广西柳城县吸毒人群HIV、HCV、RPR感染现况及影响因素分析

目的掌握广西柳城县艾滋病吸毒人群艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒(RPR)感染现况及影响因素,为降低吸毒人群疾病感染率提供科学依据。方法对艾滋病哨点人群2011-2015年监测数据进行整理分析。结果男性感染人数多于女性,男女感染人数比例为1∶0.072;2011-2015年各年度感染人数基本一致,男性感染人数是女性的10倍;20~49岁感染人数最多,占感染总人数的93.66%(1 197/1 298);HIV与HCV感染人数呈逐年下降趋势,RPR感染人数各年度大致相同;HIV感染患者中20~岁年龄组HIV感染率低于30~岁、40~岁年龄组,30~岁年龄组感染率低于40~岁年龄组,差异均有统计学意义(P0.01);HCV感染患者中20~岁年龄组HCV感染率均低于30~岁、40~岁、50~岁年龄组,且差异均有具有统计学意义(P0.01);RPR感染患者中,20~岁年龄组RPR感染率均低于30~岁、40~岁年龄组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论加强吸毒人群检测及行为干预,降低艾滋病危害,切实维护人民群众身体健康,保障公共卫生安全,是遏制艾滋病流行的重要手段。     

2011-2015年我国新发现成年女性艾滋病感染者流行特征分析

目的 了解我国成年女性艾滋病病毒（HIV）携带者的流行特征,探索性分析影响成年女性感染HIV的潜在因素。方法 收集2011-2015年我国新发现15岁女性HIV感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）的人口学、行为学信息,分析该人群的传播途径特征和流行趋势变化。结果 2011-2015年每年新发现成年女性HIV/AIDS病例数有所上升。异性传播尤其是非婚异性性接触感染是主要传播途径,其构成比逐年上升。2012年开始,40~94岁组女性感染者为首要受累人群,非婚异性性行为和配偶/固定性伴感染均占较大比例;40岁女性病例的报告数和构成比基本稳定,20~24岁年龄组出现下降,以非婚异性性行为接触为主要感染方式。结论 新发现女性病例的年龄峰值向高年龄组推进,应重视高年龄组女性艾滋病防治工作。扩大检测尽早发现感染者,避免女性被动感染。     

上海老年农村人口心房颤动流行病学调查

目的调查上海市松江区老年农村人口心房颤动（房颤）患病率情况。 方法横断面调查2015年上海市松江区7个乡镇的60岁以上农村居民36 734名,分为60岁~、70岁~、80岁~、≥90岁4个年龄组,依据病史及体检心电图筛查房颤患者。对36 734名60岁以上农村居民中男性和女性房颤患者整体患病率的比较,对同年龄组男性和女性房颤患病率的比较,对同性别各年龄组间房颤患病率的比较,以及对辽宁省≥65岁农村居民房颤患病率和松江区≥65岁农村居民的房颤患病率比较均采用精确四格表χ²检验。 结果上海市松江区7个乡镇60岁以上36 734名农村人口中整体房颤患病率为2.25%（828/36 734）,其中男性的房颤患病率为2.66%（422/15 877）,女性的房颤患病率为1.95%（406/20 857）,男性房颤患病率高于女性,差异具有统计学意义（χ²=20.704,P<0.001）。按年龄组分类的房颤患病率：在男性,60岁~年龄组为1.42%,70岁~年龄组为3.42%,80岁~年龄组为5.81%,≥90岁年龄组为6.49%（各年龄组间比较差异有统计学意义,χ²=135.586,P<0.001）;在女性,60岁~年龄组为0.86%,70岁~年龄组为2.24%,80岁~年龄组为5.02%,≥90岁年龄组为6.20%（各年龄组间比较差异有统计学意义,χ²=223.249,P<0.001）。各年龄组的男性与女性房颤患病率比较,60岁~和70岁~年龄组男性房颤患病率高于女性,差异具有统计学意义（1.42% vs 0.86%,χ²=14.050,P<0.05;3.42% vs 2.24%,χ²=18.406,P<0.05）。辽宁省≥65岁农村老年女性的房颤患病率高于上海松江地区≥65岁女性的房颤患病率,差异具有统计学意义（3.1% vs 2.04%,χ²=4.132,P=0.042）,两个地区≥65岁农村老年男性间的房颤患病率差异无统计学意义（3.3% vs 2.89%,χ²=0.392,P=0.531）。 结论上海市松江区60岁以上农村人口的房颤患病率随年龄增长而升高,且存在显著的性别差异。房颤患病率在我国老年农村人口中可能存在性别差异和地域差异。     

