腹腔灌注化疗加热疗治疗中晚期消化道肿瘤疗效以及不良反应观察

目的：探讨腹腔灌注化疗联合加热治疗对于中晚期消化道肿瘤的临床疗效以及不良反应。方法收集2012年1月~2014年1月,我院收治的中晚期消化道肿瘤患者54例,随机分为观察组与对照组,各27例。观察组行腹腔灌注化疗联合热疗,对照组行单纯化疗,比较两组的临床疗效与不良反应。结果观察组的近期总有效率为63.0%,显著高于对照组的37.0%(P<0.05);两组的不良反应无明显差异(P>0.05)。结论腹腔灌注化疗联合加热治疗中晚期消化道肿瘤可提高临床疗效,不良反应能够耐受,具有一定的临床应用价值。     

晚期胃癌的腹腔热灌注联合全身静脉化疗临床疗效的观察

目的探讨合并腹腔和肝脑脏器转移的晚期胃癌患者,腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗的临床疗效。方法 23例晚期胃癌患者分为2组,实验组10例行腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗,对照组13例仅行单纯静脉化疗。比较2组患者的不良反应和并发症、生存情况、KPS评分情况。结果实验组总生存期较对照组延长,差异有统计学意义(P=0.003)。2组治疗前的生存质量KPS评分没有统计学差异(P=0.835),2组患者的不良反应及并发症发生率无统计学差异。结论合并腹腔和肝脑脏器转移的晚期胃癌患者,行腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗较单纯全身静脉化疗,可能有助于改善其生存质量和延长生存期。     

手术联合腹腔温热灌注化疗治疗Ⅲb，Ⅳ期胃癌的疗效观察

目的 探讨Ⅲb，Ⅳ胃癌术中、术后腹腔温热灌注化疗对其术后腹膜转移和生存率的影响。方法 对比研究胃癌单纯手术（对照组，31例）和手术加术中、术后腹腔温热灌注化疗（化疗组，50例）的临床资料。结果 化疗组2年及3年生存率高于对照组，腹腔2年及3年复发率低于对照组。结论 胃癌术中、术后腹腔温热灌注化疗对防治肿瘤腹膜转移，提高生存率有重要意义。表2参9。     

胃癌术后早期腹腔循环热灌注化疗的临床应用分析

目的：观察分析胃癌术后早期腹腔循环热灌注化疗的临床应用效果。方法回顾性分析78例胃癌手术患者临床资料,按术后化疗方法分为研究组(39例)和对照组(39例),两组患者均给予静脉化疗,研究组在此基础上加以早期腹腔循环热灌注化疗,对比观察两组临床应用效果。结果研究组术后不良反应、并发症与对照组对比,无统计学差异意义(P>0.05);研究组复发率、生存率、细胞免疫功能变化对比,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论在静脉化疗基础上,给予胃癌术后患者早期腹腔循环热灌注化疗,可取得显著的临床应用效果,能有效降低患者复发率,提高生存率,改善细胞免疫功能,是胃癌术后理想的化疗方法。     

直肠癌术中肠腔灌注化疗与腹腔化疗的比较研究

目的探讨直肠癌术中肠腔灌注化疗与腹腔化疗的临床价值并进行比较。方法将65例直肠癌手术患者随机分为两组,第一组采用术中肠腔灌注化疗,第二组采用腹腔化疗,两组患者均行直肠癌根治术并术后化疗。观察两组病人术后恢复情况、肝转移及随访分析。结果两组患者术后恢复情况无明显差别,两组肝转移情况无明显差别,第一组DukesC期患者5年生存率高于第二组。结论两种术中化疗方法均是直肠癌有效的辅助化疗,DukesC期患者进行肠腔灌注化疗疗效可能优于腹腔化疗。     

中晚期肺癌粒子植入联合静脉化疗的临床观察

目的 观察放射性粒子植入联合静脉化疗治疗中晚期肺癌的疗效及不良反应发生情况。方法 选取2016年3月~2018年1月我科收治的确诊中晚期肺癌患者40例,根据接受治疗方案不同分为两组,研究组20例患者给予放射性粒子植入联合静脉化疗,对照组20例患者给予单纯接受静脉化疗,比较两组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果 两组患者均完成治疗后的随访检查,研究组粒子植入联合静脉化疗后1个月、3个月及6个月的有效率分别为45.00%、45.00%、55.00%,均高于对照组的0、10.00%、20.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者发生气胸3例,出血1例,骨髓抑制患者3例,胃肠道反应7例,脱发1例,其中同时发生骨髓抑制和胃肠道反应1例,同时发生气胸和出血1例,不良反应发生率65.00%;对照组20例患者骨髓抑制患者4例,胃肠道反应8例,脱发2例,其中同时发生骨髓抑制和胃肠道反应1例,同时发生骨髓抑制和脱发1例,发生率60.00%。两组发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 放射性粒子植入联合静脉化疗对于治疗中晚期肺癌近期疗效可靠,相对于单纯化疗,联合治疗并不增加不良反应发生率。     

