下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)是外科术后常见的并发症之一.我科于2006年1月至2008年8月共收治下肢骨折患者476例,术后并发DVT 9例,经及时精心的治疗和科学的护理,取得满意疗效,现报告如下.     

老年人下肢骨折后预防下肢深静脉血栓形成的护理

目的探讨老年人下肢骨折后预防下肢深静脉血栓发生的护理作用。方法对98例老年病人进行观察和对症护理,针对深静脉血栓发生原因采取相应措施。结果在98例高龄骨折病人中只有1例发生下肢深静脉血栓(发生率1.02%)。结论对下肢骨折、下肢静脉血栓形成的高危病人做好预防和护理可降低深静脉血栓形成的发生率。     

老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理干预效果分析

目的 探析老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理措施。方法 将2015年1月~2017年1月我院接收的老年髋部骨折术后患者90例进行回顾性分析,给予预防与护理措施,分析措施实施后患者下肢深静脉血栓形成形成发生率、住院时间及生活质量改善的情况。结果 患者下肢深静脉血栓形成发生率、住院时间、生存质量显著优于预防及护理措施实施前,P<0.05表示有统计学意义。结论 将预防与护理干预措施应用在老年髋部骨折术后患者临床护理中可有效降低下肢深静脉血栓形成发生率,改善患者生活质量,促进患者尽快康复。     

人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

深静脉血栓(DVT)由于可继发致命性的肺栓塞(PE)和远期下肢静脉功能不全已被公认是一种严重的术后并发症。随着人工关节外科的不断发展和手术的日益普及,人工关节置换术后深静脉血栓形成已倍受人们关注。血栓形成后除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分扩展至整个肢体静脉主干,若不能及时诊断和处理,多演变为血栓形成后遗症,长时期影响患者的生活和工作质量,少数并发肺梗塞,造成极为严重的后果。现对其预防及护理作一综述。1　发病情况人工关节置换术后深静脉血栓形成的发病率欧美国家较多,1996年Nevelsteen等〔1〕报道,未采取预防…     

循证护理在预防髋部骨折下肢深静脉血栓形成中的应用

目的：探讨循证护理在预防髋部骨折下肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法根据循证实践程序和实施步骤、确定护理方案对60例髋部骨折患者预防下肢深静脉血栓的形成实施循证护理并作出评价。结果60例患者有3例出现下肢深静脉血栓,发生率为5%。结论在髋部骨折患者中应用循证护理预防下肢深静脉血栓形成是积极有效的,使护理工作有证可循,有据可依,提高护理质量。     

骨科术后下肢深静脉血栓的预防及护理措施

目的 预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的护理体会.方法 回顾分析77例患者的临床资料,总结护理措施.结果 本组患者经过治疗、护理,未发生下肢坏死、溃烂及肺、脑栓塞等严重并发症.所有患者均治愈出院.结论 采取有效的预防措施、早期进行功能锻炼、药物预防可降低下肢深静脉血栓的发生.     

分析综合护理干预对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的 探讨综合护理干预对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响.方法 选取2012年～2014年于我院就诊的老年髋部骨折患者共40例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组各20例.给予对照组患者常规护理手段与药物治疗;观察组在对照组的基础上,增加综合护理干预.对比两组的DVT发生率、下肢肿胀疼痛发生率以及住院时间.结果术后观察组DVT发生率、下肢肿胀疼痛发生率以及住院时间明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理手段与药物治疗的基础上,对老年髋部骨折患者行综合护理干预,可以有效的防止患者术后下肢深静脉血栓的形成,缩短住院时间.     

人工全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理干预

目的：探讨人工全髋关节置换术(THA)后患者住院期间深静脉血栓(DVT)的预防与护理干预措施。方法总结95例患者人工全髋关节置换围手术期的护理经验,制定相应的管理措施,要求护士术前采取心理指导、术前评估、预防DVT相关知识宣教,术后遵医嘱及时、准确、规范给药,术后早期活动与锻炼、加强物理预防措施和药物预防等一系列护理干预措施。结果无1例因护理措施不到位而发生DVT。结论全面的护理干预及早期功能锻炼可以有效预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的发生。     