高级职称科技人员健康体检血脂和血糖结果分析

目的了解高级职称科技人员血脂血糖特点,为制定合理的保健措施提供依据。方法对202例健康体检的40~60岁高级职称科技人员血糖血脂结果按照年龄和性别进行分层分析。结果≥50~60岁年龄组中,高血压及2型糖尿病男性患病率明显高于女性(P0.05)。男性身体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和三酰甘油(TG)随年龄增大而血糖、血脂增高的构成比增多(P0.05),而女性随着年龄增大主要以TG增多明显(P0.05)。≥50~60岁年龄组中,男性BMI、Hb A1c和TG增高的构成比大于同龄女性(P0.05)。结论高级职称科技人员血脂血糖异常多见于男性,且随年龄增大患病率增加,而女性血糖血脂异常少见。     

陆军干部缺血性心血管疾病发病危险评估分析

目的评估陆军干部心血管疾病发病危险,为下一步实施有效个体化干预提供依据。方法采用心血管疾病流行病学调查表,整群调查年龄在24~59岁的陆军干部695例,分析军队干部心血管疾病危险因素流行现状,评估缺血性心血管疾病(ICVD)10年发病危险度。结果 695例陆军干部吸烟率、肥胖率分别为30.79%、9.50%,高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病患病率分别为8.49%、5.61%、0.86%和0.58%。吸烟率、肥胖率和高血压患病率位居前三位。自30岁开始,肥胖率、高血压患病率随着年龄的增长而升高,不同年龄组间差异有统计学意义(P0.05),其他危险因素患病率不同年龄组间差异无统计学意义(P0.05)。颈动脉硬化斑块和内膜中层厚度(IMT)增厚总患病率分别为8.78%、4.46%,在30~59岁之间,随着年龄的增长,颈动脉斑块和IMT增厚患病率显著增多,各组间差异有统计学意义(P0.05)。陆军干部ICVD 10年发病危险度:35~39岁年龄组低于参考标准的最低危险值,其他年龄组均低于参考标准的平均值,55~59年龄组的发病危险度最高为3.02%,也仅为平均危险值的0.84倍,属于极低危。结论军队干部ICVD 10年发病危险度明显低于参考标准值,属于极低危。但自30岁开始,心血管疾病发病危险有逐年增加的趋势。     

13例高龄病人行无张力疝修补术的观察与护理

人口老龄化是指一个地区或国家老年人口增长的趋势。按国际通行标准界定,人口老龄化是指60岁以上老年人口占总人口的10%,或65岁及以上人口占总人口的7%并不断增加[1]。随着我国医疗卫生条件的改善,人均预期寿命随之延长,手术中高龄病人也呈逐年上升趋势。由于老年人生理机能的退变,腹股沟周围组织萎缩变性,弹性及韧性降低。再加上老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生、习惯性便秘,因排尿、排便费力致     

合肥市中老年干部人群高血压患病率及其危险因素调查与社区护理指导

目的调查合肥市中老年人高血压的患病率及其危险因素。方法采取随机整群抽样方法,对1 868名40~80岁(男1591人,女277人)合肥市省直机关在职、离退休干部进行健康检查,分析不同年龄组高血压的患病率及其与体重指数与饮食状况的关系。结果确诊高血压患者686人,患病率达36.7%。其中年龄在70~79岁的高血压患者体重指数超过24 kg/m2为183例,占56.13%;50~59岁年龄组高血压患者与不良饮食习惯有关。结论我市中老年干部人群高血压患病率高于全国平均水平,患病率随年龄增长而增长。体重指数、饮食结构与高血压患病率之间有一定相关性。药物治疗应与心理护理、调整生活习惯相结合。     

