2009年中国细菌性痢疾监测分析

目的利用"中国疾病预防控制信息系统"及细菌性痢疾(菌痢)国家级监测点上报的监测数据,分析中国菌痢流行特征及监测中存在的问题。方法采用描述流行病学方法对2009年中国细菌性痢疾病例进行分析。结果中国菌痢的发病死亡呈下降趋势,发病以散居儿童和农民为主,发病高峰为6-8月;全国20个监测点采集的7764份样本志贺菌总的阳性检出率为8.73%(678/7764),病原菌型监测显示,福氏志贺菌和宋内志贺菌分别占67.26%(456/678)和32.74%(222/678),志贺菌株的耐药情况较为普遍,菌株对三代头孢菌素、庆大霉素和环丙沙星等药物敏感。结论 "中国疾病预防控制信息系统"和国家级菌痢监测点的主动监测可相互补充,对指导全国菌痢防控有积极意义。     

1996-2005年我院儿童细菌性痢疾的临床流行病学

目的了解近10年我院诊治的儿童细菌性痢疾(菌痢)的流行特征及临床变迁。方法对1996-2005年我院诊治的粪便培养为志贺菌而确诊为菌痢的2541例患儿(323例为住院患儿)作回顾性分析,统计分析采用卡方检验。结果近10年菌痢呈全年散发,每年6-11月为流行季节。1～6岁儿童为高发人群。323例住院病例中临床分型以普通型为主,占88.24%,轻型为4.64%,中毒型为7.12%。福氏菌仍为主要的流行菌群,其次为宋氏菌,但2000年起,宋氏菌有上升趋势。近10年,志贺菌对头孢曲松及氨苄西林-舒巴坦的耐药率有所上升,而对氯霉素及复方磺胺甲噁唑的耐药率有所下降。结论目前我院收治儿童菌痢呈散发,志贺菌对儿童常用的第三代头孢菌素耐药率上升,故应合理选择有效抗生素,减少使用抗生素频率。     

2004-2011年浙江省宁波市细菌性痢疾流行病学分析

目的 了解宁波市近年来细菌性痢疾的流行特征,为指导科学防控提供依据。 方法 对宁波市2004-2011年细菌性痢疾疫情和病原学监测资料进行描述流行病学分析。 结果 2004-2011年宁波市细菌性痢疾年发病率在8.35/10万~42.59/10万,平均为24.25/10万。2007年至今疫情一直表现为散发状态。全年均可发病,但以夏秋季尤其是8-9月为高峰。发病率以0~4岁儿童最高,其次为85岁及以上年龄组。 20岁以下和75岁及以上年龄段男性发病率高于女性。与周边县(区)相比,市区居民的发病率更高。不同职业发病数顺位由高到低依次为散居儿童、农民、工人和学生。菌株分型以福氏和宋内志贺菌为主,分别占59.76%和39.02%。 结论 宁波市细菌性痢疾发病逐年下降,已维持在低发水平。     

487例细菌性痢疾流行病学及病原学耐药性分析

目的 探讨细菌性痢疾(菌痢)流行病学特点和病原菌耐药性.方法 对浙江省永康市第一人民医院2004-2006年网络直报的菌痢疫情和实验室检出病原菌进行回顾性分析.结果 2004-2006年共报告菌痢487例,占传染病报告总数的5.05%.菌痢发病数呈逐年下降的趋势,占传染病比例分别为6.49%、5.23%、3.39%.年龄以0～9岁组和20～39岁组发病比例最高,职业以婴幼儿、散居儿童、小学生和农民、民工居多.8～10月为菌痢发病高峰期.病原菌检出福氏志贺菌54株和宋内地贺菌8株,分别占87.10%和13.90%.福氏以2型为主,1型和4型占小部分.宋内志贺菌对多数抗菌药物的耐药率比福氏高,两者对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、呋喃唑酮和亚胺培南耐药率均较低.结论 菌痢发病呈逐年下降的趋势,发病比例以0～9岁组和20～39岁组最高.发病高峰季节在8-10月份.病原以福氏志贺菌为主,对大多抗菌药物耐药.     

