严重多发伤早期感染患者血清降钙素原与C-反应蛋白水平检测意义研究

目的：探讨严重多发伤早期感染患者血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)水平的检测意义。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月于我院救治的64例严重多发伤患者的临床资料,依据患者是否出现感染分为观察组(有感染,32例)和对照组(未感染,32例)。检测两组患者入院后不同时间点的血清PCT及CRP水平,通过比较血清PCT及CRP水平变化及患者PCT与CRP阳性率来评估其对检测严重多发伤患者是否出现感染的临床价值。结果入院5d、7d后观察组CRP水平(157.82±42.38)mg/L、(167.82±40.23)mg/L均较对照组(108.64±32.11)mg/L、(112.30±28.93)mg/L显著较高(P＜0.05)。随着入院时间的推移,两组患者血清PCT水平均呈上升的趋势,观察组入院5d、7d后PCT水平为(29.73±17.64)ng/mL、(36.58±12.64)ng/mL较对照组(1.55±0.27)ng/mL、(1.63±0.37)ng/mL显著较高,组间差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者入院1周PCT及CRP阳性率为93.75%、90.63%均较对照组12.50%、18.75%显著较高(P＜0.05)。结论严重多发伤早期感染患者会出现血清降钙素原与C-反应蛋白水平的异常增高;因而,测定血清降钙素原与C-反应蛋白水平对临床上判断严重多发伤患者是否并发早期感染具有一定的检测价值。     

血清降钙素原和C-反应蛋白对AECOPD细菌感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)细菌感染的诊断价值。方法选取70例AECOPD患者为研究对象,治疗前检测其血清PCT和CRP水平,并进行诱导痰细菌定量培养,治疗后再次进行血清PCT和CRP水平测定。以痰中的下呼吸道病原菌(PMM)浓度≥10~7CFU/ml作为诊断AECOPD细菌感染的金标准,将AECOPD患者70例分为细菌感染组39例和非细菌感染组31例。比较2组患者血清PCT和CRP水平的变化及临床意义。结果治疗前AECOPD患者PCT和CRP均显著高于治疗后(P<0.05),细菌感染组PCT水平高于非细菌感染组(P<0.05),2组CRP比较无明显差异(P>0.05)。以PCT>0.5ng/ml,CRP>10 mg/L为阳性阈值,PCT和CRP诊断AECOPD细菌感染的敏感度分别为94.9%、89.7%,特异度分别为87.1%、67.7%,PCT特异度高于CRP(P<0.05),敏感度无明显差异(P>0.05)。采用Kappa分析PCT和CRP与痰培养诊断AECOPD细菌感染的一致性,Kappa值分别为0.92、0.58,一致性均较高。结论 PCT和CRP是诊断AECOPD细菌感染较好的炎性反应指标,而PCT更具临床价值。     

血清C-反应蛋白与降钙素原在血液细菌感染诊断中的应用分析

目的探讨血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与降钙素原(Procalcitonin,PCT)在血液细菌感染诊断中的应用价值。方法选择光山县弦城医院2016年1月至2017年1月收治的120例血液细菌感染患者作为研究对象,另外选择同期在光山县弦城医院进行体检的120例健康者作为对照组,两组均进行CRP、PCT检测,比较两组CRP、PCT水平、阳性率、敏感性及特异性。结果观察组CRP、PCT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRP、PCT阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT特异性与敏感性均高于CRP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液细菌感染疾病采用血清CRP、PCT指标检测均能有效进行鉴别与诊断,其中血清PCT诊断的敏感性、特异性更高。     

降钙素原、C-反应蛋白在慢性阻塞性肺病合并细菌感染中的诊断价值

目的：探讨降钙素原、C-反应蛋白在慢性阻塞性肺病合并细菌感染中的诊断价值。方法随机选取该院2014年6月—2015年9月收治的慢性阻塞性肺病患120例,通过肺CT检查结果分为感染组60例,未感染组60例,另选取60名体检健康者作为正常对照组,分别测定其血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)浓度,对感染组和未感染组患者使用抗菌药物一段时间后,再次测定PCT、CRP,并记录结果。结果感染组治疗前PCT为(2.49±2.87)μg/L、CRP浓度为(73.79±18.29)μg/L,与未感染组、正常对照组相比,差异有统计学意义(P﹤0.01);治疗后感染组PCT为(1.98±0.11)μg/L、CRP浓度为(7.32±2.63)μg/L,较治疗前后差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗前后,未感染组PCT、CRP浓度差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后感染组PCT浓度为(1.98±0.11)μg/L,明显高于未感染组(P﹤0.05),CRP浓度与未感染组差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论血清PCT联合CRP检测是诊断慢性阻塞性肺病患者是否合并细菌感染的较敏感的特异性指标,具有一定的临床指导意义。     

