多层螺旋CT对小儿不典型气管、支气管非金属异物的诊断价值

目的评价多层螺旋CT在小儿不典型气管、支气管非金属异物诊断中的价值。方法回顾性分析30例（男性19例，女性11例，年龄1～5岁，平均年龄3．5岁）经纤维支气管镜检查证实的小儿不典型气管、支气管非金属异物患儿资料,每一患儿均进行多层螺旋CT扫描（层厚2mm，间隔1～2mm，螺距1～2，电压120kV，电流200mA），重建处理包括多平面重建（MPR）、最小密度投影（Min P）和CT仿真内窥镜（CTVE）技术（重建层厚1mm，间隔0．5mm）。使气管、支气管清晰显示，观察非金属异物的有无、位置及其并发症。结果气管异物3例；右侧支气管异物23例，其中右主支气管异物10例．右中间段支气管异物9例，右下叶支气管异物3例，右中叶支气管异物1例；左主支气管异物3例，左下叶支气管异物1例。4种显示方法对小儿不典型气管、支气管非金属异物诊断的敏感性分别为86．7％（26／30）、83.3％（25／30）、70．0％（21／30）、53．3％（16／30）。结论多层螺旋CT是一种非侵入性、无痛苦、安全、易为小儿所接受的检查方法，对小儿不典型气管、支气管非金属异物的诊断、术前筛选、定位、了解手术路径及术后复查等有很大的价值。     

全麻高频喷射通气辅助下小儿气管、支气管异物取出术的体会

目的:探讨全麻下高频喷射通气取小儿气管、支气管异物的疗效.方法:回顾性分析1996年10月～2005年5月期间采用全麻下高频喷射通气取小儿气管、支气管异物36例的临床资料.结果:36例患儿均成功取出异物,术后予以抗感染、对症治疗,均痊愈出院.结论:小儿气管、支气管异物是一种危及生命的急症,仔细询问病史、体检是诊断的主要依据,而操作与麻醉、有效通气的配合是手术成功的重要因素,它大大提高了手术的安全性,降低了死亡率.     

多层螺旋CT在小儿支气管异物方面的临床诊断效果评价

为评价多层螺旋CT在小儿支气管异物方面的临床诊断效果。该文回顾性分析经支气管镜检查已证实的80例支气管异物患儿,均予以常规X线与多层螺旋CT扫描检查,前者设为对照组,后者为研究组,比较两组诊断效果。80例患儿异物分别位于左下叶背段3例,右主支气管6例,右中叶外侧段30例,中间段支气管9例,左主支气管24例,气管8例;研究组临床检出率95.00%比对照组81.25%显著更高,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论是多层螺旋CT可有效地提高支气管异物检出率,且清晰地显示异物位置、形态及其与相应气管间的关系,可作为临床确诊支气管异物患儿首选方法。     

小儿气管支气管异物118例临床分析

气管支气管异物大多发生于5岁以下的小儿。其主要原因是儿童有把东西含于口中的习惯,咀嚼功能不够完善,且喉的保护作用尚不健全,在进食时哭笑,促使异物吸入气管及支气管中。我院1995年6月-2004年6月间收治气管支气管异物的患儿118例,回顾总结其治疗经验,报告如下。1资料与方法1     

多层螺旋CT后处理技术在气管和支气管疾病诊断中的应用

目的探讨螺旋CT气管、支气管后处理技术的临床应用。方法本组病人40例，全部应用进行胸部螺旋CT扫描与图象重建，分析重建的影像图像，观察病变部位，形态、密度、病灶累及范围、管腔形态，并与临床病理结果相对照。结果后处理技术的图像与手术所见基本一致。结论该技术对气管、支气管病变的诊断有一定的价值。     

高频喷射通气(HFJV)在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管内异物发生呼吸障碍,经体位不能排出异物者,行远端高频喷射通气(60～150次/分)及静脉全麻技术经气管镜取异物均能达到满意效果,对22例患儿生命指征监测处于平稳状态,效果确切,现报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料:患儿22例,年龄2～10岁,男15例、女7例,右支气管异物21例、左支气管异物1例,其中20例有呼吸障碍,2例重者伴有面部青紫、胸闷、烦躁不安,紧急面罩吸氧,小剂量镇静药物消除患儿恐惧心理。 2.方法:入室前30分钟肌注阿托品0.01～0.02mg·kg~(-1),氟哌啶0.05～0.01mg·kg~(-1),入室后先行面罩吸氧,接好监护仪,     

反复喘息婴幼儿纤维支气管镜检病因分析

目的：探讨婴幼儿反复喘息的常见原因,为临床诊治提供进一步指导。方法：2010年1月-2011年3月,我院收治反复喘息的婴幼儿80例,按年龄分为婴儿组和幼儿组,采用纤维支气管镜检查,对检查结果进行分析总结。结果：本组80例,镜下见呼吸道畸形44例,气管支气管内膜炎症23例,支气管异物13例。婴儿组呼吸道畸形检出率明显高于幼儿组（P〈0．05）,而支气管异物检出率明显低于幼儿组（P〈0．05）。气管支气管内膜炎症在两年龄组中差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：反复喘息患儿中,纤支镜镜检病因主要为呼吸道畸形、气管支气管内膜炎症和支气管异物。纤支镜在诊断气道内病变方面具有其他辅助检查无法比拟的优势。对反复多次咳喘或常规治疗后仍有持续或频繁反复喘息的婴幼儿,应及早行纤支镜检查以明确诊断。     

