葛根素对急性胰腺炎患者血浆内皮素和一氧化氮的影响

目的 研究急性胰腺炎(AP)时血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)变化和葛根素对其影响,并探讨葛根素对AP的治疗作用.方法 AP患者73例,采用随机数字表法分为葛根素治疗组38例及非葛根素治疗组35例.葛根素治疗组用基础治疗+葛根素;非葛根素治疗组除未用葛根素外治疗方法与葛根素治疗组相同.两组治疗前后均应用放射免疫法测定血浆ET,用硝酸还原酶法测定NO,血、尿淀粉酶用Somogyi法,同时以健康体检者20例作为对照组.结果 葛根素治疗组治疗后血浆ET[(40.6±15.8)ng/L]、NO[(62.3±27.6)mmol/L]明显下降,与非葛根素治疗组[(82.3±20.6)ng/L、(92.6±24.8)mmol/L]比较差异有统计学意义(P<0.05).血、尿淀粉酶[(802.0±170.0)、(4102.0±1126.0)U/L]、腹痛缓解时间[(2.20±0.72)d]与非葛根素治疗组[(1182.0±520.0)、(5623.O±1326.0)U/L和(5.12±0.76)d]比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆ET、NO异常变化可能是AP发生、发展的主要因素之一.葛根素可改善胰腺微循环和拮抗ET、NO,对AP有一定治疗作用.     

高血压患者血清瘦素及血浆内皮素含量变化及其意义

目的探讨高血压病（EH）患者血清瘦素（LPT）和血浆内皮素（ET）含量变化及其意义。方法随机选取原发性高血压患者60例，另选30例健康体检者作为正常对照组，检测入选对象的血清瘦素（LPT）和血浆内皮素（ET）含量，并观察LPT水平与性别、年龄、体重指数（BMD、脂肪百分比（％Fat）、内皮素等指标的关系。结果EH患者血清LPT与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05），而血浆ET水平明显高于正常对照组（P〈0．01）。多元线性相关结果显示，瘦素与ET呈负相关；在逐步回归分析中，ET最后进入方程。结论高血压患者的血清瘦素水平差异无明显变化，影响血清瘦素水平的因素，除BMI和Fat外，主要为血浆内皮素。血浆ET水平增高是EH病理生理特征之一，并参与了EH的发生发展过程。     

原发性高血压患者血压昼夜节律及血压变异性与血液粘度的关系

目的探讨高血压病患者血压昼夜节律及血压变异性与血液粘度之间的关系。方法对64例原发性高血压病(EH)患者血压变异性与血液粘度之间的关系进行观察；按血压昼夜节律分为血压节律消失组与血压节律正常组，观察两组血液粘度。结果两组间血液粘度有显著差异(P＜0.05)；收缩压变异性、平均动脉压变异性与血液粘度呈正相关(P＜0.05)。结论高血压病患者血压昼夜节律消失及血压变异性增高者血液粘度增加。     

原发性高血压患者血压昼夜节律变化与左室肥厚的关系

24ｈ动态血压监测 (ＡＢＰＭ)可定量揭示血压总体高度、波动状况和昼夜节律 ,更好地预测高血压并靶器官损伤的发生和发展。本文应用ＡＢＰＭ和超声心动图左室重量指数 (ＬＶＭＩ)的测定 ,旨在阐明杓型和非杓型高血压病患者夜间血压及血压昼夜节律变化对左室肥厚的影响。1　对象和方法1·1　对象　选取住院和高血压专科门诊的原发性高血压患者 10 0例 ,男性 5 1例 ,女性 4 9例 ,年龄 (5 6± 10 )岁 ,全部符合 1999年ＷＨＯ制定的高血压病诊断标准 ,并排除脑、肾、内分泌系统等疾病的继发性高血压。计算机分别按年龄大小、病程长短和昼间血压…     

