溶血对生化检验准确性的影响分析

目的：探讨溶血对生化检验准确性的影响,并找出纠正方法。方法选取我院2013年1月~8月的124例患者生化检验标本进行研究分析,对每1例标本分成I、Ⅱ份,并分别安放在1、2号试管当中。其中I进行溶血生化检测,Ⅱ进行正常未溶血生化检测,对患者两组标本的检测结果进行对比分析。结果两组标本在进行检验之后,对AST(天冬氨酸氨基转移酶)、CK(肌酸激酶)、CHOL(总胆固醇)、TB(总胆红素)等检测结果进行组间对比,差异有统计学意义(<0.05)。对两组标本HDL检测结果进行组间对比,差异无统计学意义(跃0.05)。结论溶血标本对生化检验的准确性有一定的影响,检验人员在工作的过程中必须多加注意,尽量避免检测标本溶血。     

溶血对生化检验准确性的影响及纠正探析

目的：探讨分析溶血对生化检验准确性的影响和纠正的方法。方法将50个血液样本每个样本分装成两组,其中一组为溶血血清样本,另一组为未溶血血清样本。对所有样本进行生化指标的检验,对比不同组血清样品生化检验结果。结果两组样本的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、白蛋白(AIb)的生化指标结果对比差异无统计学意义(P>0.05);而肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、总胆红素(TBIL)、直接蛋白红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、葡萄糖(GLU)、碱性磷酸酶(ALP)、Na+、K+的生化指标结果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论溶血直接影响到血清样品的生化检验结果,因此检验人员应该尽可能地预防溶血现象的发生,避免溶血造成对检测结果的误判。     

标本温度、存储时间对肝功能生化检验结果的影响

目的 探讨标本温度、存储时间对肝功能生化检验结果的影响,为提高检验质量提供重要依据。方法 选取2018年10月~2019年2月我院检验科接受肝功能生化检验的200例健康者作为研究对象,均采集晨起空腹外周静脉血3.0 ml/管,共6管,比较常温及4℃环境,即刻及存储12 h检验,溶血及无溶血标本中肝功能生化指标水平。结果 无溶血标本的DBIL、AST、ALT、ALB水平高于溶血标本,ALP、TP、TBIL水平低于溶血标本,差异有统计学意义（P＜0.05）。常温与4℃保存标本的DBIL、TBIL、AST、ALT、ALB、ALP、TP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。即刻与存储12 h标本的DBIL、TBIL、AST、ALT、ALB、ALP、TP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血样标本保存温度、存储时间对肝功能生化检验结果影响甚微,但是溶血会对检验指标产生一定影响,因而在采血后特别注意标本状态变化,规避溶血现象,以保证检验结果的准确性。     

标本溶血对部分肝功能生化指标的影响

目的探讨溶血标本对部分生化结果的影响.方法采用全自动生化分析仪检测我院门诊100份健康者血液标本在溶血前后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)的值,并进行比较和统计分析.结果溶血后AST、TBiL、DBiL的值比溶血前有所升高,具有统计学意义.ALT的值在溶血后未见明显统计学意义的改变.结论溶血对血清AST、TBiL、DBiL有明显的干扰影响,对可见的溶血标本,应在结论上注明"轻度溶血"、"中度溶血"或"严重溶血"必要时重留标本复查.以确保检验结果的准确.     

溶血标本对生化检验结果的影响分析

目的研究溶血标本对生化检验结果的影响，为检验人员和临床医生对溶血标本的生化检验结果进行正确的分析提供依据。方法取未溶血标本的血清进行相关的生化项目检验．然后通过搅拌使标本发生轻度溶血、重度溶血，并分离出溶血标本的血清进行相同的生化项目检验，对未溶血、轻度溶血及重度溶血标本的检验结果进行统计分析。结果轻度溶血标本对ALT、AST、TP、AMY、ALP、LDH、CK、CK-MB、HBDH、UREA、GLU、CRE、UA、LDHC、IP、Fe、Mg、Zn、K、Na、Cl的检验结果产生显著性的影响；标本重度溶血时，除对轻度溶血产生显著性影响的项目外，还对ALB、HDLC、APOA1，Ca、IgG的检验结果也产生显著性影响。结论标本溶血对大部分生化检验项目的检验结果可产生显著性的影响，但在分析溶血标本的生化检验结果时．无论是检验人员还是临床医生均应将该项目的统计学结果、实验允许误差、医学决定水平结合起来分析，同时以本单位实验室公布的受影响的实验项目为参考背景，才能最大限度地利用溶血标本的检测结果，为临床医生的诊疗提供正确的分析。     