HIV感染者、社会人群及医护人员在艾滋病预防控制中的相互作用

自1981年美国发现首例艾滋病患者起,这种致命性传染病就以迅猛之势向各地蔓延。目前全球每日以1.4万例新发艾滋病病毒(HIV)感染者的速度增加,95%以上是在发展中国家,其中15岁以下儿童约2000例,约1.2万是年龄在15~49岁的成人,其中约50%是妇女,约50%是15~24岁的年轻人[1]。我国自1985年发现首例艾滋病患者以来,近年来上升幅度非常大,1994年比1993年增加了1倍,1995年比1994年增加了2倍,1996年又比1995年上升了70%[2]。截至2005年11月底,全国累计报告HIV感染者41例,其中艾滋病患者32263例,专家估计现存HIV感约65万,艾滋病患者7.5万;并且中国…     

成人甲状腺结构及碘营养状况与性别和年龄的相关性研究

目的调查我省成人甲状腺结构及碘营养状况,分析其与性别、年龄的相关性。方法采用"人口比例概率抽样方法(PPS)",选取3 645例纳入调查。年龄分组(A组:20～29岁、B组:30～39岁、C组:40～49岁、D组:50～59岁、E组:60～70岁)。行甲状腺超声检查及尿碘检测。甲状腺结构异常分组(结节性病变、弥漫性病变、弥漫性病变合并结节)。统计甲状腺结构及尿碘状况。结果女性甲状腺患病率高于男性,各结构异常占比均高于男性(P0.001)。甲状腺患病率与年龄呈正相关,各年龄组比较差异有统计学意义(P0.05)。甲状腺结构异常中结节性病变占比最高,不同性别、年龄组结构异常组内比较,结节性病变占比亦最高(P0.001)。总体尿碘及男、女尿碘中位数均处于碘适宜水平。尿碘≥300μg/L甲状腺结构异常占比高于其余各组(P0.05)。结论我省成人甲状腺结构异常及碘营养状况与性别、年龄有相关性,高碘营养人群甲状腺结构异常增加。     

新余市2005-2007年肺结核病流行病学特征分析

目的了解新余市近3年结核病的流行特征,为今后我市制订预防控制策略及措施提供科学依据。方法对新余市2005-2007年结核病网络专报报告肺结核病例进行描述性流行病学特征分析。结果2005-2007年共报告肺结核病2 864例,死亡13例,年平均发病率为85.31/10万,发病率呈下降趋势;发病有明显的地区性差异,分宜县较渝水区高;季度构成比以第二季度最多,占38.58%,月份构成比以4月最多,占13.83%;年龄组构成比以60-79岁年龄组最多,占31.98%;男女发病性别比为2.73∶1;发病职业构成比以农民、工人、学生为多。结论2005-2007年新余市肺结核病发病呈下降趋势,我市结核病预防控制工作初显成效,但仍处于较高的发病水平,应加强对结核病的预防控制工作。     

1997-2008年全国传染病监测系统报告的肺结核发病情况分析

目的了解全国传染病监测系统报告肺结核发病特征。 方法收集1997－2008年传染病监测系统报告的肺结核疫情资料进行了描述性和比较性分析。 结果全国肺结核报告发病率总体呈上升趋势，其中1997-2002年上升缓慢，2003年之后上升明显，2005年达到高峰，目前仍保持在较高水平。季节性分布不明显，以经济欠发达的西部和中部为主，男性高于女性，15～45岁年龄组报告发病所占比例较高。结论中国结核病疫情仍然很严重，应该作为重点传染病加强各项防控措施，切实提高现代结核病控制工作策略的质量。     

浙江省德清县农村社区成人贫血状况调查

目的　了解浙江省德清县农村社区成人居民贫血情况。方法　2006年9月至2007年4月，随机整群抽取浙江省德清县的4个农村社区作为研究点，采用入户面对面调查方法，对该社区中4467名18～64岁的社区户籍居民进行问卷调查，并采用氰化高铁法测定血红蛋白，以世界卫生组织诊断标准判定贫血。结果　德清县农村社区成人居民平均血红蛋白为（123.519.3）g/L，其中男性为（135.717.1）g/L, 女性为（114.715.6）g/L，贫血患病粗率为51.6%（男性为34.9%，女性为63.4%），标化的贫血患病率为43.5%。结论　人群的贫血患病率存在明显的年龄趋势（X2 趋势＝15.53，P0.001），年龄、性别、文化程度、家庭年人均收入、吸烟、饮食习惯和体质指数均为农村社区成人居民贫血的可能影响因素（P 均0.05）。德清农村社区居民的贫血状况严重，应予以重视并进一步监测。     

