急性重症病毒性心肌炎并心源性休克的机械通气治疗

急性重症病毒性心肌炎起病急骤 ,病势凶险 ,尤其是并发心源性休克者 ,如不及时抢救 ,将危及生命。我院１９９４年１０月至１９９７年６月共收治此类患儿６例 ,治疗除用大剂量维生素Ｃ、激素、血管活性药物及强心、利尿等外 ,均及时进行气管插管 ,使用呼吸机给予机械通气辅助治疗 ,现将诊治体会报道如下。男性４例 ,女性２例。年龄３个月～１２岁。有上呼吸道感染６例 ,发热５例 ,咳嗽４例 ,咽痛、乏力３例 ,晕厥、拒食各２例 ,抽搐１例。均有面色发绀或苍白、呼吸急促、费力、鼻扇。有４例口吐粉红色泡沫样痰、三凹征明显、四肢末端发凉、脉…     

心脏起搏抢救酷似心肌梗死的重症心肌炎1例

患者，女，44岁。因胸闷、胸痛7d伴头晕、无力，间有恶心、呕吐加重1d入院。7d前曾感冒，低热，体温37．6℃，于家中口服抗生素治疗。否认既往有高血压病、糖尿病、高脂血症及吸烟史。入院查体：T37．6℃，BP90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR92次／min，律不齐，可闻及早搏（1—2次／mm），余未见异常。     

机械通气抢救重症哮喘一例

患者 ,男性 ,46岁 ,有反复哮喘发作史 2 0余年 ,未正规治疗 ,因再次发作 4天 ,突然加重 3小时于 2 0 0 1年 3月 2 4日入院。体格检查 :ＢＰ 2 2 / 12ｋＰａ ,Ｒ 36次 /分 ,烦躁不安 ,端坐呼吸 ,讲话不连续 ,全身紫绀 ,大汗淋漓 ,肺气肿体征 ,双肺呼吸音低 ,满布呼气性哮鸣音 ,ＨＲ 130次 /分 ,律不齐 ,心音低钝。入院后约 5分钟 ,即出现神志不清 ,呼吸浅慢 (5次/分 ) ,心率下降 (4 0次 /分 ) ,双肺呼吸音明显减弱 ,呈“静肺”。血气分析 :ｐＨ 6 .95 ,ＰａＣＯ2 12 .2 5ｋＰａ ,ＰａＯ2 3.3ｋＰａ ,ＨＣＯ3 17.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＳａＯ2 46 % ,…     

急性重症病毒性心肌炎患者的抢救与护理

急性重症病毒性心肌炎是一种严重危及生命的感染性疾病,以晕厥、急性左心衰竭、心源性休克等为首发症状,起病急,病情变化快,若不及时救治,预后极为不良.因此,及时诊断和治疗,严密监护,争分夺秒地抢救,对改善疾病的预后起着重要的作用.     

重症心肌炎抢救成功1例报告

海南省第三人民医院成功抢救1例,结果报告如下。1病例情况 患者,女性,44岁,住院号：192009,因咳嗽、咳痰伴发热5d,伴胸痛、心悸、气促3d于2007年3月18日入院,患者于入院前5d出现咳嗽,呈阵发性,咳白色粘液样痰,量少,发热呈不规则性,体温在38℃左右,自服药物治疗,效果欠佳,3d前出现胸骨下段明显疼痛,     

重症哮喘经鼻气管插管并机械通气抢救的效果观察

重症哮喘是呼吸科急危症,死亡率较高.2002年6月至2003年8月,我科对21例该病患者采用纤支镜导引经鼻气管插管并机械通气抢救,效果良好.现报告如下.     

