经阴道联合腹部超声诊断中晚期妊娠合并宫颈出血性疾病临床价值

目的 探讨经阴道超声联合腹部超声检查中晚期妊娠合并出血性宫颈疾病的诊断价值。方法 选取中晚期妊娠合并宫颈疾病所致出血患者71例(出血1组),另选择同期中晚期妊娠无宫颈疾病所致出血患者62例(出血2组)。比较经阴道超声和腹部超声及经阴道超声联合腹部超声诊断准确率,出血1组与出血2组产妇不良妊娠结局发生情况。结果 经阴道超声联合腹部超声诊断中晚期妊娠合并宫颈疾病所致出血准确率高于经阴道超声检查和腹部超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声检查和腹部超声检查诊断中晚期妊娠合并宫颈疾病所致出血准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中晚期妊娠合并宫颈疾病所致出血,采用经阴道超声联合腹部超声诊断灵敏度和特异度高于经阴道超声检查和腹部超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中晚期妊娠合并宫颈疾病所致出血患者采用经阴道超声联合腹部超声检查,可提高诊断准确率。     

经阴道超声诊断未破裂型输卵管妊娠26例

异位妊娠是妇科常见急腹症之一。2004年5月～2007年2月,我们采用经阴道超声检查诊断未破裂型输卵管妊娠26例。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况26例中,年龄19～38岁,平均28岁。停经33～75天,其中不规则阴道出血12例,阴道出血伴不同程度腹痛8例,停经后无明显症状及体征6例。尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查均呈弱阳性或阳性。1.2检查方法使用Acuson-Sequioa512及Philips-IU22彩色多普勒超声诊断仪,经阴道探头,频率6.0～10.0MHz。取截石位,排空膀胱,将探头套上避孕套后置入阴道内。应用二维超声观察子宫形态及大小、子宫腔内有无妊娠…     

妊娠早期阴道不明原因流血的超声应用价值

目的探讨B超在妊娠早期阴道不明原因流血中的诊断价值。方法应用B超对妊娠早期阴道不明原因流血临床拟诊先兆流产者133例进行检查。结果133例经超声检查,诊断为流产82例,非流产45例,其它6例。流产与非流产超声声像图特征有较为明显的区别。结论超声声像图可以准确判断胚胎情况,鉴别流产型和非流产型阴道出血,为临床提供诊断信息,指导临床正确处置并能提示预后情况。     

经阴道超声诊断宫外孕38例分析

宫外孕是严重威胁妇女健康和生育的疾病之一，超声检查作为诊断宫外孕的主要辅助手段在临床已被广泛应用。本文回顾分析了38例经阴道超声(TVS)诊断宫外孕的声像图特征，探讨该方法对早期诊断宫外孕的价值。     

气囊压迫控制骶前静脉丛术中破裂出血6例

骶前静脉丛破裂出血凶猛、量大 ,如不及时或处理不适当均可危及生命。以往的处理方法均存在不足 ,如缝压及肌瓣介导电烙等方法操作难度大 ,明胶海绵及图钉钉压和ＴＨ胶不牢靠 ,凡士林纱布填压止血后会阴切口需行二期缝合。 1990～ 2 0 0 1年 ,我们在直肠癌术中采用气囊压迫控制骶前静脉丛破裂出血 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 5例 ,女 1例 ;年龄 4 6～ 72岁 ,平均 5 6岁。均为直肠癌 ,行Ｍｉｌｅｓ术 ,其中因癌肿外侵骶前筋膜 4例 ,游离时损伤静脉丛 ,在将切除直肠拉出会阴切口时损伤静脉丛 1例 ,因采用去头吸引器抽吸盆底积血…     

阴道超声诊断未破裂输卵管妊娠27例分析

输卵管妊娠属于异位妊娠之一,又称宫外孕,在异位妊娠中95％为输卵管妊娠,是妇产科常见的急腹症之一。近年来,随着B超诊断技术的提高、β-HCG的定量测定及阴道超声的使用,使未破裂输卵管妊娠的早期诊断成为可能,便于临床早期有效的处理。2006年10月～2008年12月,我们利用阴道超声技术诊断输卵管妊娠27例,均经临床证实。现分析报告如下。     

阴道超声诊断异位妊娠1例

股骨干骨折及股骨颈骨折均为临床常见损伤，但同时发生同侧损伤较为罕见，易漏诊股骨颈骨折。我院1995年-2005年共漏诊4例病人，现汇报如下。     

经阴道超声在输卵管异位妊娠诊断中的应用价值

异位妊娠是妇产科急症之一,发病率有上升趋势,早期诊断对治疗及预后有重要意义。本研究回顾分析了81例输卵管异位妊娠患者的声像图表现,旨在探讨经阴道超声在输卵管异位妊娠诊断中的应用价值。     

阴道超声对卵巢黄体破裂的诊断价值分析

目的探讨阴道超声（TVS）对卵巢黄体破裂的诊断价值。方法回顾分析67例卵巢黄体破裂的TVS表现。结果TVS表现如下：（1）盆腔积液100％;（2）附件区弱回声团45例;（3）卵巢肿大18例;（4）卵巢结构、形态无明显改变4例。诊断正确率75％,误诊25％。结论结合临床TVS对卵巢黄体破裂的诊断有较好价值。     

