股骨粗隆部骨折的手术治疗

目的研究股骨粗隆部骨折的手术治疗问题。方法选取我院近四年96例股骨粗隆部骨折的手术治疗案例,其中男52例、占54.2%,女44例、占45.8%,男女比率1.18比1.0,年龄最小42岁,最大86岁,平均年龄为64.3岁,骨折类型;顺股骨粗隆间型骨折(Ⅰ型)25例、顺股骨粗隆间粉碎型骨折(Ⅱ型)53例、反股骨粗隆间型骨折(Ⅲ型)14例、股骨粗隆下型骨折(Ⅳ型)4例。均手术治疗,除1例在术后空心钉松脱,颈干角变小及时更换PFNA固定外,余均获得满意疗效。结果 96例股骨粗隆部骨折的手术治疗,取得很好的疗效,其优良率达90%以上。均手术治疗,除1例在术后空心钉松动、脱落,颈干角变小改PFNA固定外,余均获得满意疗效。结论只有选择最为合适的手术方法,才能获得最为理想的治疗效果。     

股骨颈粗隆部骨折25例手术治疗

1临床资料股骨颈粗隆部新鲜骨折25(男11,女14)例,60岁以下2例,61～70岁13例,71～80岁10例.股骨颈粗隆部骨折中股骨颈骨折9例,最大年龄66岁,基底型和颈中型6例,头颈型3例,余为股骨粗隆部骨折,其中2例高龄患者有轻度骨质疏松.股骨颈骨折采用2～3枚中空加压螺钉内固定,基底部或颈中型骨折采用臀中肌肌蒂骨瓣移植于骨折前上部,作为骨折远近端的连接桥梁,头颈型或部分颈中型,采用缝匠肌髂骨瓣或股方肌骨瓣移植.     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折32例

我院 1998年 10月— 2 0 0 2年 10月采用单侧多功能外固定支架治疗四肢长管状骨折 32例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 14例。年龄 14～ 72岁 ,平均 38岁。骨折部位 :股骨颈骨折 2例 ,股骨粗隆下骨折 4例 ,股骨干骨折3例 (陈旧性 1例 ) ,股骨髁骨折 1例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫腓骨干骨折 12例 (陈旧性 1例 ) ,胫骨下端及踝部骨折 4例 ,肱骨干骨折 3例 ,桡骨折 1例 (陈旧性 )。2　手术方法2 .1.　整复　 10例切开复位 ,其中股骨干骨折均采用切开复位 ,2 2例闭合复位。2 .2　定位　为避免神经、血管损伤 ,股骨、肱骨…     

动力髁螺钉结合中空加压螺钉治疗股骨髁上骨折22例体会

股骨髁上骨折特别是经股骨髁间的股骨髁上骨折是骨科处理中的一个难题。自 1998年 3月～2 0 0 1年 5月 ,我院采用动力髁螺钉结合中空加压螺钉内固定治疗股骨髁上骨折 2 2例 ,疗效满意。临床资料一、一般资料　 2 2例股骨髁上骨折及经髁间的股骨髁上骨折。其中男 15例 ,女 7例 ,年龄 18～6 9岁 ,平均 38.0岁 ,左侧 8例 ,右侧 14例。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类法 ,Ⅰ型 4例 (单纯股骨髁上骨折 ) ;Ⅱ型 6例 (股骨髁上粉碎性骨折 ) ;Ⅲ型 12例 (经股骨髁间的股骨髁上粉碎性骨折 ) ,其中“Ｔ”型骨折 7例 ,“Ｙ”性骨折 5例。有 5例合并其它损伤。…     

动力髋(髁)螺钉治疗股骨粗隆部骨折8例

股骨粗隆部骨折临床较为多见 ,早期切开复位、内固定挽救髋关节功能已成为共识 ,但内固定方式繁多。我科自1999年引进 Mathys公司生产的动力髋螺钉 (dynam ic hipscrew,DHS)、动力髁螺钉 (dynam ic condylar screw ,DCS)治疗股骨粗隆部骨折 8例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :8例中男 4例 ,女 4例。年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 4 7岁。左侧 3例 ,右侧 5例。车祸伤 5例 ,其中 2例合并有其它部位损伤 ;3例跌伤 ,为骨质疏松性骨折。骨折按AO/ ASIF分类 :A 1型 2例 ,A 2型 3例 ,A 3型 3例。手术时间为伤后 12 h至 7d…     

经皮Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折(24例报告)

目的:评价经皮Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折的临床结果。方法:自2000年5月至2005年1月,临床应用经皮Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折24例(男18例,女6例),平均年龄52.5岁(45岁～76岁),术后评估治疗效果。结果:所有病人术后随访1.1年～4.2年,骨折平均18周(15周～20周)达到愈合。没有发生骨折不愈合和神经损伤合并症。获得满意的临床治疗效果。结论:应用经皮Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折,操作方法安全有效,允许术后早期活动,且有利于患者的康复。     

