精神病人滥用抗震颤麻痹药物

安坦和苯托品是一种抗胆碱能药物,广泛用于精神病人,控制由吩噻嗪类引起的锥体外系症状。它象阿托品和东莨菪碱一样,容易引起轻度意识模糊直至中毒性谵妄等中枢神经系统副作用。其他还可有:瞳孔散大、皮肤红而发干、便秘、心动过速、血压升高、严重口干和共济失调。此外,偏执倾向为中毒性精神病最显著的表现,且几乎经常有时间定向障碍和幻觉症。安坦也可引起欣快感,     

并用抗震颤麻痹药临床调查

我们对本院用抗震颤麻痹药物的情况进行调查 ,结果报告如下。1　对象和方法系 2 0 0 0年内在我院女病区住院的精神分裂症患者 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准 ,共 112例。其中服用安坦 79例 (70 5 % ) ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 (36 0± 12 0 )岁 ;总病程 4个月～ 2 7年 ,平均 (13 6±4 3)年 ;住院 2个月～ 2 1年 ,平均 (5 1± 3 3)年。服用氯丙嗪 2 7例 ,氯氮平 5例 ,奋乃静 11例 ,氟哌啶醇 7例 ,舒必利 6例 ,氯氮平并用奋乃静 4例 ,氯氮平并用氯丙嗪 19例。安坦每日剂量为 4ｍｇ者 32例 ,6ｍｇ者 13例 ,8ｍ…     

妊娠期服用非典型抗精神病药文献复习

就妊娠期服用非典型抗精神病药对胎儿影响进行综述。     

警惕精神病人滥用抗锥体外系症状药

在精神病人中,安坦与苯甲托品(Benz-tropine)广泛用于对抗吩噻嗪类引起的锥体外系症状,但是,这两种药也有其阿托品样付反应:瞳孔散大、皮肤干燥发红、便秘、心搏加速、血压升高、极度口干、共济失调.更严重时,发生中毒性精神病;其时,时间感觉倒错,幻觉妄想鲜明.安坦对部分病人可以引起欣快感,更容易导致滥用.举例于下.1.32岁女病人,患癔病性痉挛性斜颈,伴有明显的焦虑和忧郁.服安坦2毫克每日4次,症状改善,同时体会到某种程度的欣快.于是,她自动增量,越服越多,最后,日量达到24-30毫克,终于发生了中毒性精神病,妄想突出,意识模糊,当     

多虑平:文献复习

多虑平(Doxepin)是二苯杂(艹/卓)(Diben-zoxpin)三环类衍化物.结构与阿密替林(Amitriptyline或依拉维Elavil)相似.商品名称有Sinequan,Quitaxon,Aponal     

滥用笑气致神经系统损害3例病例报告及文献复习

正笑气,又称一氧化二氮(Nitrous oxide,N_2O),即氧化亚氮,是一种无色、无味、稍带甜味的气体。临床上作为一种吸入性镇痛麻醉剂,常用于产科分娩镇痛、无痛人流、胃肠镜检查及牙科领域等,有抗焦虑、镇痛等作用[1]。现在越来越多的年轻人追求使用笑气后的欣快感,滥用笑气,导致中毒,甚     

笑气滥用致多发性周围神经受损1例报告及文献复习

正笑气,又称一氧化二氮(N_2O),即氧化亚氮,是一种无色、无味、稍带甜味的气体。其用途广泛,临床上常作为一种吸入性镇痛麻醉剂,用于外科和牙科领域。目前,临床上关注更多的是N_2O作为一种麻醉剂所产生的副作用,却忽视了越来越多的年轻人滥用N_2O,导致中毒,甚至出现不可逆性神经损害。本文就1例N_2O滥用致多发性周围神经损伤病     

抗震颤麻痹药物治疗血管性Parkinson综合征

目的：观察抗震颤麻痹药物治疗血管性Parkinson综合征（VP）的疗效。方法：将40例血管性Parkinson综合征患者，随机分为治疗组，对照组各20例，比较两组疗效，结果：治疗组有效16例，总有效率80％；对照组有效率8例，总有效率40％。两组比较有显著差异，P＜0．05，结论：抗震颤篥痹药物治疗血管性Parkinson综合征可明显改善病人的症状，提高生活质量。     