72株志贺菌属血清分型及耐药性分析

目的:分析医院细菌性痢疾(菌痢)的菌型分布和耐药特点,以指导临床治疗以及流行病学分析。方法:对本院2004-2007年粪便标本中分离的72株志贺菌株进行血清分型,并以K、B琼脂法进行药敏实验和耐药性统计分析。结果:72株菌株中福氏志贺菌63株,宋内氏志贺菌9株,未检验痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌。63株福氏志贺菌中福氏1型12株,福氏2型31株,福氏4型20株。宋内氏对哌拉西林、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢吡肟、菌克单、复方新诺明的耐药性明显高于福氏(P<0.05),两者对青霉素类和部分三代头孢菌素、诺氟沙星、复方新诺明的耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南、呋喃唑酮的耐药率最低,对环丙沙星、左氧氟沙星和氨曲南耐药率尚低。福氏1型和2型的耐药性相似,福氏4型对部分青霉素和第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、复方新诺明的耐药率明显高于福氏1型和2型(P<0.05)。结论:菌痢病原体主要是福氏志贺菌,且以福氏2型和4型为主,少数为宋内氏志贺菌。不同菌种耐药率不一致,多重耐药率较高,临床治疗应以药敏为依据选用,可首选呋喃唑酮、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、亚胺培...     

广东江门市细菌性痢疾菌型分布及耐药性调查--附126株检测结果

目的:分析广东江门市近年来细菌性痢疾(菌痢)的流行菌株和耐药特点,为预防和治疗提供可靠依据.方法:对2002～2004年260例临床诊断为菌痢患者的临床资料进行回顾性分析.结果及结论:260份粪便标本共检出痢疾杆菌126株,检出率为48.5%;流行菌株主要为福氏志贺菌,共90株,占71.4%;其次为宋内志贺菌,共26株,占20.6%;痢疾志贺菌、鲍氏志贺菌偶见(分别为3株和7株).所有菌株对β-内酰胺类、第2代及第3代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类抗菌药均敏感,对氨苄西林、磺胺类抗菌药高度耐药.     

儿童患者88株志贺菌的耐药分析

目前菌痢仍是一种常见的肠道传染病之一,近年来,尽管肠道传染病的发病率有所下降,但菌痢发病率仍然较高.我国主要以福氏和宋内志贺菌较常见.由于抗生素的广泛应用,产生耐药性的菌株却不断增加,使抗生素药物的疗效大为降低.本实验收集我院2003年6～11月份儿童肠道88株志贺菌,并对其进行抗生素敏感试验,以了解我院近年来肠道志贺菌的常见耐药谱,现报道如下:     

2006-2011年杭州市萧山区腹泻儿童分离志贺菌血清型分布及耐药性变迁

目的 调查志贺菌在杭州市萧山区儿童腹泻患者中流行的主要血清型分布和耐药变迁,为临床治疗和预防提供参考依据。 方法 对2006年1月至2011年12月浙江萧山医院临床分离自腹泻儿童志贺菌菌株,进行生化鉴定、血清学分型和抗生素敏感性试验,所有数据用WHONET 5.6软件进行回顾性分析。 结果 318株志贺菌中221株(69.5%)为宋内志贺菌, 96株(30.2%)为福氏志贺菌, 鲍氏志贺菌1株(0.3%);200株(62.9%)分离自年龄组为5岁的婴幼儿;志贺菌对氨苄西林的耐药率最高达97.1%,对复方新诺明耐药率达88.8%,头孢噻肟耐药率为44.7%,未检出头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南耐药株,福氏志贺菌对环丙沙星和左旋氧氟沙星耐药率为44.8%和33.3%,而宋内志贺菌未检出氟喹诺酮类耐药株;福氏志贺菌和宋内志贺菌耐药率在哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、复方新诺明和氟喹诺酮间差异有统计学意义(P0.01)。 结论 杭州市萧山区腹泻儿童志贺菌感染以宋内志贺菌为主,青霉素类和复方新诺明耐药率很高已不适合临床使用,含酶抑制剂抗生素是治疗志贺菌感染的首选药物,哌拉西林、头孢噻肟、环丙沙星和左旋氧氟沙星表现出耐药率上升趋势。     

