新福林致脑血管一过性痉挛一例

新福林为临床常用药物之一。在眼科治疗中,新福林局部使用(点眼),或局部注射(结膜下)较多。临床上除有眼部反应外,偶可遇到全身反应。现将我们所遇一例报告如下。曹××,男,48岁,干部,住院号23223。患者因做眼底检查用1%新福林液点眼扩瞳。因瞳孔不能充分散大,用1%新福林注射液0.2ml行结膜下注     

1%新福林点眼猝死1例

新福林眼液是眼科临床常用的散瞳剂,用此药引起死亡国外尚无报道,连文海88年2月曾报道点1%新福林眼液致脑溢血死亡1例。最近我院遇见点1%新福林眼液诱发心源性猝死1例,报告如下。患者男52岁病案号12175 1990年6月13日因高血压病,冠心病入院。既往曾有心绞痛发作史。入院时检查一般情况良好,神志清,自然体位,查体合作。脉博72分/次,血压28/19kPa。胸廓对称无畸形,双肺未闻及干湿性罗音,各心瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软。无压痛,肝脾肋下未触及。血、尿、便常规正常。胸透显示主动脉纡曲增宽,心影呈靴形。心电图显示左心室肥厚伴劳损。B 超查肝,胆,脾     

新福林眼药水散瞳的副作用

一、前言新福林(neosynephrine),又称苯福林(msynephrine)、苯肾上腺素(phenylephrine)、新交感酚(neosympatol)、麦撒同(mesatone)。Heath从1933年开始研究新福林对眼部的作用,于1936年首先叙述在眼部应用时引起的副作用——血压急剧升高。尔后对此药在眼科临床的应用及其副作用,又进行了详细的观察,并于1949年提出第2次报告。认为此药如迅速吸收可引起显著的血压升高。但该药通过眼前节吸收是有限的,而且较缓慢。因此,作为散瞳剂乃普遍地应用于眼科临床。在长时期的应用中,发生副作用者极少。但近年来,由该药所引起的不良反应的报导比以往要多,有的且较为严重。为引起眼科工作者的注意,特综述国外有关文献,以供参考。     

快速散瞳及缩瞳在白内障人工晶状体植入术中的应用

目的：通过对新福林散瞳及卡米可林缩瞳的研究,探讨白内障人工晶状体植入术中快速散瞳及缩瞳的效果。方法：采用1％新福林结膜下注射及0．01％卡米可林前房注入,对散瞳及缩瞳的作用时间进行观察。结果：新福林及卡米可林能迅速散瞳及缩瞳。结论：新福林及卡米可林是目前白内障人工晶状体植入中较理想的散瞳及缩瞳药。     

卡特心安(Cateolol)滴眼剂对正常眼及青光眼的影响

卡特心安盐酸盐系日本1972年合成的β-受体阻滞剂,化学名为5-(3-特-丁胺-2-羟基)丙氧基-3,4-双氢化喹喏酮盐酸盐,结构式如下: 本剂为白色结晶性粉末,无臭,味苦,微溶于水,其1%水溶液的pH为5.0～6.0。本剂有较强的β-肾上腺素能阻滞作用(为心得安的20～30倍),持续时间亦长,对脏器无选择作用,具有内因性交感神经刺激作用和微弱的局麻作用(约为心得安的1/10)。作者以双盲法观察本剂对正常眼(健康成人     

应用于眼表的缓释药物

眼结膜囊内滴滴眼液是眼科疾病常用的治疗方法 ,除住院患者外 ,大部分患者自我用药。所以用药的依从性、点眼液方法的正确性都会影响用药效果。而且眼睛有其自然的保护机制 ,包括眨眼、反应性流泪和泪水从鼻泪管排出。此外 ,还有诸如结膜囊容量小 (结膜囊最多容纳 10 μL 液体而不致溢出 [1 ] )、活跃的泪液分泌 (泪液更新率约 16 %· min- 1 )和角膜屏障作用。一般滴眼液容器每滴容量为 2 5～ 70μL ,很显然超过 80 %的所用滴眼液会溢出 ,加上泪液更新 90 %以上眼结膜囊的局部用药经泪液的稀释、冲洗渗出眼外或经鼻泪道和粘膜而全身吸收。…     

