川芎嗪治疗对椎动脉型颈椎病患者血液流变性的影响

本文报道川芎嗪静脉滴注对椎动脉型颈椎病患者血液流变性的影响。 1资料与方法 1．1临床资料 病例选自我科2004年1月～2008年8月符合椎动脉型颈椎病诊断标准的84例住院患者,男38例,女46例,年龄24岁～65岁,平均年龄43．76±8．12岁。     

中医康复护理对神经根型颈椎病患者的影响探讨

目的：探讨中医康复护理对神经根型颈椎病患者的临床效果及影响。方法选取我院2011年1月~2012年12月720例神经根型颈椎病患者为观察研究对象,依据临床诊治护理措施的不同分为观察组(联用中医康复护理组)和对照组(常规颈椎病治疗组)各360例,观察两组临床治疗效果及对患者影响。结果联用中医综合治疗的患者在疾病症状改善、治愈率方面好于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论中医康复护理是治疗神经根型颈椎病患者有效途径,能积极改善病情和症状,值得临床应用。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的研究现状及思考

目的探究针灸治疗椎动脉型颈椎病的研究现状和进展。方法研究分析2009~2012年期间针灸治疗椎动脉型颈椎病的方式和效果。结果针灸治疗椎动脉型颈椎病治疗效果显著，治疗穴位主要有风池、风府、百会穴等。结论针灸是治疗椎动脉型颈椎病的有效方式，值得临床推广。     

加减葛根汤配合牵引疗法在椎动脉型颈椎病治疗中的应用价值分析

目的：对加减葛根汤配合牵引疗法在椎动脉型颈椎病治疗中的应用价值进行分析。方法将我院2012年7月~2013年9月收治的椎动脉型颈椎病患者78例分为观察39例及对照组39例。对照组仅仅进行牵引治疗,观察组采取加减葛根汤配合牵引疗法,对比两组患者的治疗疗效。结果观察组的总有效率为94.87%,对照组为82.06%,观察组的总有效率要高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加减葛根汤配合牵引疗法在椎动脉型颈椎病治疗过程中具有较好的效果,能够有效抑制患者的相关症状且能够促进患者康复并提高患者生活质量,值得临床推广。     

中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析

目的：探讨中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析。方法选取本院2008年5月~2013年11月的90例椎动脉型颈椎病患者,随机分为观察组和对照组两组,每组45例患者,对照组采用院内服中药,以温胆汤合天麻钩藤饮加减治疗。观察组在对照组治疗方法的基础上,采用以下中医骨伤手法的操作,观察两组治疗方法后的不同临床治疗效果。结果对照组的45例患者中,有效30例,显效5例,无效3例,总有效35例,总有效率为77.78%;观察组的45例患者中,有效29例,显效15例,无效1例,总有效44例,总有效率为97.78%。总有效率两组间比较,观察组总有效率显著高于对照组患者的总有效率,<0.05。结论中医骨伤手法配合中药内服治疗方法比传统的中药内服治疗临床治疗效果显著,可更好更快的缓解患者痛苦,故而值得临床的广泛推广和应用。     

临床路径在白内障超声乳化患者中的应用

目的 探讨临床路径在白内障超声乳化患者中的应用效果.方法 将60例老年性白内障患者随机分为实验组和对照组各30例.实验组采用制定好的临床路径实施诊疗、护理工作.对照组采用传统方法进行诊疗、护理.比较两组病人平均住院时间、平均住院费用、对医疗护理工作的满意度.结果 实验组病人平均住院天数、平均住院费用明显低于对照组(P<0.01),对医疗护理满意度、明显优于对照组(P<0.05).结论 在实施白内障超声乳化病人中实施临床路径可减少住院天数,降低住院费用,促进了病人术后生活自理能力的恢复,提高了病人满意度.     

