子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理

目的探讨双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理方法。方法采用Seldinger技术作选择性子宫动脉栓塞治疗196例子宫肌瘤病人,经股动脉穿刺分别入双侧子宫动脉,经导管注入平阳霉素碘油乳剂和明胶海绵颗粒,阻断其血供,并加强临床护理。结果196例子宫肌瘤介入治疗均顺利完成。术后1~3月随防,188例月经量减少或恢复正常,B超显示肌瘤缩小并与术前对比,肌瘤体积平均缩小45%~62%;8例症状无明显改善,行妇科手术切除。10例未孕者有4例怀孕生子。结论子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤安全、可靠、有效的方法。选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,疗效确切,创伤小,是治疗子宫肌瘤的新途径。充分的术前准备、密切的术中配合、及术后并发症的严密观察是护理的主要环节。心理护理贯穿整个护理过程。     

子宫肌瘤动脉介入治疗

目的评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效和并发症. 方法对27例子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞治疗,随访复查子宫、瘤体大小变化和临床症状、并发症的情况. 结果子宫动脉栓塞后随访3～18个月,有效率为92.6%(25/27).月经过多的改善率89.5%(17/19),痛经改善率88.9%(8/9),子宫体积减少48.9±15.6% (t=13.3921,p<0.001),肌瘤体积减少56.8±17.9%(t=14.6403,p<0.001);并发症发生情况:轻中度发热20/27(74.1%)、中重度腹痛5/27(18.5%)、月经周期缩短10/27(37.0%)、短暂性停经4/27(14.8%)、闭经2/27(7.4%).结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效、损伤小.但栓塞前需行活检术排除恶性病变.     

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的探讨超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法及疗效.方法子宫肌瘤65例采用Seldinger技术经皮股动脉插管至双侧髂内动脉,造影了解肿瘤的血供来源后,超选至两侧子宫动脉,缓慢注入平阳霉素碘油乳剂或PVA微粒栓塞治疗.结果患者症状缓解率为93.2%,月经增多,痛经,尿频、尿急,贫血等1-3个月内恢复正常.并发症:除栓塞综合征外,可见阴道不规则流血,腰腿痛,可自行恢复.治疗后3-6个月肌瘤缩小率在30%-68%之间.中短期疗效较稳定,末见复发.治疗前后性激素水平变化无明显差异.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤操作简单安全,疗效好.超选择子宫动脉插管其分支栓塞,并发症少,具有较大的临床应用价值.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的近期疗效分析

目的:研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的近期疗效.方法:选择2018年1月至2020年1月我院收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组予以子宫动脉栓塞术治疗,对照组予以子宫全切除术治疗.比较观察组手术前后子宫体积与瘤体体积,比较两组手术前后血清指标及远期复发率.结果:观察组术后3、6m时子宫体积与瘤体体积均低于术前(P<0.05);术后两组基质金属蛋白酶2(Matrix metalloproteinase 2,MMP-2)、基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平均低于术前,基质金属蛋白酶抑制剂-2(Matrix metallo-proteinase inhibitor,TIMPS-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-9(Matrix metallo-proteinase inhibitor,TIMPS-9)水平均高于术前(P<0.05),两组组间比较无统计学差异;观察组治疗后0.5 y、1 y复发率、2 y复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤具有可靠的近期效果,能有效缩小患者子宫肌瘤体积的同时抑制肌瘤生长发展,对患者卵巢功能影响更小,2 y复发率明显更低,值得推广.     

应用三丙烯微球对豚鼠子宫肌瘤模型行子宫动脉栓塞的实验

背景:子宫动脉栓塞术作为治疗子宫肌瘤的重要手段已广泛应用于临床,疗效令人满意,但对子宫动脉栓塞术的基础研究目前尚处于起步阶段,理论系统尚不完善。应用新型栓塞剂三丙烯微球行豚鼠子宫肌瘤模型进行子宫动脉栓塞操作的相关文献报道作者尚未查到。目的:实验设计了以三丙烯微球进行豚鼠子宫肌瘤模型子宫动脉栓塞的可行性验证。方法:30只成年雌性豚鼠随机分为两组:盆腔动脉铸型组10只,用于行盆腔血管铸型术,了解雌性豚鼠子宫动脉起源、行程、长度、直径及分支等解剖学特征;子宫肌瘤模型动脉栓塞组20只,应用雌孕激素联合法诱导子宫肌瘤模型建立,并行双侧子宫动脉微球栓塞的技术研究及病理分析。结果与结论:双侧子宫动脉主干由髂内动脉发出,主干和弓状支的血管直径分别为(0.350±0.022)mm及(0.160±0.012)mm。子宫肌瘤模型动脉栓塞组20只豚鼠成功行双侧子宫动脉栓塞术。术中40~120μm及100~300μm三丙烯微球的用量分别为(0.040±0.005)mL和(0.017±0.002)mL。子宫肌瘤模型动脉栓塞组肌瘤成模率达75%。病理切片可见子宫动脉弓状支、浆膜下二级分支及部分三级分支动脉内均有栓塞微球存在。子宫肌层增厚,肌瘤结节处细胞呈栅栏状或编织状排列。栓塞后肌瘤缺血坏死明显,子宫肌层及内膜无缺血坏死病理改变。说明应用三丙烯微球行豚鼠子宫肌瘤模型动脉栓塞术具有可行性,栓塞效果良好。     

