医务人员手污染的细菌学调查

目的 了解医务人员手的污染情况，加强手部卫生的管理，降低医源性感染。方法 我院感染科于2007年6月至2008年6月，用无菌棉签浸湿灭菌生理盐水涂抹医务人员的双手,随机采样做细菌培养102人次。结果 手的微生物污染情况相当严重。合格率68．6％，许多样本远远超过了临界值．细菌总数达100cfu／cm^2、90cfu／cm^2等。结论 医务人员手的污染是引起医院交叉感染的重要因素，必须重视医务人员的洗手卫生．对控制医院感染具有重要意义。     

医务人员手带菌状况调查与对策

目的 调查不同情况下医务人员手部带菌状况，并研究相应对策。方法 随机抽查本院168名工作中的临床医护人员，调查洗手前后手部带菌状况，并对菌株进行分离鉴定和耐药性分析。结果 洗手前手细菌总数平均41．064cfu／cm^2，洗手后手合格率84．8％。医生手细菌总数洗手前后均较护士多。“无菌操作”组手卫生状况较好。手部检出细菌主要是葡萄球菌、枯草芽孢杆菌和非发酵革兰氏阴性杆菌，医务人员手耐药菌携带率高。结论 医务人员手卫生状况不容乐观，应加强医务人员手卫生培训与监督，提高医务人员手卫生合格率。     

我院手卫生存在的问题与对策建议

随着医学科学的发展,医院感染问题越来越引起医学界的高度重视,成为当今突出的公共卫生问题.众所周知,引起医院感染的因素很多,而手卫生是预防和控制医院感染散发和流行暴发的重要因素,因为各种诊疗、护理活动都离不开医务人员的双手[1].     

医务人员手卫生监测分析与改进措施

目的分析卫生洗手、卫生手消毒和外科手消毒的差异,探讨做好手卫生的改进措施和控制医院感染的有效措施。方法收集我院2009年1月~2012年6月手卫生监测数据,对相关数据进行统计学分析。结果卫生洗手合格率低,卫生手消毒和外科手消毒合格率高。从人员看,护士手卫生洗手比医生的做得更好,合格率高。手卫生监测检测到的细菌是医院感染的重要病菌。结论卫生手消毒、外科手消毒成效好,应予以推广。加强手卫生设施的改进、医务人员手卫生知识的培训,以增强意识,提高对手卫生的依从性,从而减少医院感染。     

精神病患者手卫生现况调查及应对模式的建立

总结了776例住院精神病患者手卫生现状,并且针对医院感染的影响因素提出相应的护理管理模式包括院提高医护人员认识;加强病房管理和患者手卫生的监管模式;提高患者手卫生的依从性。认为住院精神病患者患者手卫生现状不理想,容易导致医院感染的发生,通过对住院精神病患者手卫生的影响因素进行分析并采取相应的管理模式,能有效改善住院患者的手卫生现状,有效控制医院感染。     

肝胆外科护士洗手效果监测分析

现代医学技术不断进步,伴随而来的医院感染问题也越来越突出。在医院感染传播途径中,医务人员的手由于频繁接触患者而严重污染,是造成医院感染的重要原因。医院感染不仅会增加患者痛苦、延长患者住院时间、而且还给患者、医院和社会带来巨大经济损失。洗手卫生是最早已知的能有效降低感染的干预措施。而某些护理操作前后洗手是一项简便、廉价、能够减少和预防感染的重要内容。     

三种洗手方法的实验观察

大量流行病学调查表明，医务人员的手常常携带细菌，甚至有时为耐药菌，常成为传播医院感染的主要媒介。近些年，各种洗手液纷纷出现于各大医院。因此，筛选出一种为广大医护人员乐意接受的有效手清洁方法是本题的重点。     

康桥镇村级卫生室医院感染管理现状调查

目的：了解康桥镇村级卫生室的医院感染管理现状,探讨村级卫生室医院感染管理对策,提出改进措施。方法采用统一的问卷调查和现场查看的方式,对康桥镇范围内的6个村级卫生站、16家村级卫生服务所的医院感染管理,包括组织管理制度、消毒设施及使用、手卫生、标准预防、医疗废物处置及一次性医疗用品的使用等进行调查和评价。结果22家村极卫生室组织管理制度不健全,消毒设施简陋,手卫生及医疗废物处置不规范,一次性医疗物品管理疏松,医务人员院感知识知晓率低。结论目前康桥镇范围内的22家村级卫生室医院感染管理工作较为薄弱。建议村级卫生室应健全医院感染管理制度,加大投入,强化村级卫生室医务人员业务培训,社区卫生服务中心应加强对村级卫生室医院感染管理的督察与处罚力度。     

医护人员手细菌培养采样方法的改进建议

医务人员在医疗、护理工作中,通过手完成各种简单与复杂、精细与琐碎的医疗活动.因此,医护人员手上各种病原体的数量往往比其他人群为多,若处理不当,将会造成病原体的传播而导致医院感染.本文就医务人员的手的细菌培养采样方法的改进建议进行了分析.     