生化检验中样本溶血对检验准确性的影响

目的 分析生化检验中样本溶血对检验准确性的影响。方法 选取2018年1月~12月我院进行体检的317名健康人群的血液样本作为研究对象,随机分为观察组160名和对照组157名。对照组采取常规存放标本,观察组采取人工溶血处理,比较两组高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、乳酸脱氢酶（LDH）。结果 两组HDL、TG、ALB指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组TP、LDH、CK-MB、CK、AST、TBIL、DBIL分别为（58.95±6.87）g/L、（395.56±11.69）U/L、（84.69±6.84）U/L、（175.69±6.97）IU/L、（84.51±3.69）U/L、（14.23±1.21）μmol/L、（4.21±0.84）μmol/L,优于对照组的（86.64±5.96）g/L、（172.66±10.36）U/L、（6.88±0.78）U/L、（124.46±6.32）IU/L、（70.36±2.36）U/L、（9.71±2.12）μmol/L、（10.58±2.54）μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 标本在出现溶血现象后会导致生化检验结果出现偏差,影响其准确度,提高检查人员对标本的重视程度,才能有效的保证生化检测结果真实可靠。     

蓝光照射加速分解胆红素及其对生化指标的影响

目的:观察蓝光照射对血清样本中胆红素的光解作用及其对生化指标测定结果的影响。方法:将已有检测结果的新鲜血清样本分为直接胆红素(DB)升高组、间接胆红素(IB)升高组和胆红素正常组,每组40例。分别于蓝光照射前后对三组样本的TB、DB、IB和常规生化指标进行测定并比较。结果:三组样本经蓝光照射后,血清中TB、DB、IB明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);三组血清样本的常规生化指标检测结果表明,对照组照射后与照射前比较,除乳酸胱氢酸(LD)外,其它指标均无显著性差异,均值偏差较小。而DB升高组和IB升高组大部分指标经蓝光照射后生化指标均明显降低,其均值偏差显著大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:蓝光照射可使血清样本中的胆红素快速分解,可用于高胆红素血清样本检测前预处理。     

分离胶真空采血管对生化结果的影响分析

目的 观察两种采血管分离血清进行临床生化检验项目检测的结果是否存在差异.方法 血液采集到分离胶储血管后,将分离胶管离心机内,莸取需之血清,然后直接置入自动生化仪内,同时作血脂、肾功能、肝功能、血糖、酶谱、离子系列共37项试验.并对结果进行统计分析.标本测定前,进行定标并测定质控品,结果均在控时,再进行标本检测,重复测定三次取平均值.结果 检测组与对照组经统计学处理,在UA、Cr、CK、α～HBD、LDH、TBIL、AKP项目上存在显著差异(P<0.05).检测组与对照组在UA、Cr、α-HBD、LDH、Na、Cl项目上存在显著性差异(P<0.05).检测组与对照组在CK、α-HBD、LDH、GPT、TP、Na项目上存在显著差异(P<0.05).结论 分离胶真空采血管对生化结果有影响,但并不影响其在正常参考范围内的判断,其两者结果差异无统计学意义(P>0.05).但对病理临界值结果,可引起误导.建议对真空采血管所致检测结果的偏差进行严格的评估,以保证实验结果的准确性.     

分离胶真空采血管对生化结果的影响分析

目的观察两种采血管分离血清进行临床生化检验项目检测的结果是否存在差异。方法血液采集到分离胶储血管后,将分离胶管离心机内,获取需之血清,然后直接置入自动生化仪内,同时作血脂、肾功能、肝功能、血糖、酶谱、离子系列共37项试验。并对结果进行统计分析。标本测定前,进行定标并测定质控品,结果均在控时,再进行标本检测,重复测定三次取平均值。结果检测组与对照组经统计学处理,在UA、Cr、CK、α-HBD、LDH、TBIL、AKP项目上存在显著差异（P〈0.05）。检测组与对照组在UA、Cr、α-HBD、LDH、Na、Cl项目上存在显著性差异（P〈0.05）。检测组与对照组在CK、α-HBD、LDH、GPT、TP、Na项目上存在显著差异（P〈0.05）。结论分离胶真空采血管对生化结果有影响,但并不影响其在正常参考范围内的判断,其两者结果差异无统计学意义（P〉O.05）。但对病理临界值结果,可引起误导。建议对真空采血管所致检测结果的偏差进行严格的评估,以保证实验结果的准确性。     

