52例诱导化疗鼻咽癌临床报告

放射治疗是鼻咽癌的有效治疗手段 ,化学治疗在鼻咽癌治疗中的作用尚需进一步研究。本文总结了我院肿瘤科 1 994年 1月至1 2月收治的 5 2例鼻咽癌 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料　经病理学证实 ,低分化鳞癌47例 ,未分化癌 5例。确诊时病期 ,Ⅱ期 2 8例、Ⅲ期 1 6例、Ⅳ期 8例。男性 41例、女性1 1例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,中数 45岁。 5 2例病人随机分两组 :诱导化疗组 2 6例 ,未化疗组2 6例。1 .2　治疗方法　两组病人均采用常规分割钴-60 放疗ＤＴ2 0 0ＣＧＹ/次 ,5次 /周 ,鼻咽部ＤＴ6 0～ 76ＧＹ/8～ 1 0周 ,颈部转移灶…     

中药雾化吸入治疗放射性咽炎60例

目前治疗头颈部恶性肿瘤的主要方法之一是放疗。在放疗中或放疗后均会导致程度不同的放射性咽炎 ,尤以颌面部、咽喉部及上颈部肿瘤局部放疗时更加明显 ,放疗致使咽部粘膜干燥、萎缩、腺体破坏或出现粘膜的溃疡 ,临床上出现咽干、疼痛、异物感、发痒、吞咽不畅等症状。我们采用中药雾化吸入治疗放射性咽炎 ,获得了较满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999— 2 0 0 3年共选择 12 0例患者 ,放射性咽炎治疗组 6 0例 ,男 35例 ,女 2 5例 ;年龄 18～ 6 5岁。鼻咽癌 2 8例 ,喉癌 2 0例 ,扁桃体恶性肿瘤 7例 ,鼻腔恶性淋巴瘤 5…     

颈阔肌肌(皮)瓣在头颈恶性肿瘤切除后一期修复中的应用

颈阔肌肌 (皮 )瓣修复口腔颌面部软组织缺损国内外报道很多[1 3 ] 。我院 1993年 7月— 1997年 7月应用此瓣修复头颈恶性肿瘤 11例 ,均取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 11例中 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 6 2岁。 11例均为头颈恶性肿瘤且多为Ｔ2 或Ｔ3 期 ,其中喉声门癌 3例 ,口底癌 2例 ,下牙龈癌 2例 ,颊粘膜癌 1例 ,舌癌 1例 ,下唇癌 1例 ,下额骨癌放射性坏死 1例。其中肌瓣 3例 ,覆盖或包绕裸露的下颌骨骨面 ;肌皮瓣 8例 ,主要修复颊、软腭、咽侧、喉及喉咽、舌与口底粘膜。1.2　皮瓣设计和手术方…     

艾迪注射液联合放疗治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察艾迪注射液联合放疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:将60例老年非小细胞肺癌患者随机分两组,对照组30例,单纯放疗;观察组30例,应用艾迪注射液联合放疗。两组均采用三维适形放疗,2GY/次,1次/d,5次/周,达到40～50GY时,根据病灶变化,对原发灶缩野照射,总剂量达60～70GY,疗程6周。观察组同时给予艾迪注射液100ml加入0.9%NS或5%GS 400ml中静脉滴注,1次/d,连用14d,休息7d,连用2个周期。两组放疗结束后均判断疗效及不良反应。结果:观察组有效率(66.7%)高于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状改善21例(70.0%)优于对照组8例(26.7%)(P<0.05)。观察组骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎、放射性肺炎的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合放疗可提高放疗效果,减轻放疗引起的胃肠道反应,减少骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎的发生率,改善患者的生活质量。     

