艾易舒联合替加氟方案治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的：观察艾易舒联合替加氟方案治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效。方法70例晚期消化道肿瘤随机分为艾易舒联合替加氟方案治疗的治疗组和单用替加氟方案治疗的对照组,每组各35例。观察近期临床疗效、生活质量、毒副反应等。结果治疗组总有效率和生活质量改善率分别为62.86%、71.43%,对照组分别为40.0%、45.71%,比较差异有统计学意义(<0.05)。治疗组化疗毒副反应较轻,与对照组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论艾易舒联合替加氟方案治疗晚期消化道肿瘤可显著提高疗效,增强机体免疫功能,降低化疗药物的毒副反应。     

不同剂量调强放疗联合同步化疗对局部晚期肺癌患者生存期和毒副反应的影响

目的:探讨不同剂量调强放疗联合同步化疗对局部晚期肺癌患者生存期和毒副反应的影响。方法:选取96例确诊为局部晚期肺癌患者为研究对象,随机分为对照组（n=48）和观察组（n=48）。对照组采用62 Gy调强放疗联合PC同步化疗,观察组调整放疗剂量为50 Gy。记录患者临床一般资料。K-M分析绘制生存曲线,Log Rank [χ2]检验比较生存率,记录两组患者治疗1个月后毒副反应发生情况。结果:观察组和对照组患者缓解率无显著差异（75.00% vs79.17%, P>0.05）;观察组患者总生存率和无进展生存率均高于对照组（P<0.05）,中位生存时间显著长于对照组（P<0.05）。观察组骨髓抑制和放射性肺炎等放疗毒副反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论:通过降低调强放疗剂量能够减轻患者毒副反应,提高患者生存期,联合同步化疗能够发挥良好的临床缓解效应。     

培美曲塞联合顺铂在肺腺癌术后化疗中的应用效果

目的:探讨培美曲塞(Pemetrexed,PEM)联合顺铂在肺腺癌术后化疗中的应用效果.方法:选取本院收治的 81 例肺腺癌患者作为研究对象.随机将患者分为对照组(n=40)与观察组(n=41).对照组静脉滴注多西他赛与顺铂,观察组静脉滴注 PEM 与顺铂.分析比较两组的临床疗效、肿瘤相关指标[血清细胞角蛋白 19 片段(Cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)]水平、毒副反应以及近期存活率.结果:治疗后,两组的临床缓解率对比无明显差异;观察组临床控制率明显高于对照组(P＜0.05).治疗结束时,两组的血清CYFRA21-1、CEA、NSE水平均显著降低,且观察组较对照组明显降低(P＜0.05).观察组毒副反应发生率均较对照组明显降低(P＜0.05).两组的近期存活率无显著差异.结论:采用PEM联合顺铂同步肺腺癌患者化疗,能提高临床控制率,降低肿瘤相关指标水平,且不增加毒副反应.     

奥沙利铂热化疗治疗Ⅳ期消化道肿瘤的疗效与对患者免疫功能的影响

目的:探讨奥沙利铂热化疗在Ⅳ期消化道肿瘤患者中的疗效观察及对患者免疫功能的影响。方法:选择2011年1月～2017年1月入院治疗的Ⅳ期消化道肿瘤患者160例,根据治疗方案不同分为对照组80例和观察组80例。对照组采用130 mg/m~2奥沙利铂全身静脉化疗,观察组在对照组基础上联合深部热疗增敏治疗。两组均连续治疗2个周期,治疗完毕后对两组疗效进行评估。采用实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1)对两组疗效率进行评估;采用流式细胞仪测定两组治疗前和2周期治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+及自然杀伤(NK)细胞水平;采用国立癌症研究所毒性判断标准(NCI-CTC)4.0标准对两组毒副反应发生率进行评估;对两组进行36个月随访,记录并统计两组生存期并绘制OS曲线,比较两组临床疗效及对患者免疫功能的影响。结果:观察组采用奥沙利铂热化疗治疗后疗效率为47.50%,高于对照组25.00%(P0.05)。观察组与对照组2周期治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于治疗前(P0.05);观察组与对照组2周期治疗后CD8~+水平低于治疗前(P0.05);观察组2周期治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组(P0.05);观察组2周期治疗后CD8~+水平低于对照组(P0.05)。观察组2周期治疗后白细胞、血红蛋白、血小板、脱发、消化道症状及周围神经症状等毒副反应发生率均低于对照组(P0.05)。对两组均进行36个月随访,观察组治疗后中位生存期为15.68个月,长于对照组8.84个月(P0.05)。结论:奥沙利铂热化疗用于Ⅳ期消化道肿瘤患者中有助于提高临床疗效,改善机体免疫功能,不会增加毒副反应发生率,能延长患者生存期,值得推广应用。     

