福氏志贺菌的临床特征及耐药分析

细菌性腹泻是全球性的公共卫生问题,每年死于腹泻者约二千五百万[1]。腹泻更是导致婴幼儿死亡的主要原因[2],5年中通辽地区检测到的腹泻病原菌中志贺菌占首位。其中B群福氏志贺菌最多。由于水源及食物污染引起的腹泻时有发生,本文就我     

福氏志贺菌4c型的检测分析与体会

志贺菌属是引起细菌性痢疾的主要病原菌，我国以福氏志贺菌为最多，宋内氏次之，该病不仅能通过食物或水传播，还可由人接触性传播。[第一段]     

儿童福氏志贺菌TEM型β内酰胺酶耐药基因及其耐药性检测

目的了解儿童福氏志贺菌是否存在TEM基因及其发生率以及对耐药性的影响.方法对2004年6-11月从本院细菌性腹泻患儿粪便培养标本分离到的福氏志贺氏菌共51株,进行β内酰胺酶TEM全长基因PCR检测;用K-B法测定志贺菌对7种抗菌药物的敏感度.结果51株福氏志贺菌中17株检出TEM基因,阳性率33.3%;志贺菌对氨苄西林的耐药率高,其中TEM基因阳性志贺菌的耐药率为88.2%、TEM基因阴性志贺菌的耐药率为82.4%;对氨苄西林-舒巴坦也有一定的耐药,TEM基因阳性志贺菌、TEM基因阴性志贺菌的耐药率分别为41.2%、20.6%.结论从福氏志贺菌检出TEM型β内酰胺酶耐药基因,携带率为33.3%.     

一起福氏志贺菌食物中毒的临床分析

目的 通过对志贺菌食物中毒的临床分析，了解中毒的症状和治疗方法。方法 全部病例进行对症治疗，给予山茛菪碱、颠茄片解痉止痛，口服补液1～2L／d，静脉补液1～1．5L／d纠正脱水，补充5％碳酸氢钠纠正酸碱平衡失调，同时分别给予抗感染药物：培氟沙星0,4g／d，左氧氟沙星0．8g／d，庆大霉素静滴。结果 经治疗疗程最短为2d（4例），最长7d（3例），平均3．9d治愈。结论 对症治疗、补液、同时给予抗感染药物是抢救福氏志贺菌引起细菌性痢疾的有效措施。     

中国福氏志贺菌前噬菌体分布与基因组进化研究

目的 前噬菌体是细菌基因组中重要可移动原件,在细菌毒力和宿主适应性方面发挥着重要作用。由噬菌体介导的福氏志贺菌血清型转化频繁发生,给志贺菌的监测、诊断和预防工作带来不便。为了探究我国福氏志贺菌基因组进化与其前噬菌体相关的血清型别转换之间的关系,利用生物信息学方法将前噬菌体在福氏志贺菌基因组中的分布与进化进行关联分析。方法 在中国17省（市、自治区）选取的294株福氏志贺菌具有丰富的血清型多态性。通过比较不同血清型福氏志贺菌基因组中原噬菌体及血清型转换噬菌体的覆盖度,统计分析其分布规律。结果 部分菌株可携带多种前噬菌体,同一种前噬菌体也可分布在不同血清型菌株中;部分菌株虽携带血清型转换噬菌体却并未发生血清型转换事件。不同血清型转换噬菌体在福氏志贺菌进化树中成簇出现,表明该部分菌株出现了血清型集中转换现象。结论 本研究有助于揭示前噬菌体的遗传多样性及与福氏志贺菌进化和血清型变异之间的关系,对预防和控制志贺菌的感染具有重要意义。     

一种罕见的福氏志贺菌4c型流行菌株的鉴定分析

目的鉴定、分析新出现的福氏志贺菌4型流行菌株的表型和DNA型别特征。方法在部分测试典型菌株用生化、血清型别及药敏试验等的基础上结合R iboprinter DNA指纹图谱分析系统(RP)来分析鉴定测试菌。结果该类菌株表型符合志贺菌定义,血清学分型为福氏志贺菌4 c型(F4 c,Ⅳ:7,8);限制性内切酶EcoRⅠ的酶谱与RP数据库中志贺菌一致,PvuⅡ的酶切结果发现,参考菌株中有1株F2b地方株与F4 c酶谱一致。结论福氏志贺菌4 c型可能是F2b的溶源性变异菌株。应用RP双酶切福氏志贺菌具有分子鉴定和分子分型的作用。     

从婴儿粪便中分离出1株福氏志贺菌4c型

患儿,男,13月龄,因腹泻2 d收入我院感染科.入院时体温37 ℃,粪便呈脓血样.取新鲜黏液样大便直接接种SS、麦康凯及血平板,置36.5 ℃培养18～24 h,观察菌落形态,染色镜检,进行生化反应、血清学试验及药敏试验,结果如下.     

