腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎45例体会

目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜切除术的经验.方法 2006年5月～2010年5月间收治的45例急性胆囊炎行LC术的病例.结果 45例急性胆囊炎患者3例中转开腹,3例为胆囊三角结构严重粘连,其余均行腹腔镜胆囊切除术,1例术后胆漏,保守治疗痊愈.结论 术前注意病例选择,术中注意仔细操作,及时正确判断术中情况,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）是一项外科新技术，它同传统的开放性术式相比，具有创伤小、恢复快、切口小等优点，良好的护理配合是该手术的成败及患者术后顺利康复的重要环节。我院2003年6月至2006年2月采用腹腔镜进行胆囊切除术184例患者，现将手术配合体会报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术94例的临床手术护理配合

目的对腹腔镜胆囊切除术中护理配合的应用价值进行分析。方法选取从2012年5月~2014年5月收治的60例采取腹腔镜胆囊切除术患者,随机将所有患者分成对照组(30)与护理组(30),对照组采取常规护理,护理组采取护理配合,将两组患者住院时间、手术时间、术中出血量等进行对比。结果对照组术中出血量、手术时间以及住院时间分别为(23.14±9.25)ml、(53.36±15.32)min、(5.13±1.34)d;护理组术中出血量、手术时间以及住院时间分别为(19.65±7.25)ml、(47.62±12.31)min、(4.65±1.21)d,护理组明显优于对照组(P<0.05)。结论对于行腹腔镜胆囊切除术患者采取护理配合,有助于手术的有效进行,医生与护理人员之间相互配合,能减少不良反应以及术中出血量,缩短住院时间,提高护理质量,具有临床应用价值。     

急性胆囊炎老年患者行腹腔镜胆囊切除术对免疫功能的影响

目的：观察腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎老年患者免疫功能的影响。方法选取2011年6月~2014年1月我院收治的急性胆囊炎老年患者46例,将其分成实验组23例,对照组23例,对照组患者接受开腹胆囊切除术,实验组患者接受腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术效果。结果术后8 d,实验组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均接近术前水平,显著优于对照组(P<0.05),比较两组IgA、IgG、IgM,无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎老年患者的免疫功能影响较小,值得临床推广。     

结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的治疗体会

目的探讨腹腔镜治疗胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎的手术适应证、手术技巧及并发症的防治。方法回顾性分析108例胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的病案。结果全组腹腔镜胆囊切除术成功104例（96.3%）,中转开腹4例（3.7%）,无并发症发生,全组无死亡率。结论腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎对有丰富的腹腔镜胆囊切除术临床经验及技术的外科医师是可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎1526例

目的:总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会.方法:2000年7月至2010年7月,采用LC术治疗急性结石性胆囊炎1 526例.结果:成功完成LC 1 435例(94.0%),中转开腹91例(6.0%).LC术后有7例出血,3例胆瘘,经过及时开腹手术或腹腔引流后均治愈.随访1～12个月,除1例发现有胆管癌外,其余1 525例均治愈,无死亡病例.结论:急性结石性胆囊炎行LC虽然难度较大,但只要把握好手术适应证,熟练地掌握LC操作技术,把握中转手术指征与时机,行LC术治疗仍然是安全有效的.     

肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜技术因其具有手术创伤小 ,病人痛苦少 ,术后康复快等特点 ,已在外科和妇科等手术中广泛应用。流行病学调查显示 ,肝硬变时胆囊结石的发病率比正常人群高出 4～ 5倍。此类病人因肝功能损害及门静脉高压的影响 ,腹腔镜胆囊切除术 (LC)后可能发生腹腔感染、难以控制的术中术后出血和肝功能衰竭 ,因此比一般的LC病人潜在危险高得多。随着LC技术的不断成熟 ,人们逐渐将LC应用于肝硬变患者。我院自 1991年 9月至 2 0 0 3年 6月引进腹腔镜以来 ,共完成腹腔镜胆囊切除术 10 0 0 0余例 ,其中肝硬化患者 12 7例 ,除 2例手术困难中转开腹外 ,…     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术手术配合要点

目的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术手术配合要点。方法回顾性分析自2011年至今我院开展经脐腹腔镜胆囊切除术18例的手术配合资料。结果除2例中转3孔LC手术外,其余患者恢复顺利,缩短住院时间,效果满意。结论手术护士的密切配合在手术顺利进行都起着重要的作用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎88例体会

目的：探讨急性胆囊炎行LC治疗的临床疗效评价。方法对2009年1月~2013年6月灌云县人民医院88例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者进行回顾性分析和总结,其中胆囊周围包裹粘连42例。胆囊三角区致密粘连21例,胆囊颈部结石嵌顿18例,胆囊化脓坏疽7例,8例有腹部手术史。结果88例患者中85例成功完成腹腔镜胆囊切除术,成功率96.6%,3例中转开腹,中转率3.4%,手术时间35~160min,平均76min,术中出血量10~160ml,平均90ml,术后住院时间3~11d,平均住院6d。术后并发症5例,经对症治疗痊愈出院,术后无1例因胆管损伤、出血、胆漏及腹腔局限性感染而二次进腹手术.无残余小胆囊、胆总管残余结石及死亡等严重并发症。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎更具有恢复快、创伤小、住院时间短、并发症少,是单纯性胆囊结石、非结石性胆囊炎的首选术式。对于某些急性胆囊炎,只要术前充分准备及准确评估,早期及时的对急性胆囊炎患者进行Lc手术是一种比较安全快捷的治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