树突状细胞联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的临床研究

目的探讨致敏的树突状细胞联合化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床疗效和毒副作用。方法40例晚期的胃癌和结直肠癌患者随机分为树突状细胞联合化疗组（观察组）和单纯化疗组（对照组），治疗组化疗前分离患者外周血单核细胞，体外培养成致敏的树突状细胞，培养期间给予患者一周期的5-FU、CF和奥沙利铂方案的化疗，化疗后回输树突状细胞，对照组给予患者同一方案的化疗，观察临床获益率、卡氏评分和毒副作用等临床指标。结果两组临床获益率无统计学差异（P〉0．05），骨髓抑制毒副反应较对照组明显减轻（P〈0．05），观察组行树突状细胞回输时，常见的不良反应为发热，未发现Ⅲ级以上的毒副作用。结论两组临床疗效相近，树突状细胞能够减轻化疗的毒副反应，改变免疫抑制状态，提高免疫功能，改善患者的生活质量。     

比较中晚期非小细胞肺癌放化疗同步治疗与单纯化疗临床疗效观察

目的：本文简要对比了放化疗同步治疗及单纯化疗在治疗中晚期非小细胞肺癌时的临床效果。方法选择我院2012年3月~2014年3月入院接受治疗的中晚期非小细胞肺癌患者76例，采用随机分组的方法将其划分为观察组与对照组，每组人数38例。对照组患者采用单纯化疗方法进行治疗，观察组患者采用放化疗同步方法进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果及毒副反应情况。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组(<0.05)，且局部复发率低(<0.05)，同时观察组患者的毒副反应发生率较对照组无明显增加(跃0.05)。结论在治疗中晚期非小细胞肺癌时，应用放化疗同步治疗的方法具有卓越的效果，同时患者毒副反应低。     

阿帕替尼联合PC方案化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液患者的临床疗效

目的:探讨阿帕替尼联合化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床效果,为临床治疗方案的改进提供参考.方法:选取2018年1月～2020年10月我院肺癌合并恶性胸腔积液患者109例,按随机数字表法分研究组(n=55)、对照组(n=54).对照组采用PC方案(培美曲塞静脉滴注+顺铂胸腔灌注)化疗,研究组在对照组基础上联合阿帕替尼口服治疗.比较两组恶性胸腔积液治疗总有效率、治疗前后血清肿瘤标志物、血管内皮因子-A(VEGFA)、血管内皮因子-B(VEGFB)水平及毒副反应情况.结果:研究组恶性胸腔积液治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清肿瘤标志物水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清VEGFA、VEGFB水平降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组各毒副反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:阿帕替尼联合PC方案化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液临床疗效显著,可有效减少胸腔积液的同时抑制癌灶组织血管新生,控制病情进展,促进肿瘤标志物水平下降,且治疗安全性良好.     

难治性溃疡性结肠炎患者临床诊断与治疗研究

目的 探讨难治性溃疡性结肠炎患者的临床诊断、治疗方法及治疗效果.方法 将广东省东莞市企石医院消化内科收治的86例难治性溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组采用柳氮磺胺吡啶联合奥沙拉嗪治疗,观察组在对照组的基础上加用中药保留灌肠治疗.比较两组治疗前后主要临床症状改善情况、不良反应发生情况及导致难治的原因等,参考陈先社等的相关标准分析比较两组治疗效果.结果 对照组总有效率81.4％；观察组总有效率97.7％.观察组显效率及总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=12.35,P＜0.05).观察组与对照组治疗前脓血便、腹痛、腹泻、腹胀、里急后重等临床症状积分比较,差异无统计学意义(f=2.920,P＞0.05).观察组治疗后脓血便、腹痛、腹泻、腹胀、里急后重等临床症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=4.303,P＜0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2 =5.99,P＜0.05).难治原因为:担心药物不良反应而中断治疗；经济因素；出院后无法坚持用药；患者认识偏差；治疗方案单一.结论 采用中西医结合治疗难治性溃疡性结肠炎,治疗效果优于西医治疗,不良反应少,临床症状改善显著,值得临床推广应用.     