眼局部应用10%新福林可能的有害影响

作者分析了可能系眼部应用10%新福林而并发有害反应的33例(男17、女10例,年令10—88岁)报告。32例全身反应、1例眼睛局部反应。所有病例均系单次或多次10％新福林点眼,     

结膜下注射新福林致血压升高一例

患者女，60岁。因双眼急性闭角型青光眼收入我院。入院后体检：脉率54次／分，血压18．62／10．66kPa，(1kPa=7．5mmHg)。心电图示窦性心动过缓，余未见异常。既往无高血压及脑系科病史。于1991年7月10日行右眼小梁切除术。术后前房恢复迟缓，为促进前房形成，术后第9天结膜下注射1％新福林0.3ml。注射后约3分钟，患者突觉剧烈头疼。     

噻吗心安滴眼液对人眼房水的渗透性

作者对20名白内障摘除术的患者术前滴入眼内两滴0.5%噻吗心安,间隔1—7小时进行手术。在做完结膜瓣后,有些患者用结核菌素针头穿入巩角膜缘吸取房水,另一些切开深部从12点处进入前房1—2毫米,通过钝的Rycroft套管吸出房水。每份标本贮藏在有塞的小塑料管内置-80℃或干冰里。大多数患者用氟烷全麻,麻醉前用安定10毫克,另一些患者则用局麻。所有患者均预先点用10%新福林滴眼液,有些手术前24小时或1—2小时点1%阿托品液。标本用气相色谱电子捕获法进行测定,其结果房水中噻吗心安的浓度在滴入     

Ibopamine滴眼可作为一种新的青光眼激发试验

Ibopamine(SB 7505)是一种口服有效的类似多巴胺的药,具有增强肌肉收缩力和血管舒张的作用。在组织和体液中很快被分解成游离的去氧肾上腺素(epinine),游离的去氧肾上腺素是该药药理作用的一部分。试管与体内的研究表明,ibopamine可兴奋多巴胺受体、β-肾上腺素能受体,较高浓度时兴奋α-肾上腺素能受体。在兔的结膜囊内滴药,可使其瞳孔扩大。0.5～4%的溶液滴入人眼,散瞳效应取决于药物剂量。由于没有睫状肌麻痹作用,也没有局部和全身的副作用,所以在诊断方面非常有用。它不引起正常人眼     

补肾养血明目方含药肠吸收液对ARPE-19细胞氧化损伤的保护作用

目的:探讨补肾养血明目方含药肠吸收液对氢醌(hydroquinone,HQ) 诱导的人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19) 氧化应激损伤的保护作用.方法:采用不同浓度HQ诱导体外培养ARPE-19 细胞氧化损伤,确定最佳造模浓度;制备补肾养血明目方含药肠吸收液.采用CCK-8法检测补肾养血明目方含药肠吸收液对ARPE-19细胞活力的影响,TUNEL技术观察其对细胞凋亡的保护作用,以及化学比色法检测细胞中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)的活性.结果:当HQ浓度达到90滋mol/L以上时,ARPE-19 细胞活性明显降低.相较于模型组,预防给药时,浓度1%和2%补肾养血明目方含药肠吸收液对HQ损伤具有有显著保护作用(均P<0.01),0.5%和5%含药肠吸收液对HQ损伤有一定保护作用(均 P<0.05);治疗给药时,1%和2%含药肠吸收液对 HQ 损伤有一定保护作用(均 P<0郾05).与模型组相比,预防组的细胞凋亡率显著下降(P<0.01),治疗组的细胞凋亡率有一定下降(P<0.05).抗氧化酶检测结果显示与模型组相比,预防组和治疗组均能明显提高SOD和GSH-Px含量(均P<0.05),其中预防组的作用更为显著(P<0.01,P<0.05).结论:补肾养血明目方对HQ诱导的ARPE-19 细胞氧化损伤有保护作用,其作用机制可能与增加细胞内抗氧化酶的含量有关.     