高血压患者神经内分泌昼夜活性与血压昼夜节律的关系

目的探讨杓型与非杓型高血压患者血浆去甲肾上腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ的昼夜浓度变化与高血压昼夜节律变化的相关性及在高血压发病中的作用。方法符合高血压病诊断标准的住院高血压病人103例,使用无创性便携式24h动态血压监测仪检查,设定每日6:00-22:00为日间,22:00-次日6:00为夜间,根据其夜间平均动脉压下降10%以上或以下分为二组:杓型组和非杓型组,采静脉血用放射免疫法分别测定二组病人清晨8时与夜间11时血浆去甲肾上腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ水平。结果杓型高血压组8AM去甲肾上腺素水平(290.12±32.54ng/L)较11PM(245.34±26.18ng/L)高(p<0.05),而非杓型组去甲肾上腺素水平8AM(326.11±36.81ng/L)较11PM(368.33±45.26ng/L)低(p<0.05),非杓型高血压病人8AM、11PM去甲肾上腺素均较杓型高血压病人8AM、11PM高,但只有11PM水平比较具有显著性差异(p<0.05)。非杓型高血压患者8AM、11PM血浆肾素、血管紧张素Ⅱ浓度较杓型高血压患者高,但比较无显著差异。结论高血压患者血压昼夜节律与其并发症的发生及预后有密切关系。非杓型高血压患者存在交感神经活性增强,夜间交感输出增多。调整服药时间,加强夜间抗交感活性可能恢复此类患者血压的昼夜节律,减少靶器官的损害。     

高血压患者颈动脉内膜中层厚度与血压昼夜节律的关系

目的探讨高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血压昼夜节律的关系。方法选择2016年2月—2017年5月收治的高血压患者130例,根据动态血压监测分为勺型组68例与非勺型组62例。测量BMI、血脂、颈动脉IMT、SBP、DBP、24 h动态血压。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组BMI及血脂水平比较,差异无统计学意义(均P0.05)。非勺型组IMT高于勺型组,比较差异有统计学意义(P0.05);两组24 h SBP、DBP比较差异无统计学意义(均P0.05)。两组白SBP、DBP比较比较差异无统计学意义(P0.05);非勺型组夜间SBP、DBP高于勺型组,比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论高血压患者血压昼夜节律异常与颈动脉IMT关系密切。     

老年高血压患者血压昼夜节律变化分析

目的 分析老年原发性高血压患者动态血压的昼夜节律特征及其临床意义,探讨老年高血压患者的血压控制策略.方法 选择476名老年原发性高血压患者进行24 h动态血压监测,分析其24 h、白天、夜间平均血压和平均脉压及血压变异性.结果 老年高血压患者血压均值收缩压(SBP)和血压均值舒张压(DBP)的波动曲线均呈“双峰双谷”状,血压节律呈非杓型者382例,杓型者94例.老年组和高龄组的非杓型高血压检出率分别为73.47％和91.21％,非杓型高血压检出率在不同年龄组间的差异有统计学意义,但在不同性别间的差异无统计学意义.老年高血压患者的24h动态血压监测(ABPM)参数在男女间无显著性差异,高龄组的24 hSBP、dSBP、24 hAPP高于老年组的24 hSBP、dSBP、24 hAPP,组间差异有统计学意义.结论 老年高血压患者血压昼夜节律呈现非杓型高血压表现为主的异常改变,表现为以单纯收缩压增高为主、舒张压不高甚至降低、脉压增大;且随年龄增高,这些血压异常改变的特征更趋显著.24h动态血压监测可为不同血压波动类型的老年高血压患者实施更精细的个体化防治方案提供更有效指导.     

诊室血压正常的高血压病人血压昼夜节律分析

目的了解诊室血压正常的高血压痛人的血压昼夜节律变化,客观的评价目前社区血压控制情况。方法选取长期在笔者处就诊随访且诊室血压正常的80例高血压病人,予以动态血压检查并分析血压昼夜节律变化。结果血压昼夜节律异常的病人中60岁以上的老年病人显著多于60岁以下的病人（X^2=16．07 P〈O01）;使用短效降压药物的高血压病人昼夜血压节律异常的发生率显著高于使用长效降压药物的高血压病人（X^2=15．89 P〈0．01）。结论大部分诊室血压正常的高血压病人中存在着血压昼夜节律异常;在高血压防治过程中不仅要重视诊室血压的控制,还应重视夜间血压的昼夜节律变化;长效降压药物应作为降压治疗的首选,     

高血压病患者血压昼夜节律异常与心率变异减低的关系

目的：探讨高血压２血压昼夜节律异常与心率变异（ＨＲＶ）减低之间的关系。方法：按ＷＨ标准选择高血压病患者７０例,同期分别作动态血压监测及动态心电图ＨＲＶ分析。结果：血压昼夜节律消失组（Ａ组）较血压昼夜节律正常级（Ｂ组）夜间收缩压（ＳＢＰ）、夜间舒张压（ＤＢＰ）、２４ｈ平均ＳＢＰ、２４ｈ平均ＤＢＰ分别增高１５ｍｍｇ（Ｐ〈０．０１）、６ｍｍＨｇ（Ｐ〈０．０１）、８ｍｍＨｇ（Ｐ〈０．０１）、６ｍｍＨｇ（Ｐ     