脑血管病患者医院感染原因分析及防治对策

目的了解脑血管病患者发生医院感染的因素．探讨预防脑血管病患者发生医院感染的防治对策。方法对我院神经内科自2006年1月-2008年12月收治的1429例脑血管病患者进行回顾性调查分析。结果1429例患者中脑梗塞患者1136例,脑出血356例。发生医院感染231例（15．48％）,感染部位依次为：上呼吸道45例,下呼吸道129例,泌尿道27例,胃肠道21例,导管相关感染3例,其他6例。结论为有效控制医院感染的发生,必须实施有效的消毒隔离措施,要特别重视加强病房环境管理,增强医务人员的手卫生及无茵观念,从而控制和减少感染的发生。     

医院应重视发生在图书馆的交叉感染

医院感染在世界各地日趋重视，医务人员在医院感染中扮演着重要角色。医院图书馆是医务人员经常出入的场所，图书在流通过程中有可能被染菌，而成为传播疾病的媒介。同时图书馆藏过程中周围环境对其造成的直接污染如霉菌等，也是引发交叉感染的主要原因。医院图书馆如何做好预防消毒工作显得尤为重要。现结合实际工作中发现的问题，谈一点看法和建议。     

医院手卫生质量管理持续改进策略的成效分析

目的：主要探讨医院手卫生质量管理持续改进策略的成效分析。方法根据临床的需求对医院洗手设备以及配备的手消毒剂，再安装相对应的洗手设施，观察在洗手液与消毒液相结合的情况下，再结合监督考核反馈机制，医院手卫生质量管理的效果是否有效提升。结果于2010年~2013年，临床吸收设备在不断的更新与完善，医院干手设备也慢慢的合理化；在洗手液与消毒液的使用上，每床每日20ml左右的科室，从2012年第一季度的5个增加到2013年第四季度的20个，同一个时期消耗消毒液和洗手液的量为每床每日15ml左右的科室，由以前的15个增加到现今的45个；我院手卫合格率在2011年~2012年，上升了5%；医院的感染力下降了1%。结论医院实施手卫生质量管理持续改进策略，这样不仅能够增加医务人员洗手的依从性，还能够有效的较低医院的感染率。     

医务人员手机细菌污染状况的研究进展

近年来,手机高频率地走进人们的视野中,在不否认其有效功能的同时,本文从手机表面病原菌的数量、种类及与医院感染的关系等方面进行分析,发现医务人员手机表面携带的病原微生物作为一种潜在的院内感染源正威胁着人们的健康.同时分析与手机污染相关的影响因素显示:加强医务人员手卫生教育,通过多种有效的手机清洁与去污方法,开展手机卫生防护研究及部分科室禁用手机等方式,能降低由此导致的医院感染,提高医疗工作的质量.     

医院感染与护理相关因素分析及对策

医院是各种病原微生物聚集的场所。在医院中护士与患者朝夕相处 ,接触患者最多。其中有未确诊感染的、危重的、年幼的及免疫功能低下的患者 ,医护人员在为病员治疗护理的过程中 ,直接或间接的成为各种病菌的携带者。随着对医院感染的深入研究 ,护理工作在预防医院感染中的作用越来越被重视。现将医院感染与护理相关因素分析如下。1　医院感染与护理相关因素1.1　无菌观念的淡薄有的护士无菌观念淡薄 ,无菌操作不够娴熟。在紧急情况下抢救患者时 ,因紧张而未按无菌原则操作 ,导致抢救器材或药物的污染 ,这是造成医院感染的因素之一。1.2　手…     

PDCA循环管理在手术室医务人员手卫生管理中的应用

目的 探讨PDCA在手术室医务人员手卫生管理中得应用效果,提高手卫生的依从性.方法应用计划-实施-检查-处理的循环管理模式收集资料,提出问题,分析原因,制定整改措施,组织培训,检查考核,对手术室内医务人员手卫生进行持续质量改进,观察应用前后的效果.结果 实施PDCA管理后,手术室医务人员洗手率,合格率和对手卫生的依从性均有提高(P＜0.01).结论 实施PDCA循环管理可对手卫生进行持续质量改进,有效提高医务人员手卫生状况.     