结膜下淋巴肉瘤1例

患者贾××男78岁退休工人1989年7月初初诊,主诉左眼大眼角处长一肿块约半年,并进行性、无痛性增大。当时发现约有一绿豆粒大小,来我院眼科就诊时,左眼外眦部距角膜缘约2mm处。球结膜下肿块已有花生米大小,肿块扁平,呈褐色,境界清楚,质硬、可活动,触之无痛感。体检:患者体态高大,主诉近半年来体重减轻约10公斤,无明显全身不适,血压20/12kpa。眼科检查:视力左眼0.7,外眼除外眦部结膜下隆起一肿块外,余正常。眼底新福林扩瞳无异常发现,血常规及出凝血时     

环孢素A不同给药方式抑制兔眼穿透角膜移植术后免疫排斥反应的研究

背景环孢素A（CsA）是治疗角膜移植免疫排斥反应的主要药物,但合适的药物剂型和给药途径对提高药物利用度有重要意义。目的探讨CsA缓释微球结膜下给药、前房给药及CsA滴眼液局部点眼途径抑制兔眼穿透角膜移植术（PKP）后的排斥反应。方法健康清洁级成年新西兰白兔60只60只眼作为受体,健康清洁级青紫蓝兔30只60只眼作为供体。将受体兔按随机数字表法随机分为空白对照组、结膜下给药组、结膜下对照组、前房给药组、前房对照组和CsA滴眼液组,每组10只实验兔。所有实验兔行PKP。术毕结膜下给药组和前房给药组兔眼以相应的给药途径注射12g／LCsA缓释微球悬液0．1ml,结膜下对照组和前房对照组采取相应的给药途径注射空白微球悬液0．1ml,CsA滴眼液组每日应用质量分数1％（10g／L）CsA滴眼液点眼,空白对照组PKP术后不给予CsA药物。术后裂隙灯显微镜下定期观察各组术眼角膜植片的透明度、水肿情况、新生血管生长情况等,并计算术眼的排斥反应指数（RI）。分别于术前,术后3d,术后1、2、3周和术后1、2、3个月用Tono—pen眼压计测量眼压;分别于术后1个月、3个月获取各组植片行常规组织病理学检查。结果术后各组兔眼眼压较术前均明显下降,手术前后兔眼眼压的总体比较差异有统计学意义（F目目：29．210,P=0．000）;同一时间点各组兔眼眼压比较差异无统计学意义（F捆=0．254,P=0．938）。空白对照组、结膜下对照组及前房对照组于术后2～3周出现不同程度的角膜植片混浊和新生血管,术后4周时植片混浊加重,R1分别为8．60±1．52、8．60±0．55和8．80±0．84;结膜下给药组、前房给药组及CsA滴眼液组于术后3周时出现角膜新生血管,但未发现植片混浊,R1分别为4．40＋0．89、3．20±0．84和3．00±0．71,均明显低于空白对照组、结膜下对照组和前房对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中前房给药组兔眼术后前房有轻度炎症反应,随时间延长逐渐减轻,至术后3个月时}肖失。组织病理学检查可见,空白对照组、结膜下对照组、前房对照组术眼角膜植片均明显增厚,有大量炎性细胞浸润和新生血管长人;而结膜下给药组、前房给药组和CsA滴眼液组植片的炎性细胞浸润明显减轻,新生血管减少。结论CsA缓释微球经不同途径给药均可抑制兔眼角膜移植术后的排斥反应,其中经前房给药途径的整体疗效较经结膜下给药途径更佳。     

肾上腺素及其前药——双三甲基乙酰肾上腺素

肾上腺素是青光眼局部治疗的有效药物之一,适用于开角青光眼。此药不引起瞳孔缩小和调节痉挛。对伴有核性白内障和青年患者尤为适宜。其制剂计有盐酸盐(Epifrin、Glaucon)、硼酸盐(Epitrate、Lyophrin、Mytrate、Eppy、Epinal)和重酒石酸盐(Adrenatrate),浓度自0.5%、1%和2%不等。肾上腺素降低眼压的机理尚未完全阐明,可能与兴奋α受体有关。降压的作用与用药浓度有关。若浓度<1%,具有减少房水生成的作用;当≥1%时,兼有增加房水排出的效果。角膜为一亲脂与亲水相间的多层组织,是局部药物穿透到眼内的主要屏障。具有高度极性的肾上腺素,亲脂性小,在有机溶剂中的分布系数     

Brimonidine—青光眼药物的最新进展

Ｂｒｉｍｏｎｉｄｉｎｅ是一种新型高度选择性的α２－肾上腺素受体法激动剂，对α２－受体的选择性比可乐定高７～１２倍，比阿普拉可乐定高２３～３２倍，对动物实验，正常志愿者，原发性开角型青光眼和高眼压症者，氩激光术后眼压升高者均有显著的降眼压作用，此药可以长期应用，每日２次，常用浓度为０．２％，对氩激光术后者可用０．５％浓度，对瞳孔大小，心律和血压无明显影响，副作用极少发生，而且具有神经保护作用，其降眼     