经阴道高频超声诊断卵巢妊娠

我院近 7年来发现卵巢妊娠 6例 ,占同期异位妊娠 (536例 )的 1 .1 % ,均行经腹部超声及经阴道超声诊断 ,现将结果报道如下。1　材料与方法　　 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月经阴道超声检查 ,并经病理证实的卵巢妊娠 6例 ,年龄 2 6～ 38岁。阴道流血 4例 ,腹痛 3例 ,均有停经史 ,停经时间 36～ 68天。血 β ＨＣＧ均升高 ,4例尿 β ＨＣＧ阳性 ,2例弱阳性。采用Ｓｉｅｍｅｎｓ 450、Ｓｏｎｏａｃｅ 880 0超声仪 ,探头 3 .5ＭＨｚ、5 0ＨＭｚ、6 .5ＭＨｚ、7.5ＭＨｚ,用图文工作站或磁盘记录图像。查时取平卧位 ,膀胱充盈 ,首先经腹部超声检…     

The internal vertebral venous plexus prevents compression of the dural sac during atlanto-axial rotation

Deformation of the extradural space and the possibility of impression upon the dural sac during atlanto-axial rotation are investigated. Atlanto-axial rotation leads to a reduction in the cross-sectional area of the bony spinal canal of approximately 40 %. Atlanto-axial rotation was recorded by endocanalar views from a video camera fixed inside the skull of six unembalmed cadavers. Axial thin-section T1-weighted MRI slice sets were acquired from three volunteers (mid-position and maximal left and right rotation of the head and cervical spine). The axial cross-sectional areas of the bony spinal canal, dural sac and spinal cord were measured. In two other persons post-gadolinium contrast-enhanced T1-weighted MRI volume scans with fat-suppression prepulse were acquired (mid-position and rotation) to determine venous contents of the extradural space. The 50:50 ratio between left and right extradural halves in mid-position changed to an ipsilateral:contralateral ratio of 20:80 in maximum rotation at the level just above the lateral C1-C2 joints. Directly below these joints the opposite occurred. The post-contrast studies showed an enhancing internal vertebral venous plexus (IVVP), which almost completely occupied the extradural space at the atlanto-axial level. This could not be shown in the cadaver experiments, because of absence of blood and cerebrospinal fluid (CSF) pressure. During atlanto-axial rotation blood displacement in the IVVP allows major deformations of the extradural space. This prevents dural sac impression. Received: 26 October 2000/Accepted: 23 March 2001     

妊娠期和产褥期并发颅内静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗

 目的 总结妊娠期和产褥期孕产妇颅内静脉窦血栓(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)的临床特点、诊治及预防措施,以提高对本病的诊治水平.方法 回顾性分析22例发生颅内静脉窦血栓孕产妇的临床资料.结果 22例患者进行DAS检查确诊,最常见部位是上矢状窦 (68.2%).早期表现为头痛(90.9%),脑脊液压力明显升高,白细胞及蛋白含量正常或升高.应用脱水、抗凝、溶栓及病因治疗等疗效好,12例痊愈,9例留有后遗症,1例死亡.结论 当孕产妇出现神经症状及体征时,医师应考虑CVST的可能,DSA是诊断金标准,及时准确的诊断CVST可以改善孕妇的妊娠结局和防止远期不良并发症的发生.抗凝或者溶栓治疗安全有效,重点在于预防.     

子宫切口憩室伴反复阴道大出血介入治疗一例并文献复习

目的 探讨剖宫产术后子宫切口憩室反复阴道出血的介入诊疗作用.方法 回顾我院1例剖宫产术后子宫切口憩室反复出血的盆腔动脉DSA表现及栓塞治疗,并结合文献复习该病发病原因、影像学表现及治疗方法.结果 患者因阴道反复出血前后共经历3次盆腔动脉DSA造影及栓塞治疗,短期止血效果肯定.DSA表现为子宫动脉、阴部内动脉参与供血,供血动脉均增粗、扭曲,右侧子宫弓状动脉增粗,左侧子宫末梢动脉可见对比剂外溢征象,未见明显肿瘤染色或动静脉瘘征象.最后经宫腔镜证实子宫切口瘢痕内多发小憩室形成,其内可见积血.后经开腹手术切除子宫切口瘢痕组织,随访1年未见出血复发.结论 子宫切口憩室DSA造影表现不具特征性,介入栓塞治疗协同2期外科根治术疗效肯定.     

子宫动脉药物灌注栓塞在控制及预防子宫瘢痕妊娠出血中的应用

目的探讨子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的可行性和安全性。方法 31例异位妊娠患者经双侧子宫动脉各灌注氨甲蝶呤(methotrexate,MTX)50mg,再以明胶海绵栓塞,术后1～7天行清宫术。结果 31例患者均灌注栓塞成功,清宫时平均出血34.3ml,无严重并发症发生。结论子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠是一种安全、有效并值得推广的方法,可明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险。     

经阴道彩色多普勒超声评价药物治疗输卵管妊娠的价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDFI)评价药物保守治疗输卵管妊娠的价值。方法:应用TVCDFI观察中西医结合保守治疗输卵管妊娠30例,患者治疗前及治疗后1周、2周、1月行阴道超声检查,并记录输卵管妊娠包块的二维声像图特征及多普勒血流动力学参数。结果:输卵管妊娠包块治疗前血流信号丰富,治疗后血流信号逐渐减少,差异具有显著性意义(P<0.005)。治疗1月后附件区包块收缩期峰值流速及舒张末期流速较治疗前明显减慢,P<0.001。治疗2周及1月后附件区包块阻力指数较治疗前明显升高,P<0.001。结论:输卵管妊娠包块大小、血流信号的丰富程度、血流流速的降低及阻力指数的增高以及盆腔积液量的多少是疗效评价客观的、有价值的指标。TVCDFI评价输卵管妊娠疗效有临床推广价值。