小儿肺不张的纤维支气管镜检查结果分析

目的 探讨小儿肺不张发生的原因。方法 对81例肺不张患儿行纤维支气管镜检查。经肉眼观察、支气管分泌物、肺泡灌洗液细胞学检查。结果 炎症：52例（包括2例痰栓），占64．2％，居首位；支气管异物24例，占296％。居第二位；支气管软化管口狭窄4例，占4.7％；来见明显异常1例，占1．3％。结论 在小儿引起肺不张的原因以炎症为主，异物次之。     

纤维支气管镜诊治儿童呼吸道疾病的临床疗效分析

目的 探讨纤维支气管镜术诊治儿童呼吸道疾病的临床应用价值。方法选择在柳州市妇幼保健院住院的815例行纤维支气管镜术的临床病例资料进行回顾性分析。结果815例患儿，共行纤维支气管镜术872次，其中，气管、支气管炎590例，呼吸道解剖结构异常159例，支气管异物62例，肺含铁血黄素沉着症3例，肺泡蛋白沉着症1例；590例行支气管肺泡灌洗，支气管肺泡灌洗液定量培养主要病原菌支气管肺泡灌洗为肺炎克雷伯菌，阳性率41．72％。131例重症肺炎患儿经治疗后，有效98例（74．81％）。并发症发生率17．54％，均为一过性，程度轻。结论纤维支气管镜术在诊断和介入治疗儿童呼吸道疾病中具有重要意义。     

小儿气管异物的病情观察与护理

目的探讨小儿气道异物的临床观察与护理方法。方法对98例气管异物患儿进行急救处理,做好术前准备,密切观察术后病情变化,采取正确的护理措施。结果98例患儿经治疗护理后均痊愈出院。结论正确的急救处理、充分的术前准备,及时的病情观察和正确的护理措施对提高小儿气道异物抢救成功率,降低并发症及死亡率有重要意义。     

小儿急性阑尾炎超声诊断价值分析

目的探讨超声在小儿急性阑尾炎诊断中的方法、诊断价值及影像特征。方法应用彩色多谱勒超声诊断仪,高低频探头扫查患儿腹腔,与手术及病理结果对照。结果100例患儿中85例手术及病理证实为阑尾炎,符合率为85%。结论彩色高低频超声诊断小儿急性阑尾炎有很高的诊断价值。     

气管支气管损伤的外科治疗

目的探讨严重胸部损伤中气管、支气管损伤的及时诊断和治疗方法。方法回顾分析23例气管支气管损伤的临床特点、损伤部位、及时诊断和治疗的方法。结果4例叶支气管断裂行肺叶切除术，1例左主支气管完全断裂行切除左全肺，另1例左主支气管完全断裂行左全肺切除。剩余17例，3例气管膜部裂伤经保守治疗痊愈，14例气管支气管损伤者手术治疗修补断裂的气管支气管，术后复查胸片肺膨胀均良好。全组23例无死亡，术后无支气管胸膜瘘发生，均痊愈出院。结论严重胸部创伤的患者通常伴有气管或支气管损伤。如不能及时明确诊断，极易导致管腔狭窄或闭锁，影响患者肺功能。纤维支气管镜检查是尽早明确气管支气管损伤诊断和损伤部位的有效方法。     

利多卡因凝胶涂布气管镜表面用于小儿气管异物取出术的麻醉效果观察

小儿气管或支气管异物取出术是小儿常见的急症手术,其麻醉方法常采用保留自主呼吸的静脉复合全身麻醉,该麻醉方法在置入气管镜时有血压升高、心率增快、屏气、呛咳引起低氧血症等不足.近年来.我们将利多卡因凝胶作为润滑剂涂布在气管镜表面,用于全麻下的小儿气管和支气管异物取出术,明显降低了上述不良反应,麻醉效果较好,现报告如下.     

163例肺不张患者纤维支气管镜检查结果分析

目的 探讨纤维支气管镜检查在肺不张的病因诊断中的价值.方法 我院2003年5月～2009年6月收治163例放射影像学诊断为肺不张的患者,行纤维支气管镜检查明确病因.结果 163例肺不张患者中,以右肺中叶发生肺不张的比率最高,发生62例,占38%,右下肺次之,发生43例占26.38%;病因肿瘤97例,占59.95%,为首位;炎症34例,占 20.8%,次之;结核26例占15.9%.支气管肺癌好发的部位在右中叶及右下叶,占33.5%,炎症多发生于右中叶支气管,占所发生炎症的62.5%,结核好发部位在右上叶及右中叶支气管.结论 纤维支气管镜检查对明确诊断肺不张的病因及部位至关重要,同时还能有效治疗某些肺部的炎症性阻塞性疾病及取出气管异物.     