糖尿病皮肤瘙痒症的中医治疗

目的：探讨中医治疗对糖尿病引起的皮肤瘙痒的疗效。方法将150例糖尿病皮肤瘙痒患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。对照组采用正常的降糖、改善微循环、补充维生素等基础治疗,观察组除基础治疗外采用中药治疗,比较观察组与对照组之间的疗效差别。结果两组患者在接受20 d治疗后,症状均有所好转,其中观察组共痊愈25例,总有效率达94.67%;对照组痊愈7例,总有效率78.67%。两组疗效痊愈人数及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医采用辩证施治,对不同类型的患者采用不同方剂进行治疗,疗效确切,安全可靠。     

中药联合吉西他滨化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其对血清MMP-9的影响

目的:观察中药联合吉西他滨化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,探讨其对基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法:60例Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者随机分为观察组和对照组。观察组采用参芪扶正注射液联合吉西他滨化疗治疗,对照组单用吉西他滨化疗治疗。两组均以21 d为1周期,治疗2周期后进行评价。结果:治疗后,观察组血清MMP-9水平显著降低,与治疗前和对照组比较均有显著性差异(P<0.05);治疗前Ⅳ期患者血清MMP-9水平显著高于Ⅲb期(P<0.05),治疗后Ⅳ期患者血清MMP-9水平显著低于Ⅲb期(P<0.05);观察组近期临床疗效有效率为56.7%,显著高于对照组(P<0.05);观察组1年生存率、平均随访时间和中位疾病进展时间显著高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ级毒副反应显著低于对照组(P<0.05)。结论:中药联合吉西他滨化疗治疗晚期NSCLC近期疗效明显,毒副反应低,并通过抑制MMP-9的活性来达到抑制肿瘤生长和转移。     

标准化调强放疗联合TP方案对食管癌的治疗疗效及对血清肿瘤标志物的影响

目的:探讨标准化调强放疗联合TP方案对食管癌的治疗疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响.方法:回顾性分析我院食管癌患者91例,根据治疗方法不同将患者分为对照组(n=45)和观察组(n=46).对照组采用标准化调强放疗;观察组采用标准化调强放疗联合TP方案化疗.观察对比两组的疗效,血清肿瘤标志物水平、生活质量以及不良反应.结果:两组治疗后血清CEA、CA199、CA242水平均显著低于治疗前,且观察组线轴低于对照组(P＜0.05)、两组治疗后KPS评分与QOL评分均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组的临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组的不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:标准化调强放疗联合TP方案化疗治疗食管癌能降低患者CEA、CA199、CA242水平,提高患者生活质量,安全性较高,临床疗效显著.     

三维适形放疗在食管癌患者中的应用价值分析

目的三维适形放疗在食管癌患者中的应用价值分析。方法选择我院2017年1月至2018年11月收治的80例食管癌患者作为研究对象,按照随机法将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者采用常规放疗方法进行治疗,观察组患者采用3D-CRT方法进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效和毒副反应发生情况。结果观察组患者的临床总有效率为70.00%,对照组患者的临床总有效率为52.50%,两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的放射性食管炎Ⅱ级、放射性肺炎Ⅱ级、白细胞减少Ⅱ级等毒副反应合计发生率为15.00%,明显低于对照组45.00%(P0.05)。结论三维适形放疗方案治疗食管癌患者剂量把控更准确,能有效减低患者的毒副反应。     

G-CSF对恶性肿瘤化疗致白细胞下降的防治观察

目的观察国产人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)--瑞白防治恶性肿瘤化疗后白细胞下降的疗效及其毒副反应.方法采用自身对照方法,将第一疗程化疗结束后白细胞及中性粒细胞绝对数(ANC)下降的40例患者入组,以第一疗程为对照期;第二疗程化疗结束后加用瑞白针为观察期,比较两疗程中患者白细胞计数和ANC的动态变化.结果瑞白可明显提高化疗后中性粒细胞的水平,减轻骨髓抑制程度,缩短骨髓抑制时间,提高患者对化疗的耐受性,且毒副反应可接受.结论瑞白是一种对化疗所致白细胞减少有确切疗效的药物.     