血压控制良好的老年高血压患者血压昼夜节律与心率变异性及心律失常的关系分析

目的探讨血压控制良好的老年原发性高血压患者不同血压昼夜节律下心率变异性及心律失常的特点和差异。方法选取2020年1月-2021年12月在郑州大学第二附属医院治疗的血压控制良好(24h平均收缩压<130mmHg,24h平均舒张压<80mmHg)的老年原发性高血压患者175例,根据24h动态血压监测结果分为杓型组(n=50)、非杓型组(n=61)和反杓型组(n=64)。统计血压、心律失常情况及心率变异性时域指标,比较3组患者相关指标。结果反杓型组、非杓型组患者夜间平均收缩压、平均舒张压均明显高于杓型组(P<0.05)。与杓型组相比,非杓型组和反杓型组的心率变异性指标均显著下降(P<0.05),反杓型组降低较非杓型组更显著(P<0.05)。非杓型组、反杓型组心律失常总检出率显著高于杓型组(P<0.01),反杓型组短阵房速检出率高于杓型组(P<0.05),非杓型组、反杓型组患者频发室早检出率明显高于杓型组(P<0.01)。 结论血压控制良好的老年高血压患者昼夜节律异常变化主要为夜间血压水平升高、心率变异性降低、心律失常的发生率增高,更易出现房性心律失常。高血压患者血压昼夜节律紊乱可能增加心律失常的风险。     

妊娠期高血压疾病患者Hcy、NO及ET水平

目的:探讨孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)水平与妊娠期高血压疾病的相关性。方法:将研究对象分为3组:妊娠期高血压疾病组患者61例,其中轻度子痫前期组34例,重度子痫前期组27例;正常晚期妊娠组30例;正常育龄妇女组30例,检测各组血清Hcy、NO及血浆ET水平。结果:与正常育龄妇女组和正常晚期妊娠组比较,妊娠期高血压疾病组血清Hcy及血浆ET水平均明显升高,而NO水平显著下降,差异有统计学意义(P0.01);与轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组血清Hcy及血浆ET升高,NO下降,差异均有统计学意义(P0.01)。各组血清Hcy水平与血浆ET水平呈正相关,与NO水平呈负相关;NO水平与ET水平呈负相关。结论:同型半胱氨酸、内皮素及一氧化氮水平与妊娠期高血压疾病发病及病情发展密切相关。     

阿利吉仑对原发性高血压患者血一氧化氮和缓激肽的影响

目的 分析血一氧化氮(NO)、缓激肽(BK)及非优势臂坐位血压等指标在应用阿利吉仑及雷米普利前后的变化特点,探讨阿利吉仑对原发性高血压患者血NO、BK的影响及其临床意义.方法 选取轻、中度原发性高血压患者67例,经过2周的单盲安慰剂导入后,根据随机表上获得的随机号被分配到不同组别,各组均连续用药8周.试验揭盲显示:试验组50例(阿利吉仑组),给予阿利吉仑治疗,又分为三个亚组,300mg组(16例)、150mg组(17例)、75mg组(17例);对照组17例(雷米普利组),给予雷米普利5 mg治疗.采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定血NO及放射免疫分析测定血BK用药前后浓度,测量患者用药前后非优势臂坐位血压.结果 阿利吉仑组用药后,NO浓度升高[300mg组、150mg组、75mg组用药前分别为(44.414±5.841)、(43.496±5.576)、(41.037±5.312)μmol/L,用药后分别为(60.381±6.756)、(56.480±6.959)、(53.766±7.276)μmol/L],非优势臂坐位血压降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但阿利吉仑组用药前后血BK浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).雷米普利组用药后,血NO、BK浓度较用药前均显著增加[(57.286±6.431)μmol/L比(39.935±6.388)μmol/L,(7.120±1.015)μg/L比(5.232±1.288)μg/L],非优势臂坐位血压降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿利吉仑与雷米普利均显著增加血NO水平.雷米普利显著增加血BK水平,但阿利吉仑不影响.     