介入动脉化疗栓塞联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的初步效果

目的 探讨介入动脉化疗栓塞联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的效果.方法 将22例中晚期鼻咽癌患者分成两组,A组行介入化疗加放疗,B组行单纯放疗,比较两组疗效.结果 所有病例随访2年.近期疗效A组CR为91%,B组为70%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初步结果表明,介入化疗结合放疗对鼻咽癌近期疗效较好.     

早期腹腔化疗在进展期胃癌术后的临床疗效观察

目的研究腹腔化疗对进展期胃癌术后早期应用的临床疗效。方法1998年1月至2002年12月的80例进展期胃癌患者行胃癌根治术后,早期应用皮下置入式化疗泵行腹腔化疗（IPC）的病例进行回顾性分析,并与同期行静脉化疗（IVC）的80例患者进行分析比较。结果80例腹腔化疗病人（治疗组）和80例静脉化疗病人（对照组）均完成全部6个疗程的化疗,治疗组腹腔转移率、肝转移率和血清肿瘤标记物水平明显低于对照组,3年生存率为70.5%,5年生存率为54.8%,高于静脉化疗组（42.4%,36.7%,P〈0.05）。结论进展期胃癌患者术后早期行腹腔化疗,药物的毒副反应小,可以提高胃癌术后病人的生存率和生存质量。     

门静脉持续化疗联合腹腔大容积化疗预防大肠癌术后肝转移的研究

目的研究门静脉持续化疗联合腹腔大容积化疗预防大肠癌术后肝转移的效果.方法对104例临床无显示肝转移大肠癌且能行根治术患者随机分为实验组(A)和对照组(B),A组53例术中放置皮下门静脉和腹腔化疗泵,并于术后使用5-Fu门静脉持续化疗和腹腔大容积化疗各6个疗程,B组51例行常规静脉化疗(CF/5-Fu方案),亦为6个疗程,对全部病例随访,比较两组术后肝转移发生率发生时间和术后存活时间.结果 A组术后1、2、3、4年肝转移为1例(1.9%)、2例(3.8%)、4例(7.5%)、3例(5.7%),生存率为52/53(98.1%)、50/52(96.2%)、46/50(92.0%)、39/46(84.8%).B组术后1、2、3、4年肝转移为3例(5.9%)、6例(11.8%)、8例(15.7%)、5例(9.8%),生存率46/51(90.2%)、40/46(86.9%)、30/40(75.9%)、18/30(60.0%).结论门静脉持续化疗联合腹腔大容积化疗可明显减少大肠癌手术后肝转移的发生,增加生存率,是预防大肠癌术后肝转移的良好治疗方法.     

微波腹腔热化疗的临床应用及护理

热疗是肿瘤治疗中非常有效的增敏手段,热疗联合化疗能明显增加肿瘤的缓解率与治愈率。我院自1996年开展使用915MHZ微波热疗仪进行腹腔热灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤,现将其应用方法及护理体会总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例25例,男17例,女8例,平均年龄55岁。其中卵巢癌1例,其余均为胃肠道恶性肿瘤。术中于皮下置一通达腹腔的全埋式输液泵,其导管末端置于原发肿瘤所在部位,术后7天左右开始腹腔热化疗。 1.2 腹腔热化疗的方法:本组选用DDP40～60mg,MMC10mg,5-Fu1.0,单一或联合用药,按医嘱将化疗药分     

门静脉持续化疗联合腹腔大容积化疗预防大肠癌术后肝转移的研究

目的研究门静脉持续化疗联合腹腔大容积化疗预防大肠癌术后肝转移的效果.方法对104例临床无显示肝转移大肠癌且能行根治术患者随机分为实验组(A)和对照组(B),A组53例术中放置皮下门静脉和腹腔化疗泵,并于术后使用5-Fu门静脉持续化疗和腹腔大容积化疗各6个疗程,B组51例行常规静脉化疗(CF/5-Fu方案),亦为6个疗程,对全部病例随访,比较两组术后肝转移发生率发生时间和术后存活时间.结果A组术后1、2、3、4年肝转移为1例(1.9%)、2例(3.8%)、4例(7.5%)、3例(5.7%),生存率为52/53(98.1%)、50/52(96.2%)、46/50(92.0%)、39/46(84.8%).B组术后1、2、3、4年肝转移为3例(5.9%)、6例(11.8%)、8例(15.7%)、5例(9.8%),生存率46/51(90.2%)、40/46(86.9%)、30/40(75.9%)、18/30(60.0%).结论门静脉持续化疗联合腹腔大容积化疗可明显减少大肠癌手术后肝转移的发生,增加生存率,是预防大肠癌术后肝转移的良好治疗方法.     

