带蒂浆膜下子宫肌瘤3例误诊分析

我院报告B超诊断卵巢肿物3例,手术病理证实为带蒂的浆膜下子宫肌瘤,报告如下。 1 病历摘要例1,女42岁。自觉右下腹酸痛,月经增多1月就诊。查体:腹软,右下腹触及鸡蛋大肿块,质硬,表面不平,压之酸疼,活动好。B超检查:子宫后倾,子宫右上方见椭圆形囊状包块约6.0cm×4.5cm×5.6cm,边界清晰内呈无回声区。超声提示:右侧卵巢囊肿,子宫正常。手术见子宫右前壁有一带蒂实质性肿块约7.0cm×5.0cm×5.0cm,表面不规则,能活     

腹膜代阴道成形改进术治疗先天性无阴道1例报告

1　临床资料1·1　一般资料　患者 2 0岁 ,未婚 ,月经未潮 ,周期性下腹疼痛 3年 ,近加剧就诊。检查 :腹平软 ,无触痛 ,右下腹扪及一成人拳头大小囊性肿块 ,阴道前庭尿道口下方有一浅凹 ,无孔 ;肛门指检 :宫体略大 ,外形规则 ,宫体右方有一孕 3月大小囊性肿块 ,边缘清楚 ,无活动 ,无触痛 ;Ｂ超 :子宫 9 3ｃｍ× 6 1ｃｍ× 4 6ｃｍ ,内光点增粗、ＦＵＬＪ强 ,分布欠均匀 ,子宫内见 4 7ｃｍ×1 6ｃｍ液暗回声 ,右下腹有一个 10 5ｃｍ× 7 8ｃｍ囊性液蝉回声 ,边缘欠规则 ,内可见分隔带 ,最后诊断 :先天性无阴道 ,伴宫腔经血潴留 ,右侧卵巢巧…     

浆膜下子宫肌瘤完全液化并出血超声误诊1例

1 病例介绍 患者,女,50岁,因左下腹隐痛5 d来诊.查体：左下腹触及一中等硬度的椭圆形肿物,边界尚清,移动性差.超声检查：子宫大小形态正常,肌层回声均匀,宫腔内见一节育器回声（见图1）,双侧卵巢清晰可见.子宫与左侧卵巢间探及一椭圆形略高回声肿块,约6.6 cm×4.2 cm×6.6 cm,边界清,内可见小片状无回声区,后方回声无明显改变（见图2）.CDFI肿块周边见点状血流信号.     

动脉瘤样骨囊肿1例的彩色超声表现

患者,男,18岁,因右膝部隐痛十余年,加重3～4个月,活动时尤为明显。查体:右膝股骨远端外侧局部压痛,可扪及大小约5cm×4cm硬性肿物。X线检查:右股骨远端良性肿瘤,需与骨巨细胞瘤鉴别。CT:右骨股远端良性肿瘤,考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大。彩超显示:右股骨远端可见一大小约4.8cm×2.8cm×4.5cm低回声肿块,外形规则,边界清楚,内部回声欠均匀,内见多处蜂窝状无回声区,隔壁为较强的条状回声,肿块后方回声增强,局部骨皮质变薄,不连续。CDFI:肿块内部见粗大长条状的丰富血流信号,其部分血流方向与骨皮质相垂直。PW:可探及动静脉血流频谱,最大血…     

会阴疝误诊一例

患者女,29岁,阴道内肿块,性交不适一年于1976年3月13日入院。一年前性交时感觉阴道右侧有肿块阻碍,日趋严重。既往无慢性咳嗽史和便秘史。体检:体温36.8℃,血压122/76毫米汞柱,脉搏86次,皮肤粘膜无黄染。心肺(一),腹软,肝脾不大,腹腔及双腹股沟均无肿块触及。妇科检查:经产式外阴,子宫稍后倾,正常大小,宫颈轻度糜烂,附件(一)。距阴道口4厘米右侧壁可触及鸡蛋大突入阴道之肿块,质软,加压时肿块缩小,无压痛。阴道壁光滑,肿块位于右阴道壁与直肠之间。嘱咳嗽时肿块有冲击感。当患者直立时,该肿块更加明显并稍增大。血、     

彩色多普勒超声诊断乳腺疾病

目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺疾病的诊断价值。方法:116例乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、内部回声、有无后方衰减及侧方声影,然后用彩色多普勒检查肿块内及周边血流情况。结果:良性肿块表现为:形态规则,边界清晰,内部回声均匀,纵横比<1。恶性肿块多表现为:形态不规则,边界不清,内部回声不均匀,有后方衰减,纵横比>1。彩色多普勒显像,恶性肿块多有丰富血流信号。结论:二维超声及彩色多普勒诊断乳腺肿块,判断其良恶性,准确率较高,有较大的临床应用价值。     