抗震颤麻痹药物治疗血管性Parkinson综合征

目的：现察抗震颤麻痹药物治疗血管性Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ综合征（ＶＰ）的疗效。方法：将４０例血管性Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ综合征患者，随机分为治疗组、对照组各２０例，比较两组疗效。结果：治疗组有效１６例，总有效率８０％；对照组有效率８例，总有效率４０％。两组比较有显著差异，Ｐ＜０．０５。结论：抗震颤麻痹药物治疗血管性Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ综合征可明显改善病人的症状，提高生活质量。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎:三例报告并文献复习

目的回顾分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者临床表现,总结其发病特点。方法与结果共3例经临床、实验室和影像学检查明确诊断为抗NMDAR脑炎患者,男性2例、女性1例,年龄33~34岁,平均33.30岁。临床主要表现为头痛(2例),精神异常(3例),言语障碍(3例),运动异常(1例)或幻觉(1例);MRI显示脑回肿胀、颞叶异常信号或脱髓鞘改变;脑电图呈局灶性或弥漫性慢波;脑脊液白细胞计数(3例)和蛋白定量(2例)升高。均经甲泼尼龙和免疫球蛋白治疗痊愈。结论抗NMDAR脑炎是一种严重但可治性疾病,是临床上可以鉴别且可用血清学方法诊断的疾病。早期诊断和及时治疗有助于改善抗NMDAR脑炎患者预后。     

新型抗精神病药:阿莫沙平

阿莫沙平是一种新型非典型抗精神病药物.为五羟色胺受体亚型、肾上腺素受体以及多巴胺D3、D4受体拮抗剂,对毒蕈碱受体没有亲和力.阿莫沙平可改善精神分裂症的阴性和阳性症状,在双相1型的长期疗效与奥氮平相当.本文对该药的研究进展做一综述.     

抗震颤麻痹综合征药物和长效酚噻嗪

抗精神病药物和抗震颤麻痹综合征药物较长期的联合使用的合理性已受到一些研究者的反驳和诘难.无限制的同时使用这些药物是不值得的.Dimascio和其同事的研究指出,在同时服抗震颤麻痹综合征药物(AP)和抗精神病药物三个月以上的     

长效抗精神病药概况(文献综述)

抗精神病药的长效制剂问世于六十年代早期。由于这类药物通常剂量较小、使用方便、投药可靠,因而具有疗效肯定、复发较少等优点。一时之际,被誉为开创了精神药物的新纪元。15年来,对长效抗精神病药的临床应用,已积累了比较丰富的经验。兹将近年来国外文献中这方面的资料,简要报导如下。药物的长效作用现在认为,希望延长药物在人体内的作用时间,主要有二种方法:一种方法是把     

笑气滥用的神经系统损害(附1例报道并文献复习)

目的 探讨笑气(氧化亚氮)滥用中毒所致的神经系统损害的临床特点。方法 分析1例滥用笑气中毒所致的神经系统损害病例的临床特点及转归。结果 ①笑气中毒所致神经系统病变在临床易被漏诊,以青年多见; ②笑气中毒所致神经系统病变的临床表现为亚急性联合变性样的脊髓损害、以运动轴索损害为主的长度依赖性的周围神经病变以及共济失调等,并常有维生素B12水平下降、高同型半胱氨酸血症; ③磁共振可见颈髓和或胸髓后索呈不规则的白质脱髓鞘,脊髓横断面T₂WI显示颈或胸髓后索倒“V”形高信号; ④肌电图主要表现为以运动轴索损害为主的周围神经病变,多以下肢为重。结论 亚急性或慢性起病的青年患者,表现亚急性联合变样、周围神经损害等,需详细询问有无笑气接触史,行血维生素B12、同型半胱氨酸、颈髓磁共振、肌电图等检查,以明确诊断,排除笑气中毒可能。     