Too much coronary angioplasty in the USA?: less may be better – the conflicting roles of inexactness of medicine as a science,asymmetric information,technologic imperative,unnecessary care and ethicomedicinomics in US healthcare

US healthcare expenditure per capita far exceeds that of any other nation in the world. Indeed, over the last 15 years, the USA has distantly surpassed most countries in the developed world in total healthcare expenditures per capita with the USA now spending 17.4% of its gross domestic product (GDP) on healthcare ($7960 per capita), compared with only 8.5% of GDP in Japan ($2878 per capita), a distant second. Consequently, by current projections, the US healthcare bill will have ballooned from $2.5 trillion in 2009 to over $4.6 trillion by 2020. Such spending growth rates are unsustainable and the system would soon go broke if not corrected. The drivers of these spending growth rates in US healthcare are several and varied. Indeed, in September 2012, the Institute of Medicine reported that US healthcare squandered $750 billion in 2009 through unneeded care, Byzantine paperwork, fraud and other wasteful activities. Recently, the question was raised as to whether we have too much coronary angioplasty in the USA. In this analysis, we examine these and other various related aspects of US healthcare, make comparisons with other national healthcare delivery systems, and suggest several reengineering modalities to help fix these compellingly glaring glitches and maladies of US healthcare.     

2005-2008年贵州省天柱县849例涂阳肺结核疫情分析

目的分析痰菌阳性肺结核流行状况,提出防控措施。方法采用Excel2003软件对2005-2008年结核门诊共检出849例肺结核阳性病例资料建立数据库,用EpiInfo2003软件进行统计学分析。结果849例痰菌阳性病例中,初治涂阳785例,复治涂阳64例,分别占92.46%（785/849）和7.54%（64/849）;结核门诊病例痰菌阳性率为23.62%（849/3595）;男性病例阳性率为23.76%（616/2593）,女性为23.25%（233/1002）,差异无统计学意义（χ^2=0.06,P=0.802;616/2593,233/1002）;病例分布无明显季节性;15～44岁人群占痰菌阳性病例总数的76.56%（650/849）,农民占痰菌阳性病例总数的90.81%（771/849）。结论转诊和追踪是发现肺结核阳性患者的主要方式;及时、准确发现和彻底治愈痰涂片阳性肺结核患者,恢复其健康,是消除传染源、控制结核病流行的重要措施。     

1992-2008年云南省澜沧拉祜族自治县艾滋病病毒感染者流行病学特征分析

目的了解云南省澜沧拉祜族自治县(澜沧县)艾滋病流行状况和趋势。方法利用1992-2008年的监测数据,分析艾滋病感染者的流行病学特征。结果澜沧县累计报告HIV/AIDS感染者1005例,其中男性占61.99%;15～49岁占94.83%;民族以汉族为主,占35.02%,其次是拉祜族和傣族;职业以农民为主,占61.09%;文化程度主要是小学和初中,分别占30.25%和26.97%;异性性接触和注射吸毒为分别占42.69%和34.83%,新报告的感染者中,异性性接触感染的比例逐年增加,由2006年的46.99%上升到2008年的62.96%;75.72%的HIV感染者为本地户籍。结论澜沧县艾滋病的传播逐渐由注射吸毒为主转为以异性性接触传播为主。     

成都市中心城区社区中老年居民抑郁症筛查及其危险因素研究

目的调查成都市中心城区社区中老年居民抑郁症患病状况并探讨相关危险因素。方法采取多阶段整群抽样方法选取成都市2个城区社区,使用社区流行病学调查常用的患者健康问卷(PHQ-2)抑郁筛查量表和自行设计的一般资料调查问卷,对被选社区居住2年以上的35~70岁中老年居民进行入户面对面调查。采用SPSS 18.0软件计算患病率并使用logistic回归模型对主要危险因素进行多因素分析。结果共调查城区居民1015人,其中女性616人,男性399人,年龄58.90±9.48岁。35~70岁城区居民抑郁症患病率为4.33%(44/1015),其中男性患病率(2.95%,10/339)低于女性(5.52%,34/616);人口标化后男、女患病率分别为3.41%和6.37%,且差异有统计学意义(χ2=6.021,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:城区45~55岁人群较65岁以上人群患抑郁症风险增加[OR=3.465,95%CI(1.470,8.173)];已婚较离婚人群患抑郁症风险降低[OR=0.174,95%CI(0.040,0.747)];家庭收入每增加500元,其患抑郁症风险降低27.6%[OR=0.724,95%CI(0.583,0.898)]。结论成都市城区社区中老年居民女性抑郁症患病率高于男性,中年、离婚和低收入居民是罹患抑郁症的主要危险因素。     

