超声显像诊断后腹膜囊性淋巴管瘤1例

患者男,２８岁。因患过乙型肝炎,常自觉右上腹部不适,故要求超声检查。体检：发育正常,消瘦,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,腹部未触及包块。彩超检查：肝脏大小正常,内部回声均匀。在胆囊的内侧、胰头的前外侧上方,探及一个形态不规则、稍呈圆形的无回图１　囊肿显示形态欠规则,壁较厚声暗区（图１）,大小为４８ｃｍ×４５ｃｍ×３８ｃｍ,壁厚５ｍｍ,以后壁增厚为主（图２）,转动体位时显示暗区内有细小光点在飘动,后壁呈明显增强效应。彩色多普勒检查显示无回声肿块内无彩色血流,脉冲多普勒在肿块内取不到血流…     

B超诊断胆囊腺肌症1例

患者男性，４０岁，有右上腹不适，消化不良１０余年。来我院行Ｂ超检查。超声所见：胆囊６．５ｃｍ×４．０ｃｍ大小，囊壁呈不均匀性增厚，最薄处０．５ｃｍ，最厚处１．４ｃｍ，壁内可见多个小囊状低回声。胆囊腔变窄（附图）。超声提示：胆囊腺肌症。手术所见：胆囊７...     

彩超诊断原发性尿道平滑肌瘤1例

患者女,３５岁,妇检发现阴道壁肿物１个月,近期肿物增大明显而入院。无疼痛,排尿正常,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难,无肉眼血尿,无不适感。查体：尿道外口旁６点处椭圆形肿物,约４ｃｍ×３ｃｍ,质中等,界清,表面光滑,无压痛。临床诊断尿道口旁囊肿。彩超检查：经阴道超声探头及高频线阵探头于阴道、会阴部检查见尿道口下方,尿道口与阴道之间可见２－６９ｃｍ×３－７６ｃｍ×２－２９ｃｍ实质性肿物,有包膜,呈等回声,欠均匀,肿物与阴道壁界限清,与后尿道壁局部界限不清。ＣＤＦＩ见肿物周边及内部丰富血流信号,呈动脉频…     

B超诊断胆囊憩室1例

患者，女，５６岁。因右上腹胀痛数天来我院就诊。Ｂ超检查：胆囊切面内径４．５ｃｍ×１．６ｃｍ，壁毛糙，厚０．５ｃｍ，胆囊体部分向外突起成一１．２ｃｍ×０．９ｃｍ的圆形的无回声区（见附图），与胆囊腔相通。肝内外胆管无扩张。Ｂ超提示：１．胆囊憩室；２．胆囊...     

彩超诊断阴道壁动脉瘤1例

患者女,３９岁。２年前妇检发现阴道右侧壁肿物,无搏动,ＣＴ示阴道右侧壁软组织肿块,Ｂ超示盆腔囊性占位病变,因无任何不适未做处理。近来Ｂ超发现肿物增大,患者有肛门轻度坠胀感,入院诊治。妇检：阴道右侧壁上１／３处触及一（约５．０ｃｍ×２．５ｃｍ）条形囊性肿物,表面张力大,可触及搏动感,无明显触痛,肿物上界超过穹窿部上部,与骨盆左侧壁贴近,疑诊阴道壁动脉瘤行彩超检查。彩超所见,阴道壁一梭形囊性肿物,包膜光滑,内为无回声,大小５．０ｃｍ×２．４ｃｍ,上界达阴道穹窿部,膀胱后壁被肿物顶起,横截肿物,见左侧…     

对急性胆囊炎超声诊断指标的再认识

目的：评价现行急性胆囊炎的某些超声诊断指标的实用价值。方法：对１０５例急性胆囊炎行术前声像图与手术标本对照,同时１０５例手术组及４３８例非手术组急性胆囊炎声像图与４１例正常胆囊对照。结果：超声诊断准确率达９８．１％,手术组胆囊大小超声测平均为８．７ｃｍ×３．８ｃｍ,手术测平均为１１．０ｃｍ×４．６ｃｍ。囊壁厚超声测０．２８±０．０７ｃｍ,手术测０．４３±０．１ｃｍ,两者间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。超声见胆汁透声好占７９．０％,术中见胆汁清亮占８４．６％。椭圆形胆囊手术组、非手术组、正常对照组分别占７１．４％、６１．２％及５２．０％。超声莫非氏征阳性手术组为９３．３％,非手术组为８９．７％。“双环”征本组占１５．９％,囊壁粗糙不光滑占１８．７％。胆囊轮廓模糊占６．８％。结论：胆囊壁增厚并出现“双环”征、胆汁透声差、胆囊轮廓模糊不能作为诊断急性胆囊炎的常见或主要超声诊断指征。     

超声诊断胆系先天性双胆囊畸形伴左胆囊结石1例

患者女性,２８岁。反复右上腹部隐痛一年余就诊。查体：墨菲氏征阳性。Ｂ超检查见肝下胆囊窝内二个相互独立、分离的胆囊回声。大小为：４．８ｃｍ×２．０ｃｍ、４．０ｃｍ×２．２ｃｍ,且各自有完整胆囊颈、胆囊管。由于胆囊部分重叠,声像图上可见左右并列呈“８”字...     