B超诊断右侧输尿管囊肿一例

1　病例报告患者 :男 ,2 8岁 ,反复出现尿频、尿急、尿痛、血尿多年。近几天来因上述症状加重且伴腰部胀痛而就诊。体检 :一般情况好 ,腰腹部未触及肿块 ,右肾区有叩击痛 ,尿常规 :红细胞 (+++) ,血细胞 (++)。Ｂ超检查显示 :右肾轮廓稍大 ,形态正常 ,实质回声均匀 ,肾盂轻度分离 ,内径约 1.8ｃｍ ,其内为透声较好的无回声区 ,右侧输尿管全程扩张 ,内径约 1.0ｃｍ ,输尿管管腔内未见异常回声。超声扫查至下腹部显示膀胱中等充盈 ,于膀胱三角区右侧输尿管口部可见一圆形肿物 ,壁光滑、菲薄 ,其内为无回声区 ,突向膀胱腔 ,充盈时直径约 2 .2ｃ…     

超声发现腹壁血管肌纤维母细胞瘤一例报告

患者,女,46岁,因发现右下腹腹股沟处肿块2年于2009年3月10日来本院就诊。患者于2年前偶然扪及右下腹腹股沟处有硬币大小肿块,无发热无疼痛,未予重视未曾去过医院检查;几个月前发现肿块增大,大便时下腹偶有疼痛来本院就诊,以“右下腹肿块”收住于本院普外科。体查：患者基本情况良好,于右下腹腹股沟处扪及大小约10cm×20cm的肿块,质硬可移动。     

原发性腹膜后硬化性脂肪肉瘤1例

1临床资料 患者,刘××,男,46岁,因右中上腹肿块10天入院。患者10天前因有胆囊结石及右侧精索静脉曲张入他院住院治疗．行腹腔镜胆囊切除术,术中发现右中上腹有一肿决,与家属谈话未予处理,出院后转我院继续治疗。病程中,患者感右中上腹隐痛、不适,右下腹及阴囊坠胀不适。     

多发性原发肿瘤1例

1 临床资料 患者,女,77岁,因发现颈部肿物2个月于1999年5月11日入院。缘于1999年3月因颈部骨质增生,做磁共振检查发现右颈部有一约3×4cm大小圆形肿物,突出皮肤,无疼痛,怕热多汗,无疲乏无力及体重减轻,无易激动,烦燥,多虑,无呼吸困难及吞咽难等症,B超检查显示:右侧甲状腺体内可见4.2×3cm无回声肿块,边界欠规则,其内探及形态不     

小儿脂肪母细胞瘤彩色多普勒超声回顾分析

目的探讨彩色多普勒超声在诊断脂肪母细胞瘤的应用价值。方法回顾性分析近4年来在湖南省儿童医院治疗的20例小儿脂肪母细胞瘤的彩色多普勒影像学特征。结果脂肪母细胞瘤的超声特征为肿块边界欠清,边缘欠规则,包膜显示欠清,内部回声分布均匀或欠均匀,以稍中低回声为主,内可见稍强回声的条状样结构,部分表面呈分叶状,彩色多普勒(CDFI):肿块内或周边可见少量低速条状血彩分布。结论彩色多普勒超声对于脂肪母细胞瘤的诊断有一定的价值。     

宫内外同时妊娠1例B超诊断分析

<正> 张某27岁,G2P1。停经40天,曾到某私人诊所诊治,查尿hCG(+),诊断为早孕。即在门诊进行药物流产,术后给予抗感染,促官缩治疗,嘱随访。 药流后第10天,阴道仍有少量流血,色暗红,小腹坠痛,至下午,突感右下腹撕裂样腹痛,急送我站就诊。B超检查:子宫前位饱满,大小6.8cm×5.0cm×5.7cm,宫腔内可见2.3cm×1.8cm的略强回声光团。于右侧附件区可见4.5cm×3.2cm的低回声混合性肿块,边界欠清,形态尚规则,内可见大小     

深在性囊性结肠炎1例报告

患者,女,53岁,住院号6462。因右下腹隐痛及肿块2个月于1984年6月21日入院。发病初,右下腹肿块如鸡蛋大,有明显触痛。肿块逐渐增大,入院时约成人手拳大,消瘦明显,全身乏力,但无排便异常。20年前患双侧卵巢肿瘤,而行卵巢子宫全切术。查体:肝、脾不大,右下腹可触及约成人手拳大肿块:     

