应用经食管实时三维超声评价缺血性二尖瓣反流及瓣叶形态功能变化的研究

目的应用经食管实时三维超声(RT-3D-TEE)和二尖瓣立体结构定量(MVQ)分析软件,对缺血性二尖瓣反流(IMR)的二尖瓣瓣环及瓣叶功能进行评价,筛选出对IMR机制有意义的参数。方法 25例IMR组患者,其中男性14例,女性11例;年龄41~72岁,平均年龄41.7岁。20例正常对照组,其中男性11例,女性9例;年龄37~69岁,平均年龄38.6岁。行RT-3D-TEE技术对2组患者进行检查,应用MVQ分析软件测量并分析2组二尖瓣瓣环及瓣叶几何形态学参数变化特点。结果 IMR组反流容积(46±11)m L,有限反流口面积(0.31±0.12)cm2,说明IMR组存在中度反流。与正常对照组相比,IMR组反映二尖瓣瓣环解剖结构参数如瓣环前外侧交界到后内侧交界的距离(DAIPm)、前叶瓣环中点到后叶瓣环中点的距离(DAP)、瓣环三维周长(C3DE)、绕环最小表面面积(A3Dmin)、环的椭圆度(E2D)及二尖瓣帆状区容积(Vtent)均有所增加(P﹤0.05);瓣环最高点所在平面与最低点所在平面的高(H)、环高度与联合直径的比率(H/DAIPm)、前后瓣叶对合的参数投影平面中的结合长度(L2DAIPm)及前后叶关闭时对合线的长度(LC3DLf)均有所减低(P﹤0.05)。与正常对照组相比,IMR组前小叶角度(θant)、后小叶角度(θpost)及小叶非平面角度(θnpa)未见明显变化。结论通过RT-3D-TEE能够为缺血性二尖瓣反流患者提供局部二尖瓣瓣环功能或形态异常的量化指标,为临床医生选择个性化治疗方案和疗效评价提供了依据。     

基于sonoVCADheart技术获得胎儿左右心室流出道切面在诊断11～17周胎儿心脏畸形中的应用

目的 探究基于容积超声的胎儿心脏计算机辅助诊断（sonoVCADheart）技术获得的左心室流出道（LVOT切面和右心室流出道（RVOT）切面对11～17周胎儿心脏畸形的诊断价值。方法 选择2020年1月至2022年1月于海南现代妇女儿童医院行胎儿超声心动图检查的118例孕妇作为研究对象,根据尸检/随访结果将胎儿分为正常组和异常组,比较sonoVCADheart、二维超声心动图（2DE）在两组胎儿中获得LVOT和RVOT的成功率;以尸检/随访为金标准,比较两种诊断方式对胎儿心脏畸形的检出情况及诊断效能,受试者操作特征（ROC）曲线评价其诊断价值;Pearson检验和Bland-Altman法分别分析两种诊断方式测量主动脉（AO）、肺动脉（PA）内径的相关性和一致性。结果 尸检/随访结果显示,34例（28.81%）表现为胎儿心脏畸形（异常组）,84例（71.19%）未见明显异常（正常组）;正常组胎儿经sonoVCADheart和2DE检查显示LVOT、RVOT的成功率均明显高于异常组（P<0.05）,两组诊断方式间显示胎儿LVOT、RVOT的成功率差异无统计学意义（P>0.0...     

心尖肥厚性心肌病心电图与临床分析

心尖肥厚性心肌病(AHCM)是肥厚性心肌病的一种亚型,属原发性心肌病.其于1976年由日本学者首先报道,占肥厚性心肌病的2%-24%,病因不明.其以心尖部及其附近心肌肥厚及心肌纤维排列紊乱为特征,常不伴左室流出道梗阻和压力阶差.心源性猝死是其最严重的并发症.2005年2月至2009年12月,我院共收治34例AHCM患者,现对其心电图特征进行回顾性分析,旨在为临床诊治提供依据.