脉造影检查，并对其结果分析如下。     

飞行员冠状动脉造影的临床适应证及其意义的探讨

静息心电图，平板车运动试验（treadmill exercise test，TET）和动态心电图Holter已广为应用于诊断冠心病，并以Q波及ST-T改变为主要诊断标准。来我院的飞行员无论是无主诉行大体检心电图检查有异常者，还是主诉有胸闷或其他心前区不适症状者，均给予上述三种无刨检查，对于7例不能排除冠心病者，我们做了冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）。现将飞行员行CAG的临床适应证及意义探讨如下：     

军事飞行员做冠状动脉造影的条件

前言 心脏导管术是用于无症状、非损伤检查提示有冠状动脉病的军事飞行员的一项检查技术。标准的非损伤性试验检查对这些冠心病低发人群具有的确诊价值很低。非损伤性检查提示有冠心病的818名病人接受心脏导管术的检查结果是:63％正常,37％有一定程度的冠心病,其中17％有较严重的冠心病(从航空医学角度认为:严重冠心病的定义是,任何单动脉阻塞>40％,或所有阻塞总计>120％)。方法 把做导管     

256层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对比分析

目的 探讨256层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在冠心病诊断中的价值并与冠状动脉造影(ICA)结果比较.资料与方法 回顾性分析93例临床疑似和诊断为冠心病患者的影像资料,行256层螺旋CTA和常规ICA.管腔狭窄程度≥50％作为明显狭窄的诊断结果,检查结果与常规ICA结果对比分析,共分析了93例患者的372支血管共1349个可评估血管节段,ICA共发现215处狭窄.采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价CTA相对于ICA诊断的准确性.结果 基于患者分析中,CTA对冠状动脉狭窄诊断的AUC为0.767(95％可信区间为0.578～0.956),敏感性为98.8％,特异性为54.5％,阳性预测值(PPV)为94.2％,阴性预测值(NPV)为85.7％;基于血管分析中,CTA对冠状动脉狭窄诊断的AUC为0.921(95％可信区间为0.888 ～0.954),敏感性为93.4％,特异性为90.8％,PPV为83.1％,NPV为96.6％;基于血管节段分析中,CTA对冠状动脉狭窄诊断的AUC为0.948(95％可信区间为0.927～0.969),敏感性为93.0％,特异性为96.6％,PPV为83.7％,NPV为98.6％.CTA对心率＞70次/min和心率≤70次/min患者的冠状动脉狭窄诊断的AUC分别为0.951(95％可信区间为0.929 ～ 0.974)和0.964(95％可信区间为0.927 ～1.000).结论 256层螺旋CTA作为无创的检查对血管狭窄诊断的敏感性高,有较高的预测价值;检查受心率影响较小,无需控制心率,可以作为冠心病患者早期筛查的可靠方法.     

飞行员冠状动脉造影检出冠状动脉-肺动脉瘘一例

飞行员冠状动脉造影检出冠状动脉－肺动脉瘘一例王青青徐达陈杰汤莉莉陈秀丽【关键词】（Ｋｅｙｗｏｒｄｓ）先天性心脏病（Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｓ）动脉－动脉瘘（Ａｒｔｅｒｉｏ－ａｒｔｅｒｉａｌｆｉｓｔｕｌａ）病例报告（Ｃａｓｅｒｅｐｏ...     

心电图检查与冠状动脉造影210例对比分析

通常认为,当冠状动脉由于粥样硬化而引起狭窄后,可出现慢性冠状动脉供血不足的心电图表现,即慢性ST—T改变,并把此种改变作为慢性冠状动脉供血的诊断依据之一。近年来,有不少学者对此提出质疑。2004年1月～2006年1月,我们对收治的210例患者的静息心电图表现与冠状动脉病变的关系进行了对比分析。现报告如下。     

冠心病患者心电图检查与冠状动脉造影对比分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病[1]。临床上常把心电图出现ST-T改变作为冠心病的主要诊断依据之一,但有不少学者对此提出异议。2008-03～2011-03,我们对收治的180例     

心电图与冠状动脉造影诊断冠心病180例对比分析

冠状动脉造影(CAG)是确定有无冠心病的首选方法,心电图(ECG)、动态心电图(Holter)、平板运动试验(TMT)是诊断冠心病的无创方法。2003年7月~2005年8月,我们对临床疑诊冠心病180例进行了ECG、Holter、TMT检查,并与CAG结果进行对比分析。现报告如下。1临床资料1.1一般情况180例中,     