后程加速超分割放射治疗食管癌

目的 :探讨后程加速超分割放疗食管癌的疗效及放疗反应。方法 :1 997年 9月～ 1 999年 1 0月对 1 0 4例食管患者随机分为 2组 :常规分割放射治疗组 5 3例 ,60 Co放疗 ,1次 /d ,2 .0Gy/次 ,5次 /W ,总剂量 70Gy ,35次 ,49d～ 5 6d。后程加速超分割放射治疗组 5 1例 ,60 Co放疗 ,前 2 / 3疗程为常规分割放疗 ,照射 43Gy后缩野 ,改为加速超分割放疗 ,2次 /d ,1 .5Gy/次 ,间隔时间 ( 6± 0 .5 )h ,照射 2 7Gy ,总剂量 70Gy ,共 40次 ,45d～ 5 0d。结果 :两组病人均顺利完成放疗计划 ,近期有效率 1 0 0 %,全部病人无重度放射性食管炎、气管炎 ,无后期放射性损伤。急性期轻度放射性食管炎、气管炎 ,白细胞降低无显著差异 (P >0 .0 5 )。两组治疗结束时控制率为 1 0 0 %。 1、2、3年局部控制率 ,后程加速超分割组明显高于常规组 (P <0 .0 5 ) ,分别为 78%、5 7%、43%和 5 6%、36%、2 6%。生存率 1、2、3年分别为 75 %、5 1 %、41 %和 5 6%、36%、2 3%(P <0 .0 5 ) ,两组病人有显著差异。结论 :两组病人均能耐受全放射疗程 ,放疗反应较轻。后程加速超分割组的局部控制率和生存率明显高于常规组。     

放疗联合诱导或同步化疗Ⅲ期非小细胞肺癌的前瞻性研究

目的　对比观察放疗联合诱导化疗或同步化疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法　5 0例Ⅲ期NSCLC的患者随机分为两组,诱导组2 4例,同步组2 6例,两组患者临床资料相似,诱导组先化疗后放疗,同步组放、化疗同时进行。化疗方案:长春瑞宾(NVB) 2 5mg/m2 d1 、d8,顺铂(DDP) 3 0mg/m2 d1～3 ,共用2周期;放疗均采用常规分割,总剂量(60～72 )Gy/(3 0～3 6)f。结果　诱导组和同步组有效率分别为70 . 8%和84. 6%;中位生存期分别为13 . 6个月和17 .2个月;1,3 ,5年生存率分别为5 3 %、18%、7%和68%、2 8%、11%,同步组高于诱导组,但无统计学差异。Ⅲ～Ⅳ度的白细胞下降的发生率分别是2 5 . 0 %和61. 5 %(P <0 . 0 5 ) ;Ⅲ～Ⅳ级放射性食管炎的发生率分别为8 3 %和2 3 . 1%(P <0 .0 5 ) ;Ⅰ～Ⅲ级放射性肺炎的发生率分别为2 9 .2 %和3 8 .5 %。结论　同步放化疗虽不良反应明显,但患者能耐受,其生存期相对较高。     

参麦地黄汤治疗放射性口腔粘膜反应36例

放射治疗在头颈部恶性肿瘤治疗中占有非常重要的地位 ,但严重的放射性口腔粘膜反应限制了放疗剂量的提高 ,也给患者造成很大的痛苦 ,部分患者被迫中断放疗 ,影响疗效。我们 1999年 1月— 2 0 0 2年 7月采用中药参麦地黄汤治疗放射性口腔粘膜反应 ,取得了较为满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 36例均为经病理学检查确诊为头颈部恶性肿瘤患者。年龄 14～ 83岁 ,平均 5 8.9岁 ,男 2 5例 ,女 11例。其中鼻咽癌 12例 ,鼻腔肿瘤 8例 ,上颌窦癌 5例 ,下咽喉癌 5例 ,甲状腺癌 3例 ,扁桃体癌 3例。根据临床体征和CT扫描结果确…     

猪胆青黛冰硼散治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎疗效观察

目的观察猪胆青黛冰硼散治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎的疗效。方法选择鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎患者76例,按治疗方法不同分为治疗组44例,对照组32例;治疗组用猪胆青黛冰硼散,用调羹背取2~5 g药粉敷于创面,2 h/次,5次/d以上,晚上睡前量稍多（3倍白天用量）含于口中;治疗组：用口腔护理漱口水,用餐前、后含漱,8~l0次/d,15~20ml/次,3~5min/次;疗程均为10 d,观察两组疗效及不良反应情况。结果治疗组和对照组治疗后口腔黏膜分级均明显下降（均P〈0.05）,治疗组治疗后的口腔黏膜分级与对照组差异有统计意义（P〈0.05）;两组痊愈时间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论猪胆青黛冰硼散治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎疗效显著,不良反应少,有待于临床进一步推广。     