G-CSF对恶性肿瘤化疗致白细胞下降的防治观察

目的　观察国产人重组粒细胞集落刺激因子 (rhG -CSF)———瑞白防治恶性肿瘤化疗后白细胞下降的疗效及其毒副反应 .方法　采用自身对照方法 ,将第一疗程化疗结束后白细胞及中性粒细胞绝对数 (ANC)下降的 4 0例患者入组 ,以第一疗程为对照期 ;第二疗程化疗结束后加用瑞白针为观察期 ,比较两疗程中患者白细胞计数和ANC的动态变化 .结果　瑞白可明显提高化疗后中性粒细胞的水平 ,减轻骨髓抑制程度 ,缩短骨髓抑制时间 ,提高患者对化疗的耐受性 ,且毒副反应可接受 .结论　瑞白是一种对化疗所致白细胞减少有确切疗效的药物     

α-2b干扰素联合白介素-2治疗皮肤恶性黑色素瘤手术患者的临床价值分析

目的探讨α-2b干扰素联合白介素-2治疗皮肤恶性黑色素瘤手术患者的临床价值。方法选取2012年1月至2016年8月我院收治的52例皮肤恶性黑色素瘤手术患者作为研究对象,按照治疗方法将其分为对照组(24例)和观察组(28例)。对照组患者予以顺铂、氮烯咪胺和吉西他滨等化学治疗,观察组患者在对照组基础上予以α-2b干扰素联合白介素-2生物治疗,治疗结束后比较两组患者近期疗效、远期生存率和毒副反应。结果治疗后观察组患者近期临床总有效率(71.43%),显著高于对照组(50.00%)(P0.05);观察组患者术后2年生存率(42.86%),显著高于对照组(16.67%)(P0.05);观察组患者毒副反应发生率(17.86%),显著低于对照组(45.83%)(P0.05),且所有毒副反应均在治疗后消失。结论α-2b干扰素和白介素-2辅助化学药物治疗更有利提高皮肤恶性黑色素瘤患者近期临床有效率和远期预后生存率,且可减轻患者毒副反应,具有一定安全性,值得临床推广使用。     

检测血清CEA、CA125、CYFRA21-1及VEGF评估放射性125I粒子植入对肺癌患者的疗效

目的 以血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、肿瘤细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平为评估指标,探讨放射性125I粒子植入治疗肺癌患者的临床效果.方法 84例肺鳞癌患者根据治疗方法不同分为观察组(n=42)和对照组(n=42),观察组给予放射性125I粒子植入后进行GP方案化疗(吉西他滨+顺铂),对照组只接受GP方案化疗.判定两组临床疗效,检测血清肿瘤标志物及VEGF水平,并通过统计并发症、毒性反应发生情况评估安全性.结果 两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗3个月后观察组治疗总有效率为57.14％,明显高于对照组的35.71％ (P ＜0.05),且治疗12个月后观察组临床局部控制率为76.19％,明显高于对照组的54.76％ (P ＜0.05).两组治疗前血清CEA、CA125、CYFRA21-1及VEGF水平比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组血清CEA、CA125、CYFRA21-1及VEGF水平下降幅度更显著,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌患者血清VEGF与CEA、CA125、CYFRA21-1水平呈正相关(γ=0.33,0.38,0.35,P＜0.05).观察组4例(9.52％)出现气胸,经保守治疗后消失或好转,未发现有粒子游走、放射性肺炎发生,观察组、对照组毒性反应发生率均较低(19.04％、21.43％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放射性125I粒子植入辅助化疗,观察组比对照组对降低肺鳞癌患者血清CEA、CA125 、CYFRA21-1及VEGF水平下降更为显著,提示放射性125I粒子植入辅助化疗与单纯化疗相比疗效更显著,且并发症与毒副反应较少.     