冠状动脉造影临床应用

近年来冠心病的发病率逐年上升,且呈了年轻化趋势,加之城市人口老龄化问题,对冠心病的诊治提出了新的要求。冠状动脉造影(以下简称冠造)作为诊断冠心病的“金标准”是选择冠心病治疗的重要依据,开展该项技术显得尤为重要。于2002年10月开展了冠造,旨在提高冠心病的诊断和治疗水平。1资料和方法1.1一般资料患者73例,其中男63例,女10例,最大年龄79岁,最小年龄32岁,平均年龄59岁。临床诊诊断:急性心肌梗死10例,陈旧性心肌梗死2例,不稳定型心绞痛28例,稳定型心绞痛8例,不典型胸痛者7例,心律失常9例,高血压病6例,其他心脏病行介入治疗时行冠状动…     

可疑冠心病患者核素显像与CT冠状动脉造影对比分析

Objective The aim of this study was to analyze the relationship between myocardial perfusion imaging (MPI) and computed tomography coronary artefiography (CTCA) in diagnosis of patients with suspected coronary artery disease (CAD).Methods Forty patients with suspected CAD underwent invagive coronary angiography(CAG),MPI and CTCA within 2 months.The results of myocardial perfusion imaging were classified as normal or abnormal[reversible and(or)fixed defects] ;The CTCA studies were classified as normal,non-obstructive(＜50% stenosis)CAD,or obstructive CAD.Taking the results of CAG as"gold standard",the findings of MPI and CTCA were comparatively analyzed.Concordant and discordant results between MPI and CTCA were statistically analyzed using Kappa test.P＜0.05 Was considered statistically significant.Results Aboat 90.1% patients with normal CTCA also showed normal MPI.However,only 44.8% patients with abnormal CTCA showed corresponding perfusion abnormalities on MPI.Conversely,61.5% patients with normal MPI had abnormal CTCA.Compared with CAG,the sensitivity,specificity and accuracy of CTCA were 96.4%(27/28),83.3%(10/12) and 92.5%(37/40),and those of MPI were 46.4%(13/28),91.7%(11/12)and 60.0%(24/40) respectively.Conclusions MPI and CTCA provide different but complementary information in diagnosis of patients with suspected CAD.Their clinical value and application should be practically combined.     

西藏地区冠状动脉造影32例临床分析

我院是西藏地区较早开展冠脉造影及冠状动脉介入治疗的医院之一。自2003年正式开展心脏介入检查及手术以来,至今共为32例胸痛等不适而诊断为冠心病的患者行冠状动脉造影术,现将造影结果以及造影特点总结如下。     

选择性冠状动脉造影与静息心电图ST-T改变的对比分析

心电图作为一种辅助诊断冠心病手段,以其快速、方便的特点,多年来广泛用于临床,尤其对于冠心病的诊断,心电图占据着其他检查所不能替代的辅助地位,其中ST-T变化是诊断的主要标准,但它对于冠心病的诊断并非令人满意。目前,临床应用     

心电图ST—T改变与冠状动脉造影结果对比分析

目的通过比较分析心电图ST—T改变与冠状动脉造影结果，探讨心电图在冠状动脉病变中的诊断作用。方法选择2006年1月至2007年12月住院患者中行冠脉动脉造影并符合非继发性ST—T改变的患者589例，对心电图和冠脉动脉造影结果进行比较分析。结果①冠状动脉狭窄〉70％组比狭窄50％～70％组、狭窄〉70％组比无狭窄组更易发现ST—T异常（P〈0．01），单支病变组与双支病变组、单支病变组与三支病变组比较有显著性差异（P〈0．01）。②胸痛组敏感性稍优于非胸痛组（54．9％VS48．9％），特异性基本一致（67．9％VS67.3％）。结论心电图对冠心病诊断的敏感性偏低，但除外其它继发性ST—T改变的存在，心电图在一定程度上能准确反映冠状动脉病变情况。无ST—T改变情况下，有胸痛患者应进一步行心电连续监测和心电图负荷试验等确定诊断。     

可疑冠心病患者核素显像与CT冠状动脉造影对比分析

目的探讨核素心肌灌注显像（MPI）和CT冠状动脉造影（CTCA）2种无创性检查方法在可疑冠心病（CAD）患者诊断中的关系。方法对40例可疑冠心病患者行冠状动脉造影（CAG）、MPI和CTCA检查,均在2个月内进行。MPI结果分为正常和异常[可逆性和（或）不可逆性心肌缺血];CTCA结果分为正常、轻度（狭窄〈50％）和中度及其以上狭窄（至少1支主要血管或主要分支血管狭窄程度≥50％）。以CAG结果为“金标准”,对40例患者的MPI和CTCA结果进行对比分析。结果CTCA正常者中,90．1％的患者MPI正常;CTCA异常者中,55．2％的患者MPI正常;而MPI正常者中,61．5％的患者CTCA均有不同程度的狭窄。与CAG比较,CTCA的灵敏度、特异性和准确性高,分别为96．4％（27／28）、83．3％（10／12）和92．5％（37／40）。结论MPI和CTCA在可疑冠心病患者的诊断中提供了不同但却互补的信息,两者应合理联合应用。