ICU长期卧床患者下肢深静脉血栓的预防护理研究进展

ICU长期卧床患者多发下肢深静脉血栓,其预防较治疗更为重要,但目前临床护理过程中常忽视对于下肢深静脉血栓的预防,尤其腹内压的控制等因素常常被忽略。本文从下肢深静脉血栓形成（LDVT）病因、高危人群、评估识别、预防护理等角度系统地对LDVT展开阐述,希望能为临床工作提供一定借鉴。     

全膝置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

目的：研究分析全膝置换术治疗后下肢静脉血栓形成的护理及预防措施。方法选择2013年7月~2014年7月在我院骨外科接受全膝关节置换术治疗的22例下肢深静脉血栓形成患者,回顾性探析其下肢深静脉血栓形成的护理及预防措施。结果本组22例患者中,12例患者彻底再通,I A型再通者4例,I B型再通者6例。随访调查1~5个月时间,全部患者均恢复了正常的生活工作。结论有效的预防及护理措施能够避免或减少患者下肢深静脉血栓的形成,对已经出现下肢深静脉血栓患者的干预能提高再通率。     

重度颅脑损伤患者深静脉血栓的预防和护理

目的：探讨重度颅脑损伤患者深静脉血栓的预防及护理。方法对106例重度颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析,总结形成的预防和护理经验。结果及时有效的护理干预能预防重型颅脑损伤患者深静脉血栓的形成。结论及时评估患者发生DVT的危险因素,采取积极的护理措施可以有效防范DVT的形成。     

Incidence of Deep Vein Thrombosis after Major Lower Limb Orthopedic Surgery: Analysis of a Nationwide Claim Registry

Purpose

We aimed to evaluate the nationwide incidence and risk factors for symptomatic deep vein thrombosis (DVT) after major lower limb orthopedic surgeries.

Materials and Methods

The Korean Health Insurance Review and Assessment Service database was used to retrospectively identify International Classification of Disease-10 codes for DVT and operation codes representing hip arthroplasty, knee arthroplasty, and hip fracture surgeries. The age- and gender-adjusted annual incidence of DVT, rates of major lower limb orthopedic surgeries, and the postoperative incidence of DVT according to the surgical procedure were assessed.

Results

The age- and gender-adjusted annual incidence of DVT was 70.67 per 100000 persons/year. Compared to patients aged <49 years, the relative risk of DVT was five times higher in patients aged 50-69 and 10 times higher in patients aged >70 years (p<0.001). Females showed a greater relative risk for DVT than males (1.08; p<0.001). The incidence of postoperative DVT, according to the type of surgery, was significantly greater for knee replacement arthroplasty than for other forms of surgery (p<0.002). The relative risk of postoperative DVT was higher in females in knee replacement arthroplasty (1.47) and hip fracture surgery (2.25) groups, although relatively lower in those who underwent hip replacement arthroplasty (0.97).

Conclusion

Among major lower limb surgeries, advanced age, female gender, and undergoing a knee replacement arthroplasty were found to be risk factors for developing postoperative DVT. These findings further emphasize the need for orthopedic surgeons to consider the development of DVT after surgery in high-risk patients.     

人工髋关节置换术后并发有症状下肢深静脉血栓临床分析

目的：探讨有症状下肢深静脉血栓（DVT）的发生率、临床特点及药物预防DVT的可行性。方法：2006年1月～2009年12月行人工髋关节置换术232例,术后连续腹壁脐周皮下注射低分子肝素钙4000U／d×10d,口服阿司匹林1片／d×30d。其中13例分别于术后第3～9天先后出现术侧下肢循环障碍临床表现,结合下肢深静脉彩超或下肢深静脉造影检查,均确诊为有症状下肢DVT,并立即行取栓术治疗。结果：13例患者行取栓术后,临床症状消失,Homans征和Neuhof征转为阴性。2例患者术后伤口渗出增加,细菌培养阴性,停用低分子肝素钙后伤口渗出减少,至术后2周伤口完全愈合。出院后随访1．5个月,再次行下肢深静脉彩超或下肢深静脉造影,未发现有血栓形成。结论：术前和术后患肢发生不明原因的肿痛时,应警惕下肢DVT的存在。早期诊断DVT,早期手术,并规范应用抗凝剂,联合早期功能锻炼,可以有效的防治下肢DVT。     