眼部注射新福林致急性腹痛1例

新福林是合成的有旋光的拟交感神经胺,作用与肾上腺素相似,但更持久,且毒性低。除导致心律失常外,尚无其他不良反应。笔者曾遇1例因用该药作近角膜缘结膜下注射发生急肤症。     

压迫泪道对抗青光眼药点眼的药效观察

滴眼剂滴眼是眼科常用的给药方法。影响滴眼后眼内浓度的因素大致有:①药物在结膜囊内的浓度;②药物的角膜通透性;③药物从眼内清除的过程。大多数眼药水主要是通过角膜、结膜或巩膜进入眼内。药物在结膜囊内的浓度和存留时间直接影响药物的眼内吸收。平均一滴眼药水约50μ(?),滴入结膜囊后约15～30秒内被排泄,80%或更多的眼药水是通过泪道快     

低浓度新交感酚的扩瞳作用

新交感酚(neosynephrine)为拟交感神经药物,主要作用于α-受体,眼科广用于扩瞳,通常用浓度为10%的溶液。但平时使用比较随便,甚或滥用。有者一次数滴,而致吸收引起全身毒性副作用。近年报告中毒病例已逾30。另有介绍电子显微镜检查,见使用新交感酚的角膜内皮细胞呈现局部毒性反应。故Frauenfelder等(1978)首先提出几项使用原则,如规定一小时内仅滴一次,不用于老年人(改用2.5%溶液)。本文研究2.5%及10%新交感酚(用量均为一滴)的诊断性扩瞳作用。其观察11～76岁30人(均试验一眼),无特殊眼病,泪道正常。每例共试验2次,间隔2天。每次约滴溶液量为40     

TNF-α及其Ⅰ型受体(P55)在翼状胬肉中的表达

目的：检测不同翼状胬肉组织中肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）及其Ⅰ型受体P55的表达变化,探讨TNF-α及P55在翼状胬肉发病机制中的作用。方法：免疫组织化学方法（PV）检测翼状胬肉（72眼）及胬肉旁结膜组织（30眼）中TNF-α及其受体P55的表达,分析与翼状胬肉临床病理特征的关系。结果：TNF-α在翼状胬肉和胬肉旁结膜组织中的阳性表达率分别为65.3%（47/72）,26.7%（8/30）,差异有显著统计学意义（χ2=12.706,P〈0.01）。P55在翼状胬肉和胬肉旁结膜组织中的阳性表达率分别为56.9%（41/72）及16.7%（5/30）,差异有显著意义（χ2=13.875,P〈0.01）。TNF-α在复发性胬肉的阳性表达率高于初发性胬肉（χ2=6.547,P=0.011）,表达强度差异比较无统计学意义（F=1.288,P=0.393）; 进展期胬肉阳性表达率高于静止期胬肉（χ2=4.082,P=0.043）,表达强度比较无统计学意义（F=0.489,P=0.708）。P55在复发性胬肉的阳性表达率高于初发性胬肉（χ2=9.907,P=0.002）,表达强度比较无统计学意义（F=1.175,P=0.424）; 进展期胬肉的阳性表达率明显高于静止期胬肉（χ2=11.140,P=0.001）,表达强度比较无统计学意义（F=0.665,P=0.621）。结论：TNF-α及P55在翼状胬肉中的阳性表达率随着发病状态和临床分期的进展而变化。TNF-α及P55表达与临床分类、临床分期、患者工作生存状况相关。TNF-α及P55在翼状胬肉不同发病状态及临床分期的表达强度无明显差异。     

无结膜切口的巩膜瓣下咬切术的远期效果观察

目的探讨无结膜切口的巩膜瓣下咬切术的远期疗效。方法用无结膜切口的巩膜瓣下咬切术治疗原发性青光眼10例11只眼。介绍了手术技巧和注意事项．结果经12～24个月随访，效果良好，眼压和滤过泡与对照组相比，远期效果有显著性差异（P＜0．05），术后无明显并发症。结论无结膜切口的巩膜瓣下咬切术能最大限度地减少手术对结膜和结膜下组织的损伤和刺激，减少或消除术后疤痕形成，明显提高手术成功率。