子宫动脉栓塞治疗子宫动静脉瘘的疗效评估

目的探讨子宫动静脉瘘的诊断和栓塞治疗的价值。方法回顾性分析笔者所在医院6例子宫动静脉瘘彩色多普勒超声、血管造影和栓塞治疗结果。结果6例患者经彩色多普勒超声和血管造影检查明确诊断,均接受了双侧子宫动脉介入栓塞治疗，效果满意。结论子宫动静脉瘘在彩色多普勒超声检查中有典型表现，血管造影更加直观、准确，栓塞治疗可取得良好疗效。     

剖宫产瘢痕部位妊娠子宫动脉栓塞术后近远期并发症分析

目的:探讨不同类型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者行子宫动脉栓塞术(UAE)后近远期并发症的发生率。方法:回顾性队列研究。纳入2012年8月—2020年8月山西医科大学第三医院妇产科CSP患者112例,均采用UAE联合超声引导下清宫术治疗。患者年龄22~42(32.79±5.16)岁,剖宫产次数1~3[1(1,2)]次...     

人流术后子宫动静脉瘘一例

病例：患者,28岁,孕2产0,主因：人流术后1月,阴道大量出血1天,于2008年12月12日急诊人院。既往月经规律,2008年1月因早孕患良性滋养细胞肿瘤外院清宫,此后定期监测血HCG,2008年6月血HCG恢复正常,月经周期规律。同年11月初,查再次妊娠,确诊宫内早孕,要求终止妊娠行人工流产,术后阴道出血淋漓不尽至11月底干净,     

子宫动脉栓塞术治疗早期宫角妊娠的临床疗效观察

<正>宫角妊娠(cornual pregnancy,CP)是指受精卵在靠近子宫与输卵管开口交界处的宫角部着床并生长发育,因孕囊周围血运非常丰富且包绕的肌层较薄,一旦发生破裂,易引起失血性休克[1]。宫角妊娠采用保守治疗效果并不确切,而手术治疗风险较高,甚至使患者丧失生育能力,不易被患者接受[2]。子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)因可有效阻止产科出血而被越来越多地应用于治疗宫角妊娠。本文回顾性分析22例行子宫动脉栓塞术并灌注甲氨喋呤治疗未破裂的早期宫角妊娠患者病例疗效,现报告如下。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理

目的探讨双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理方法。方法采用Seldinger技术作选择性子宫动脉栓塞治疗196例子宫肌瘤病人,经股动脉穿刺分别入双侧子宫动脉,经导管注入平阳霉素碘油乳剂和明胶海绵颗粒,阻断其血供,并加强临床护理。结果196例子宫肌瘤介入治疗均顺利完成。术后1~3月随防,188例月经量减少或恢复正常,B超显示肌瘤缩小并与术前对比,肌瘤体积平均缩小45%~62%;8例症状无明显改善,行妇科手术切除。10例未孕者有4例怀孕生子。结论子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤安全、可靠、有效的方法。选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,疗效确切,创伤小,是治疗子宫肌瘤的新途径。充分的术前准备、密切的术中配合、及术后并发症的严密观察是护理的主要环节。心理护理贯穿整个护理过程。     

剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术与子宫动脉栓塞术后 清宫的效果比较

目的 比较剖宫产瘢痕妊娠病（CSP）灶切除与子宫动脉栓塞后清宫的临床效果。方法 回顾性分析2015年1月~2018年6月我院收治的110例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,根据手术方式分为手术组（52例）和清宫组（58例）,手术组行瘢痕病灶切除术,清宫组同期行子宫动脉栓塞后清宫,比较两组术中出血量、血HCG下降至正常的时间、住院费用及术后第1次月经量改变情况。结果 手术组平均出血量为（80.59±17.12）ml,高于清宫组的（8.65±1.53）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;手术组血HCG下降至正常时间为（22.40±7.45）d,少于清宫组的（31.80±8.24）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组住院费用比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;清宫组有9例出现术后第1次月经量减少,手术组无患者发生月经量改变。结论 瘢痕妊娠病灶切除与子宫动脉栓塞后清宫的住院费用相当,但子宫动脉栓塞后清宫有瘢痕持续存在、术后血HCG下降缓慢、部分患者出现月经量减少的缺点,故对于肌壁厚度＜4 mm,有再生育要求的CSP患者,瘢痕病灶切除术应作为首选的治疗措施。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊断及治疗方法。方法对我院2005年1月至2009年12月收治的12例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果 12例均经超声明确诊断。6例子宫动脉栓塞后行清宫术成功保留生育功能;3例行甲氨蝶呤联合米菲司酮保守治疗成功保留生育功能;1例二次清宫术中阴道流血伴失血性休克,手术修补子宫裂口保留子宫;2例行子宫次全切除术。结论超声诊断CSP简便可靠;子宫动脉栓塞后清宫术是安全有效的治疗方法。     

