刍议《医林改错》学术思想在肺癌诊疗中的应用

肺癌是威胁人类健康的一类慢性非传染性疾病,是呼吸系统最为常见的恶性肿瘤,在中国,其发病率和病死率常年居高不下,给社会和经济发展造成了沉重的医疗负担。目前,肺癌的治疗手段多样,主要有外科手术、放疗、化疗、免疫和靶向治疗等,虽然逐渐延长了患者的生存时间,但由于治疗中不良反应的产生以及治疗后复发转移的出现,大多数患者的生存质量及远期疗效并不理想。中国传统医学强调“整体观念”,从“证候”入手,在肺癌的诊疗方面具备独特优势,得到了全社会广泛的关注跟认可。《医林改错》为清代医家王清任通过总结42年的实践及临床经验所得,并刊行于1830年的唯一传世之书。全书共计三万余字,分有上下二卷,上卷内容又分为两部分,其一为他对前人在脏腑解剖及生理功能方面一些矛盾认知的辨析,不仅提出了自己的新认识,并根据自身观察绘制了相关图谱与古人的图谱进行比对;其二为通窍活血汤、血府逐瘀汤以及膈下逐瘀汤三首方剂分治人体外周、胸中、肚腹血瘀之症的临床应用。下卷则论述了临床诸症的气血病机、诊疗以及自创方剂的相关应用。王清任在《医林改错》中革新脏腑及生理认知、继承与发扬气血理论、充实完善了血瘀学说,并创立了一系列在临床实践中行之有...     

活血化瘀法治疗妇科血证治验举隅

月经过多 例1 某女,36岁,2003年10月8日初诊.诉月经量多如冲,已历5载.色鲜红有血块,行经期6～8d.经来时少腹胀痛,乏力.多次妇检未发现妇科器质性疾病.西医服用激素治疗不见好转,服用中药益气摄血之剂,经量略减少,停药后月经量如前.就诊时经行1d,量多色红有血块,少腹胀痛,面色苍白,神疲纳呆,舌质暗红有瘀点,脉细涩,按之无力.     

平胃散治验举隅

正平胃散出《太平惠民和剂局方》,由苍术、厚朴、陈皮、甘草锉末加姜、枣同煎而成,有燥湿运脾、行气和胃之功,主治湿滞脾胃证。近年来,笔者以本方随症加味,治疗脾胃湿滞引发的多种病证,收效甚捷。现举隅如下。验案举隅1胃肠型感冒某男,25岁,工人,2010年8月12日就诊。发热(体温37.9℃~38.5℃),微恶寒,骨节困重,脘腹痞闷,恶心呕吐已5天,曾在某诊所输液3天,但体温降而复升,终不能解。就诊时验血、胸透、钡透等检查均无明显异常,诊胃肠型感冒。因与笔者素识,求吃中药。     

内科治验举隅

1便秘 亓某,女,80岁,本院家属,1998年8月27日就诊.咳喘10余年,今大便不通7日,伴阵发性绕脐疼痛,腹部胀满,嗳气频频,喘,烦躁,失眠,已2日不能进食,查脉象沉滑,舌质暗红,苔黄腻,喉中痰鸣,双肺有干湿罗音,腹部膨隆拒按,肠鸣音亢进,中医诊断:便秘,证属痰热浊邪内结,腑气不通.     

眩晕治验举隅

眩晕是病人的自觉症状,眩即眼花,晕即头晕,二者常同时并见,故统称为"眩晕".其特点为患者眼花或眼前发黑,自觉周围景物旋转或头身动摇,轻者闭目即止;重者如坐舟车,旋转不定,以致不能站立或伴有恶心,呕吐,汗出,甚则昏倒等症状.本症相当于现代医学中的内耳性眩晕,脑动脉硬化,高血压,贫血,神经衰弱以及某些脑部疾患所表现的一些症状.     

黄连温胆汤治验举隅

黄连温胆汤出自<六因条辨>.方由黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、大枣、炙甘草8味药组成.主治胆失清净、痰热内扰所致之头痛眩晕、心悸气短、痞满纳呆、口苦泛恶、惊悸不寐、胸脘憋闷、胸痛以及中风、癫、狂等病症.方名黄连温胆,寓意君药之性,实则泄痰和胃清胆.若应用得法,确有出奇制胜之妙.兹举验案如下.     

奔豚病治验举隅

奔豚病，张仲景《金匮要略》虽有专篇论述，但以其症状古怪、临床难以掌握，往往不被临床医生所重视。其实奔豚病古今皆有，并非什么奇特病种，而是一种临床常见病，现举笔者临床治验2例予后，以供同道探讨。 1 肝气奔豚(胃肠官能症) 程某，女，56岁。2000年8月16日初诊。患者自觉从少腹有股气上冲至胸脘间3年，时时发作，开始未予介意，近数月发作频繁，每作必胸闷气喘，心慌，且喉……     

男科疑难病治验举隅

正随着社会经济的发展和生活环境的变化,男性生殖健康问题日益严重,男性病发病率呈逐渐上升趋势。中医中药治疗男性疾病,如治疗性功能疾病,治疗男科的生殖器官疾病,肿瘤等多种疾患均有较好的疗效。现将典型病例介绍如下。     

急重症治验举隅

中医不但在调治慢性病方面有独到之处，且对诊治急重症亦颇擅长。笔者将近几年来在临床工作中遇到的急重症验案报道如下，以供同道参考。 1 重度黄疸(重型肝炎) 曹某，男，38岁，2001年8月16日因身黄目黄进行性加深，伴恶心、呕吐、极度乏力1周而入院。患者1……