苏州市1453 名女性血清一氧化氮与高血压关系的研究

目的 探讨苏州市女性人群中血清一氧化氮(NO)水平与高血压的关系.方法 以苏州市金阊区1453名女性常住居民为研究对象,测量血压、身高、体重和腰围,调查吸烟、饮酒、家族史等情况,检测血糖、血脂、血清NO水平,采用单因素和多因素分析方法,分析血清NO水平与高血压的关联性.结果 高血压组、血压正常组的血清NO水平依次为28.17(17.42～45.30)μmol/L、27.56(17.19～44.42)μmol/L,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归模型分析,调整年龄、吸烟、饮酒、高血压家族史、超重、腹型肥胖、高血糖、血脂异常后,低NO和高血压不存在显著关联性(OR=0.979,95%CI:0.747～1.283).血清NO水平处于1、2、3和4分位者,其平均收缩压分别为130.1、128.5、129.8和129.1mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均舒张压分别为83.3、82.7、83.2和83.3 mm Hg;患高血压的危险性并没有随NO水平的升高而变化,与最低分位者相比,调整多因素后,血清NO水平处于2、3和4分位者患高血压的危险性均无变化,分别为0.988(0.709～1.377)、1.001(0.720～1.390)和1.077(0.774～1.499).结论 女性人群中血清NO水平与高血压无显著性关联.

Abstract：

Objective To investigate the association between serum nitric oxide (NO) and hypertension among women in Suzhou. Methods Blood pressure, height, weight and waist circumference (WC) were measured and factors including smoking, alcohol intake, family history of hypertension were investigated and blood glucose, blood lipid, serum NO were tested among 1453 women aged ≥30 years who lived in Jinchang district of Suzhou. Association between serum NO and hypertension was analyzed by univariate and multivariate methods. Results The mean levels of serum NO in hypertensive and normotensive persons were 28.17 (17.42-45.30)μmol/L and 27.56(17.19-44.42) μ mol/L, respectively, with no significant difference between the two groups (P ＞ 0.05).Results from multivariable logistic regression analysis showed that low serum NO was not associated with hypertension, after adjustment for confounders (OR=0.979, 95% CI: 0.747-1.283).The mean levels of systolic blood pressure / diastolic blood pressure were 130.1/83.3,128.5/82.7,129.8/83.2 and 129.1/83.3 mm Hg for whose serum NO level were in the first, second, third and fourth quartile,respectively. The risk of hypertension did not change along with the elevated serum NO levels.Compared to the first quartile of serum NO, the risks of hypertension in the second, third and fourth quartile did not change after adjustment for confounders and OR were 0.988 (0.709-1.377), 1.001(0.720-1.390) and 1.077 (0.774-1.499), respectively. Conclusion The serum NO level was not associated with hypertension in women in Suzhou.     

老年原发性高血压合并糖尿病患者血压变异性与靶器官损害的相关性

目的 探讨老年原发性高血压合并糖尿病患者血压昼夜节律改变、血压变异性及其与靶器官损害的关系.方法 根据合并糖尿病情况,将老年原发性高血压患者132例分为单纯高血压组74例和高血压合并糖尿病组58例,选择年龄、性别相匹配的健康体检者39例作为对照组,单纯糖尿病患者61例作为单纯糖尿病组.比较4组的一般临床资料及动态血压检测结果,如24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)等,分析各组间收缩压和舒张压昼夜差值百分比(△SBP％、△DBP％)及靶器官损害的情况.结果 高血压合并糖尿病组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)明显高于单纯高血压组[(5.48±1.03) mmol/L比(4.96±1.14) mmol/L;(3.92±0.63) mmol/L比(3.17 ±0.55) mmol/L;(1.41±0.19) mm比(0.93±0.20) mm],差异有统计学意义(P＜0.05).与单纯高血压组比较,高血压合并糖尿病组的24 h SBP、nSBP明显增高,24 h DBP、dDBP明显降低[(145.3±13.1) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(137.1±12.8)mm Hg;(139.4±9.9) mm Hg比(131.1±11.6)mm Hg;(74.2±9.6)mm Hg比(80.9±9.2) mm Hg; (77.2±9.1) mm Hg比(82.4±9.3) mm Hg],差异有统计学意义(P＜0.05).高血压合并糖尿病组发生靶器官损害的比例要高于其他各组[55.17％ (32/58)比27.87％(17/61)、21.62％(16/74)、10.26％ (4/39)],差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.145,95％CI:1.088～ 1.201,P＜0.05)是靶器官损害的危险因素,而△SBP％(OR=0.918,95％ CI:0.872 ～ 0.984,P＜0.05)是靶器官损害的保护因素.结论 原发性高血压合并糖尿病明显增加了血压变异性,加重血压昼夜节律异常及靶器官损害.     