血清降钙素原和C反应蛋白对哮喘感染患者的诊断价值探讨

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对哮喘感染患者的诊断价值。方法选取2010年3月～2012年3月潮州市潮安县彩塘卫生院内科收治的哮喘合并感染患者48例,设为观察A组;选取同期收治的单纯哮喘患者45例,设为观察B组;正常受检者50例,设为对照组。观察对比3组PCT、CRP水平。结果观察A组和观察B组血清中PCT、CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘患者血清中PCT、CRP往往处于高水平,而合并感染时升高程度更为显著,具有重要的临床指导意义。     

C-反应蛋白联合降钙素原对慢性阻塞性肺病急性加重期中细菌感染的诊疗价值

目的：观察慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD) 患者血清中C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降钙素原(procalcitionin,PCT)的水平变化,探讨CRP联合PCT检测在 AECOPD细菌感染中的诊疗价值。方法：选取湖南师范大学附属湘东医院呼吸科2011年1月至2012年12月间收治的369 例AECOPD患者,对比200例感染患者及169例非感染患者治疗前后血清CRP,PCT,白细胞总数(WBC),血沉(ESR) 及中性粒细胞百分比(N)指标变化情况,分析CRP及PCT水平变化与AECOPD细菌感染的关系。结果：感染组AEPOD 患者治疗前CRP,PCT,ESR,WBC及N的水平均显著高于非感染组AECOPD患者(P<0.05或P<0.01),ESR水平差异无 统计学意义(P>0.05)。感染组AECOPD患者CRP,PCT,ESR,WBC及N的水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后感染 组患者CRP,PCT,WBC及N的水平显著高于非感染组患者(P<0.05),而ESR水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。 PCT与CRP,ESR,WBC呈正相关(r分别为0.46,0.38,0.20;P<0.05),与N无关;CRP与WBC,N及ESR呈正相关(r分 别为0.56,0.43,0.30;P<0.05)。结论：CRP联合PCT检测是判断AECOPD患者是否合并细菌感染敏感性较高、特异性 较强的指标,同时也为AECOPD患者的治疗和预后评估提供了临床指导。     

细菌性肺炎患儿治疗前后降钙素原与C-反应蛋白的变化及意义

目的:探讨联合检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的改变在细菌性肺炎患儿治疗前后的临床意义。方法:68例细菌性肺炎患儿和45例正常儿童同时用免疫发光法测定PCT。用免疫比浊法测定CRP。结果:细菌性肺炎患儿PCT、CRP水平明显高于对照组(P<0.01),治疗后好转时PCT、CRP水平较治疗前(P<0.01)有明显下降。结论:联合检测细菌性肺炎患儿治疗前后PCT、CRP水平的变化可作为病情监测和疗效评价指标。     

多发伤患者损伤严重程度与血清降钙素原、C反应蛋白及血清胆碱酯酶相关性分析

目的观察多发伤患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血清胆碱酯酶(ChE)的变化,探讨其与患者伤情及出现多器官功能障碍综合征(MODS)的关系。方法多发伤患者62例根据有无MODS发生分为MODS组(31例)与非MODS组(31例)。测定2组伤后第1、2、3、5、7、14天的PCT及CRP水平及伤后24 h内的血清ChE水平,评定损伤严重程度评分(ISS)值,观察患者MODS情况。同时选择同期健康体检者31例为健康对照组,测定PCT、CRP及血清ChE水平。结果多发伤患者创伤后不同时段PCT及CRP水平较健康对照组均升高,MODS组和非MODS组PCT及CRP水平于创伤后第2天达到峰值,之后随着时间变化逐渐下降。MODS组PCT水平较非MODS组高,而CRP水平第7、14天高于非MODS组,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清ChE含量健康对照组高于MODS组和非MODS组,非MODS组高于MODS组,差异具有统计学意义(P<0.01)。损伤严重程度评分(ISS)与PCT值呈正相关(r=0.625,P=0.000),而与CRP值无明显的相关性(r=0.047,P=0.718),与血清ChE值呈负相关(r=-0.935,P=0.000)。结论多发伤患者PCT及CRP水平动态变化及血清胆碱酯酶值测定可有效判断伤情,对预测继发性MODS发生有一定价值。     