介入手术部位感染危险因素分析与对策

目的分析介入手术部位感染危险因素,探讨相应的预防控制对策,提高介入手术部位医院感染管理水平。方法回顾性分析2008年2月至2011年2月商丘市第一人民医院实施介入手术患者143例临床资料,按其手术后是否发生感染分为感染组和对照组。感染组36例,其中男24例,女12例,平均年龄(49.2±9.3)岁;对照组108例,其中男78例,女30例,平均年龄(50.1±8.9)岁;且两组患者具有可比性。统计两组之间实施手术的医护人员年资、手术时间、手术室环境的差异,并采用统计学软件对数据进行处理。结果两组患者手术时间越长感染危险越高,实施手术医护人员的年资越低,感染危险越高,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。术前手术室的空气、物体表面、医务人员的外科手消毒及所使用的皮肤消毒液的细菌监测结果显示:菌落数越高,感染危险越高,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施介入手术的医护人员的年资低、无菌操作不严、手术时间长、外科手消毒不规范是导致患者感染的危险因素,加强介入手术部位感染控制的系统管理,是降低介入手术后感染的关键。     

某院2016～2017年重症监护病房患者院内感染的病原菌分布情况

目的了解重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者病原菌分布情况,采取相应对策,降低医院感染发生率。方法回顾性调查2016年1月至2017年11月ICU患者病原菌分布情况及医务人员手细菌监测情况。患者均为入本院ICU患者,医护人员均为本院ICU医护人员。2017年1月至2017年11月送检标本为实验组,2016年1月至2016年11月为对照组。观察两组干预前后医务人员手的细菌监测合格率,患者感染率,细菌耐药率。结果实施细菌感染监控前后,对照组550例患者发生感染164例;实验组525例患者发生感染79例,实验组的感染率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组共分离出病原菌119株,对照组为202株,实验组分离出的病原菌数低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组病原菌耐药结果显示,干预后,实验组肺炎克雷伯菌对头孢菌素、奎诺酮类耐药率降低到30%以下,大肠埃希氏菌降低到60%左右。实验组医务人员手的细菌数监测合格率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采取相应对策干预后有效降低患者的细菌感染率,同时,革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药情况也有很大程度的改善。     

手卫生的落实对ICU院内感染控制的临床意义

目的 探讨医院工作人员手卫生与ICU院内感染关系.方法 A组2010年7～9月入住ICU三天以上病人,工作人员为病人操作,按照习惯进行洗手、擦手和手消毒,没有进行手卫生监督落实,科室没有配备擦手纸;B组2010年9～12月入住ICU三天以上病人,工作人员为病人操作,严格按照消毒技术规范进行洗手和手消毒,并监督落实,科室备好擦手纸和快速手消毒剂.对两组病人进行院内感染发生例次、发生菌种和住院时间进行研究.结果 医院工作人员认真落实手卫生规范,能有效控制病人ICU院内感染发生(P＜0.05),发生菌种数有减少(P＜0.05),病人住院时间缩短(P＜0.05).结论 认真落实手卫生规范,能减少ICU院内感染发生,缩短病人住院时间,减轻病人痛苦,并能为病人节约医疗费.     

品管圈活动提高ICU护士洗手依从性研究

目的：通过品管圈活动提高护理人员的手卫生知识和洗手依从性。方法2013年9月我科室组建QCC小组,引入质量管理概念,选定主题。由QCC小组进行现况调查,找出护士洗手依从性差的原因,制定干预改进措施。结果护理人员手部卫生知识评分及洗手依从性较干预前有显著提高,差异有统计学意义(<0.05)。结论采用QCC对重症监护病房护理人员洗手行为进行管理,能有效提高ICU护士手卫生知识和洗手依从性,从而降低患者院内感染机率。     

2016年贵州省黄果树地区手卫生调查分析

目的 掌握医务人员手卫生依从性和正确率。方法 选取2016年1月~12月贵州省安顺市人民医院不同临床科室中不同类型的医务人员作为研究对象,采用直接观察法,由院感专职人员用自制调查表,调查医务人员手卫生依从性和正确率,最后录入Excel表中进行分类统计。结果 共观察到手卫生指征总数10803次,执行4381次,依从性率为40.55%,执行正确3667次,正确率为83.70%;其中不同类型的医务人员中,手卫生依从性率最高和最低分别为护士（43.14%）和实习医生（38.24%）;正确率最高为护士（84.60%）,最低为实习护士（82.84%）;在5个手卫生指征中,依从性率最高和最低分别为接触患者血液/体液后（47.17%）和接触患者周围环境后（31.39%）;正确率最高和最低分别为接触患者血液/体液后（85.22%）和接触患者后（82.90%）。结论 护士手卫生依从性率和正确率高于其他医务人员,洗手指征中接触血液/体液后的依从性率和正确率均高于其他洗手指征。应注重各个手卫生指征重要性的认识,加强带教老师手卫生行为和习惯的宣传,发挥护士在手卫生方面的带头作用。