抢救反复阿斯发作的重症病毒性心肌炎1例

患者 ,男 ,31岁 ,因发热 3ｄ ,心悸、气短伴反复晕厥1ｄ ,加重 3ｈ ,于 2 0 0 1年 9月 16日来诊。无高血压、糖尿病等慢性病史。入院时Ｔ :38 3℃ ,Ｐ :4 3次 ｍｉｎ ,ＢＰ90 5 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,双肺(- ) ,心界不大 ,心率 4 3次 ｍｉｎ ,律不齐 ,余无阳性体征。检查时又出现四肢抽动伴意识丧失 ,心电监护提示Ⅲ°房室传导阻滞 ,室速、室颤 ,立即胸外心脏按压 ,静推肾上腺素、静脉滴注异丙肾上腺素等治疗后 ,意识恢复。心电图示 :窦性心律 ,Ｐ -Ｐ基本频率 90次 ｍｉｎ ,Ｐ与ＱＲＳ无关 ,ＱＲＳ基本…     

气管插管并机械通气抢救重症哮喘2例报道

例1 男性,75岁,汉族。慢性咳嗽20多年,近10年来反复阵发性喘息。本次于入院前一月感冒后发热,哮喘发作不能缓解,外院治疗无效,以重症哮喘收入我院。无过敏史。查体:血压14/10kPa,呼吸24次/分,脉搏120次/分,神志清楚,中度发绀,端坐呼吸,高度呼吸困难,说话不成句,桶胸,双肺呼吸音低,弥漫哮鸣音,中下肺少量湿性罗音,全身无水肿。实验室检查:白细胞6.9×10~9/L,中性0.8,淋巴0.20,血红蛋白126g/L,血清离子、肝功、尿素氮、肌酐均正常,心电图:肺型P液,右室肥厚伴劳损,频发房早。     

机械通气配合镇静麻醉剂抢救重症哮喘

我院呼吸内科从 1997～ 2 0 0 0年间抢救重症哮喘 10例 ,在静脉应用糖皮质激素无缓解的情况下 ,采用机械通气配合镇静麻醉剂治疗 ,收到良好效果 ,现报告如下1　临床资料1.1　一般资料 :10例重症哮喘患者 (按中华医学会1997年制定标准 ) [1] ,其中男 2例 ,女 8例 ,平均年龄 4 0±10岁 ,平均病程 15.1± 5.4年 ,急性加重平均 2 1.6±19.4小时。7例危重发作均在 72小时内出现呼吸衰竭 ,另外 3例哮喘发作后用药物治疗 1周以上不缓解 ,病情加重。10例患者皆为重症哮喘发作 ,在机械通气前均表现神志不清或恍惚 ,5例肺部满布哮鸣音 ,5例表现为沉默…     

1例小儿重症病毒性心肌炎的护理

1　病例介绍患儿 ,男 ,7个月 ,于 2 0 0 0年 8月 2 8日入院。 3个月前曾因腹泻入院 ,病程中发现有病毒性心肌炎 ,经治疗好转出院。此次入院前 2小时突然烦躁不安、气急、口唇发绀、鼻翼扇动 ,就诊时突然出现惊厥、心跳呼吸停止 ,给予心肺复苏后急诊入院。病程中查体发现 :Ｔ 35 .5℃ ,Ｐ 10 0次 /分 ,Ｒ 96次 /分 ,Ｂｐ5 0 / 30ｍｍＨｇ。四肢末梢凉 ,肢端发绀 ,肝大 (肋下 7ｃｍ ,剑下7.5ｃｍ) ,入院前尿少 ,且住院期间并发病态窦房结综合征 ,心率波动于 70～ 2 2 0次 /分之间 ,频发房早。综上可知 ,患儿病情危重 ,而且合并多种并发症 ,考…     

抢救1例暴发型病毒性心肌炎体会

病毒性心肌炎是嗜心性病毒感染引起，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。暴发性病毒性心肌炎是在病毒感染之后数日出现的急性左心衰竭，心源性休克或严重心律失常，病死率高。我院收治1例，报告如下：     

经食道心室起搏成功抢救反复心室停搏1例

患者女,68岁,患高血压病10多年,反复胸闷、胸痛发作10个月,先后在本市几家医院诊断为“冠心病、心绞痛”。