高压氧干预交感神经型颈椎病患者椎基底动脉血流的变化

背景：交感型颈椎病病因、发病机制尚不明确,目前无明确的客观检查标准,经颅多普勒超声仪能够直接对椎-基底动脉系统进行血流动力学监测,可作为交感神经型颈椎病诊断的一项客观指标。高压氧治疗对交感型颈椎病患者椎基底动脉血流速度影响的报道较少。 目的：观察高压氧治疗对交感神经型颈椎病患者椎基底动脉血流速度及疗效的影响。 方法：将交感神经型颈椎病患者随机分为2组,观察组采用德国吕内堡医疗公司的电脑控制脉冲牵引和多人空气加压高压氧舱治疗;对照组仅采用德国吕内堡医疗公司的电脑控制脉冲牵引治疗。治疗前后均采用经颅多普勒超声仪检查右椎动脉、左椎动脉、基底动脉多普勒血流速度的变化情况。 结果与结论：观察组血流减慢41例患者在治疗后双侧椎动脉、基底动脉血流速明显增快(P < 0.01);血流增快22例患者治疗后双侧椎动脉、基底动脉血流速明显减低(P < 0.01)。对照组患者除左椎动脉收缩期血流速度及基底动脉舒张期血流速度有改变外,余无明显改变。观察组患者治愈率及总有效率显著高于对照组(P < 0.01)。提示高压氧对交感神经型颈椎病患者椎基底动脉血流速度有明显改善作用,具有双相调节性,血流速度监测可作为交感神经型颈椎病诊断和疗效判定的一项客观依据。同时高压氧是治疗交感神经型颈椎病较有效的方法。     

腰椎间盘突出症实施临床路径治疗的医疗费用控制及效果评价

背景：临床路径是美国和欧洲医院应用在临床医疗服务中用来控制医疗费用的一种手段。 目的：探讨实施临床路径的医疗费用控制效果。 方法：以卫生部制定的腰椎间盘突出症手术医疗临床路径为基础,结合医院自身实际情况设计相应临床路径,对同类手术的临床路径和非临床路径患者医疗费用进行对照研究,通过医院医疗费用信息系统提取相关数据并建立数据库,并对各组数据进行相关统计学分析。 结果与结论：与非临床路径患者比较,进入临床路径患者总住院天数、手术前后住院天数、总住院费用、手术前后及手术日住院费均显著减少(P < 0.05)。说明临床路径可缩短患者住院时间,降低住院费用,规范诊疗行为,节约卫生资源。     

中药辨证熏蒸结合牵引治疗椎动脉型颈椎病20例

目的观察中药辨证熏蒸结合牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将诊断明确的椎动脉型颈椎病患者40例随机分为治疗组20例和对照组20例,两组均采用牵引治疗,治疗组在此基础上结合中药辨证熏蒸疗法。结果治疗组有效率为93.3%,对照组为73.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论采用中药辨证熏蒸结合牵引治疗椎动脉型颈椎病,个体针对性强,操作灵活简便,疗效直接持久,值得基层卫生系统推广。     

试论临床护理路径在前列腺增生症手术患者中应用

目的：探讨前列腺增生手术患者的临床护理路径。方法选取2008年12月~2013年12月我科收治的100例前列腺增生手术患者随机分为两组,对照组50例采用常规护理模式,观察组50例在常规护理的基础上,采用临床护理路径模型。观察两组患者的护理效果,并分别比较。结果两组患者接受治疗护理后的疗效比较院患者实施临床护理路径后,观察组患者的自我护理能力和护理效果的显著改善,患者健康知识和满意度均高于对照组,(<0.05)。结论前列腺增生手术患者临床路径护理的实施,能使护理人员的护理行为的规范化,以满足患者对疾病和健康的知识的需求,有效地缩短住院天数,降低住院费用,提高患者满意度和护理人员的质量和医疗护理质量,提高医院的外部形象。     

中医护理联合健康教育在神经根型颈椎病患者中的应用价值分析

目的分析中医护理联合健康教育在神经根型颈椎病患者中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月～2020年1月我院收治的92例神经根型颈椎病患者的临床资料,根据术后不同护理方法分为实验组(中医护理联合健康教育)和对照组(常规护理),每组各46例。比较两组患者临床效果、住院时间及护理满意度。结果实验组患者临床总有效率为97.82%,明显高于对照组86.95%(P0.05);实验组患者护理满意度显著高于对照组,住院时间短于对照组(P0.05)。结论中医护理联合健康教育可显著缩短神经根型颈椎病患者住院时间,综合性护理满意度高,临床效果显著,值得推广实施。     

