68例重型颅脑外伤的诊治体会

目的 探索重型颅脑外伤最佳手术时机及理想的手术方法.方法 对我院2004年7月～2010年3月期间我院收治的68例重型颅脑外伤病人的诊治情况进行回顾性总结.结果 68例,其中手术54例,死亡11例,占20.04%;未手术14例,死亡9例,占64.39%;颅脑损伤的死亡率在25%以上,占颅脑损伤的20%.结论 采取去大骨瓣减压为救治重型颅脑外伤十分有效的治疗方法,可显著改善预后.     

颅脑外伤急诊处理的体会

现将我院自1997年10月成立急救中心以来,对颅脑外伤急诊处理的体会总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:我院自成立急救中心以来,共收治颅脑外伤183例,其一般情况如下。①性别、年龄:男性117例,女性66例;年龄在7～78     

标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤救治中的应用

我科自2002年至2008年采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤22例,取得良好效果,回顾分析如下:     

重型颅脑外伤手术室抢救配合的体会

重型颅脑外伤是由外伤所引起的颅脑严重损伤,包括有脑挫裂伤、颅内出血和脑干损伤等,急需手术抢救。本科自1990年至2001年间收治132例,其中有104例经手术抢救,现结合文献复习,将手术室抢救重型颅脑外伤体会进行分析报告。 一、临床资料 1. 一般资料:本组男性105例,女性27例。年龄最小12     

重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的救治体会

目的总结并探讨重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的临床诊治体会。方法对43例重型颅脑损伤合并创伤性湿肺患者的临床资料进行回顾性分析，结合文献，对其病理基础及治疗方法进行分析讨论。结果43例患者中，死亡9例（20.9％），植物生存2例（4，7％），重度残疾意识清楚但生活不能自理3例（7.0％），轻度残疾生活自理4例（9．3％），能正常生活但有轻度神经障碍25例（58.1％）。结论对重型颅脑损伤合并创伤性湿肺早期诊断，在治疗中要采用综合治疗方法、两者兼顾，才能提高生存率，减少死亡率、致残率。     

重型颅脑损伤98例救治体会

目的总结例重型颅脑损伤救治经验。方法回顾性分析我院2006年2月-2008年1月收治的重型颅脑损伤病人的临床资料。结果按格拉斯哥预后分级（GOS）评分标准评价，恢复良好22例（22．4％），中残19例（19．4％），重残17例（173％），植物生存8例（8．2％），死亡32例（32．7％）。结论建立规范的创伤救助体系、多科室良好的协作，早期诊断，及时手术、迅速解除脑受压，妥善处理合并症，亚低温冬眠治疗，及时的营养支持和康复治疗是改善重型颅脑损伤病人预后的重要措施。     

小儿颅脑外伤护理体会

小儿颅脑外伤时有发生，多因坠落、撞击或交通事故引起。我科自1995年至2004年共收治98例，占同期颅脑外伤的18．5％。现回顾性总结临床资料，就护理体会报告如下。     

156例重型颅脑损伤救治体会

目的总结重型颅脑损伤救治经验及影响其预后的因素。方法对我院1996年以来救治的156例重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析。结果按格拉斯哥预后评分(GOS)分为良好、中残、重残、植物生存和死亡。结论重型颅脑损伤病情危重、发展快、死亡率高,其死亡率与格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、基底池受压程度、中线移位有关。提高疗效应根据以下11个方面:(1)建立创伤救治体系与实施颅脑创伤早期专科救治;(2)保持呼吸道通畅;(3)对颅脑创伤患者进行CT检查并跟踪观察中脑周围池的变化;(4)病因治疗;(5)充分重视大骨瓣减压的效果;(6)冬眠低温治疗;(7)充分重视高血糖对预后的影响;(8)低氧血症和低血容量的防治;(9)防治脑血管痉挛;(10)早期应用纳络酮;(11)尽早应用高压氧疗。     

老年重型颅脑外伤的病情观察

老年重型颅脑外伤病情重,死亡率高。我科1989年～1997年共收治本病病人93例,由于观察准确,治疗及时,护理得当,取得了良好的效果,死亡率为46.3％,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男64例,女29例。年龄60～     

阿重型颅脑损伤98例救治体会

目的 总结例重型颅脑损伤救治经验.方法 回顾性分析我院2006年2月～2008年1月收治的重型颅脑损伤病人的临床资料.结果 按格拉斯哥预后分级(GOS)评分标准评价,恢复良好22倒(22.4%),中残19例(19.4%),重残17例(17.3%),植物生存8例(8.2%),死亡32例(32.7%).结论 建立规范的创伤救助体系、多科室良好的协作,早期诊断,及时手术、迅速解除脑受压,妥善处理合并症,亚低温冬眠治疗,及时的营养支持和康复治疗是改善重型颅脑损伤病人预后的重要措施.     

