弥漫性轴索损伤护理体会

弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙＤＡＩ)是一种头部在加速运动时脑深部组织剪应力作用引起的损伤 ,1998年 12月～ 1999年 12月间我科共收治ＤＡＩ 2 4例。1　资料来源1.1　一般资料ＤＡＩ患者男 17例 ,女 7例 ,年龄 7～ 6 7岁 ,平均39岁 ,致伤原因 :交通事故 15例 ,堕落 6例 ,打击 3例。1.2　临床资料ＤＡＩ患者入院时均昏迷 ,格拉斯哥 (ＧＣＳ)评分 ,在 4～ 9分 ,合并颅底骨折者 14例 ,一侧瞳孔散大 5例 ,双侧瞳孔散大 2例 ,合并颅内血肿 8例 ,通过临床表现及ＣＴ检查作出ＤＡＩ诊断 ,除 8例血肿采用手术治疗外 ,…     

弥漫性轴索损伤58例分析

弥漫性轴索损伤 (ＤｉｆｆｕｓｅＡｘｏｎａｌＩｎｊｕｒｙ,ＤＡＩ)是闭合性颅脑损伤中一种重要的原发性脑损伤类型[1] 。 1996年 1月～2 0 0 0年 1月我院共收治 5 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 38例 ,女 2 0例 ,男女比为 1 9∶1。年龄 12～ 6 0岁 ,其中 2 0～ 40岁者 36例 ,占 6 0 %。受伤至入院时间为 30分钟～ 16小时 ,平均约 6小时。1.2　受伤原因　交通事故伤 46例 (79 3% ) ,高处坠落伤 10例 (17 2 % ) ,打击伤 2例 (3 5 % )。1.3　临床表现　患者均有原发性昏迷 ,入院时ＧＣＳ评分 :3～ 5分 2 0例 ;6～ 8分 2 8例 …     

脑弥漫性轴索损伤16例的诊治体会

脑弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)在临床上并不少见 ,由于该类脑损伤是重型颅脑损伤的一种特殊类型 ,值得我们临床医生进一步分析和研究。现将我科 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月所收治的ＤＡＩ 16例 ,作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例中 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均年龄 4 1岁 ,全部病例均行头颅ＣＴ扫描。其中交通伤 15例 ,坠落伤 1例 ;单纯直接暴力致伤 13例 ,遭受双重性损伤 3例。均为闭合性损伤。1 2　症状体征 :入院时ＧＣＳ评分 3～ 5分 9例 ,6～ 8分 7例 ;一侧瞳…     

50例弥漫性轴索损伤的诊治体会

弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)是重型颅脑损伤的一种类型 ,临床表现危重 ,治疗困难 ,病死率及致残率较高 ,目前尚无良好的治疗方法。我院于 1997年 2月～ 2 0 0 1年 2月间收治 5 0例ＤＡＩ患者 ,现对其进行临床分析 ,来探求其发病机理、临床表现及治疗方法 ,以利于提高诊治水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ,年龄 9～ 6 5岁 ,平均 36 1岁。受伤原因 :交通肇事 36例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 8例。1 2　临床表现　本组患者均伤后立即昏迷 ,无中间清醒期 ,就诊时ＧＣＳ 3～ 5分 2…     

急性创伤性脑弥漫性轴索损伤的疗效观察

脑弥漫性轴索损伤 (ＤｉｆｆｕｓｅＢｒａｉｎＡｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙＤＡＩ) ,是闭合性颅脑损伤的重要类型 ,其死亡率和伤残率均较高 ,是影响脑外伤预后的重要因素。我院自 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治重型ＤＡＩ患者 6 7例 ,从中选择资料完整的 5 5例作为临床研究病例 ,现总结报告如下 :1　资料和方法1.1　病例选择创伤后持续昏迷 >6ｈ ;入院时ＧＣＳ评分 <8分 ;ＣＴ示在脑白质、胼月氏体、脑干、三脑室旁、小脑半球有小的散在出血灶或撕裂伤。1.2　临床表现全部患者入院时均处于昏迷状态 ,ＧＣＳ评分 <8分 ;瞳孔变化 :2 4例无瞳…     

弥漫性轴索损伤56例诊治分析

重型颅脑损伤临床上较常见 ,而弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)在重型颅脑损伤中是引起死亡及伤残率较高的脑外伤类型之一。因此 ,充分认识ＤＡＩ的发病机制、临床表现及影像学特点有助于提高诊治水平。我院 1992—1998年收治的重型颅脑损伤者 410例 ,诊断ＤＡＩ 5 6例(13 .7% ) ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 47例 ,女 9例 ,年龄最小 5岁 ,最大71岁 ,其中 2 0～ 45岁者 ,占 72 %左右。1.2受伤情况　汽车撞伤 35例 ,摩托车伤 11例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 4例。1.3　临床表现和诊断　意识状态…     