凶险型前置胎盘不同阶段介入栓塞治疗的效果研究

目的探讨凶险型前置胎盘不同阶段介入栓塞治疗的效果,以供临床参考。方法将本院2010年8月~2013年7月收治的凶险型前置胎盘患者40例纳入本研究,根据介入治疗时机分组。两组患者均于分娩前置入动脉鞘,对照组患者分娩后大出血时行介入栓塞治疗,实验组患者胎盘娩出前行介入栓塞治疗。对比两组在出血量、输血例数、住院时间、住院费用等方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现实验组出血量、输血例数较少,住院时间较短,住院费用较低,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论在凶险型前置胎盘患者分娩前置入动脉鞘,胎盘娩出前行介入栓塞治疗可有效地减少出血量,促进产后康复,并降低医疗费用。     

针刺联合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病58例临床体会

椎动脉型颈椎病（cervical spondylosis of vetebral artery type,CSA）是颈椎病中常见的一种类型,多发生在C4-C5和C5-C6颈椎段,具有体位性眩晕、头痛、视觉障碍、发病突然及反复发作等症状,严重危害着患者的身体健康。我院2009年12月至2010年7月采用中医针刺、穴位注射、中药封包等保守疗法治疗CSA患者58例,效果满意,现报告如下。     

医护一体化白内障“一日病房”护理路径的建立与实施效果分析

目的：制定医护一体化白内障“一日病房”护理路径,并探讨其运用价值。方法：将2015年1—6月的60例白内障患者设为对照组,采取常规管理方案;将7—12月的60例白内障患者设为观察组,采取医护一体化“一日病房”护理路径管理方案,比较两组患者平均住院时间、医疗费用、住院满意度、术后并发症发生情况及手术治疗效果。结果：通过开展医护一体化“一日病房”护理路径,观察组患者的平均住院时间和医疗费用均明显降低(P<0.05),住院服务满意度明显提升(P<0.05);两组患者手术后均未发生感染,术后的角膜散光度无明显差异(P>0.05)。结论：医护一体化“一日病房”护理路径是一种高效的管理模式,能够缩短白内障患者平均住院时间,降低医疗费用,提升住院满意度,在临床值得进一步推广。     

建立卒中单元治疗急性脑卒中疗效观察

目的 评价应用卒中单元治疗急性脑卒中的疗效.方法 选择100例急性脑卒中病例,将近两年来应用卒中单元医疗模式综合治疗的50例急性脑卒中患者作为观察组与应用传统医疗模式常规治疗的50例急性脑卒中患者作为对照组进行住院天数、住院费用、死亡率及临床疗效进行对比分析.结果 观察组平均住院天数及费用均略低于对照组(P>0.05);观察组治疗后神经功能缺损较对照组明显改善(P<0.01);观察组死亡率明显低于对照组(P<0.05).结论 应用卒中单元治疗急性脑卒中,可降低死亡率及致残率,提高患者生存质量.     

彩色多普勒和经颅多普勒对椎动脉型颈椎病牵引治疗效果的评价

背景:适宜方向、角度的牵引对于椎动脉型颈椎病疗效显著。选择性血管造影被公认为是确定血管疾病的"金标准",核磁共振血管造影虽为无创性检查,却存在检查时间较长、易受人为因素影响、具有一定侵袭性等不足。目的:通过彩色多普勒和经颅多普勒加转颈试验,对不同牵引方向和牵引角度治疗前后椎动脉型颈椎病患者血流参数变化进行比较分析。方法:选择椎动脉型颈椎病患者240例,根据解剖学角度按病变部位(上颈段病变、下颈段病变、混合型)和牵引方式、角度(坐位前倾分1°～10°、11°～20°、21°～30°组,坐位后伸1°～10°、11°～20°、21°～30°组,坐位中立位组)分组,以局部按摩为对照组。通过彩色多普勒加转颈试验检测治疗前后椎动脉最窄部位血管内径、收缩期峰值速度、平均血流速度。通过经颅多普勒加转颈试验测量治疗前后左、右椎动脉和基底动脉的收缩期峰值血流速度、平均血流速度等血流参数,并进行比较分析。结果与结论:①根据解剖部位确立了椎动脉型颈椎病的类型。椎动脉型颈椎病根据病变部位划分为上颈段(C1～C3)、下颈段(C4～C6)和混合型,这从椎骨形态和力学角度等方面为临床牵引治疗提供了指导。②确定了最佳牵引角度。即上颈段椎动脉型颈椎病患者坐位后伸11°～20°牵引疗效较好,下颈段椎动脉型颈椎病患者坐位前屈11°～20°牵引疗效较好,混合型椎动脉型颈椎病患者坐位前屈1°～10°疗效较好。③确立了彩色多普勒及经颅多普勒超声检测是指导椎动脉型颈椎病牵引治疗的简便、无创、安全可靠、重复性好的验证手段。     