参麦注射液在肿瘤放化疗中减毒增效作用观察

1997年 9月— 2 0 0 0年 8月 ,我院用参麦注射液配合放化疗以增效减毒 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床材料全组 1 1 4例住院进行放化疗的晚期恶性肿瘤患者 ,均经病理学确诊 ,男 77例 ,女 37例 ,年龄1 8～ 76岁 ,平均 5 3岁。其中非小细胞肺癌 2 5例 ,小细胞肺癌 3例 ,乳腺癌 8例 ,食道癌 2 6例 ,胃癌 2 8例 ,肝癌 8例 ,大肠癌 8例 ,恶性淋巴瘤 3例 ,原发灶不明的转移癌 5例。单纯放疗 1 2例 ,单纯化疗 68例 ,放化疗同步进行 34例。2　治疗方法2.1　治疗方案 :1 1 4例患者随机取 64例在放化疗同时加用参麦注射液治疗作为观察组 ,另 5 …     

低分子肝素钙治疗急性脑梗死68例

1　临床资料　 2 0 0 1 0 3/ 2 0 0 3 0 3用低分子肝素钙 (lowmolecularmassheparincalcium ,IMWHCa)治疗急性脑梗死 6 8(男 39,女 2 9)例 ,年龄 5 1～ 78(6 2 .5± 8.6 )岁 ;高血压 4 4例 ,高脂血症 38例 ,血糖高 11例 ,所有病例均有高黏血症 .对照组 6 8(男 36 ,女 32 )例 ,年龄 4 9～ 76岁 (6 0 .8± 10 .2 )岁 ;高血压 39例 ,高脂血症 37例 ,血糖高 19例 ,高黏血症 5 4例 .两组间年龄、病情无显著性差异 (P >0 .0 5 ) .均在发病 1～ 2d内治疗并观察疗效 2wk .治疗组在诊断明确后立即给予天津红日医药股份有限公司生产的LMWHCa 0 .5…     

参麦注射液防治放疗性白细胞下降的临床观察

近年来 ,我们应用参麦注射液观察放疗过程中预防白细胞下降的临床效果 ,现报告如下。1 资料与方法78例肿瘤患者需行放射治疗 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均4 2岁 ,男 4 5例 ,女 33例 ,放射治疗前查心、肝、肾主要器官功能均正常 ,无血液系统疾病 ,白细胞 >4 .0× 1 0 9/Ｌ ,ＫＰＳ评分 >60 ,其中鼻咽癌 1 8例 ,肺癌 1 7例 ,食管癌 1 6例 ,乳腺癌 2 0例 ,直肠癌 7例。方法　 78例随机分成两组 ,Ａ组 39例 ,Ｂ组 39例。放射剂量及设备 :应用直线加速器 6ｍＶ或 1 5ｍＶＸ线 ,常规放疗ＤＴ 4 5 0 0～ 72 0 0ｃＧｙ。Ａ组 (预防 ) :放射剂量至 2 0 0 …     

金因肽加雷弗奴尔、庆大霉素治疗急性放射性皮炎的效果及护理

急性放射性皮炎是肿瘤放疗中最常见的皮肤损伤 ,传统治疗方法创面恢复较为缓慢。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 5月我院采用金因肽加雷弗奴尔、庆大霉素治疗急性 度放射性皮炎 3 2例 ,并与同期用传统方法治疗 1 3例进行比较 ,取得了满意的治疗效果 ,现介绍如下 :1　资料和方法1 .1　临床资料　本组 3 2例均为住院放疗病人 ,其中男 3例 ,女 2 4例 ,年龄 2 6～ 6 2岁 ,平均 44岁 ,其中乳腺癌 2 1例 ,鼻咽癌 5例 ,颈淋巴结转移性癌 3例 ,臀脊索瘤 1例 ,肺癌 2例 ,病人皮肤损伤程度均为 ～ 度 ,其中 度 2 7例 , 度 5例 ,照射损伤最大创面 8cm…     

非小细胞肺癌术后放疗的临床意义

目的　观察非小细胞肺癌 (NSCLC)术后放疗的价值。材料与方法　回顾性分析我院自 1985 - 0 1～1995 - 12经手术治疗的非小细胞肺癌 170例 ,分为单纯手术组 (单术组 ) 94例 ,手术加放疗组 (术放组 ) 76例 ,单术组Ⅰ、Ⅱ期病例略多。单术组术后未再接受其他治疗 ;术放组术后 2～ 4周进行放疗 ,6MV -X线常规分割外放疗DT5 0GY～ 60GY。分别统计 2组间 5年总生存率、5年无瘤生存率、局部复发率和远处转移率 ,为了排除 2组间病期早晚对顾后的影响 ,还单独分析了Ⅲ期病例 2组间各分析指标的差别 ,统计采用X2 检验。结果　单术组和术放组的 5年总生存率分别为 31 9% (30 / 94 ) ,31 6% (2 4 / 76) ,(P >0 0 5 )。 5年无瘤生存率分别为 2 5 5 % (2 4 / 94 ) ,2 8 9% (2 6/ 76) ,(P >0 0 5 )。 2组局部复发率分别为 31 9% (30 / 94 ) ,2 3 7% (18/ 76) ,(P>0 0 5 )。远转率分别为 4 8 9% (4 6/ 94 ) ,4 4 7% (34 / 76) (P >0 0 5 )。单纯分析Ⅲ期病例 ,单术组和术放组 5年无瘤生存率分别为 2 5 % (14 / 5 6) ,38 7% (2 4 / 62 ) (P >0 0 5 )。 2组局部复发率分别为 39 3% (2 2 / 5 6) ,2 4 2 % (15 / 62 ) ,(0 0 5