子宫动脉栓塞术治疗产科出血的进展

近年来,由于剖宫产以及人工流产率的渐升,产科出血(obstetrics hemorrhage,OH)的发生率亦有相应上升。产科出血是我国孕产妇死亡的首要原因[1-2]。减少产科出血,降低孕产妇死亡率是临床治疗的首要目标。以往保守治疗效果不确切,而外科手术治疗因创伤大、并发症高、甚至使患者丧失生育能力,而不被患者接受。自1979年子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)首次治疗产科出血并取得成功后[3],UAE以     

子宫动脉栓塞术在子宫疤痕部位妊娠的应用

目的 探讨子宫动脉栓塞术在治疗子宫疤痕部位妊娠的应用价值.方法 回顾性分析16例剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠患者的临床资料.有7例在行双侧子宫动脉栓塞术后4～5 d再行清宫术;9例直接行清宫术或剖腹探查术.给果 7例行双侧子宫动脉栓塞术患者手术均一次成功,术中术后出血少,恢复快;9例行清宫术或剖腹探查术,术中术后出血多,恢复慢.结论 子宫疤痕部位妊娠患者经子宫动脉栓塞术预处理后,手术的出血及风险可明显减少,成功率高.     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗 子宫黏膜下大肌瘤的效果

目的 探讨子宫黏膜下大肌瘤实施子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的临床效果。方法 选择我院2017年1月~2018年7月收治的60例子宫黏膜下大肌瘤患者,随机分为宫腔镜组和联合组,各30例。宫腔镜组患者运用宫腔镜电切治疗,联合组在此基础上联合子宫动脉栓塞治疗,比较两组宫腔镜手术时间、术中出血量、术后排气时间、治疗总有效率、术后并发症情况及术后3个月血红蛋白、月经量、月经时间变化情况。结果 联合组宫腔镜手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后并发症发生率分别为（52.23±5.67）min、（32.29±5.38）ml、（12.83±2.18）h、6.67%,均低于宫腔镜组的（72.44±6.54）min、（75.46±4.53）ml、（22.15±4.23）h、26.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组治疗总有效率为96.67%,高于宫腔镜组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组术后3个月血红蛋白水平高于宫腔镜组,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组月经量、月经时间低于宫腔镜组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫黏膜下大肌瘤实施子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗效果好,且可有效减轻手术创伤,降低术后并发症风险,促进患者术后恢复。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

1　资料与方法1 1　临床资料本组 15例子宫肌瘤患者 ,年龄为 2 8～ 5 4岁 ,平均 4 5 .4岁。其中浆膜下肌瘤 2例 ,肌壁间肌瘤 10例 ,粘膜下肌瘤 3例。肌瘤最大 12ｃｍ ,最小 3.2ｃｍ ,多发性肌瘤 6例。1 2　方法采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ方法 ,穿刺股动脉成功后用 5ＦＣｏ ｂｒａ导管 ,选择对侧髂内动脉 ,用质量分数为 30 %的泛影葡胺行血管造影 ,了解子宫动脉的位置及走行 ,肌瘤的供血血管及血管分布。然后用超滑导丝引导导管至子宫动脉远侧 ,确认后 ,经导管缓慢推注质量分数为 1%的利多卡因 1ｍｌ,选用真丝线段制成的 2～ 3ｍｍ微粒同造影剂…     

子宫动脉栓塞术用于治疗子宫肌瘤的护理总结

子宫肌瘤是育龄妇女生殖系统最常见的子宫良性肿瘤,尤其是35岁以上育龄妇女带瘤者为20%～25%,但大部分病人没有或仅有轻微症状而未进行诊疗.经皮超选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤,是近年来国内外开展的介入治疗新技术,与传统手术治疗方法相比,操作简单、安全,具有可保留子宫、损伤小、不需开腹,疗效确切,不良作用小等优点,从而得到了患者的认可[1].我院自2003年8月至2008年8月通过超选择性子宫动脉插管灌注平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗子宫肌瘤病人220例,取得了良好疗效,现将护理体会总结如下.     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠的疗效分析

