慢性出血坏死性上颌窦炎3例

例1 周某，男，36岁。因左鼻腔通气差伴涕中带血9个月。于1978—6入院。检查。双侧鼻腔粘膜慢性炎症。上颈窦区无压痛。左侧鼻腔外侧壁内移．鼻窦断层片示左上颌窦内侧壁显示明显软组织影。边缘清，该壁显示欠佳。于局麻下行左上颔窦手术。术中见左上颌窦内有一表面光滑暗紫色新生物，质脆．似坏死样血凝块，     

鼻腔及上颌窦横纹肌肉瘤

1　病例报告 　患者女性 ,2 4岁。因左侧鼻堵、流涕 ,无涕中带血 8年 ,左鼻腔肿物反复摘除 5次 ,于 1998年 7月 13日收入院。检查左鼻腔内充满荔枝肉样半透明肿物 ,肿物自左后鼻孔突出 ,右鼻腔内未见肿物。ＣＴ示左鼻腔中、下鼻甲处及左上颌窦腔内可见软组织密度影 ,骨质未见破坏。入院诊断 :①左鼻腔肿物、息肉 ?②左鼻窦炎。遂行左上颌窦根治术、鼻内窥镜下左鼻息肉摘除术 ,术中见病变位于窦腔内上方 ,取出两块息肉样物 ,自左鼻腔取出两块息肉 ,蒂在左上颌窦自然孔处。病理报告 :左上颌窦、左鼻腔被覆复层纤毛柱状上皮之粘膜组织中散在恶…     

复发性鼻腔淋巴浆细胞肉芽肿1例

1病例报告 男性,59岁,1995年受凉后左鼻进行性阻塞,经抗炎、抗过敏药物治疗1月症状无缓解,并出现进行性呼吸困难,诊断为左鼻腔、左上颌窦占位性病变,后行“左上颌窦、左鼻侧肉芽肿摘除术”,术后病理示“左鼻腔浆细胞肉芽肿”。1998年右鼻出现上述同样症状,行“右鼻侧切开术”,病理同前。2001-06月左颜面部渐进肿胀伴左鼻塞,2004—07月鼻窦CT示双上颌窦、鼻腔及左筛窦软组织填充,左颜面部软组织块影,     

左上颌窦血管瘤1例报告

１　临床资料患者女，２１岁，以左鼻塞１年伴面部肿胀１月余来院就医。ＣＴ检查发现左上颌窦内密度增高不均匀影，以左上颌麦肿瘤收住院检查鼻梁向右偏斜，中隔右偏，左侧鼻腔狭窄，左上颌窦内侧壁隆直。左侧硬腭略塌陷，鼻咽部粘膜光滑。可见脓性分泌物。左面部肿胀、压厢，触摸肖乒乓球感。双侧眶厂缘边界清，颈前、唇及颌下未触及肿大淋巴结。左上颌窦穿刺抽出脓血样液体，病检：涂片仅见大量血细胞，于半个用后在局麻下行左上颌窦探查术冲中见上颌窦前壁骨质大部分己破坏，大量淡黄色液体流出，窦腔内满市暗红色、质脆忡物，窦腔内、外…     

鼻腔恶性淋巴瘤CT诊断3例分析

<正>原发性鼻腔恶性淋巴瘤是原发于鼻腔的恶性肿瘤,多发于鼻腔侧壁,鼻底及鼻中隔面,肿瘤可向鼻窦、外鼻、眼眶、鼻咽等处扩展,现将我院CT检查并经活检病理证实的3例鼻腔恶性淋巴瘤报告如下。1病历摘要例1:男性,患者头痛,两侧鼻塞,鼻出血,鼻部麻胀感半年余。检查:两鼻腔内可见新生物,质软,色红,触之易出血。CT扫描,两侧鼻腔内软组织密度影,边缘不清,并向后鼻孔、鼻咽部及两侧上颌窦、筛窦内蔓延,两侧下鼻甲、鼻中隔前     