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鼻咽癌放射治疗与放射性脑损伤

目的　探讨鼻咽癌的放疗剂量和照射技术与放射性脑损伤之间的关系。方法　回顾性分析我院 1990～ 2 0 0 0年间收治的鼻咽癌放疗后放射性脑损伤病例 2 6例。所有病例均为临床、病理和影像学确诊的鼻咽癌根治性放疗患者。放疗后的脑损伤经临床检查结合CT表现给与诊断。结果　 2 6例放射性脑损伤病例的CT表现为持续性单侧或双侧颞叶片状低密度影 ,部分累及脑干。脑损伤范围与照射野大小相关。放射性脑损伤放疗后 2年内发生率 :单程放疗组 35 2 9% (6 / 17) ,第二程放疗病人为77 77% (7/ 9) ,P <0 0 5。 8例病人死于放射性脑病 ,其中照射剂量≤ 70Gy组死亡率为 9 0 9% (1/ 11) ;74～ 170Gy组死亡率为4 6 6 7% (7/ 15 ) ,P <0 0 5。结论　脑损伤的范围与照射野大小相关 ,再程放疗会加速放射性脑损伤的出现 ,鼻咽癌放疗后放射性脑损伤死亡率随放疗剂量增加而增加     

湿润烧伤膏治疗放射性食管炎60例疗效观察

放疗是食管癌的主要治疗措施之一 ,但放射性食管炎在放疗中十分常见 ,重者影响进食 ,甚至影响治疗的正常进行及疗效。据此 ,我科开展了应用湿润烧伤膏治疗放射性食管炎的随机性研究 ,结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 1998年 6月～ 1999年 4月在我科做放疗的食管鳞癌患者 12 0例 ,卡氏评分≥ 70 ,病灶位于胸段 ,原发灶长度≤ 8ｃｍ。从放疗第 7天起随机分为治疗组与对照组 ,其中治疗组 6 0例 ,男 40例 ,女 2 0例 ,年龄平均 5 7岁 ;对照组 6 0例 ,男 40例 ,女 2 0例 ,年龄平均 5 4岁。所有患者放疗射野长度为 15ｃｍ ,均采用 6…     

β—七叶皂甙钠治疗放射性口腔炎疗效观察

放射性口腔、口咽炎是头颈部肿瘤放射治疗中常见的急性放疗反应 ,常于放疗量 2 0 0 0～ 30 0 0ｃＧｙ时开始出现 ,并随放疗量逐渐递增而加重 ,严重者可致滴水难进而暂停或中止放疗。近年来 ,我院使用 β -七叶皂甙钠治疗放射性口腔炎 1 1 5例 ,疗效显著 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　将我院行头颈部肿瘤放疗的住院患者2 1 7例 ,随机分为两组 ,治疗组 1 1 5例 ,男 78例 ,女 37例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均 58岁。对照组 1 0 2例 ,男 73例 ,女 2 9例 ,年龄 33～ 70岁 ,平均 56岁。两组性别、年龄差别均无显著差异 (Ｐ >0 .0 5)。治疗方法　…     