目的 分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠的临床疗效。方法 选取50例汉川市第二人民医院2015年9月~2017年5月收治的子宫切口妊娠患者,通过随机方式将其分为常规组和联合组,各25例,给予常规组患者肌注氨甲蝶呤及B超检测下清宫术治疗,给予联合组患者子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗,观察两组患者术中各指标水平,不良反应发生情况。结果 联合组患者各手术指标术中出血、阴道流血时间、血β-HCG转阴时间水平均低于常规组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组患者不良反应发生率低于常规组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠的临床疗效显著,能有效降低术中出血量,加快患者术后恢复,且具有较高的安全性,临床价值较高。     

宫颈妊娠致大出血行子宫动脉栓塞术的急救护理体会

目的 探讨宫颈妊娠致大出血行子宫动脉栓塞术的急救护理方法.方法 采用回顾性方法分析,选取我院门诊自2011年4月～2014年4月收治的10例宫颈妊娠致大出血患者的临床资料,所有患者均给予子宫动脉栓塞术治疗,并实行急救护理,观察护理效果.结果 10例患者有1例发生并发症,占10.00％,即低热症状,经过对症处理,恢复正常.平均住院(6.12±1.54)天,均全部出院.结论 行子宫动脉栓塞术治疗宫颈妊娠致大出血患者疗效显著,同时配以急救护理可有效控制病情,并消除不良情绪,降低并发症的发生率,促进患者早日康复.     

治疗子宫肌瘤子宫动脉栓塞可替代子宫切除术

荷兰阿姆斯特丹的学院医疗中心的Jim A．Reekers博士及其同事在6月的《美国妇产科学杂志》（Am J Obstet Gynecol，2007：196：519e．1—519．e11．）上指出，对于治疗有症状的子宫平滑肌瘤，子宫动脉栓塞术（UAE）是子宫切除术的一种有价值的替代。     

探讨子宫肌瘤行子宫动脉栓塞介入治疗临床疗效

目的研究栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用疗效。方法 38例症状性子宫肌瘤患者,年龄29～58岁,平均年龄39岁。选择性双侧子宫动脉插管造影明确子宫肌瘤血液供应后,分别行栓塞术。结果栓塞技术成功率100%,子宫动脉栓塞术后12个月,总有效率为89.5%。术后38例患者月经量较术前均有不同程度减少,贫血及压迫症状均得到改善。副反应有盆腔疼痛、发热、阴道排液,余无其他严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效。     

子宫动静脉瘘声像学诊断价值

目的 探讨子宫动静脉瘘彩色多普勒超声及盆腔血管造影的特点.方法 对我院自2005年1月至2008年7月收治的5例子宫动静脉瘘患者的彩色多普勒超声及盆腔血管造影资料进行回顾性分析.结果 子宫动静脉瘘在二维超声图像上无特异性,彩色多普勒血流显示特征性血流信号,多普勒频谱表现为高速低阻特点,盆腔血管造影可显示动静脉瘘形成处血管.结论 彩色多普勒超声及盆腔血管造影是诊断子宫动静脉瘘的可靠方法.     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床应用

目的评价应用子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血的临床应用价值。方法26例产后大出血患者行子宫动脉栓塞手术,超选择插管进入双侧子宫动脉及侧支供血血管,造影证实后,注入明胶海绵颗粒予以栓塞,重复造影,证实栓塞成功。结果26例患者共栓塞子宫动脉51支,侧支供血血管3支,全部栓塞成功,21例患者术后即时止血,5例患者出血逐渐停止,无一例出血复发,无一例严重并发症发证。结论子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血,即时、准确,疗效高,创伤小,恢复快,并发症少,保留了子宫、卵巢正常的生理功能,有利于患者的身心健康,具有较高的临床应用价值。     

急性肢体动脉栓塞的疗效观察

急性肢体动脉栓塞发病急,病残率和死亡率均较高。在过去5年中我们诊治此病37例。对于治疗急性肢体动脉栓塞采取三种不同的治疗方法,疗效不同。对股、肱动脉栓塞手术治疗,肢体存活率90％。对胭动脉,胫前、胫后动脉和桡动脉栓塞采取动脉注射给药方法治疗,肢体存活78％,截肢率22％。对