固本消瘤方治疗中晚期胃癌患者的效果及对免疫功能的影响

目的:观察固本消瘤方治疗中晚期胃癌患者的效果,探讨其对Th1/Th2免疫平衡及肿瘤标志物的影响.方法:将我院83例中晚期胃癌患者掷币法分为对照组和观察组.对照组41例接受常规化疗,观察组42例在化疗基础上加用固本消瘤方治疗.比较对照组和观察组临床疗效,肿瘤标志物及Th1/Th2比值.结果:治疗后,观察组患者CA125、CA19-9、CA15-3以及CEA等肿瘤标志物水平明显低于对照组(P<0.05).观察组患者Th1以及Th1/Th2比值均高于对照组(P<0.05).观察组患者CD4高于对照组,CD8+低于对照组,CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05).观察组患者总缓解率64.29％高于对照组39.02％,且不良反应发生率11.90％低于对照组31.71％(P<0.05).结论:固本消瘤方不仅能够有效抑制肿瘤细胞生长,降低肿瘤标志物的水平,同时还可提高胃癌患者免疫功能,减少化疗带来的毒副反应,提升化疗效果.     

联合心理治疗对原发性肝癌患者肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术后身心健康的影响

目的:研究联合心理治疗对原发性肝癌患者肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术后身心健康的影响。方法:选取我院2012年4月至2015年4月92例原发性肝癌患者为研究对象,将纳入患者按随机数表法分为观察组与对照组,每组46例。所有患者均接受TACE治疗,对照组在TACE术后给予常规护理,观察组在对照组基础上联合心理治疗。比较两组心理状态、免疫功能、毒副反应,评估生命质量,进行为期2年随访,统计远期生存率。结果:观察组干预3个月后心理状态总分为(44.62±8.54)分,显著低于对照组的(51.81±9.26)分(t=-3.922,P=0.000),T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+、生命质量总分为(1.58±0.28)、(167.43±30.15)分,显著高于对照组的(1.44±0.26)、(149.81±29.06)分(t=2.504,2.799;P=0.014,0.007)。观察组恶心呕吐、胃肠道反应发生率分别为30.4%、19.6%,显著低于对照组的52.2%、39.1%(χ~2=4.483,4.246;P=0.034,0.039)。结论:心理治疗可以通过调节负性心理情绪、增强免疫机能、减轻毒副反应,改善原发性肝癌患者TACE术后身心健康。     

阿帕替尼联合SOX化疗方案在不可切除肝癌患者中的应用

目的:探讨阿帕替尼联合SOX化疗方案在不可切除肝癌患者中的应用效果.方法:回顾性分析,采集2019年5月～2020年4月商丘市第一人民医院接收的100 例原发性肝癌(PHC)患者,根据治疗方法不同分为对照组[50例,SOX化疗方案(奥沙利铂+替吉奥)]和观察组(50例,阿帕替尼联合SOX化疗方案).两组均化疗3个周期,比较两组近期疗效,肝功能指标、毒副反应发生率及1 y生存率.结果:观察组近期总有效率高于对照组(P＜0.05);两组肝功能指标、毒副反应发生率及1 y生存率比较(P＞0.05).结论:阿帕替尼联合SOX化疗方案应用于不可切除PHC患者中可提高近期疗效,且对肝功能影响小,不会明显增加毒副反应发生.     

TE和NE两种不同化疗方案治疗乳腺癌手术患者临床疗效及毒副反应分析

目的旨在探讨TE(多西紫杉醇联合表柔比星)和NE(长春瑞滨联合表柔比星)两种不同化疗方案对乳腺癌手术患者临床疗效及毒副反应。方法选取我院2016年5月～2017年7月收治的62例乳腺癌患者作为研究对象,收集患者临床资料进行回顾性分析。根据患者手术前化疗方案的不同,将患者分为TE组(n=31)和NE组(n=31)。比较两组患者治疗的临床效果及毒副反应情况。结果 TE组患者临床有效率为80.64%,NE组患者临床有效率为74.19%,两组患者临床有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗过程中,主要以胃肠道反应、脱发、外周静脉炎、中线粒细胞减少为毒副反应,TE组患者外周静脉炎发生率为38.70%,明显低于NE组67.74%(P0.05),两组患者胃肠道反应、脱发、中线粒细胞减少等毒副反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论 TE和NE两种不同化疗方案治疗乳腺癌手术患者临床疗效相当,但NE组患者外周静脉炎发生率较高,在治疗过程中要加强护理,避免药物外渗。