关节部复杂骨折的治疗

自2003年￣2005年我院对不同关节部复杂骨折7例,结合骨折部位、伤情进行合理治疗,疗效满意,现介绍如下:1临床资料1.1一般资料:本组71例,男15例,女1例。其中股骨髁部骨折60例,闭合骨折13例,开放骨折3例,粉碎型骨折14例,单纯内、外髁骨折2例。股骨粗隆下粉碎骨折6例,含粗隆间1例,股骨颈基底部骨折2例;胫骨平台骨折14例,均为闭合性骨折,粉碎型4例,外髁8例,内髁2例;髌骨骨折11例,横行6例,下极2例,粉碎3例;肘关节骨折11例,肱骨髁粉碎骨折4例,肱骨内、外髁骨折5例,尺骨鹰嘴骨折2例;踝关节骨折脱位13例,Pott氏骨折脱位11例,三踝骨折脱位2例(其中1…     

"AO"中空加压螺纹钉固定术后的观察与护理

“ＡＯ”中空加压螺纹钉固定术因其具有对骨折处行加压内固定坚强、可靠 ,使骨折达到解剖复位 ,术后不打石膏 ,可行早期功能锻炼以防止并发症的发生 ,且手术操作简单等优点 ,而被广泛应用于骨折创伤的治疗。我科自 1 996年初开始在区内首先引进该技术 ,收效颇好。现将护理体会总结如下。1　临床资料68例中 ,男 4 7例 ,女 2 1例 ,年龄 6～ 82岁 ,平均年龄 4 7岁。其中新鲜骨折 56例 ,陈旧性骨折 1 2例。骨折类型 :股收稿日期 :1999-0 4-2 0骨颈骨折 4 5例 ,股骨髁部斜形骨折 8例 ,股骨粗降间骨折1 1例 ,跟骨骨折 4例。新鲜骨折患者入院后 3～…     

股骨髁部骨折的手术治疗

我院骨科自 1990年 1月至 1998年 12月收治股骨髁部骨折 16例 ,全部采用手术治疗 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例中 ,男 11例 ,女 5例。年龄9～ 6 9岁 ,平均年龄 2 9岁。开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 11例。 15例为新鲜骨折 ,1例为陈旧骨折。根据Ｓｅｉｎｓｈｉｍｅｒ分型 ;Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型3例。1 2　治疗方法 :对开放性骨折 ,急诊行清创、内固定术 ,对闭合性骨折 ,临时固定 ,作好术前准备后 ,择期手术。切口选择前外侧切口 ,若为Ⅰ、Ⅱ型骨折 ,切口至膝关节处 ,能显露股骨外髁部即可 ,若为Ⅲ、Ⅳ型骨折…     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折(附87例分析)

股骨粗隆部骨折(含粗隆下骨折),其发生率随着年龄的增长而上升。我科自1994年6月～2000年2月收治股骨粗隆部骨折87例,均采用国产加压滑动鹅头钉治疗,经6个月～2年随访75例,都取得较好的效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:87例中男性49例,女性38例,年龄25～90岁,平均69.7岁。按Kyle和Evans分类:型15例,型22型,型24例,型19例,逆粗隆间及粗隆下骨折7例,均为闭合性骨折。入院并存其他疾病有高血压病、老年性心脏病、慢性支气管炎、前列腺肥大、脑血管病后遗症、精神分裂症等46例。致伤原因主要是行走时摔倒(66例均为55岁以上)和交通、…     

胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是骨科常见的损伤,我科1966年～1989年共收治78例,报告如下。一、临床资料(一)一般情况 78例中男51例,女27例,年龄14～68岁,平均38.2岁。新鲜骨折64例(82%),陈旧性骨折14例。开放性骨折9例(11.5%)。根据X线片示Ⅰ型(外髁劈裂型)8例,Ⅱ型(外髁塌陷型)16例,Ⅲ型(外髁劈裂塌陷型)24例,Ⅳ型(双髁骨折)11例,Ⅴ型(内髁骨折)5例,无X线摄片资料的14例。伴有半月板损伤14例,交叉韧带损伤10例,侧副韧带损伤7例,腓骨小头骨     

动力髋螺钉治疗肌骨粗隆部骨折

目的:探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折的疗效。方法:15例粗隆部骨折患者,男14例,女1例;年龄36~86岁,平均年龄65岁。切开复位用(dynamical hip screwcs,DHS)及拉力螺钉固定。结果:术后所有病例经3~36个月随访。全部骨折愈合。髋关节功能:优13例,良2例。结论:DHS抗弯曲度强,有利于断端,尤其是压力侧骨折愈合。DHS内固定手术不复杂,治疗粗隆部骨折效果较好。     

折断式加压螺纹钉内固定治疗髋部骨折21例疗效分析

我院骨科近年来采用折断式加压螺纹钉内固定治疗髋部骨折 2 1例取得了比较满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例中男性 14例 ,女性 7例。年龄最小5 2岁 ,最大 74岁 ,平均年龄 6 3岁。股骨颈骨折 13例 ,其中头颈型 4例 ,基底部型 9例 ,股骨粗隆间骨折     