缺血性脑卒中患者血清胆红素和血脂的变化研究

目的探讨缺血性脑卒中患者血清胆红素和血脂的变化。方法142例缺血性脑卒中患者(研究组)和105例健康体检的非缺血性脑卒中患者(对照组)血清胆红素和血脂的水平。结果缺血性脑卒中患者血清TBIL、DBIL显著低于对照组(<0.05);缺血性脑卒中患者血清TC和LDL-C水平显著高于健康对照组(P<0.05)。缺血性脑卒中患者血清TG和HDL-C与对照组比较,差异无统计学意义(>0.05)。结论血清胆红素水平降低、血清TC和LDL-C水平升高是缺血性脑卒中的重要危险因素。     

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析

目的：探讨分析肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法选择我院2013年3月~2014年3月56例受试者作为研究对象,采用日立7060全自动生化分析仪对受试者的血清和肝素抗凝血浆的急诊项目进行分析,对检验结果进行统计学分析。结果56例受试者的检验结果表明,血浆和血清中的氯离子、钙离子、镁离子、肌酐、尿素氮、葡萄糖、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等指标的检测结果无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。与血清中的钾离子、葡萄糖浓度相比,血浆中的钾离子浓度相对较低,葡萄糖浓度相对较高,血清与血浆中的钾离子和葡萄糖浓度相比差异显著,均有统计学意义(P<0.05)。结论肝素抗凝适合上述10项指标检测,测量误差相对较小,结果报告迅速,可在急诊时进行生化检验,血浆和血清中的钾离子浓度差异需给予纠正。     

类风湿性关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体水平及溶血对检测结果的影响

目的:检测类风湿性关节炎(RA)患者血清抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)水平,并分析溶血对电化学发光法检测Anti-CCP结果的影响。方法:采集45例RA患者(RA组)、45例其它风湿性疾病患者(对照组)及30例体检健康者(正常组)血液标本,平行检测血清Anti-CCP水平;另将RA组全血标本置于-20℃冰箱过夜,使其溶血,检测溶血标本(RA溶血组)血清Anti-CCP水平。结果:RA组血清Anti-CCP水平(476.13±66.75U/ml)显著高于正常组(7.73±3.18U/ml)和对照组(47.17±5.84U/ml),溶血标本血清Anti-CCP水平(573.85±77.17U/ml)明显高于未溶血标本,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:RA患者Anti-CCP水平升高,标本溶血对电化学发光法检测Anti-CCP会产生正干扰。     

脂质、血红蛋白、胆红素标本对乙肝病毒DNA荧光定量测定的影响

目的:探讨脂血、高胆红素和溶血标本对乙肝病毒DNA(HBVDNA)荧光定量测定结果的影响。方法:将乙肝大三阳高脂血和非脂血、溶血血清和未溶血血清同时作HBVDNA荧光定量检测;将HBVDNA阴性黄疸血清和HBVDNA阴性正常血清与来自同一份乙肝大三阳血清混合,在相同条件下进行HBVDNA荧光定量。结果:乙肝大三阳溶血与未溶血样本HBVDNA含量都在同一数量级。乙肝大三阳高脂血的HBVDNA含量明显低于对照标本。高黄疸血清、正常对照血清与相同的HBVDNA阳性模板组合后所测得的HBVDNA结果无差异。结论:脂血对HBVD-NA定量测定有严重干扰;溶血样本、高胆红素样本对HBVDNA测定结果无影响。     