肝癌肝移植后亚砷酸化疗的应用

背景：移植后肿瘤复发是影响肝癌肝移植疗效的主要因素,如何防止肝癌肝移植后肿瘤复发是目前肝移植研究的热点问题之一。亚砷酸全身化疗被认为对中晚期肝癌具有一定作用,但在肝移植后的应用还未见报道。 目的：观察超出米兰标准的肝癌患者肝移植后应用亚砷酸全身化疗的对肿瘤复发的干预效果。 方法：对23例超出米兰标准的肝癌患者肝移植后采用亚砷酸行预防性化疗：静脉滴注10 mg/d,连续使用7 d后间隔7 d,重复4次为1个疗程,患者接受1~4个疗程。观察以上使用亚砷酸化疗患者的生存、肿瘤复发情况,以及化疗不良反应,并与同期16例未使用化疗的肝癌肝移植患者相比较。 结果与结论：经过3~32个月随访,共30例患者出现肝癌复发,化疗组16例,非化疗组14例,复发部位最常见于肺部、移植肝及骨骼。化疗组与非化疗组肿瘤复发率差异无显著性意义,但化疗组复发时间明显延迟(P=0.026);两组6个月、1年生存率差异无显著性意义,化疗组2年生存率显著高于非化疗组(P=0.037);两组6个月无瘤生存率差异无显著性意义,1年、2年无瘤生存率化疗组显著高于明显非化疗组(P=0.030,0.023)。亚砷酸使用过程中未发现严重不良反应。提示肝癌肝移植患者静脉使用亚砷酸化疗可以延迟肿瘤复发,提高生存率。     

低能量He—Ne激光血管内照射加全身化疗治疗中晚期恶性肿瘤临床观察

本组４３例中晚期恶性肿瘤采用低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射加全身化疗治疗，与单纯全身化疗治疗２０例一起作临床观察，在年龄相仿、全身化疗方案相等、用药剂量相同、临床病期相同的情况下，在肿瘤缩小效果方面也相仿，但在化疗后反应与延长寿命方面有明显差异，因此采用此方法配合全身化疗，延长寿命，改善全身症状有较好的效果。     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及对血清MMP9、VEGF、HE4的影响

目的:探究腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及对血清基质金属蛋白酶(MMP)9、血管内皮生长因子(VEGF)、人附睾蛋白(HE4)的影响.方法:选取2015年3月至2017年3月我院肿瘤接收治64例晚期卵巢癌患者,按信封随机法将其分为对照组31例和观察组33例,对照组采取常规静脉化疗,观察组再对照基础上联合腹腔热灌注化疗,两组均治疗12周后,比较血清MMP-9、VEGF、HE4水平;同时随访36个月,比较两组远期疗效及复发率.结果:观察组总有效率、疾病控制率分别为63.64％、75.76％,均高于对照组的35.48％、51.16％,差异均有统计学意义(P<0.05);两组1年存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3年存活率为72.73％,高于对照组的48.39％,观察组复发率为27.27％,低于对照组的54.84％,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清MMP-9、VEGF、HE4水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌近期疗效切确,可显著降低患者血清清MMP-9、VEGF、HE4水平,降低复发率,改善远期生存.     

恩度腹腔灌注联合化疗治疗卵巢上皮癌腹腔积液的临床研究

目的:观察恩度腹腔灌注联合化疗治疗卵巢上皮癌合并腹腔积液的疗效。方法:2013年1月至2015年1月收治的卵巢癌合并恶性腹腔积液患者共46例,分为实验组及对照组,实验组23例给予TP方案双路化疗联合恩度腹腔灌注,对照组给予TP方案双路化疗,并采用ELISA法对治疗前后腹水血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)进行检测。结果:实验组及对照组客观有效率(RR)为82.6%vs 52.2%,两组相比有统计学意义(P0.05);同时,实验组治疗后腹水VEGF较治疗前明显下降(P0.05),对照组VEGF检测治疗前后对比差异不明显(P0.05);两组不良反应相似。结论:恩度腹腔灌注联合化疗治疗卵巢上皮癌合并恶性腹水安全有效,值得临床推广应用。     

手术加腹腔内温热灌注治胃肠道癌

手术加腹腔内温热灌注治胃肠道癌广西一项研究证实，手术加腹腔内温热灌注化疗联合治疗是控制中晚期胃肠道癌术后局部复发的一种有效方法。广西医大第一附属医院陈利生、高枫等５位临床医师在行肿瘤切除或姑息性手术后，通过加温灌流驱动装置，将加温４３℃～４７℃的化疗...     