鼻内窥镜下诊治少年killian息肉2例

ｋｉｌｌｉａｎ息肉少见 ,1999年 6月～ 8月我科遇到 2例少年患者 ,报导如下。1　病例介绍例 1,女 ,8岁 ;主诉右侧鼻塞 2年 ,检查时发现右侧后鼻孔息肉 ,鼻窦冠状位ＣＴ扫描显示右侧鼻腔后部鼻咽部及右上颌窦内有软组织密度影。在 4ｍｍＯ°内窥镜下观察 ,息肉单发 ,蒂约 2ｍｍ ,从上颌窦自然开口向外生长。全麻下先柯一陆切除上颌窦息肉 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,内窥镜下切除右鼻腔后部及鼻咽部息肉 3.0ｃｍ× 2 .8ｃｍ× 1.2ｃｍ ,未做下鼻道开窗。术后病理报告为粘膜息肉。例 2 ,男 ,14岁。主诉左侧鼻塞 ,偶涕血三年。检查时发现…     

鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤3例报告

例 1,男 ,70岁。左鼻腔持续性鼻塞伴出血 2月余 ,左上睑肿块 1月余于 1998年 8月入院。检查见左鼻部隆起 ,左鼻腔见有表面粗糙新生物堵塞 ,呈淡红色 ,表面有少许血块 ,质中等 ,触之易出血 ,左眼睑隆起 ,内睑可见肿块 ,约 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大 ,质中 ,表面有血管增生 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,肝脾未触及。副鼻窦ＣＴ示左鼻腔、双上颌窦、左筛窦、左眼睑见软组织影 ,边界清楚。ＷＢＣ 6.4× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 .72、ＨＧＢ 12 0ｇ/Ｌ、ＰＬＴ 2 4 0× 10 9/Ｌ ,考虑为左鼻腔假性血管瘤 ,行左上颌窦根治术 ,术中见左上颌窦、左鼻腔充满类息肉样…     

嗅神经母细胞瘤2例

嗅神经母细胞瘤也称嗅神经上皮瘤,是一种较罕见的神经源性肿瘤。现将我院一年内收治两例作一报道。例1 男,40岁。因左鼻塞,鼻衄伴嗅觉减退,左眼突出半年于1990年1月13日入院。全身检查无异常。在鼻腔内一粉红色肿物,表面光滑,质中,触之易出血,鼻咽部未见肿物。CT扫描:左鼻腔、筛窦。眼眶内侧壁及上颌窦密度增高,鼻中隔被挤向右侧,病理报告为嗅神经母细胞瘤。于1990年2月5日全麻下行左鼻腔、筛窦及上颌窦肿瘤联合切除术。术后放疗,总剂量62.07Gy。出院时检查鼻腔光滑,随访一年未见复发。     

鼻窦恶性淋巴瘤1例

患者,男,58岁.因左面颊麻木1年入院.1年开始发现左面颊麻木、疼痛,以后左外鼻、内毗部位反复红胀,多次在外院诊断为脓肿切开引流.入院查体:一般情况可,生命体征正常,左内毗处0.5cm×0.6cm皮肤破溃,左眼向前外突出,视力正常.前鼻镜检查:左鼻腔外壁内移,鼻粘膜肿胀,未见所生物.鼻咽部正常.鼻窦CT:左上颌窦、筛窦软组织影,鼻腔外壁、眶底、眶内侧壁骨质破坏.血常规正常.在鼻内窥镜下行鼻窦活检3次,最后报告:恶性淋巴瘤,免疫组化:T细胞淋巴瘤(CD+3)患者因经济困难,放弃治疗,半年后死于全身衰竭.     

罕见上颌窦脊索瘤1例

患者男，45岁。左鼻渐进性鼻塞3年，伴较多清水涕，偶有头面部胀痛，入院前1月左侧鼻塞加重，呈持续性，于2003年3月收入院。体检示鼻中隔右偏，左侧鼻腔下鼻道见赘生物生长，阻塞鼻腔，其表面呈乳头状，色粉红，局部半透明，质地较脆，轻触痛，易出血。鼻水平位CT示左上颌窦软组织影，突入鼻腔，部分上颌窦内侧壁骨质吸收。入院后在显微镜下行鼻腔赘生物     

鼻咽血管纤维瘤1例

1　病例摘要患者 ,男 ,16岁 ,反复鼻出血鼻阻 1a入院。入院后体检 :左颊部突出 ,变形 ,余未见异常。鼻咽镜下 :鼻咽部结节状突起 ,呈红色 ,表面光滑 ,可见血管纹。 CT示 :左鼻腔、上颌窦、筛窦、颅底、翼腭窝均有软组织充填。鼻咽镜下取活组织送检 ,大体 :暗红灰白碎组织一堆 ,     