大鼠性别及血清保存条件对生化检测结果的影响研究

目的 研究大鼠不同性别、血清样本放置条件及时间对生化检验结果的影响.方法 80只大鼠编号后一次性取静脉血,放置30min后离心,每只鼠血清分成8份.首次(1h)检测后,所有血清至于-80℃冰箱保存,一份于1、2、4、7、11、23、40d时间点重复解冻、检测后复存于-80℃冰箱;其余七份分别于以上时间点单次解冻、检测后丢弃;检测项目均为谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、血糖(GLU)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB).结果 雄性、雌性大鼠血清样本-80℃冰箱保存至40d 9个生化指标均与1h差异无统计学意义;雌性大鼠血清样本保存-80℃在1d、2d、4d、7d4个时间点重复解冻,部分生化指标逐步显示差异有统计学意义,且随解冻次数及保存时间的增加,差异具有统计学意义的生化指标项数增加,第4次(7d)解冻后ALT、TP指标结果与1h测定结果比较差异具有统计学意义(均P＜0.05);第5次(11d)解冻ALT、TG、TP指标结果与1h测定结果比较差异具有统计学意义(均P＜0.05);第6次(23d)解冻ALT、CREA、TG、TP指标结果与1h测定结果比较差异具有统计学意义(均P＜0.05);第7次(40d)解冻ALT、AST、UREA、CREA、TG、GLU、TP、ALB指标结果与1h测定结果比较差异具有统计学意义(均P＜0.05).其余指标与1h测定结果比较无显著差异(P＞0.05).雄性大鼠血清样本保存-80℃重复解冻1～5次9个生化指标均与1h测定结果比较差异无统计学意义,第6次(23d)解冻TP指标测定结果比较差异具有统计学意义(P＜0.05);第7次(40d)解冻TG、TP指标测定结果比较差异具有统计学意义(均P＜0.05),其余指标与1h测定结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同性别大鼠血清-80℃条件下保存40d以内单次解冻后测定以及在大鼠血清解冻3次以内对生化指标测定值无影响;但重复解冻4次以上部分生化指标有显著差异,且不同性别大鼠血清指标差异情况不同,血清样本放置条件及时间及解冻次数会对大鼠生化检测指标造成影响.     

不同年龄、性别新疆锡伯族、哈萨克族成人血清生化指标比较

目的 探讨新疆锡伯族和哈萨克族人群血清生化指标随年龄及性别的变化规律及其差异,为相关疾病的预防提供依据。 方法 随机选择新疆维吾尔自治区某医院正常体检的新疆锡伯族和哈萨克族健康成人511人,其中新疆锡伯族252人,哈萨克族259人。使用美国Beckman生产的CX-7自动生化分析仪对血清生化指标进行检测,采用方差分析、t 检验、相关性分析和 χ2 检验进行统计学分析。结果 新疆锡伯族和哈萨克族血清生化指标男性和女性谷丙转氨酶（GPT）、直接胆红素（DBil）、肌酐（Cre）、尿素(Ure)、尿酸(UA)、血糖(Glu)、总胆红素（TBil）、胱抑素C(Cys-C)均随年龄增长而增加,同性别各年龄组间差异均有统计学意义（Ｐ<0.05）,同年龄段男性高于女性（Ｐ<0.05）;高密度脂蛋白（HDL）随年龄增长逐渐降低,低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)随年龄增长逐渐增高,同性别各年龄段之间差异有统计学意义（Ｐ<0.05）;TG、TC 和 LDL 在50岁以前各年龄组女性低于男性,HDL 女性高于男性（Ｐ<0.05）,50岁以后无差异（Ｐ>0.05）。同性别同年龄段新疆锡伯族和哈萨克族的Glu、TG、TC、LDL和 HDL 差异有统计学意义（Ｐ<0.05）。结论 不同年龄、不同性别新疆锡伯族和哈萨克族血清生化指标有差异;新疆锡伯族Glu、血脂水平与哈萨克族存在差异。     

早期大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果分析

目的明确早期大剂量丙球蛋白对于新生儿ABO溶血病的实际治疗效果。方法随机选取本院于2015.04至2017.04期间收治的52例新生儿ABO溶血病作为此次研究的对象,将52例患儿随机分成对照组和研究组,每组26例。两组患儿均实施常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础之上应用普通剂量丙种球蛋白治疗,研究组患儿在常规治疗基础之上应用大剂量丙种球蛋白进行治疗。对两组患儿治疗后血清胆红素值、血红蛋白水平以及住院时间、黄疸消退时间进行记录和比较。结果研究组患儿血清胆红素明显优于对照组患儿(P0.05);研究组患儿血红蛋白水平与对照组患儿相当(P0.05);研究组患儿住院时间明显更短(P0.05);研究组比对照组患儿的黄疸消退时间明显更早(P0.05)。结论早期大剂量丙种球蛋白对于新生儿ABO溶血病具有显著的治疗效果,值得推广和运用。     