子宫肌瘤动脉介入治疗

目的　评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效和并发症 .方法　对 2 7例子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞治疗 ,随访复查子宫、瘤体大小变化和临床症状、并发症的情况 .结果　子宫动脉栓塞后随访 3～ 18个月 ,有效率为92 .6 % (2 5 / 2 7) .月经过多的改善率 89.5 % (17/ 19) ,痛经改善率 88.9% (8/ 9) ,子宫体积减少 4 8.9± 15 .6 % (t =13.392 1,p<0 .0 0 1) ,肌瘤体积减少 5 6 .8± 17.9% (t =14 .6 4 0 3,p <0 .0 0 1) ;并发症发生情况 :轻中度发热 2 0 / 2 7(74 1% )、中重度腹痛 5 / 2 7(18.5 % )、月经周期缩短 10 / 2 7(37 0 % )、短暂性停经 4 / 2 7(14 .8% )、闭经 2 / 2 7(7.4 % ) .结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效、损伤小 .但栓塞前需行活检术排除恶性病变 .     

探讨子宫肌瘤行子宫动脉栓塞介入治疗临床疗效

目的研究栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用疗效。方法 38例症状性子宫肌瘤患者,年龄29～58岁,平均年龄39岁。选择性双侧子宫动脉插管造影明确子宫肌瘤血液供应后,分别行栓塞术。结果栓塞技术成功率100%,子宫动脉栓塞术后12个月,总有效率为89.5%。术后38例患者月经量较术前均有不同程度减少,贫血及压迫症状均得到改善。副反应有盆腔疼痛、发热、阴道排液,余无其他严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效。     

探讨2种栓塞剂联合对34例子宫肌瘤介入治疗的疗效观察

目的 评价两种栓塞剂联合应用栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 对34例有症状的子宫肌瘤患者进行选择性的子宫动脉造影及栓塞治疗,并进行术后临床观察.结果 症状改善率为92.7%(29/34),其中月经完全恢复正常者占88.7%(28/34),其他症状消失者占85.6%(27/34)栓塞后6个月全部得到随访,子宫肌瘤平均缩小53.4%.结论 两种栓塞联合剂联合应用栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤是一种安全有效的新技术,值得在临床推广.     

宫瘤消胶囊联合动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者的临床应用价值分析

目的探究宫瘤消胶囊联合动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者的临床治疗效果。方法选取我院在2016年5月～2017年4月收治的88例子宫肌瘤患者作为研究对象,利用数字随机法将其平均分为观察组和对照组,每组各44例。对照组患者采用动脉栓塞术+米非司酮进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合使用宫瘤消胶囊进行治疗。比较两组患者治疗后子宫肌瘤体积变化情况以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前子宫肌瘤体积比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者子宫肌瘤体积均比治疗前降低,且观察组患者治疗后的子宫肌瘤体积降低程度明显优于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应发生率13.00%,明显低于对照组25.00%(P0.05)。结论宫瘤消胶囊联合动脉栓塞治疗子宫肌瘤可以有效的缩小患者瘤体体积,减少不良反应发生,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗 子宫黏膜下大肌瘤的效果

目的 探讨子宫黏膜下大肌瘤实施子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的临床效果。方法 选择我院2017年1月~2018年7月收治的60例子宫黏膜下大肌瘤患者,随机分为宫腔镜组和联合组,各30例。宫腔镜组患者运用宫腔镜电切治疗,联合组在此基础上联合子宫动脉栓塞治疗,比较两组宫腔镜手术时间、术中出血量、术后排气时间、治疗总有效率、术后并发症情况及术后3个月血红蛋白、月经量、月经时间变化情况。结果 联合组宫腔镜手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后并发症发生率分别为（52.23±5.67）min、（32.29±5.38）ml、（12.83±2.18）h、6.67%,均低于宫腔镜组的（72.44±6.54）min、（75.46±4.53）ml、（22.15±4.23）h、26.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组治疗总有效率为96.67%,高于宫腔镜组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组术后3个月血红蛋白水平高于宫腔镜组,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组月经量、月经时间低于宫腔镜组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫黏膜下大肌瘤实施子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗效果好,且可有效减轻手术创伤,降低术后并发症风险,促进患者术后恢复。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术22例疗效观察及护理