浙江省仙居县痢疾菌型分布及耐药性检测

细菌性痢疾(简称菌痢)是仙居县常见肠道传染病,过去认为以福氏志贺菌2a(简称F2a)菌型引起为主,但最近Kaisar等[1]报道菌痢主要由福氏志贺菌2b(简称F2b)引起,并有新菌型发现。作者于2003年5月至2005年10月对该县菌痢患者的病原菌进行检测,现将结果报道如下。1材料与方法1.1材料1     

2007-2011年江苏省南京市细菌性痢疾病原学监测结果分析

目的 对江苏省南京市2007-2011年细菌性痢疾的血清群(型)分布、耐药谱、毒力基因携带情况及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析,为江苏省南京市细菌性痢疾的防控提供依据。 方法 对从江苏省南京市2007-2011年各医院腹泻病患者中分离的75株志贺菌进行血清群(型)、耐药性和毒力基因检测,并进行PFGE分子分型。 结果 75株志贺菌包括宋内志贺菌54株(72.0%),福氏志贺菌21株(28.0%),除2010年福氏X型为优势血清型外,其余年份宋内志贺菌为优势血清群;75株菌普遍对氨苄西林、四环素和磺胺甲恶唑耐药,耐药率在61.1%~95.2%之间;三重及以上耐药菌株占所有测试菌株的88.0%;毒力基因ipaH、sen、set1、ial阳性率分别为100%、46.7%、24.0%、48.0%;福氏志贺菌优势毒力基因模式为Ⅰ型(66.7%),宋内志贺菌优势基因模式为Ⅶ型(61.1%)和Ⅳ型(25.9%);宋内志贺菌分为20个PFGE基因型,其中以S7、S8、S10三个带型为主,占宋内志贺菌的 53.7%;相似度>95%,可能来自于同一克隆系;福氏志贺菌分为17种带型,各带型较散在分布。 结论 江苏省南京市志贺菌流行菌群不断变迁,宋内志贺菌有取代福氏志贺菌成为流行菌群的趋势;多重耐药现象严重;福氏志贺菌优势毒力基因模式为Ⅰ型、宋内志贺菌为Ⅶ型和Ⅳ型;PFGE型别呈现多元化流行特点。     

1953-2005年云南省昭通市细菌性痢疾流行特征分析

目的 了解昭通市细菌性痢疾流行特征,提出防治对策.方法 采用描述流行病学分析方法,分析昭通市1953-2005年细菌性痢疾流行特征.结果 昭通市1953-2005年累计发生细菌性痢疾545 336例,死亡3223例,平均年发病率为343.33/10万,发病率波动在26.35/10万～1545.57/10万之间.死亡率波动在0.04/10万～19.48/10万.结论 细菌性痢疾全年均可发生,福氏志贺菌是本地优势菌.     

2006-2011年济南市志贺菌菌型分布及变迁分析

目的 了解济南市2006-2011年志贺菌菌型分布及变迁规律,为细菌性痢疾的预防控制提供依据。 方法 按照《全国细菌性痢疾监测方案》的要求进行采样及系统检测。 结果 福氏志贺菌占72.4%,为优势菌群;各年份中福氏菌所占比重逐步下降,B:D值呈下降趋势;F2a血清型所占比重最大(占27.2%),X、Y变种近年有所增加。 结论 2006-2011年济南市志贺菌以B群和F2a型为主,宋内菌逐渐增加,提示近年来济南地区环境卫生和个人卫生有所改善,同时菌型日渐复杂,应当继续加强细菌性痢疾的监测。     