重氮法与钒酸盐法检测肝病患者胆红素情况的比较分析

目的 分析重氮法与钒酸盐法检测肝病患者胆红素情况,探讨两种方法在肝病患者白球比失衡情况下对胆红素检测结果的影响.方法 收集2018年11月至12月间肝病患者血清蛋白电泳γ球蛋白升高标本203例,用ADVIA生化分析仪测定其白蛋白、球蛋白的量,用重氮法及钒酸盐法检测其总胆红素及直接胆红素.结果 203例标本中白蛋白正常或减低同时球蛋白定量升高者21例,白蛋白降低球蛋白正常者86例,其余白蛋白、球蛋白定量结果正常;白球比降低者97例,其余为白球比例正常者;白球比例降低患者总胆红素检测结果重氮法均值稍高于钒酸盐法(69.65,62.36),但差异尚无统计学意义(P=0.056>0.05),两种方法直接胆红素检测结果均值(46.39,43.20),差异无统计学意义(P=0.236>0.05).结论肝病患者白球比失衡情况下,重氮法与钒酸盐法检测两种胆红素结果差异无统计学意义.     

血清与抗凝血浆标本在临床检验分析中的应用分析

目的 研究并分析血清与抗凝血浆标本在临床检验分析中的应用效果.方法 随机选取2012年5月～2014年5月入我院门诊部的80例体检者为研究对象,分别测定相同条件下,不同时间段,血清和抗凝血浆标本的9项生化指标.结果 采集处理后的样本,检测1h、2h、3h血清和抗凝血浆标本的9项生化指标,有显著性差异.在1h、2h之间血清中K、GLU指标差异显著,2h、3h之间K、Na、Cl、TB、GLU差异显著;在1h、2h之间血浆各项均无显著差异,2h、3h之间K、Na、Cl、T3、GLU差异显著.结论 标本存放时间及类型可直接影响检测项目,合理的处理标本更能准确分析诊断病情,临床上值得推广.     

腹部良性疾病患者手术前后血清Cortisol、PRL及GH测定的临床意义

目的：探讨腹部良性疾病患者手术前后血清Cortisol、PRL、GH水平的变化,以评价不同阶段的应激情况。方法：Cortisol和PRL采用化学免疫发光法,GH采用放射免疫分析。结果：32例患者Cortisol水平在手术前24h抽血测定结果与对照组比较略有升高,但统计差异无显著性（P〉0.05）;麻醉前的血清标本测定结果则升高较为显著,与对照组比较有显著差异（P〈0.05）;术后24h的血清标本测定数值升高幅度更为明显,较对照组比较差异极为显著（P〈0.01）。PRL含量在术前24h抽血测定血清浓度也稍有上升,与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）;上手术台后麻醉前抽取的血清标本测定结果则明显升高,与对照组比较有显著差异（P〈0.05）;术后24h的血清标本测定结果PRL水平升高更加明显（P〈0.01）。GH水平在术前24h抽血测定时与上述2项指标的情况基本相同;其余麻醉前和手术后24h的2次血标本测定统计情况亦与上2种指标大致相同（P〈0.05,P〈0.01）。结论：本文患者三项血清指标的变化证实患者存在明显的应激反应;如这种反应过度,则提醒临床应对患者实施必要的处理。     

纤支镜治疗时机对支原体肺炎患儿的疗效及对SAA、CRP等炎性指标的影响研究

目的探讨纤支镜治疗时机对支原体肺炎患儿的疗效及对SAA、CRP等炎性指标的影响。方法选取我科收治的80例MPP患儿,根据治疗方式的不同,分为研究组及对照组两组,其中研究组(早期纤支镜治疗)39例和对照组(晚期纤支镜治疗)41例,比较2组患者的临床疗效等差异。结果治疗后研究组患者的临床总有效率(92.3%)高于对照组患者(70.7%)(P<0.05);治疗前两组患者的相关血气分析指标比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后研究组患者的相关血气分析指标均较对照组改善明显(P <0. 05);治疗后研究组患者的住院时间、肺部啰音消失时间、体温恢复时间及咳嗽消失时间均显著少于对照组患者(P<0. 05);治疗前两组患者的相关血清炎性指标比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后研究组患者的相关血清炎性指标均较对照组改善明显(P<0.05)。结论早期纤支镜治疗MPP患儿的疗效显著,不仅在改善其肺功能同时还可减轻其炎性反应程度,最终利于患儿康复,值得临床推广应用。