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及术后护理要点,为临床子宫肌瘤的治疗及术后护理提供参考依据。方法回顾性分析22例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果及护理要点,在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,其中单发肌瘤8例,多发肌瘤2例。肌瘤中肌壁间肌瘤2例,浆膜下肌瘤7例,阔韧带肌瘤3例,同时做好围手术期护理。结果22例腹腔镜下子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术均获成功,剔除肌瘤17个,肌瘤直径1~9 cm,平均6.8 cm。术中失血量15~30 m l,手术时间1~3h,术后无1例并发症发生,术后住院时间2~7 d,平均4.3 d。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全可行,住院时间短,术后并发症少,是有效保留子宫的手术。加强围手术期护理是促进术后恢复重要方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤伴月经过多的临床研究

目的:回顾分析24例子宫肌瘤伴月经过多患者入介治疗疗效和子宫动脉栓塞安全性.方法:选择24例子宫肌瘤伴月经过多患者进行子宫肌瘤供血动脉的栓塞.结果:插管栓塞动脉率100%,随访2年.治疗后1月,24例患者月经均明显减少,B超随访,3个月子宫肌瘤体积平均缩小30%.随访2年,其中2例行腹腔镜下子宫肌瘤经阴道摘除术,6例子宫肌瘤消失,16例子宫肌瘤体积平均缩小80%.结论:子宫肌瘤行介入治疗疗效肯定,对粘膜下子宫肌瘤及子宫肌瘤伴月经过多患者尤为适宜.     

子宫肌瘤、腺肌瘤经介入动脉栓塞的疗效观察

子宫肌瘤、腺肌瘤的发病率近年来迅速升高,已成为妇科常见病之一[1].子宫肌瘤作为妇科的良性肿瘤,传统的方法是手术切除,药物以激素治疗为主.但会发生一系列并发症,不孕和药物的副作用.子宫动脉栓塞术是近年来新开展的治疗手段,手术创伤、并发症、后遗症均比手术小得多.我院自1996年10月至2000年10月,对43例子宫肌瘤、腺肌瘤进行了子宫动脉栓塞治疗,治疗前后均进行阴道超声检查诊断,现将1个月、6个月、1年的阴道超声跟踪随访结果报告如下. 　　……     

术前口服米非司酮对子宫肌瘤患者最大肌瘤体积变化率及临床症状的影响

目的:探究术前口服米非司酮对子宫肌瘤患者最大肌瘤体积变化率及临床症状的影响.方法:选取我院妇科2018年3月～2021年3月收治的86例子宫肌瘤患者为研究对象.根据信封法将研究对象分为对照组42例与观察组44例.对照组给予亮丙瑞林治疗,观察组给予米非司酮口服,两组均在术前治疗1 m.分析比较两组患者治疗前后子宫体积、子宫肌瘤最大体积、手术情况以及并发症.结果:治疗后,观察组子宫体积、子宫肌瘤最大体积均显著小于对照组(P<0.05).观察组术中出血量显著少于对照组,阴道出血时间、手术时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05).观察组术后感染、切口出血、肠梗阻和皮下气肿等并发症发生率低于对照组,但两组比较无明显差异(P>0.05).结论:子宫肌瘤患者术前口服米非司酮可缩小子宫、子宫肌瘤体积,改善手术效果,不增加并发症,安全性较高.     

腹腔镜下电凝阻断子宫动脉在无生育要求患者子宫肌瘤剔除术中的应用及预后

目的 探讨腹腔镜下电凝阻断子宫动脉在子宫肌瘤剔除术中的应用及预后。方法 对2009年2月~2011年2月来我院因子宫肌瘤行肌瘤剥除手术治疗的住院患者共83例,按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,实验组41例先行腹腔镜下子宫动脉电凝阻断再行肌瘤剥除术,对照组42例直接行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率。2年内对所有患者定期随访,观察月经量,B超复查监测肌瘤复发情况。结果 与对照组比较,实验组手术时间缩短（109.92±17.52）min vs（84.83±8.63）min,术中出血量减少（163.13±36.42）ml vs（94.42±13.73）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的肛门排气时间（29.64±2.44）h vs（28.84±2.94）h、住院时间（6.53±0.63）d vs（6.23±0.92）d、并发症发生率7.10% vs 7.30%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。随访2年,实验组月经量少于对照组（60.53±17.62）ml vs（133.82±32.53）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组肌瘤无1例复发,对照组子宫肌瘤有6例复发,实验组复发率（0%）优于对照组（14.30%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜下电凝阻断子宫动脉后再行肌瘤剥除术可有效的减少术中出血量,缩短手术时间,减少术后月经量,降低肌瘤复发率。     