一种罕见的福氏志贺菌4c型流行菌株的鉴定分析

目的鉴定、分析新出现的福氏志贺菌4型流行菌株的表型和DNA型别特征。方法在部分测试典型菌株用生化、血清型别及药敏试验等的基础上结合RiboprinterDNA指纹图谱分析系统（RP）来分析鉴定测试菌。结果该类菌株表型符合志贺菌定义,血清学分型为福氏志贺菌4c型（F4c,Ⅳ：7,8）;限制性内切酶EcoRⅠ的酶谱与RP数据库中志贺菌一致,PvuⅡ的酶切结果发现,参考菌株中有1株F2b地方株与F4c酶谱一致。结论福氏志贺菌4c型可能是F2b的溶源性变异菌株。应用RP双酶切福氏志贺菌具有分子鉴定和分子分型的作用。     

志贺菌的菌型分布与耐药性分析

目的了解上海地区近年来志贺菌的菌型分布与耐药现状,指导临床合理用药。方法对临床分离的120株志贺菌进行生化鉴定、血清学分型和Kirby-Bauer纸片扩散法（K-B法）药物敏感性试验。结果120株志贺菌中,福氏志贺菌62株占51．7％（包括福氏变异株7株,占总数的5．8％）,宋内志贺菌58株占48．3％。志贺菌对多种常用抗菌药物呈高度耐药,且多为多重耐药,对第三代头孢菌素的耐药率最低,其次为氟喹诺酮类。福氏志贺菌与宋内志贺菌对多种药物的耐药率差异有显著性。结论上海地区检出的志贺菌以福氏和宋内志贺菌为主,福氏志贺菌中以福氏2型居多（占67.7％）,其次为福氏1型（占14．5％）;志贺菌尤其是福氏志贺菌对某些抗生素的耐药率有上升趋势,应引起临床重视,根据药敏试验结果合理用药。     

济南市2003-2007年志贺菌菌型分析

目的 了解济南市2003～2007年志贺菌菌型分布、常用抗生素耐药率及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况,为临床抗生素的合理使用提供依据.方法 采用微生物分析仪和血清凝集试验确定菌型,药敏试验采用K-B法,ESBLs检测采用纸片扩散初筛和确证实验.结果 福氏志贺氏为优势菌,其中2005年之前均为福氏2a型,之后增加了福氏2b型、福氏4c型、痢疾志贺菌及宋内氏志贺菌,但仍以福氏2a型为主.对青霉素类、复方新诺明和氯霉素等常用抗生素耐药率较高,并检出2株产ESBLs的志贺菌.结论 该地区志贺菌感染以福氏志贺菌为主,福氏2a型为优势血清型,有逐渐多样化趋势,对常用抗生素多耐药,要加强对ESBLs的检测.     

A fatal case of pneumonia and sepsis caused by sequence type 398 methicillin-susceptible Staphylococcus aureus carrying Pantone-Valentine leukocidin in China

Staphylococcus aureus (S. aureus) sequence type 398 (ST398) has aroused great concern for its spread throughout the world. ST398 community-acquired MRSA (CA-MRSA) has been given greater emphasis because of its high virulence and high probability of treatment failure. Herein, A 22-year-old male was admitted to our hospital with a history of fever, chest pain and dyspnea for 2 days. A chest CT scan showed infiltrative and nodular shadows. The sequence type of the isolates from blood culture was ST398, the virulence genes detected was PVL gene (lukS-PV and lukF-PV). Despite resuscitation efforts, he died of multiple organ failure on admission 3rd day. This is the first described case of severe pneumonia and sepsis due to hematogenous spread of scalp furuncles caused by Panton–Valentine leukocidin (PVL) positive community-acquired methicillin-susceptible S. aureus (CA-MSSA) ST398 strains in an immunocompentent adult in mainland China. This report highlight the emergence CA-PVL-MSSA ST398 infection and its association with life-threatening infections. Early decolonization and identification of ST398 is critical. Severe skin and soft tissue infections should be suspected for ST398 PVL-MSSA.