介入联合手术治疗急性下肢深静脉血栓形成1

目的：探讨下肢深静脉血栓形成的手术治疗方法。方法：急性下肢深静脉血栓形成14例，先经健侧股静脉置入下腔静脉滤器，再切开患侧股静脉，远端血栓以挤压法驱出，近端髂股静脉内血栓以Fogarty球囊取出；球囊扩张左髂静脉狭窄11例，其中5例放置支架；最后做临时性股动静脉瘘。结果：14例手术成功。13例随访2。30个月，其中12例患肢肿胀消退，1例复发：结论：本方法创伤小，恢复快，疗效好，多数患者能耐受。下腔静脉滤器应以临时性为首选。     

护理干预在妇科肿瘤术后患者深静脉血栓的预防效果研究

目的 研究护理干预措施应用于妇科肿瘤术后患者下肢深静脉血栓的效果研究。方法 选取2016年1月~2017年12月我院收治的203例妇科肿瘤患者为研究对象,按入院时间随机分组,2016年1月~12月收治的98例患者纳入对照组并给予常规护理干预,2017年1月~12月收治的105例患者纳入研究组并给予预防护理干预,对比两组患者DVT发生率、自理能力评分、患者满意度和住院时间。结果 研究组的DVT发生率低于对照组（7.61% vs 11.22%）,自理能力评分[（97.00±1.47）分 vs（92.00±1.61）分]、满意度得分[（96.52±1.46）分 vs（92.41±1.27）分]均高于对照组,住院时间短于对照组[（8.31±4.45）d vs （10.13±3.30）d],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预有效预防妇科肿瘤术后患者深静脉血栓形成,提高了患者护理质量并缩短了在院时间,提高患者满意度。     

循证护理在预防人工髋关节置换术后合并深静脉血栓的应用

目的 探讨人工髋关节置换术患者应用循证护理干预在预防深静脉血栓方面的效果。方法 选取2016年1月~2018年1月我院收治的86例髋关节置换术患者,随机分为观察组与对照组,各43例。对照组采用常规护理,观察组应用循证护理,对比两组患者深静脉血栓发生情况及护理满意度。结果 观察组深静脉血栓发生率（2.33%）低于对照组（20.93%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度（97.67%）高于对照组（86.05%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 髋关节置换术患者应用循证护理,能够有效预防深静脉血栓发生,且患者满意度较高。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的价值

目的 了解下肢深静脉血栓患者在进行彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法 以2016年8月~2017年5月收治的下肢深静脉血栓形成的45例患者为研究对象,分别采用静脉造影及彩色多普勒超声的方式对其进行检测以及分析对比。结果 参与本研究的45例患者,其彩色多普勒超声检测结果与静脉造影检测结果具有较高的一致性,彩色多普勒超声检测的准确率达到91.10%。结论 利用彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓患者进行诊断,具有操作便捷、安全性好、准确率高的特点,同时直观的图像显示有助于清晰展示静脉血管病变情况,具有较好的临床应用价值。     

思维导图在妇科肿瘤术后深静脉血栓防治中的运用

目的 探讨运用思维导图在妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓防治中的作用。方法 选取2016年1月~2017年7月江南大学附属医院妇科恶性肿瘤手术100患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理;干预组根据护理思维导图进行护理。观察记录两组患者LEDVT的发生率。结果 干预组DVT发生率为0低于对照组的8.00%,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）, 干预组满意率为90.00%,高于常规组的70.00%。差异有统计学意义(P＜0.05) 。干预组术后住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用思维导图对妇科恶性肿瘤术后患者进行护理干预,能有效降低DVT的发生率,并减轻DVT的发生程度。     

人工关节置换术后隐性失血对下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨人工髋、膝关节置换术（Total hip arthroplasty，THA；Total knee arthroplasty，TKA）围手术期失血情况对术后下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）的临床影响。方法92例THA、TKA术后DVT发生情况进行分析。THA为51例（56髋），TKA为41例（49膝）。术后7～10d采用彩色多普勒检查双下肢DVT的发生。对临床失血的相关指标与人工关节置换术后DVT的改变进行了分析。结果术后发生DVT患者共计28例，发生率为30．43％（28／92）。发生DVT的患者临床实际失血总量、隐性失血总量、术后失血总量、术后隐性失血量平均值分别为1648．53ml、844．35ml、1016．17ml、735．87ml，与未发生DVT的患者四项指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论隐性失血量的增加提高了术后DVT形成的风险。对隐性失血量变化的认识和发生机制的研究有助于人工关节置换术后下肢DVT的防治。