快速康复外科在子宫肌瘤围手术期的应用

目的：分析探讨快速康复外科对妇科子宫肌瘤患者围术期的作用。方法将入选的接受子宫肌瘤择期手术治疗患者120例,随机分为传统组(n=60)及FTS组(快速康复组,n=60),比较两组肛门首次排气时间、排便时间、术后并发症、住院时间、术后营养状况、住院治疗费用。结果两组患者均康复出院,FTS组术后肛门恢复排气、排便时间均明显缩短(P<0.05),术后并发症明显降低(P<0.05),住院时间、治疗总费用较传统组明显减少(P<0.05);术后营养状况恢复较快(P<0.05),该组总体并发症发生率明显少于传统组(P<0.05),腹胀、肺部感染、腹腔感染、尿潴留等发生率并未明显增加(P>0.05)。结论快速康复外科方案应用于子宫肌瘤手术安全、有效,可促进患者早日康复,具有很好的应用前景。     

动脉栓塞子宫肌瘤探讨(附19例报告)

目的　开辟简便、安全、疗效可靠、无损伤、痛苦小的子宫肌瘤栓塞治疗方法。方法　采用PVA加明胶海绵经Cobra4F超滑导管行子宫动脉栓塞。结果　3个月复查肿瘤缩小16.78%,6个月缩小21.40%,一年内缩小25%～55%。结论　子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤有很好的临床应用价值。     

腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术的临床应用价值

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术临床应用价值。方法选择2011年1月至2015年1月我院接诊的子宫肌瘤80例患者进行研究。随机分为对照组和观察组,对照组(40例)实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组(40例)实施腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术,记录分析2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、病发率和复发情况。结果 2组患者平均手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组在排气时间与住院时间上均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),对照组的术中出血量(145.20±35.50)mL,明显高于观察组(50.80±21.60)mL,差异具有统计学意义(χ~2=14.367 5,P=0.000 0);观察组术后月经过多改善率达100%,对照组仅为25%,2组比较差异具有统计学意义(χ~2=4.599 6,P=0.032 0);观察组无术后病率(体温高于38℃)、复发的情况发生,对照组术后病率和复发分别为5例(12.50%)和11例(27.50%),2组患者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除可显著降低患者术中出血量,缩短患者住院时间,降低患者术后并发症发生率,对子宫肌瘤的复发起到很好的抑制作用。     

子宫动脉栓塞术在产科出血治疗中的应用

目的:探讨子宫动脉栓塞术在治疗胎盘植入等产科出血性疾病中的意义。方法:对20例因胎盘植入等各种病因发生产科大出血的患者,应用Seldinger技术行双侧子宫动脉造影并注入明胶海绵颗粒行栓塞术,其中8例胎盘植入和5例宫颈妊娠者栓塞前先行化疗药物灌注。结果:子宫动脉栓塞术后30 min内阴道流血量显著减少,栓塞术后病人仅表现轻微的疼痛和不同程度的发热,无严重并发症。20例均治愈并保留了生殖功能。结论:子宫动脉灌注栓塞术具有止血迅速、创伤小、并发症及副反应少的特点,且可同时药物灌注,是治疗产科大出血的有效方法。     

宫腔镜联合超声对内突型壁间子宫肌瘤的临床应用

目的：分析和研究宫腔镜联合超声对内突型壁间子宫肌瘤的临床应用效果。方法我们选取2012年9月~2014年4月内突型壁间子宫肌瘤患者102例,将其按双盲随机方法分为两组：观察组与对照组,每组患者各51例。对照组患者采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术;观察组患者采用宫腔镜联合超声行子宫肌瘤剔除术,将两组患者术中、术后指标进行对比。结果观察组患者手术时间、术中出血量等均低于对照组<0.05。观察组患者术后满意率高于对照组<0.05;两组患者1年后复发率无明显差异>0.05。结论将宫腔镜联合超声应用于内突型壁间子宫肌瘤治疗中,能够清晰观察到子宫肌壁与肌瘤之间关系,对肌瘤可准确定位,避免了发生子宫穿孔的弊端,而且超声联合宫腔镜可更好把握手术的适应症,对提高手术治疗效果具有重要作用。