单侧多功能外固定架治疗四肢长骨骨折

我院自 1998年以来采用于仲嘉教授改良设计的单侧多功能外固定架治疗四肢长骨骨折 36例取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 16～ 65岁 ,平均 4 3岁。新鲜性骨折 32例 ,陈旧性骨折 4例。开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 2 5例。股骨粗隆部骨折 7例 ,股骨髁上骨折 4例 ,胫腓骨折 19例 ,肱骨干骨折 6例。无合并重要血管 ,神经损伤。2　治疗方法2 .1　闭合性骨折　上肢采用臂丛或高位硬膜外麻醉 ,下肢采用腰麻或硬膜外麻醉 ,于Ｃ臂Ｘ光机下进行初步复位后 ,以骨折线为中心 ,选择适当的外固定架连同 4根螺纹针…     

老年人股骨粗隆部骨折的术式选择

目的探讨老年人骨质疏松性股骨粗隆部骨折的内固定方法选择原则。方法对68例老年人不稳定型股骨粗隆部骨折在C臂X光机监视下手法复位后,根据Evans分型及全身健康状况应用不同的内固定治疗,其中动力髋螺钉(DHS)38例、动力髁螺钉(DCS)25例、外固定支架5例。结果68例均获得6个月以上随访,平均随访18.2个月,按Harris评分标准,优良率88.2%。结论根据Evans分型及全身健康状况选择不同的内固定手术,可以提高老年人不稳定型股骨粗隆部骨折的疗效。     

下肢深静脉血栓形成23例治疗分析

<正> 1995年10月～2002年10月治疗下肢骨折并深静脉血栓形成23例,报道如下。1 临床资料 本组23例,男14例,女9例;年龄最小24岁,最大82岁,平均50.5岁;髋臼骨折3例,股骨粗隆部骨折2例,股骨干骨折10例,股骨髁部骨折5例,浮膝2例,踝部骨折1例;     

加压滑动鹅头钉治疗股骨近端骨折

我科自1993年起用加压滑动鹅头钉(DHS),治疗股骨近端骨折29例,取得较好效果,报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组29例,男22例,女7例。年龄19～73岁,平均55.8岁。骨折部位:股骨颈骨折9例(基底部1例,经颈6例,头下2例);粗隆间骨折17例(其中粉碎骨折10例);粗隆下骨折3例(其中粉碎骨折2例)。新鲜骨折26例,陈旧骨折3例,均为闭合骨折。 2.手术方法:采用硬膜外麻醉,患者仰卧于骨科牵引床上,股骨近端骨折闭合复位,C臂X线机透视见复位满意后消毒铺巾。取髋外侧入路,显露股骨粗隆下部。于粗隆下1.5～2.5 cm处用电钻钻孔,在导向器     

肱骨髁上骨折的骨外固定治疗(附10例报告)

肱骨髁上骨折是肘部常见骨折,因为其特殊的解剖特点,闭合复位困难,切开复位内固定并发症的发生率较高,术后功能恢复不理想。我院自2002～2005年收治10例肱骨髁上开放性骨折和陈旧骨折,行骨外固定治疗,效果满意。1临床资料1.1一般资料本组10例中,男7例,女3例;年龄21～68岁,平均年龄40岁;车祸伤6例,碾压、摔伤4例,新鲜骨折7例,陈旧骨折(新鲜骨折3周以上)3例,其中内固定术后感染1例,反复手法复位失败2例,后行骨外固定。骨折类型:伸直型髁上骨折7例,屈曲型髁上骨折3例。1.2治疗1.2.1闭合复位功能复位,C形臂透视满意后,行骨外固定。1.2.2切开复…     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折

1997～2001年,我们应用动力髋螺钉(dymamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆部骨折52例,取得较好疗效,报告如下. 临床资料 本组52例.男29例,女23例.年龄33～59岁,平均64岁.骨折类型按AO三型分类,Ⅰ型19例,Ⅱ型24例,Ⅲ型9例.     

130度角钢板治疗股骨粗隆部不稳定型骨折10例

粗隆部骨折是髋部常见的一种骨折 ,多发生于老年人 ,其平均年龄比股骨颈骨折还要大 5～ 6岁。但近年来随着高速动力损伤 (如高处坠落伤、撞车等 )病例增多 ,中青年患者也明显增多 ,此类患者多是粉碎性不稳定型骨折。 1997年 8月至1998年 11月我科对 10例股骨粗隆部不稳定型骨折采用 130度角钢板内固定治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 1～86岁。右侧 3例 ,左侧 7例。致伤原因 :跌伤 5例 ,车祸 2例 ,高处坠落伤 3例。骨折类型及部位 :10例均属粉碎性不稳定型骨折 ,其中粗隆间 6例 ,粗…