卵巢癌细胞减瘤术后腹腔热灌注化疗临床疗效及安全性的荟萃分析

目的 评估卵巢癌细胞减瘤术后腹腔热灌注化疗的临床疗效和安全性.方法 按制定的标准选取公开发表的文献,分别记录手术的种类和方法、腹腔热灌注化疗的方式、并发症、病死率、住院时间和生存时间等,并对化疗药物剂量、热灌注的方法、化疗持续时间等进行描述.结果 本荟萃分析最终有14篇符合标准的文献入选,7项研究表明进行了肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗的患者预后较好.原发性卵巢癌和复发性卵巢癌患者治疗后的中位生存期为22个月到54个月;中位无病生存期为10个月到26个月.卵巢癌细胞减瘤术后腹腔热灌注化疗的严重并发症发生率为5％ ～ 36％;中位病死率3％(0％～10％),并发症发生率和病死率均较低.结论 卵巢癌患者细胞减瘤术后腹腔热灌注化疗是可以选择的一种良好的治疗方式,临床应用安全可行.     

DC-CIK联合化疗治疗结肠癌的临床研究

目的:研究树突状细胞(Dendritic cells,DCs)和细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine induced killer,CIK)联合化疗治疗结肠癌的临床疗效和免疫功能变化。方法:将40例入选病例随机分为单纯化疗组和联合治疗组,化疗组20例,仅行化疗[奥沙利铂(Oxaliplatin)+亚叶酸钙(CF)+5-氟尿嘧啶(5-FU)];联合组20例,给予DC-CIK联合化疗[奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶]。比较两组患者治疗后局部复发率、生存率和毒性反应。流式细胞术检测T细胞亚群的比例、ELISA法检测细胞因子表达水平。评价DC-CIK免疫治疗的安全性。结果:联合组治疗后局部复发率低于化疗组(P<0.05),1、2年生存率高于化疗组,无明显差异(P>0.05)。化疗组治疗后外周血中CD8+比例升高,CD4+/CD8+比值下降,IL-6升高(P<0.05);而联合组治疗后外周血中CD4+、CD16+、CD56+、CD4+/CD8+比值显著升高,CD4+CD25+调节性T细胞比例显著下降,IFN-γ显著升高(P<0.05),联合组患者治疗后周围神经毒性、胃肠道反应明显轻于化疗组(P<0.05)。DC-CIK细胞回输过程中及回输后未见明显不良反应。结论:DC-CIK免疫治疗联合化疗,有可能降低术后复发和转移,提高结肠癌患者的免疫功能,减轻毒性反应,具有较高的安全性。     

中晚期食管癌光动力治疗联合化疗的回顾性研究

目的比较中晚期食管癌的单纯光动力治疗与光动力＋化疗联合治疗的短期疗效，探讨中晚期食管癌光动力＋化疗的治疗模式的优势。方法回顾性分析我院自2002年至2005年期间光动力治疗及光动力＋化疗治疗的食管癌患者60例（Ⅲ～Ⅳ期），其中单纯光动力治疗27例，光动力＋化疗治疗33例。光动力治疗使用光敏剂Photofrin 2mg／kg，48h后内镜引导下使用波长为630nm的激光照射，综合治疗组化疗方案为5-FU＋DDP，动力治疗后1周开始化疗，共化疗4周期。结果60例病人随访时间全部满2年，综合治疗组和单纯光动力治疗组症状缓解率分别为85．2％、93．9％，内镜评价有效率分别为85．2％、90．9％，无明显差异；2年生存率分别为54．5％、29．6％，综合治疗组中位生存期明显延长（Ⅲ期为22m、13m；Ⅳ期为7m、5m），差异有统计学意义（P=0．046）。结论光动力＋化疗治疗中晚期食管癌优于单纯光动力治疗，短期疗效相当，2年生存期有优势。     

卵巢癌患者应用紫杉醇-顺铂联合化疗的疗效研究

目的：探讨卵巢癌患者应用紫杉醇-顺铂联合化疗的临床疗效。方法选择2013年01月~2014年05月我院收治的60例卵巢癌患者为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,每组各30例。对照组患者单纯给予顺铂化疗,实验组患者给予紫杉醇联合顺铂化疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果实施联合化疗的实验组患者完全缓解14例(46.7%),部分缓解9例(30%),病情稳定5例(16.7%),总有效率为93.3%,临床疗效较对照组患者有明显提高,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论应用紫杉醇-顺铂联合化疗卵巢癌可以有效缓解患者的临床症状,减小肿瘤病灶部位的大小,控制患者肿瘤的发展,安全有效,疗效确切,值得在临床推广。