B超诊断先天性子宫副中肾管囊肿1例

患者女,３０岁,已婚。平时月经规律。因下腹部坠胀来诊。妇科检查：子宫增大如５０余天妊娠大小,子宫后壁可触及一大小约４．０ｃｍ×４．０ｃｍ×５．０ｃｍ的肿物,表面光滑,囊性感。超声所见：子宫后壁浆膜下可探及一４．３ｃｍ×４．１ｃｍ×４．８ｃｍ的囊性肿物...     

B超诊断胆囊鳞状细胞癌并胆囊结石1例

Ｂ超诊断胆囊鳞状细胞癌并胆囊结石１例秦皇岛中国耀华玻璃集团公司医院张秀平患者男性，６２岁。主因上腹疼，发热一周来诊。查体见右上腹锁骨中线肋缘下有一隆起包块，触之疼痛，质地较硬。Ｂ超所见：胆囊增大１１．２ｃｍ×６．１ｃｍ×５．４ｃｍ，边界清楚，囊壁增厚...     

超声诊断肾透明细胞癌胆囊转移1例

患者男 ,72岁。 1995年因“左肾肿物、左踝骨转移”于外院行手术治疗 ,病理诊断为肾透明细胞癌。术后我院随诊 ,未见肿瘤复发征象。 1998年 5月超声提示 :胆囊 ( -)。 1999年 4月超声显示 :胆囊壁可见数个中强回声结节 ,后方未见明显声影 ,不随体位移动 ,有蒂连于囊壁 ,大者 0 .5ｃｍ ,彩色多普勒血流显像(ＣＤＦＩ)未测及明显血流 ,考虑“胆囊多发息肉” ;2 0 0 0年 5月超声显示 :胆囊体部可见一 5 .0ｃｍ中强回声肿物 ,形态不规则 ,基底宽 0 .6ｃｍ ,胆囊壁光整、无增厚 (图 1) ,ＣＤＦＩ显示丰富动脉血流 (图 2 ) ,考虑胆囊实性占位、恶…     

腹膜后单发单纯性囊性病变2例

腹膜后单发单纯性囊性病变少见,现将经病理证实的２例腹膜后单发单纯性囊性病变报告如下。病例例１,女,６１岁,右上腹肿物２年进行性增大伴胸闷、乏力１个月入院。体检:右上腹饱满,可及球形光滑的肿物,质韧、无压痛,余无阳性体征。影像学检查:Ｂ超示右上腹约１３３ｃｍ×１５８ｃｍ大小的囊性肿物,有包膜回声,内可见液性暗区,胰腺轮廓显示不清,右肾部分受压。Ｂ超诊断:右上腹囊性肿物（腹膜后囊肿,胰腺囊肿不除外）。ＣＴ平扫示:右上腹巨大球形囊性肿物,约１２８ｃｍ×１１６ｃｍ,边界光滑锐利,密度均一（ＣＴ值９１Ｈｕ）,有囊壁,部分胰腺…     

多普勒超声诊断早期胆囊癌1例

患者女性,５７岁。反复右上腹痛２０余年,胆囊造影及Ｂ超提示“慢性胆囊炎”,治疗后多次反复。近来发作渐频。查体：上腹部压痛,未触及肿块。超声显示：胆囊内径５．２ｃｍ×２．３ｃｍ,壁厚０．９ｃｍ,内可见一１．１ｃｍ×１．５ｃｍ的隆起性肿块,边界欠光整,基...     

超声诊断胆囊壁炎性分离1例

患者，男，５４岁，以右上腹疼痛伴发热１月，加重４天入院。查体：体温３８．５℃，莫菲氏征阳性。化验：白细胞１８．７万／ｍｍ３，中性粒细胞９０．８％。Ｂ超检查：肝脾胰扫查无异常。胆囊大小为９．７ｃｍ×４．７ｃｍ，囊壁明显粗糙增厚，呈双层结构，两层壁间隙明...     