鼻咽部巨大异物1例

<正> 患儿,男,1岁半。以鼻通气不畅4d之主诉来院就诊。体检:一般情况无特殊,心肺腹未见异常。鼻腔检查:鼻粘膜充血,总鼻道有水样分泌物,经左鼻腔可见鼻咽部有白色异物,不随呼吸运动。鼻咽部侧位拍片提示:鼻咽部后鼻孔处有致密影。以“鼻咽部异物”于1992年8月6日急诊全麻下行鼻咽部异物取出术。患儿仰     

小儿鼻咽部葡萄状肉瘤1例

1　临床资料患者男 ,7岁。 1ｍｏｎ前发现左侧鼻阻塞 ,逐渐加重 ,2 0ｄ来一直影响睡眠及呼吸 ,不发热。体检 :左侧鼻腔后部可见新生物 ,质软 ,不出血。左侧软腭下陷明显 ,用口呼吸。颈部未扪及肿大淋巴结 ,血象正常。ＣＴ平扫检查所见 :鼻咽部见巨大不规则形软组织肿块影 ,密度较均匀 ,最大径线 5ｃｍ× 6ｃｍ ,ＣＴ均值30ＨＵ ,略低于周围正常肌组织。鼻咽腔影及咽旁间隙消失。肿物向前突入鼻腔后部及左鼻腔内 ,并向左突向颞下窝达下颌髁状突内缘 ,下界突入口咽。左侧筛窦及上颌窦内有积液、粘膜肥厚之炎性改变。鼻中隔后部右偏并有骨质吸…     

鼻窦恶性淋巴瘤l例

患者 ,男 ,5 8岁。因左面颊麻木 1年入院。 1年开始发现左面颊麻木、疼痛 ,以后左外鼻、内毗部位反复红胀 ,多次在外院诊断为脓肿切开引流。入院查体 :一般情况可 ,生命体征正常 ,左内毗处 0 5cm× 0 .6cm皮肤破溃 ,左眼向前外突出 ,视力正常。前鼻镜检查 :左鼻腔外壁内移 ,鼻粘膜肿胀 ,未见所生物。鼻咽部正常。鼻窦CT :左上颌窦、筛窦软组织影 ,鼻腔外壁、眶底、眶内侧壁骨质破坏。血常规正常。在鼻内窥镜下行鼻窦活检 3次 ,最后报告 :恶性淋巴瘤 ,免疫组化 :T细胞淋巴瘤 (CD+ 3 )患者因经济困难 ,放弃治疗 ,半年后死于全身衰竭。讨论 …     

血管栓塞术在鼻咽纤维血管瘤术前的应用

鼻咽纤维血管瘤是一种少见的良性肿瘤 ,约占全部头颈部肿瘤总数的０．０５%～０．５ % ,临床上以手术治疗为首选［１］ ,但术中容易发生大出血 ,造成手术困难或瘤体残留。１９９０年以来 ,我院对５例此类患者应用血管栓塞术栓塞瘤体营养血管 ,再行手术切除肿瘤 ,取得良好治疗效果 ,现报道如下。１．一般资料 :鼻咽纤维血管瘤５例 ,均为男性 ,年龄１６～３５岁 ,平均２６岁。主要症状为鼻塞和出血。体检发现鼻咽部有肿块４例 ,鼻咽及鼻腔有肿块１例。ＣＴ检查提示病变位于鼻咽部及左鼻腔１例 ,局限于鼻咽部４例 ;病变均为密度增高软组织影 ,…     

右鼻腔及上颌窦海绵状血管病1例

患者 ,男 ,33岁。因右侧鼻塞、涕血、头晕 2 +年。加重 6 +月入院。检查 :右鼻背及面颊部隆起 ,右上颌窦区压痛 ,眶下部外凸 ,右鼻腔内有大量粉红色新生物及坏死性物质 ,质脆 ,易出血 ;鼻咽镜查鼻后孔有粉红色新生物 ,堵塞整个鼻咽部。CT示 :右上颌窦占位性病变 ,破坏其内侧壁及眶底 ,突入鼻腔、鼻咽部。从右鼻腔取新生物病理检查示 :炎性坏死组织。在全麻下行右上颌窦根治术及右鼻腔新生物摘除术 ,术中见右上颌窦内充满新生物 ,呈粉红色 ,质脆 ,易出血 ,破坏右上颌窦内侧壁及上壁 ,尖牙窝处可见上颌窦部分前壁破坏 ,鼻腔、鼻咽部充满新生…     