严重多发伤患者降钙素原对感染并发症的预测和辅助诊断价值

目的 研究多发伤患者血浆降钙素原(PCT)对伤后感染并发症的辅助和鉴别诊断价值。方法 应用双抗夹心免疫发光法测定34例ISS≥16分的多发伤患者伤后血浆PCT含量，同时用ELISA法测定血浆TNF-α、IL-6和C反应蛋白(CRP)含量，并与ll例健康对照比较，应用ROC曲线进行统计学处理。结果 伤后早期未并发感染的多发伤患者PCT、TNF-α、IL-6、CRP出现不同水平升高；在伤后早期未并发感染患者感染前血浆TNF-α和CRP与非感染组相比无显著差异，待并发感染后则明显升高，而血浆PCT和IL-6在整个观察期间感染组均明显高于非感染组；对感染并发症的辅助诊断价值，PCT的灵敏度最高，有较高的特异性、阳性预测值和阴性预测值。结论 对多发伤伤后感染并发症的辅助诊断，这些指标均有一定的临床价值，其中PCT是最好的伤后感染并发症的预测和辅助诊断指标。     

降钙素原在血流感染及局部细菌感染中的诊断作用

目的 探讨降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)定量检测在血流感染及局部细菌感染中的临床应用价值,为感染性疾病的早期诊断提供依据.方法 采用回顾性研究,对本院临床确诊的97例细菌血流感染及103例局部细菌感染者的PCT、hs-CRP值进行分析.比较PCT、hs-CRP浓度在血流感染和局部细菌感染之间的差异,并与80例正常人的检测结果比较.结果 血流感染患者PCT水平为5.59(1.075～ 23.46) ng/mL,hs-CRP为85.3(55.4～ 147.7) mg/L;局部感染患者PCT水平为0.15(0.09～0.35)ng/mL,hs-CRP为37.5(15.3～75.3) mg/L.血流感染组、局部细菌感染组及正常对照组三者的PCT、hs-CRP比较差异有统计学意义(P＜0.05).PCT、hs-CRP诊断血流感染与局部细菌感染的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)分别为0.905、0.745.结论 PCT、hs-CRP都可用于血流感染和局部细菌感染的早期鉴别诊断,但是PCT的诊断价值更高.     

感染性疾病中血清降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义

目的：探讨感染性疾病中血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）的变化及其临床意义.方法：检测100例感染性疾病和40例非感染性疾病血清中PCT,CRP的含量.结果：（1）细菌感染组与病毒感染组、非感染组比较PCT,CRP明显升高,差异有显著性（P＜0.01）.（2）病毒感染组与非感染组比较PCT,CRP轻度升高,差异无显著性（P＞0.05）.（3）细菌感染组治疗前后PCT,CRP比较差异有显著性（P＜0.01）.结论：感染时,PCT,CRP的检测有助于疾病的鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定的价值.     

血清降钙素原对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

[目的]探讨血清降钙素原（PCT）对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值。[方法]采用半定量固相免疫发光测量法测定17例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者血清PCT,免疫散射速率比浊法测定其血清C反应蛋白,常规方法检测外周血白细胞,同时与20例病毒性肝炎患者进行对照。[结果]血清PCT对腹膜炎诊断的敏感性（17／17）和特异性（20／20）均为100％,敏感性优于外周血白细胞计数（23．5％,4／17）（P〈0．01）,特异性优于C反应蛋白（5％,1／20）（P〈0．01）。[结论]血清PCT测定对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎诊断有重要价值。     