腹腔镜手术(LC)以创伤小、痛苦轻、恢复快等优点,逐渐被患者所接受。我院普外科自1999年3月至2002年5月,开展腹腔镜胆囊切除术以来,共收治病人97例,手术效果良好。由于该手术要在全麻下行二氧化碳气腹,在护理上要特别注意呼吸系统紊乱。通过对患者术前指导和术后精心护理,无一例发生并发症,现将护理体会介绍如下。     

腹腔镜下胆囊切除术的手术配合

腹腔镜下胆囊切除术具有创伤小、出血少、痛苦轻、术后并发症少、住院时间短、恢复快等优点而广泛应用于临床，但该手术比传统开腹手术技术要求高且所需器械复杂，对手术医生和手术组人员的配合要求严格，现将手术中的护理配合介绍如下。     

胆囊炎开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术疗效比较

目的 比较胆囊炎开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术的临床疗效.方法 将80例急性胆囊炎患者分成腹腔镜组和开腹手术组各40例,比较两组患者的手术效果.结果 两组均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹者.两组手术效果比较显示,腹腔镜组的手术时间短、术中出血量少,肛门排气时间早,住院时间短,且并发症发生率低,与开腹组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤性小、并发症少及住院时间短等优点,手术效果明显优于传统开腹胆囊切除术,值得临床推广.     

腹腔镜胆囊切除术中专科护士的手术配合

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术配合.方法 熟悉器械的准备和名称,手术配合的步骤,操作程序,做好病人术前的心理护理.结果 病人采用LC治疗均获得成功,手术未出现并发症.结论 加强患者术前的心理辅导,介绍手术麻醉方法,体位的摆放,减轻患者心理负担,加强无菌观念,是手术成功的关键.     

80例老年患者围手术期腹腔镜胆囊切除术的护理总结

胆囊炎和胆石症已成为老年人中的常见病、多发病之一，且大都需要手术治疗。随着微创外科的成熟与发展，腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopy Cholecystectomy，LC）已成为胆囊良性疾病外科治疗的金标准。但是由于目前LC大都需要二氧化碳气腹，对于老年人，尤其是并存高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病的患者，有一定危险性，所以做好老年人腹腔镜胆囊切除围手术期护理至关重要。我院自2001年10月-2006年10月完成老年病人LC80例，疗效良好，现将护理经验总结如下。     

胆囊后三角解剖入路在急性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术的应用

目的　讨论胆囊后三角解剖入路在急性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术（laparoscopic cholecys- tectomy,LC）的应用。 方法　回顾性分析笔者2004年8月~2010年10月收治的217例急性胆囊炎患者全麻下行三孔法LC的临床资料。 结果　93.1%（202例）成功完成LC,4.6%（10例）中转开腹,5例术后合并胆总管结石,行ERCP取石后治愈。无胆管损伤、胆漏、出血等手术并发症。术后根据手术操作情况决定是否放置引流。术后住院2~12d,平均4.5d。193例术后随访半年无手术并发症。 结论　在急性胆囊炎的病例中采用后三角入路三孔法LC安全可行、手术成功率较高、容易掌握,可减少手术并发症,尤其适用于胆囊三角严重粘连患者,值得提倡与推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗对老年非急性胆囊炎患者围术期指标及预后的影响

目的探究腹腔镜胆囊切除术治疗对老年非急性胆囊炎患者围术期指标及预后的影响。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年12月收治52例老年非急性胆囊炎患者资料,将行开腹胆囊切除术患者和腹腔镜胆囊切除术患者分别作为开腹组和腹腔镜组,分别为25例和27例。比较两组患者围术期相关指标,手术前后实验室指标以及应激免疫功能,并发症发生率。结果腹腔镜组患者围术期指标均优于开腹组(P<0. 05);两组患者手术前后实验室指标和应激免疫功能指标比较差异具有统计学意义(P <0.05),手术后腹腔镜组患者实验室指标水平显著低于开腹组(P<0.05),术后腹腔镜组患者应激免疫功能指变化水平低于开腹组,且两组差异具有统计学意义(P <0. 05);腹腔镜组和开腹组患者并发症发生率分别为3.70%和16.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗老年非急性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术,对患者身体和应激免疫功能影响较小,可减少术后并发症发生,效果突出,预后良好。     

电灼法胆囊部分切除术治疗急性胆囊炎

急性胆囊炎是外科常见的急腹症 ,发病率占急腹症的第二位。如何选择急诊手术术式以尽量减少并发症 ,一直是临床关注的问题。笔者自 1994年以来对 5 6例急性胆囊炎病人行电灼法胆囊部分切除术 ,术后恢复良好 ,并发症少。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 6例 ,男 15例     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

随着微创技术的发展,腹腔镜胆囊切除术不仅能取得与开放手术相同的疗效,而且具有切口小、损伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短和疤痕小的优点,越来越受到广泛应用。我院2010年1～5月成功地采用腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy,LC）40例,现将护理体会报告如下。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术116例

目的:探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法:采用常规四孔法行腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎116例.结果:116例患者腹腔镜成功率89.7%,中转开腹率10.3%,并发症发生率0.结论:急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,正确处理胆囊三角是手术成功的关键,适时中转开腹是手术安全、减少并发症的保障.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎45例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法：2010年1月至2011年12月,采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎45例。结果：本组45例,顺利完成42例（93．3％）,中转开腹手术3例（6．7％）。手术时间52～130rain,平均（65．0±6．5）rain;术中出血75-210ml,平均（91．0±31．2）ml;术后排气时问为5—17h;术后3～5d拔除腹腔引流管;平均住院时问（6．2±1．3）d。患者术后无感染、尤胆漏、无腹腔出血等并发症,无一例死亡,均痊愈出院。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎安全、有效,值得临床推广应用。