小儿后鼻孔巨大息肉垂入口咽部1例

患儿男,10岁。因口内突发新生物悬挂于口外伴出血10min于2 0 0 2年5月12日在家长陪同下来诊。查体见患儿精神紧张,面色苍白,口咽内有一淡红色新生物,约3cm×2cm大露出口外,伴少许血液,用压舌板压住舌前2 / 3,见新生物来源于鼻咽部,鼻咽部及左侧鼻腔充满荔枝肉样新生物,基底不清,初步诊断为左后鼻孔息肉。用1%丁卡因表麻后,用1号丝线平悬雍垂结扎口咽新生物、剪断并送病检。鼻窦CT提示左侧鼻腔、左侧上颌窦、前组筛窦充满软组织影。临床诊断为左后鼻孔巨大息肉(来源于左侧上颌窦)。2 0 0 2年5月17日在全麻下行鼻内窥镜左侧鼻腔、后鼻孔息肉…     

鼻窦部韦格纳肉芽肿的SCT诊断（附13例报告）

目的探讨鼻窦部韦格纳肉芽肿的SCT表现,以提高其正确诊断率。方法回顾性分析13例经活检或术后病理证实的鼻窦部韦格纳肉芽肿的临床及SCT资料,总结其临床及SCT特征性表现。结果13例韦格纳肉芽肿SCT表现:①鼻窦炎,鼻腔内显示软组织影。②鼻中隔、鼻甲、上颌窦内壁骨质破坏。③鼻窦窦壁骨质增生硬化,其中6例上颌窦壁骨质明显增厚。结论由于鼻窦部韦格纳肉芽肿以鼻中隔、鼻甲、上颌窦内壁骨质破坏,鼻腔及鼻窦内充满软组织密度影为诊断特征,SCT可清晰显示韦格纳肉芽肿侵犯范围,有无骨质破坏、硬化,可以很好地与其他病变鉴别。     

鼻腔KAPOSI肉瘤1例

病人,男,62岁。因鼻出血、嗅觉减退1年,鼻息肉术后18 d,于2005年10月15日入院。病人于1年前无明显原因出现鼻腔出血,右侧为重,反复发作,最初每次出血量约10 mL,1月前增至100 mL,为鲜血,混有血凝块,伴鼻塞,嗅觉减退。无发热,无头痛、头晕及视物不清。鼻腔冠状位CT平扫:鼻中隔右偏,右侧鼻腔内为软组织密度影并向鼻咽突入,密度均匀,不能分辨上中下鼻甲,其周围骨质吸收变薄。双侧上颌窦、蝶窦黏膜肥厚,以右侧为著。右侧筛窦黏膜肥厚。双侧额窦窦腔清晰,黏膜未见明显增厚,窦壁未见骨质破坏。诊断为右侧鼻腔息肉并鼻中隔右偏,双侧上颌窦、蝶窦、…     

上颌窦海绵状血管瘤误诊1例报告

患者,男,24岁,因涕中带血丝伴左侧持续性鼻塞2年入院。查体见鼻黏膜慢性充血,左侧下鼻甲慢性充血肥厚,对收敛剂不敏感,左侧中鼻道见大量脓性分泌物,吸净后见中鼻道拥挤,鼻腔未见新生物,鼻窦区无压痛。鼻窦水平位CT示左侧上颌窦、筛窦内软组织影,CT值为4 Hu,上颌窦内密度不均匀,CT诊断为左侧筛窦囊肿、左上颌窦炎症、左上颌骨根尖囊肿。入院后行鼻窦冠状位CT检查,示左侧上颌窦、筛窦及后鼻腔息肉样变,未见上颌骨根尖囊肿及筛窦囊肿。局麻下行左侧上颌窦根治术。术中见左侧上颌窦及筛窦内有大量干酪样及纤维结缔组织,内伴有大量脓血块,用…