降钙素原及超敏C反应蛋白诊断新生儿败血症的临床价值

目的：探讨降钙素原（PCT）及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）诊断新生儿败血症的临床价值。方法选取2012年2月-2013年6月在我院进行治疗的新生儿败血症患儿56例,设为观察组;同时选取同期在我院妇产科出生的健康新生儿56例,设为对照组。采用化学发光法检测 PCT,免疫比浊法检测 hs-CRP 水平,比较两组患儿血清PCT 值和 hs-CRP 水平,并比较血清 PCT 和 hs-CRP 的灵敏度、特异性、准确性三方面,分析其诊断新生儿败血症的临床价值。结果观察组 PCT 值和 hs-CRP 水平均远高于对照组,且观察组的 PCT≥0.5 ng/ ml 为阳性,hs-CRP 水平大于8.0 mg/ l 不在正常值之内,差异有统计学意义（P 〈0.05）;血清 PCT 的灵敏度、特异性以及准确性均高于血清 hs-CRP 水平的检测,差异具有统计学意义（P 〈0.05）。结论降钙素原及超敏 C 反应蛋白都有助于新生儿败血症的诊断,且降钙素原优于超敏 C 反应蛋白的诊断,联合使用有利于提高诊断准确率。     

降钙素原在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用

目的：探讨新生儿感染性疾病早期诊断的方法和降钙素原（PCT）在新生儿感染性疾病诊断中的临床意义。方法：对76例疑似新生儿感染患儿,在应用抗生素前测定PCT、C反应蛋白（CRP）、血常规及行血培养,比较它们对细茵感染诊断的敏感性、特异性。结果：（1）血清PCT检测对细茵感染诊断的敏感性为81．36％,特异性为64．71％。（2）CRP对细茵感染诊断敏感性为47．46％,特异性为70．59％;与血清PCT检测结果比较,敏感性有显著差异（P〈0．01）,特异性无显著差异（P〉0．05）。（3）白细胞计数或（和）分类异常升高对细茵感染诊断敏感性为52．54％,特异性为52．94％,与血清PCT检测结果比较有显著差异（P〈0．05）。结论：血清PCT可作为新生儿感染的早期检测指标,其作用优于CRP测定和外周血白细胞计数及分类。通过对PCT水平的动态观察,既可早期诊断、及时治疗新生儿感染性疾病,又可判断感染是否被控制。     

降钙素原在细菌感染性疾病中的诊断作用

目的:探讨血清降钙素原(PCT)在细菌感染性疾病中的诊断价值。方法:回顾性分析36例细菌培养阳性和40例细菌培养阴性住院患者的PCT、血白细胞(WBC)计数和C反应蛋白(CRP)检测结果,PCT检测采用半定量免疫色谱法。结果:2组PCT分级差异无统计学意义(P0.05)。细菌培养阳性组WBC和CRP均明显高于细菌培养阴性组(P0.01)。细菌培养阳性组PCT、WBC、CRP阳性率依次为36.11%、63.89%、97.22%,细菌培养阴性组PCT、WBC、CRP阳性率依次为25.00%、22.50%、72.50%,细菌培养阳性组WBC、CRP阳性率均明显高于细菌培养阴性组(P0.01),2组PCT阳性率差异无统计学意义(P0.05)。灵敏度依次为PCT 36.11%、WBC 63.89%、CRP 97.22%,特异度依次为PCT 75.00%、WBC 77.50%、CRP27.50%。结论:PCT在细菌感染诊断中有一定价值,与WBC和CRP联合检测能够更准确地判断细菌感染。     

肝移植患者术后感染与降钙素原关系探讨

[目的]探讨血清降钙素原（PCT）在肝移植术后并发感染诊断中的临床意义。[方法]用免疫比浊法定量检测54例肝移植患者血清中的PCT和C反应蛋白（CRP）,观察两指标在无并发症患者和并发感染患者中的水平及阳性率。[结果]PCT对肝移植术后17例并发感染的诊断敏感性和特异性均为100％,明显优于CRP（P〈0．01）。[结论]血清PCT对肝移植术后并发感染的诊断有重要价值。     

C反应蛋白在评估新生儿早发感染诊断中的价值

目的评估新生儿早发感染中C反应蛋白的诊断价值。方法前瞻性、观察性研究,将110例怀疑早发感染的住院新生儿随机分为感染组44例和非感染组66例,比较两组间CRP水平、血常规结果。结果感染组与非感染组在白细胞计数异常、中性细胞绝对计数异常、血小板计数异常构成比及白细胞计数、中性分类、中性细胞绝对计数、血小板计数水平比较差异均无统计学意义,而感染组CRP水平明显升高,与非感染组比较,Z=-4.858,P=0.000,两组之间差异有统计学意义;CRP在新生儿早发感染诊断的AUC为0.758（0.664～0.853）,CRP≥10mg/L时,敏感度40.9%、特异度93.9%。结论新生儿早发感染中CRP具有一定诊断价值,特异度较高,但敏感度较低。