富林蜜、鲜芦荟汁防治放射性皮炎的疗效对比研究

目的研究防治放射性皮炎更有效的药物。方法选取乐山市人民医院和遵义医学院附属医院2016年10月至2017年4月收治的64名首程放疗的头颈癌患者,随机分成两组,在开始放疗前行鲜芦荟汁和富林蜜药物皮试,观察不良反应;皮试阴性者在放疗10Gy后分别予以富林蜜和新鲜芦荟汁涂抹放疗区域皮肤,观察50Gy和60Gy时放射性皮炎发生情况。结果鲜芦荟汁组1人出现芦荟过敏(1/32),富林蜜组无患者出现过敏(0/32)P0.05;50Gy时鲜芦荟汁组放射性皮炎发生情况为Ⅰ度17例,Ⅱ度12例,Ⅲ度1例,Ⅳ度0例;富林蜜组放射性皮炎发生情况为Ⅰ度22例,Ⅱ度8例,Ⅲ度0例,Ⅳ度0例(P0.05);60Gy时芦荟汁组Ⅰ度放射性皮炎13例,Ⅱ度15例,Ⅲ度2例;富林蜜20例为Ⅰ度放射性皮炎,9例为Ⅱ度,1例为Ⅲ度,无患者出现Ⅳ度放射性皮炎(P0.05)。结论富林蜜与鲜芦荟汁外用防治放射性皮炎药物安全性相似;50Gy时,富林蜜与新鲜芦荟汁防治放射性皮炎疗效相似,60Gy时富林蜜疗效优于鲜芦荟汁。     

自制复方二黄油治疗放射性皮肤黏膜损伤的研究

目的　观察自制复方二黄油对急性放射性皮肤黏膜损伤的疗效。方法　将头颈部恶性肿瘤放射治疗后所致Ⅲ度急性放射性皮炎 80例患者随机分成治疗组 4 6例 ,对照组 34例 ;4 0例Ⅲ度急性放射性黏膜炎患者随机分成治疗组 2 0例 ,对照组2 0例。治疗组使用自制复方二黄油涂于创面 ,对照组用金因肽喷于创面。根据RTOG急性放射性黏膜炎和皮炎的分级标准进行临床评价。结果　Ⅲ度急性放射性皮炎患者治疗组和对照组的有效率分别为 91 . 3%(42 / 4 6 )和 73. 5 %(2 5 / 34) ,两组比较有显著性差异 (χ2 =3 90 9,P <0 . 0 5 )。Ⅲ度急性放射性黏膜炎患者治疗组和对照组的有效率分别为 90 . 0 %(1 8/ 2 0 )和 5 5 . 0 %(1 1 /2 0 ) ,两组比较有显著性差异 (χ2 =4. 5 1 4 ,P <0 . 0 5 )。Ⅲ度放射性皮炎愈合时间≤ 1 0d ,治疗组 6 8 .8%(2 2 / 32 ) ,对照组 2 7 3%(6 / 2 0 ) ,两组比较有显著性差异 (χ2 =5 . 95 9,P <0 . 0 5 )。两组均未发现毒副反应 ,治疗组的费用仅为对照组的 1 / 4。结论　自制复方二黄油治疗急性放射性皮肤黏膜损伤明显优于金因肽 ,疗效安全可靠 ,经济 ,使用方便 ,值得临床推广使用。     

葛根素注射液治疗急性脑梗死70例临床分析

为进一步证实葛根素注射液对缺血性脑血管病的疗效 ,我们采用葛根素注射液静脉滴注治疗 70例急性脑梗死患者 ,观察临床疗效及对血液流变学的影响。1 临床资料一般资料　本组 70例均为 1 997～ 2 0 0 0年间首次急性脑梗死住院患者 ,随机分为葛根素治疗组和对照组 ,其中治疗组 3 6例 ,男 2 4例 ,女 1 2例 ,年龄 60～ 76岁 ,平均 (69.2 8± 1 .1 5 )岁。对照组 3 4例 ,男 2 0例 ,女 1 4例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 (70 .2 4± 1 .0 8)岁。两组患者在年龄、性别及神经功能缺损程度等方面无显著差异。诊断标准　所有病例均符合 1 996年中华医学会…     

术前动脉联合灌注表阿霉素治疗局部晚期乳癌76例

乳癌是女性常见的恶性肿瘤 ,其发病率占全身各种恶性肿瘤的 7%～ 1 0 % ,并有上升的趋势[1 ,2 ] 。为了提高中晚期乳癌的疗效 ,1 995年～ 2 0 0 0年 ,应用术前以表阿霉素 (法玛西亚有限公司生产 )为主的化疗药物动脉灌注治疗局部晚期乳癌 76例 ,取得较好的效果。现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 76例患者均为女性 ,年龄 2 4～ 76岁 ,平均48岁。所有病例术前均进行针吸细胞穿刺或活检病理确诊。其中单纯癌 2 2例 ,髓样癌 9例 ,浸润性导管癌 1 5例 ,粘液腺癌 1 6例 ,乳头状癌 1 4例。体力状况Karnofsky评分均≥60分。根据国际抗癌联…