腮腺腺淋巴瘤二维及彩色多普勒超声表现分析

目的探讨腮腺腺淋巴瘤的超声表现,旨在提高对本病的诊断率。方法回顾性分析我院32例经手术及病理证实的腮腺腺淋巴瘤患者超声表现,观察肿块的边界、有无包膜、内部回声及血流情况。结果32例肿块中24例位于左侧,8例位于右侧,其中同侧多发11例。肿块形态规则27例,形态不规则5例;边界清29例,边界欠清3例;肿块呈实性低回声13例,混合回声19例。肿块内部见丰富分支状血流信号21例,肿块内部及(或)周边见星点状血流信号8例,肿块内部及周边均未见血流信号3例。频谱:VP:13～33cm/s;RI:0·63～0·85,平均值0·68。结论依据患者声像图的特异性表现,结合临床资料可作出较为准确的诊断。超声检查可作为诊断涎腺肿瘤的首选检查方法。     

巨大阑尾黏液囊肿误诊为右附件肿物1例

病例摘要 患者女性,63岁,孕6产5,主因"自扪及下腹部肿物3月余,自感明显增大3 d",于2008年11月18日10时入院.患者3个月前清晨憋尿平卧时,于右下腹部扪及约7 cm×3 cm大小的椭圆形肿物,活动,质较硬,轻压痛,无其他不适症状.未予诊治.近3 d,患者自觉右下腹肿物较前明显增大,腹胀明显,行阴道彩超提示右侧附件区可见:11.0 cm×4.7 cm×4.5 cm的无回声区,边界清,透声差,其内见絮状偏强回声.     

超声对乳腺肿块的早期诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块的早期诊断价值。方法应用二维超声及结合彩色多普勒超声对557例乳腺肿块患者进行检查并作出超声诊断,将其结果与术后病理检查结果对照,以提高乳腺肿块早期超声定性诊断的符合率。结果在乳腺肿块声像图诊断中,以肿块边界回声特征最为重要,它是肿块良、恶性鉴别的关键。本文大多数恶性肿块形态不规则,边界不清,内部回声不均匀,肿块前、侧缘有不规则强回声,同时彩色多普勒检出丰富血流信号。良性肿瘤多表现为边界光滑,侧缘回声减弱,彩色多普勒不能检出或检出少量星点状血流信号。结论超声声像图及彩色多普勒特征,对乳腺肿块的早期诊断有较大的临床应用价值。     

恶性胸膜间皮瘤侵犯肋骨合并广泛转移

恶性胸膜间皮瘤侵犯肋骨介并广泛转移较为罕见。本文报告一例经尸检证实的病例。患者:男,67岁,农民。主诉进行性右胸疼痛6月加剧4月。查体:右肩胛下区有8×7×6cm大小肿块一个,质硬,边界清楚,触痛。后前位x线胸片显示右侧胸壁向肺野突出的肿块,密度均匀似包裹性积液。肿块经活检怀疑为恶性胸膜间皮瘤。此后肿块迅速长大,表面溃破并相继在右腋     

回盲部病变X线诊断及鉴别诊断

右下腹肿块可由多种病变引起,如肿瘤、阑尾周围脓肿、结核或炎症所致粘连性肿块等。X线检查对术前诊断有一定价值。本文就X线检查对右下腹肿块的诊断价值——回盲部病变的X线诊断及鉴别诊断谈如下几个问题。     

超声诊断胎儿型多囊肾1例

资料:某女,25岁,妊娠28周。常规产前B超检查:宫腔内见一活动胎儿,双顶径6.7cm,腹围26.9cm,胎心规律,146次/min,胎儿双肾区见两个椭圆形稍强光团回声,占满整个腹腔,边界清,内部回声尚均匀,未见明显集合系统回声,两个光团紧紧相加,似融为一体,左侧光团6.6cm×4.8cm,右侧6.5cm×4.     

癌症漏诊的法律责任承担

案例背景 2012年2月,吴某因右下腹部疼痛入住甲医院,入院诊断为右下腹局限性腹膜炎、急性阑尾炎.经超声检查显示,右下腹可见范围约6.2×4.0×3.3cm不均质低回声,边界不清,形态不规整,结论为右下腹低回声包块(炎性),后急诊进行了阑尾切除术.出院诊断为急性化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿、阑尾周围炎、局限性腹膜炎,出院医嘱为随诊.2012年10月,吴某因右下腹包块6个月,伴阵发性疼痛入住乙医院,病理显示回盲部巨块型神经内分泌癌,部分为中分化腺癌,后在乙医院经历多次手术和治疗,最终于2014年12月去世.吴某家属认为甲医院对吴某回盲部肿块没有及时进行处理,导致吴某丧失了早期治疗的机会并最终导致死亡,存在重大过错,应当对原告方的合理损失承担赔偿责任.因此,将甲医院诉至法院,要求甲医院赔偿因漏诊造成的医疗费、死亡赔偿金、被扶养人生活费共计二百余万元.