北京市东城区艾滋病自愿咨询检测人群情况分析

目的 了解北京市东城区艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征和艾滋病病毒的感染情况,为今后在VCT工作中,有针对性地开展艾滋病防治提供依据。 方法 对2010年3月至2013年6月北京市东城区VCT求询者进行调查,并对检测结果进行分析。 结果 1523名求询者中,男性858人(56.34%),女性665人(43.66%),男女性别比为1.29:1;19~40岁占86.28%;未婚占74.33%;文化程度高中及以上者占75.11%。非北京户籍的流动人口占80.17%。求寻原因以发生危险性行为为主,占91.33%。HIV抗体阳性77例(男男性行为史63例,婚外异性行为史12例,阳性者的配偶1例),感染率为5.06%;其中男性74例,女性3例;年龄在18~64岁之间。 结论 东城区VCT门诊求询者以年轻、未婚、高中及以上学历和流动人口为主,男男同性性接触(MSM)是HIV传播最主要的方式。应加大对青壮年及流动人口防控艾滋病宣传力度,加强针对MSM人群的行为干预措施,是今后的工作重点。     

2004-2013年浙江省江山市肺结核病监测分析

目的了解浙江省江山市肺结核流行特征和流行趋势,为防治结核病提供依据。方法采用描述流行病学方法对江山市2004 2013年肺结核疫情数据进行整理分析。结果 2004 2013年江山市累计报告肺结核病例5521例,涂阳2241例,涂阴3022例,其他258例,死亡38例;年均报告发病率为110.37/10万,年均涂阳登记率44.80/10万,年均病死率0.69%。肺结核发病无明显季节性;男女发病性别比为2.65∶1;发病年龄以老年为主;发病职业以农民为主,占发病总数的83.30%,其次为学生。结论 2004 2013年江山市肺结核发病率总体呈下降趋势;农村中老年人男性是江山市肺结核防治工作重点。     

广东省艾滋病网络直报数据库中老年人特征分析

目的获得广东省HIV/AIDS网络直报数据库中≥50岁年龄段人群的特征。方法在中国疾病预防控制信息系统的艾滋病专报系统中下载广东省艾滋病网络直报的数据库(截至日期2009年8月31日),对数据采用SPSS进行分析。结果已报告的HIV/AIDS病例中,≥50岁所占的比例从2005年的2.9%上升到2009年的10.4%;异性传播是≥50岁人群感染HIV的主要途径。结论应进一步研究导致老年人HIV感染的因素;在下一步的干预工作中,应针对老年人开展艾滋病相关知识宣传,提高其安全性意识。     

浙江省成年人麻疹分布特征和危险因素研究

目的 了解成年人麻疹病例分布特征和发病危险因素,为制订消除麻疹策略提供依据。 方法 采用描述性流行病学方法,分析国家麻疹监测信息管理系统报告的浙江省2010年麻疹病例中成年人分布特征,采用2检验比较不同特征分布差异;以监测系统报告的麻疹确诊病例作为病例组,非麻疹病例为对照组,开展频数匹配的病例对照研究,用logistic回归分析法研究危险因素。 结果 浙江省15岁成年人麻疹病例占40%以上,主要集中在20~35岁。与无免疫史比,有麻疹疫苗免疫史的成年人患麻疹的OR值为0.35(95%CI:0.22~0.58);发病前7~21 d有医院就诊史的OR值为2.82(95%CI:1.99~4.00);与本地户籍人口比,流动人口成年人麻疹发生的OR值为1.55(95%CI:1.17~2.04)。 结论 浙江省成年人麻疹主要集中在20~35岁,疫苗接种是有效的保护措施,院内感染和流动人口是相关的危险因素。建议通过实施成年人麻疹疫苗免疫接种策略,加强流动人口管理和院内感染控制工作。