颅脑外伤手术麻醉处理的临床体会

目的：探讨重型颅脑外伤患者麻醉处理以及救治方案。方法对27例重型颅脑外伤患者的麻醉处理以及救治方案进行回顾性分析。结果全部27例患者中,6例康复,11例遗留不同程度神经功能障碍,8例死于术后脑功能障碍以及并发的多系统器官功能衰竭,2例于术中死亡。结论术前全面了解患者颅脑外伤的严重程度,评估危险因素,有针对性地预防术中可能出现的并发症,选择合适的麻醉方法、药物和监测,围术期对患者并发症进行积极治疗,是提高急性颅脑外伤患者存活率的重要因素。     

36例重症颅脑损伤的临床救治体会

目的 总结36例重症颅脑损伤的临床救治经验,探讨重症颅脑损伤患者的急诊处理方法和措施.方法 对我院收治的36例重症颅脑损伤患者的急诊救治资料进行回顾性分析,主要分析患者的临床表现及急救措施.结果 全组36例患者,治愈20例,占55.6%,残疾7例,占19.4%,死亡9例,占25%.结论 做好重症颅脑损伤患者的急诊处理是挽救患者生命的重要环节.在这个过程中要争分夺秒,把握好运转时机,认真做好重症颅脑损伤患者的早期诊断,合理处理合并伤,重视并发症的综合治疗,以提高治愈率.     

160例颅脑外伤患者脑电图与CT结果的比较

目的:探讨脑电图检查在颅脑外伤中的应用,并与CT结果作比较。方法:对160例颅脑外伤患者进行EEG和CT检查。结果:(1)脑电图异常率为69.4%,主要表现为不同程度的慢波增多,CT异常率为33.7%;(2)颅脑外伤EEG严重程度和外伤程度有关,外伤程度越高其EEG异常率越高;(3)轻和中型颅脑外伤EEG较CT异常率高,提示大多为脑功能变化而非结构性改变,而重型颅脑外伤两者结果无明显差异。结论:(1)EEG和CT检查在颅脑外伤中只能相互补充,不能相互取代;(2)EEG检查对颅脑外伤患者的病情判断、预后评估及临床治疗有确定的价值。     

小儿颅脑外伤的特点与诊治体会

小儿颅脑外伤多由坠落、撞击或交通事故引起，临床较常见。自1995年至2004年10月两家医院共收治各种小儿颅脑外伤128例，现通过回顾性总结分析小儿颅脑外伤的特点与诊治体会汇报如下。     

急性重型颅脑损伤病人的救治及护理体会

目的 探讨急性重型颅脑损伤后的救治及护理.方法 回顾性分析本科收治的142例急性重型颅脑损伤病人的治疗依据及护理方法.结果 生存率高达64%,致残率也明显下降.结论 重型颅脑损伤后合理采取综合治疗及护理措施,积极防治各种并发症的发生,有助于改善病人的预后.     

院前急救颅脑外伤患者925例流行病学调查

目的了解院前急救颅脑外伤患者流行病学的特点。方法对2008年我中心接到急救呼叫后出诊的925例颅脑外伤患者进行调查统计分析。结果交通伤占75．6％；坠落伤占16．3％；打击伤占5．7％；摔伤占2．5％。其中开放性颅脑外伤232例。占25．1％。按GCS评分，轻型占18．7％，中型37．4％，重型43．9％。发病以中青年居多。时间分布上12月份最多．一周中以星期日最多，一天中以下午4时至晚上12时最多，占49-3％。院前死亡23例，占2．5％。结论分析本地区院前急救颅脑外伤病例的流行病学特征，有助于制定相应措施，建立规范化的急救医疗服务体系，以不断提高颅脑外伤院前急救的成功率。     

重型颅脑损伤180例救治经验

目的总结并报告重型颅脑损伤救治经验。方法对我院1999年6月至2005年6月收治的180例重型颅脑损伤病人进行回顾性分析。结果良好55例,中残27例,重残51例,植物生存8例,死亡39例。结论去大骨瓣减压能够改善预后和降低病死率,积极有效的综合治疗是提高重型颅脑损伤治愈率的关键。     

85例颅脑外伤患者并发癫痫的护理

总结了85例颅脑外伤患者併发癫痫的护理,主要包括癫痫症状的护理、原发病的护理,认为良好的护理为促进脑外伤患者的康复,降低死亡率起着重要作用.     

重型颅脑外伤病人脑干反射和BAEP的比较研究

本文同时采用ＢＳＲ和ＢＡＥＰ对９２例重型颇脑外伤病人进行比较研究发现，ＢＳＲ和ＢＡＥＰ在一定程度上能反映脑干的功能状况，在预测病人预后方面具有相当价值，同时它们均具有一定的局限性。ＢＡＥＰ有助于早期发现小脑幕孔疝及判断脑死亡。ＢＳＲ与ＡＥＰ所反映的脑子损伤障碍平面既具有统一性又具有非一致性。     

重型颅脑损伤病人气管切开后的护理体会

气管切开是抢救颅脑外伤和其他疾病并发呼吸困难的最有效方法.本文回顾性分析我科2005年5月至2009年5月24例重型颅脑外伤患者的临床资料,总结气管切开术后预防肺内感染的护理体会.现报告如下.