特殊类型胆囊炎声像图表现1例报告

患者女 ,30岁。右上腹部疼痛 2 0天 ,持续性疼痛阵发性加剧 1天 ,急诊入院。急诊超声检查 :肝脏大小正常 ,肝内胆管轻度扩张。胆囊 9.4ｃｍ× 4 .4ｃｍ ,囊壁增厚 ,以颈部为明显 ,壁肌层呈低回声改变。囊内见 2枚大小约 0 .5ｃｍ× 0 .6ｃｍ强回声光团 ,后伴声影 ,并见有多条盘     

B超诊断子宫包虫并肝包虫1例

患者女,２３岁,未婚。月经正常,因发觉下腹出现无痛性包块两个月就诊。体检：于下腹耻骨联合上方触及如拳头大小的肿物,质软,有囊性感。Ｂ超检查：子宫轮廓增大,子宫前壁回声均匀,子宫内膜线前移,子宫后壁浆膜下显示一个８．５ｃｍ×８．０ｃｍ×７．２ｃｍ大小的球形囊状液性暗区。囊壁粗糙,囊内显示多个大小不等的圆形及不规则小囊,小囊壁光滑,液性区内伴少量絮状物回声,子宫后壁肌层变薄,子宫浆膜回声连续光滑（图１）。常规扫查肝脏时发现肝右前叶下缘包膜下有一８．８ｃｍ×７．０ｃｍ×６．２ｃｍ大小的囊状暗区,囊壁光…     

彩超诊断小腿平滑肌肉瘤1例

患者女性,６个月,生后父母发现右小腿近端有一肿物,近来逐步增大而来就诊。临床检查：肿物质中等,无活动。彩色多普勒超声所见：右小腿肿物处探查可见大小约５．７ｃｍ×３．８ｃｍ×５．１ｃｍ的混合性肿物,边界尚清,其中间回声较强,周围为低回声所包绕,肿块内血...     

脾原发性淋巴肉瘤1例

患者男,５３岁。左上腹肿物伴疼痛一个月。查体：巩膜无苍白、无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺正常。左上腹部可触及包块,左肋缘下４－５ｃｍ,表面较光滑,活动性小,轻度压痛,实验室检查均正常。既往健康。彩超检查：肝、胆、胰、肾扫查未见异常,腹腔内未见肿大淋巴结及腹水。脾脏明显增大,大小为２０ｃｍ×１８－５ｃｍ×１４－５ｃｍ,其内见形态不规则、不均质低回声肿物,无包膜,边缘不光滑,并可见丰富动脉血流信号,肿物大小为１５－５ｃｍ×１０－５ｃｍ×９－０ｃｍ（图１）。提示：脾脏实质性肿物。图１　脾脏实质性肿物Ｓ…     

嗜铬细胞瘤二例误诊报告

１病例资料 ［例 １］男,３９岁。因右上腹胀痛 ２个月,右上腹包块 １个月,于 １９９１年 １月入院。查体：血压 １２０／８０ｍｍＨｇ,肝右肋缘下 １． ５ ｃｍ,表面有一约 ４ ｃｍ×５ ｃｍ×２ ｃｍ大小丘状突起,,触之光滑,质中等,边界清楚,不活动,无压痛。Ｂ超提示：肝包虫。行剖腹探查术。术中见肝下方有一多房囊性肿物,约１５ ｃｍ×１２ｃｍ×１２ｃｍ大小,右肾被挤压向下移位。肿物穿刺抽出静脉血。切除肿物,术中病人血压正常。术后病理诊断：嗜铬细胞瘤。 ［例 ２］女,２９岁。因阵发性腹痛、发热 ２天,加重伴肢体…     

经阴道超声诊断宫外孕1例

患者女,３６岁。闭经４６天,妇科检查于右侧宫角处可触及包块,大小２．０ｃｍ×２．２ｃｍ,有触痛。经腹超声检查：子宫前位,大小形态正常,双侧卵巢大小、形态正常,于右侧卵巢后方可探及一１．４ｃｍ×２．７ｃｍ异常区,内未见明确孕囊及胎芽。经阴道超声示：子宫...     

纵隔成熟性囊性畸胎瘤伴绒毛膜上皮癌1例

纵隔成熟性囊性畸胎瘤伴绒毛膜上皮癌１例王新美，王强庆，韩红梅（山东淄博市中心医院病理科２５５０３６山东铝业公司职工医院外科）患者男性，２４岁。发作性胸骨疼痛２０天。超声检查：右上纵隔探及７．４ｃｍ×６．２ｃｍ×５．９ｃｍ的囊实性包块，边界清晰，包膜完...