高压氧治疗弥漫性轴索损伤的临床分析

颅脑损伤是现代社会造成死亡和伤残的主要原因之一 ,弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ,ＤＡＩ)被认为是残亡率最高的颅脑损伤。因其病情复杂、救治棘手 ,探讨其临床治疗有特别重要的现实意义。我们采用高压氧治疗ＤＡＩ取得了良好的疗效 ,现总结报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料和分组弥漫性轴索损伤患者 5 1例 ,男 3 2例 ,女 1 9例 ,平均年龄 3 9岁。致伤原因以车祸和坠落伤为主。临床表现 :参照ＤＡＩ的诊断标准如下[1 ] :①创伤性昏迷 >6ｈ ;②颅内压正常 ,但临床症状差 ;③头颅ＣＴ示脑组织撕裂出血或正常…     

脑干听觉诱发电位在脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用

脑弥漫性轴索损伤 (ＤＡＩ)是重型颅脑损伤的一种类型 ,其临床表现缺乏特异性 ,诊断和治疗困难 ,预后极差。现将我院应用脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)诊断ＤＡＩ的方法介绍如下。1　资料与方法1 1　资料 　按江氏的ＤＡＩ诊断标准[1] 对 1 992～1 995年收治的脑外伤病人 738例进行回顾性分析 ,符合ＤＡＩ诊断者 4 3例 ,作为对照组 ,均未行ＢＡＥＰ检查。1 996～ 1 999年共收治ＤＡＩ患者 59例 ,其中 55例行ＢＡＥＰ检查者作为观察组。观察组中男性 39例 ,女性1 6例 ,年龄 1～ 78岁 ,平均 2 6岁。主要临床表现为较长时间的昏迷 ,无神经系统…     

弥漫性轴索损伤49例救治体会

弥漫性轴索损伤４９例救治体会广东省中山市人民医院黄汉添胡子慧弥温性轴索损伤（ＤｉｆｕｓｅＡｘｏｎａｌＩｎ－ｊｕｒｙ，ＤＡＩ）是一种严重的原发性脑损伤。我院共收台弥漫性轴索损伤４９例，今将救治体会报告如下。１临床资料１．１ＤＡＩ诊断标准：伤后原发性持久...     

弥漫性轴索损伤43例治疗体会

我院于 1996年 10月～ 2 0 0 4年 2月共收治弥漫性轴索损伤 (DAI)患者 4 3例 ,现将其治疗情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例患者中男 35例 ,女8例 ,年龄 17～ 5 4岁 ,平均 35 8岁。受伤方式 :交通肇事伤 2 8例 ,坠落伤 12例 ,工地砸伤 3例。1 2　临床表现　哥拉     

脑弥漫性轴索损伤的诊断与治疗：58例分析

脑弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ，ＤＡＩ）是闭合性原发性脑白质的广泛损伤。由于其伤情重，预后差以及与交通事故密切相关而受到国内外学者的关注。现对我科１９９５年２月～１９９７年１０月收治的５８例ＤＡＩ患者的临床资料进行分析。１对象...     

脑弥漫性轴索损伤26例分析

1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,共收治符合弥漫性轴索损伤(ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)诊断标准的患者 2 6例 ,分析其临床表现、影像学资料以及损伤机制 ,以期在最佳治疗时机施用最有效措施来提高治疗成功率。1　临床资料1.1　诊断标准　①有确切外伤史 ;②伤后立即出现昏迷 ;③有瞳孔、眼球位置的改变 ;④ＣＴ、ＭＲＩ发现大脑皮髓质交界处、基底节区、胼胝体、脑干、脑室和小脑的一个或多个点状及灶性高密度影 ,或ＣＴ仅提示为急性弥漫性脑肿胀和 (或 )蛛网膜下腔出血而患者呈重型脑损伤表现 ;⑤颅内压增高程度与临床…     

32例脑弥漫性轴索损伤的临床分析

脑弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)多见于重型颅脑损伤 ,临床上发生率高 ,预后差 ,是头部外伤致死致残的重要原因 ,目前尚缺乏明确的诊断手段和有效的治疗措施 ,本科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月共收治 32例 ,现将其临床特点和影像资料分析如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 32例 ,男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 3～ 72岁 ,平均 2 9.7岁 ,交通伤 2 5例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 2例。2 )　临床表现 :伤后原发昏迷 6～ 2 4ｈ3例 ,2 4ｈ～ 1月 2 4例 ,超过 1月 5例 ,入院ＧＣＳ≤ 7分 2 2例 ,ＧＣＳ8～ 12分 8例…     

脑弥漫性轴索损伤5例

脑弥漫性轴索损伤５例王凤台，李化伟，泮立茂，郭其勇，于莱芜钢铁总厂医院神经外科（２７１１２６）关键词脑损伤；弥漫性轴索损伤；ＣＴ扫描弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ，ＤＡＩ）是闭合性颅脑损伤中的一种原发性脑损伤，是重要的颅脑损伤...     