糖尿病足的防治

目的 探讨纤维支气管镜检查在肺不张的病因诊断中的价值.方法 我院2003年5月～2009年6月收治163例放射影像学诊断为肺不张的患者,行纤维支气管镜检查明确病因.结果 163例肺不张患者中,以右肺中叶发生肺不张的比率最高,发生62例,占38%,右下肺次之,发生43例占26.38%;病因肿瘤97例,占59.95%,为首位;炎症34例,占 20.8%,次之;结核26例占15.9%.支气管肺癌好发的部位在右中叶及右下叶,占33.5%,炎症多发生于右中叶支气管,占所发生炎症的62.5%,结核好发部位在右上叶及右中叶支气管.结论 纤维支气管镜检查对明确诊断肺不张的病因及部位至关重要,同时还能有效治疗某些肺部的炎症性阻塞性疾病及取出气管异物.     

婴幼儿呼吸道发育畸形35例

目的探讨婴幼儿呼吸道发育畸形的临床特点和诊断方法。方法从2007年1月-2011年2月本院儿科在耳鼻喉科协助下采用pentaxFB-8V型或pentaxFB-15V型纤维支气管镜在静脉复合麻醉下对112例因反复咳嗽、气喘、反复肺炎。治疗效果差而住院的患儿行支气管镜检查。对呼吸道发育畸形的35例进行临床分析。结果呼吸道发育畸形患儿35例，占检查患儿总数的31．2％，以1岁内婴儿多见；临床表现为反复咳嗽、喘息，反复肺炎、哮喘。常规X线胸片、胸部CT，不能提供确诊依据，临床治疗效果差。发现呼吸道软化20例，呼吸道狭窄8例，气管性支气管3例，气管支气管开口异常2例，气管食管瘘1例，气管憩室1例。结论婴幼儿呼吸道发育畸形临床表现及影像学检查缺乏特异性，常易误诊，赖于纤维支气管镜检查确诊。     

80例小儿急性喉炎的临床治疗体会

目的探讨小儿急性喉炎的临床治疗方法,并总结体会。方法选取2011年11月~2012年12月我院儿科收治的小儿急性喉炎患儿80例,在患儿发病早期应用足量抗生素、激素、吸氧、雾化吸入等综合治疗,观察治疗效果,并总结治疗体会。结果80例患儿临床症状在24 h内得以改善,住院时间为3~5d,无患儿行气管切开术。结论足量抗生素、激素、吸氧、雾化吸入等综合治疗对小儿急性喉炎有很好的疗效,可有效降低喉梗阻患儿的气管切开率。     

18例小儿吸入性损伤的治疗体会

目的：分析小儿吸入性损伤的临床特点，探讨其治疗效果。方法：对18例烧伤合并吸入性损伤患儿，根据其气道损伤的病理变化，实施气管切开或插管，或运用纤维支气管镜气道灌洗，结合烧伤皮肤创面植皮术等措施进行综合治疗。结果：治愈13例，其中轻度吸人性损伤治愈4例，中度4例，重度5例。死亡5例，其中4例重度，1例中度。结论：早期气管切开及支气管肺泡灌洗可提高中、重度吸人性损伤患儿的治疗效果。皮肤烧伤面积大小和创面修复早晚是影响吸入性损伤治疗效果的重要因素。     

多层螺旋CT对先天性支气管肺发育不良患儿的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对先天性支气管肺发育不良患儿的诊断价值。方法选择接受多层螺旋CT检查诊断为先天性支气管肺发育不良患儿24例与病理诊断结论进行比较。结果 (1)12例先天性支气管囊肿,其中5例病变在肺内,7例病变在纵隔内;(2)6例先天性大叶性肺气肿患儿CT显示肺叶含气量增加、透亮程度增加,肺纹理及气管、心脏等偏移,邻近肺组织压缩。2例先天性支气管闭锁、2例先天性囊性腺瘤样畸形、1例巨气管支气管症与1例支气管肺发育不全均在CT扫描中被准确诊断。结论多层螺旋CT诊断先天性支气管肺发育不良的临床价值极高,能清晰反映支气管病灶部位、与邻近器官关系等,具有良好的定位、定性效果。     

人性化护理在小儿支气管哮喘临床护理中的应用

目的 探讨人性化护理在小儿支气管哮喘临床护理中的应用.方法 选自2013年1月～2014年1月我院收治的小儿支气管哮喘患儿180例,将其随机分成两组,每组90例患儿,分别命名为研究组和对照组,对照组患儿给予基础护理,对研究组患儿在基础护理的同时,给予患儿人性化护理,对比两组患儿的临床护理效果.结果 研究组患儿住院时间短于对照组患儿,研究组患儿家长对护理工作的满意率高于对照组.且研究组患儿风险事件发生率及护理纠纷发生率低于对照组患儿.结论 人性化护理在小儿支气管哮喘临床护理中应用效果显著,该种护理方法值得在临床上推广.