肝性低氧血症与肺功能、一氧化氮和内皮素-1相关性研究

呈负相关(r=-0.287,P=0.026),二者均与肝性低氧血症无相关性(P>0.05).结论 肝性低氧血症在肝硬化早期肺功能即有改变,一氧化氮及内皮素-1虽共同参与肝硬化发展,但非促成肝性低氧血症的因素.     

肝硬化患者一氧化氮和内皮素水平的变化及临床意义

目的 探讨肝硬化患者血中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的变化及其临床意义.方法 将2009年1月～2011年10月入某院治疗的68例肝硬化患者(肝硬化组)根据Child-Pugh分级分成A、B、C3组,对照组是该院门诊健康体检者,所有患者分别于清晨空腹静脉抽血,分别采用硝酸盐还原法和放射免疫法检测血清中NO、ET的含量,并进行分析比较.结果 肝硬化组患者血清中平均NO为和ET含量均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);肝硬化Child-PughA组、B组、C组患者血清中NO和ET含量均随着分级水平的提高而逐渐升高,其中B组和C组与A组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且B组与A组相比差异有统计学意义;NO/ET值B组与A组相比差异有统计学意义(P＜0.05),但C组与B组之间差异无统计学意义(P＞ 0.05);Logistic多因素回归分析,结果表明NO含量变化(OR=6.358)、ET含量变化(OR=5.472)均与肝硬化的发病有高度的相关性(P＜0.01).结论 肝硬化患者血清中ET、NO含量水平明显高于对照组,且与肝硬化的发生高度相关.     

重庆市部分高血压患者一氧化氮合酶基因G894T多态性与相关危险因素的研究

目的 了解重庆市部分高血压病患者内皮一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性和高血压相关危险因素的关系。方法 高血压患者226例,设对照组。取血标本提取DNA,用聚合酶链反应(PCR)方法扩增目的基因,用限制性内切酶(Ban Ⅱ)酶切PCR产物用于基因分型,同时按照流行病学方法制作规范的调查表,调查内容包括体重指数、膳食、精神心理、疾病家族史等方面情况。结果 eNOS各基因型(GG、GT或TT)在高血压组与对照组中的分布差异无显著性(P>0.05),但在高血压相关的危险因素中(钠盐摄入、性格、打鼾等)分布有差别,T等位基因携带者高血压相关危险因素较多。logistic回归分析显示894T等位基因与高血压发病无关联。结论 eNOS基因G894T多态性在重庆市高血压发病中不起直接重要作用,但可能通过影响相关危险因素参与高血压发病机制。     

高血压患者治疗后血压昼夜节律及影响因素的调查

目的了解高血压病患者经治疗血压达标后血压昼夜节律及影响因素.方法采用横断面调查的方法,采用进入法进行非条件logistic回归分析.结果共纳人208例患者,呈勺型曲线者79例(占38%),非勺型曲线者129例(占62%).logistic回归分析显示,年龄在70岁以上及60～69之间者24 h动态血压曲线呈非勺型的比例分别是60岁以下者的3.3倍(P=0.009)和2.3倍(P=0.031);有早发心血管疾病家族史的患者,其动态血压曲线形态呈非勺型的比例为无相应家族史患者的3.7倍(P=0.029);超重(BMI＜28)与肥胖(BMI≥28)者24 h动态血压曲线呈非勺型的比例分别是正常体重(BMI＜24)者的3.0倍(P=0.003)和4.8倍(P=0.009);与单独应用长效钙离子拮抗剂(CCBs)治疗相比,单用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARBs)治疗者动态血压曲线呈非勺型的机会较少(OR=0.139,P=0.010),采用包含ACEIs或ARBs(但不包括利尿剂)的联合用药方案的患者有较少非勺型曲线的趋势,但二组之间差异无显著性(OR=0.453,P=0.118);采用包括利尿剂(但无ACEIs或ARBs)的联合用药方案以及同时包含利尿剂与ACEIs或ARBs的联合用药方案的患者均有较少非勺型曲线的机会(OR值分别为0.378和0.273,P值分别为0.030和0.011).结论高血压患者经治疗血压达标后,有近三分之二的患者呈异常的血压昼夜节律.年龄、早发心血管疾病的家族史、超重或肥胖、降压药物治疗方案等4个因素与24 h血压曲线形态有关.与单用长效CCBs比较,利尿剂、ACEIs或ARBs可能有利于保持正常的血压昼夜节律.