某三甲医院剖宫产手术患者住院费用情况分析

目的 分析剖宫产患者住院费用构成及其变化情况，为实施单病种费用控制提供科学依据。方法 采用病例回顾法，收集某三甲医院2015年1月~2018年12月1831例剖宫产手术患者的临床资料，分析其基本信息、住院天数、住院费用等各类信息。结果 剖宫产手术患者平均费用从2015年的7435.16元/人次增加到2018年的10865.81元/人次，平均增长速度为13.38%；诊断类、医用耗材类、手术治疗费、西药费，平均增长速度依次为18.73%、17.22%、8.83%、2.58%。2015~2018年剖宫产手术患者占分娩人数比例分别为47.24%、42.38%、39.72%、46.16%；剖宫产出院患者平均住院日呈逐年下降趋势。住院总费用随着住院天数的延长而上升，平均增长速度为9.03%，其中诊断类、西药费、医用耗材类费用、手术治疗费也呈上升趋势，平均增长速度依次为7.78%、6.62%、5.61%、3.14%。结论 剖宫产手术住院总费用随住院天数的延长而增长。该院因积极调整医疗收费结构，合理控制西药费及医用耗材费用；合理运用临床路径，加强对医护人员规范化培训，在保证医疗质量的基础上缩短平均住院日和降低医疗成本。     

临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会

目的：分析探讨临床护理路径在脑出血护理中的应用,为脑出血临床护理提供良好借鉴。方法选取2013年4月~2014年4月在我院接受脑出血治疗的患者162例,将其分为对照组和试验组两组,每组患者81例,对照组患者采用常规护理方式,试验组患者采用临床护理路径,比较两组患者实施护理干预前后的效果。结果试验组患者的住院费用、住院天数、患者护理满意度等情况比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的护理满意度为70.37%(57/81),试验组患者的护理满意度为100%,两组患者的治疗有效率比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论护理路径的实施可以有效减轻患者的痛感,提高护理质量以及护理满意度,值得在临床推广应用。     

仰卧位牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:比较仰卧位牵引与坐位牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效,探讨治疗椎动脉型颈椎病舒适的牵引方法.方法:60例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,每组30例,各进行仰卧位牵引与坐位牵引治疗,其他治疗相同,于治疗前、后运用彩色多普勒超声检测椎动脉血流,观察在颈椎前屈、中立、后伸动态体位下的椎动脉形态、内径、走行、管壁厚度、回声、血流等变化,比较其疗效.结果:治疗前92.6%的病人发现椎动脉异常,其中仰卧位牵引组为54/58(93.1%),坐位牵引组46/50(92.0%).两组椎动脉异常发生率无统计学意义,具有可比性(P>0.05);椎动脉内径(mm)、收缩期最高血流速度(m/s)、舒张期末血流速度(m/s)、阻力指数、搏动指数均无统计学意义,具有可比性(P>0.05).治疗后,仰卧位牵引组总有效率97%,坐位牵引组总有效率76%,有统计学意义(P<0.05).治疗后椎动脉异常:仰卧位牵引组为18/58(31.0%),坐位牵引组36/50(72.0%),有统计学意义(P<0.05).结论:治疗椎动脉型颈椎病仰卧位牵引明显优于坐位牵引,舒适无不良反应.     

微波加脉冲治疗椎动脉型颈椎病的TCD疗效观察

目的：观察微波加脉冲治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法椎动脉型颈椎病90例、平均年龄53岁,采用经颅多普勒超声仪,对患者治疗前后椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的峰值血流速度(Vp)、舒张末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)进行检测分析。结果患病组治疗前后Vp Vm间差异均有统计学意义(<0.01)。结论 TCD可作为椎动脉型颈椎病诊断和疗效评定的一种手段,脉冲加微波是治疗椎动脉型颈椎病的一种方法。