弥漫性轴索损伤62例诊疗体会

脑弥漫性轴索损伤(DAI)是一种原发性脑损伤,也是闭合性颅脑损伤的严重类型之一。我院自1996年3月至2004年4月共收治DAI患者62例,现总结如下。1临床资料1.1一般资料男43例,女19例。年龄最大76岁,最小15岁,平均38.7岁。其中交通伤39例,坠落伤18例,钝器击伤5例。1.2临床表现所有患     

脑弥漫性轴索损伤

脑弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｆｕｓｅｄ　ａｘｏｎａｌ ｉｎｊｕｒｙ,ＤＡＩ）是指由外伤直接引起的脑白质广泛轴索损伤而言,其病理表现与临床的关系,可以解释部分脑外伤病人的症状、体征及病理进展,近年来日渐为广大临床医生所重视。我院神经外科自１９９４年１０月至１９９７年７月共收治重型颅脑损伤 ２９４例,其中诊为 ＤＡＩ ３２例,占１０．９％。现就 ＤＡＩ的诊断及治疗问题总结如下。 临床资料 １一般资料：本组男２５例,女７例。年龄高峰在２０岁～４０岁之间。其中车祸伤２４例,坠落伤５例,打击伤３例。本组患者入院时均…     

弥漫性轴索损作在重型颅脑损伤诊治中的意义

报告了２３例脑弥漫性轴索损伤病人。根据其临床表现详细分析了ＣＴ扫描的特征及诊断条件，讨论了ＤＡＩ的病理解剖学方面的变化，并提出了有助于ＤＡＩ与脑挫裂伤的鉴别诊断依据。     

脑弥漫性轴索损伤48例的临床诊治体会

弥漫性轴索损害 (ＤＡＩ) ,又称弥漫性脑白质伤 ,多为头部旋转运动所致 ,可单独发生 ,亦可与脑挫裂伤、脑干血管损伤和脑深部出血等同时发生 ,临床较常见 ,预后差 ,早期诊断较为困难。我院自 1993～1999年共收治 4 8例 ,现将诊治体会报告如下。临床资料　　 1.一般情况　本组 4 8例中 ,男 34例 ,女 14例 ;年龄 4～ 66岁 ,平均年龄 31.7岁 ;车祸伤 37例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 5例 ;伤后均呈持续性昏迷状态 ,其中有 1例 2 1岁女孩昏迷 33天。Ｇ·Ｃ·Ｓ评分 ,4分以下 2 5例 ,5～ 7分 16例 ,8分以上 7例。 2 6例腰穿测颅内压 ,11例压力略升高 ,1…     

脑弥漫性轴索损伤的临床特征及救治

脑弥漫性轴索损伤 (Ｄｉｆｆｕｓｅａｎｏｘａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)是弥漫性脑损伤的主要病理类型 ,其诊断和治疗困难 ,预后极差。我院自1994年 1月～ 1999年 7月收治ＤＡＩ48例 ,采用多措施综合治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 31例 ,女性 17例。年龄 3～ 6 6岁。受伤原因 :交通事故伤 38例 (79 2 % ) ,高处坠落伤 7例 (14 5 % ) ,打击伤 3例 (6 3% )。1 2　临床表现　本组所有病例均于伤后立即昏迷 ,入院时其昏迷程度按ＧＣＳ评分 ,3～ 5分者 2 8例 ,6～ 8分者 18例 ,9～ 10分者 2例 ;双例瞳孔散大 ,对光反射消失 1…     

弥漫性轴索损伤在重型颅脑损伤诊治中的意义

报告了２３例脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）病人，根据其临床表现详细分析了ＣＴ扫描的特征及诊断条件，讨论了ＤＡＩ的病理解剖学方面的变化，并提出了有助于ＤＡＩ与脑挫裂的鉴别诊断依据，ＤＡＩ的治疗主要非手术疗法，对合并有颅内压增高的ＤＡＩ病人进行可减压手术，ＤＡＩ的预后较差，是重型颅脑外伤死亡的主要原因。