抗NMDA受体脑炎1例报道并文献复习

目的探讨抗NMDA受体脑炎的发病机制、临床表现、辅助检查、及治疗方法。方法报道本院确诊的1例患者的临床资料并复习国内外相关文献。结果本例患者以发热为首发症状,后出现癫癎、精神行为异常、意识障碍、口-面-舌部的异常运动,经脑脊液和血液检测出抗NMDAR抗体,确诊为抗NMDA受体脑炎,经激素及丙种球蛋白治疗后患者基本恢复正常。结论抗NMDA受体脑炎是一种少见的新型自身免疫性脑炎,好发于青年女性,主要表现为癫癎、精神症状、意识障碍、口-面-舌的异常运动等,脑脊液抗NMDAR抗体检测阳性可确诊本病,激素、丙种球蛋白、血浆置换为该病的一线治疗,早诊断、早治疗后大多患者预后良好。     

抗NMDAR脑炎8例临床特点及文献复习

目的 总结抗NMDAR脑炎的临床特点、辅助检查、诊断、治疗及预后。方法 分析2015年1月～2016年12月在武汉大学人民医院神经内科就诊的8例抗NMDAR脑炎患者的临床特点及诊治过程,随访患者观察患者的转归预后。结果 6例患者为青年女性,2例为男性,3例女性患者合并畸胎瘤并切除,3例患者行气管切开,8例患者均有精神症状和不自主运动,8例均预后良好。结论 抗NMDAR脑炎是重症脑炎中常见的类型,需要给予足够的时间来观察患者的疗效,积极控制并发症,早期诊断和治疗可改善患者的预后。     

抗GABA_B受体脑炎5例报道及文献复习

目的探讨抗γ-氨基丁酸受体(GABA_BR)脑炎的临床特点及诊治。方法对5例抗GABA_BR脑炎患者临床表现、辅助检查等进行回顾性分析及文献回顾。结果 5例抗GABA_B抗体阳性患者均亚急性起病,表现为难治性癫痫,其中1例以性格改变、2例以抽搐、2例以记忆减退为首发症状。3例患者头部MRI显示边缘系统异常高信号,3例脑电图显示异常,2例脑脊液检查合并其它自身免疫抗体,2例肺部CT或PET-CT扫描提示肺部占位。经给予丙球或激素治疗明显好转。结论 (1)抗GABA_B受体脑炎首发症状多样,主要表现为难治性癫痫。(2)对于怀疑边缘性脑炎(LE)患者应筛查抗GABA_B受体抗体。(3)对抗GABA_B受体抗体阳性的患者应该积极进行肿瘤的筛查。     

抗磷脂抗体综合征1例报告及文献复习

目的：报告以发作性头痛及眩晕、行走困难、认知损害为主要表现的抗磷脂抗体综合征1病例,探讨抗磷脂抗体综合征中枢神经系统损害的临床表现、治疗及预后。方法：对本例抗磷脂抗体综合征患者的临床表现、神经影像学、实验室检查、组织病理学、治疗等情况结合文献复习加以分析。结果：抗磷脂抗体综合征主要临床表现为缺血性脑卒中或脑缺血发作、静脉系统血栓形成等中枢动、静脉缺血事件,也可出现认知功能障碍等其他表现;抗磷脂抗体综合征诊断至少要求有一种抗磷脂抗体（抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体）分别2次（间隔12周以上）均为阳性。本例患者极可能为抗磷脂抗体综合征中枢血栓性微血管病变类型。一级预防以抗血小板为主,二级预防以抗凝为主。结论：中枢神经系统受累的抗磷脂抗体综合征诊断主要根据临床表现和抗磷脂抗体检测,同时检测3种抗磷脂抗体可提高抗磷脂抗体综合征的确诊率。     

震颤麻痹药物治疗的新进展(文献综述)

L—多巴(L—d)的疗效虽好,但存在不少缺点:(1)L—d必须大量长期服用,价格昂贵,很难普遍应用;(2)L—d进入体内后,大部分在外周(脑外)器官脱羧变成多巴胺(DA),只有极少部分(在实验鼠只有0.1%)到达脑内,大部分药物在外周浪费掉。同时由于外周DA或其降解代谢产物的增多,引起一系列副作用;(3)在L—d长期治疗中不自主运动或运动障碍的发生率为39—60%,若本药增大至极大量时,可达100%。长