一起基于国家致病菌识别网的志贺菌病暴发事件实验室分析

目的对基于国家致病菌识别网监测体系的志贺菌病暴发事件进行实验室分析。方法对2019年北京市通州区志贺菌病暴发疫情菌株进行分离和鉴定,结合2015 — 2019年北京市通州区监测和暴发疫情菌株进行脉冲场凝胶电泳分子分型和药敏试验比对分析。结果28株志贺菌中27株带型相似度≥92.0%,疫情相关菌株带型相似度≥97.1%,说明本地区存在一组亲缘关系接近的志贺菌并以低流行态势存在。 所有菌株均为多重耐药菌,2019年宋内志贺菌分离株对庆大霉素耐药与2015 — 2018年比较差异有统计学意义（χ2=49.907,P<0.001）,提示庆大霉素在志贺菌病治疗中应慎重使用。 全部菌株对环丙沙星、氯霉素、头孢西丁和亚胺培南均敏感,提示该类药物对志贺菌感染具有较好的治疗效果。结论近年来,通州区流行的痢疾菌株主要为宋内志贺菌,菌株同源性较高,多重耐药情况严重,应利用国家致病菌识别网监测体系加强志贺菌的日常监测和耐药监测。     

浙江省温州地区志贺菌流行菌株的血清分型及耐药性分析

目的调查志贺菌在浙江省温州地区流行的主要血清型和耐药性。方法收集临床分离的志贺菌株进行生化鉴定、血清学分型和抗生素敏感性试验。结果116株志贺菌中28 株为宋内志贺菌,占24.1%;80 株为福氏志贺菌,占68.9%(包括4 株福氏变异株,占总数的3.5%),痢疾志贺菌7株占6.0%,鲍氏志贺菌1株占0.9%。宋内志贺菌对抗菌药物的敏感率依次为氟喹诺酮类（萘啶酸为14.4%）100%、第三、四代头孢为92.9%,对复方新诺明、萘啶酸、氨苄西林呈高耐药性。福氏志贺菌对诺氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、洛美沙星、左氟沙星的敏感率为80%左右;对三、四代头孢的敏感率为97%,但头孢噻肟的敏感率仅为22.3%。鲍氏志贺菌出现严重耐药,只有亚胺培南和美洛匹宁敏感,其他均耐药。结论温州地区志贺菌感染以福氏志贺菌和宋内志贺菌为主,福氏志贺菌中以福氏4c型为主, 其次为血清2a 型和2b型。福氏志贺菌对各种抗生素耐药性有增高趋势;并出现严重耐药菌株,必须引起临床重视。     

2001-2008年石家庄市细菌性痢疾流行病学特征分析

目的分析河北省石家庄市2001-2008年细菌性痢疾(菌痢)的流行病学特征。方法以2001-2008年来源于"全国传染病疫情信息报告系统"的菌痢疫情为资料,分析菌痢的人群、地区、时间分布特征。结果 2001-2008年石家庄市菌痢平均发病率为33.02/10万,发病主要集中在0～岁组,发病率为161.4/10万,其次为5～岁组,发病率为78.2/10万,10～岁组为30.5/10万,70～岁组发病率最低,为13.1/10万(2χ合计=25 162.75,P=0.00);男性多于女性(2χ合计=1147.42,P=0.00);职业分布以农民最多,平均占35.8%,其次,散居儿童和学生,平均占22.2%和17.0%(2χ合计=9086.34,P=0.00);石家庄市2001-2008年县(区)菌痢发病明显高于市区(2χ合计=6995.77,P=0.00);2001-2008年石家庄市菌痢全年均有发病,存在明显的季节性,菌痢5、6月开始发病例数逐渐增多,7、8月达高峰,10月以后开始下降,12月至次年2月发病最低;2001-2008年菌痢发病存在明显的下降趋势(r=-0.9156,P=0.00)。结论近年来石家庄市菌痢发病人群主要集中在10～岁组以下,男性多于女性,农村高于城市,以农民、散居儿童多见,季节高峰在每年的7-8月,发病呈逐年下降趋势。