小儿几种较严重的心律不齐

有关小儿心律不齐的资料,近年来日见增多。一方面是由于心律不齐的发病实际上确有增加;另外,也反映了关于这一问题在理论上和技术上的新进展。     

新生儿紊乱性房性心动过速1例报告

毛某之女。第二胎第二产。胎龄42周。生前四天发现胎心节律不齐,胎心100～144/分。在剥膜及静滴催产素后娩出,无窒息史,出生体重3.4kg,胎盘有多处钙化点。生后不久出现青紫及心律不齐,经给氧及一般处理后青紫消失,但心律不齐仍存,于生     

1例窦性心律不齐诱发左房心律6年随访观察

患儿男,7岁。平素健康。1985年偶然做心电图发现在窦性心律不齐后出现左房心律。后经多次复查证实常在心律不齐的较慢阶段出现左房心律。而由于某些刺激如活动或别人呼唤触碰等使心律加快时,即刻转为窦性心律。心电图表现为呼吸性窦性心律不齐,心率随呼吸而逐渐变化,当心率减慢至66次/分以下时,则产生左房心律频率平均为79次/分;而心率加快时(93次/分),则表现为窦性心律,且在心率转换过程中毫无不适感觉。     

慢性房性心动过速1例

男,12岁。入院前40天开始发烧39℃,伴腹泻稀水便,4～5次/日。三天后热退,同时自述心悸、气短并发现心律不齐,在当地诊断为“病毒性心肌炎”。采用激素治疗,病情不见好转,于1979年9月转入我科。检查血压100/70mmHg。心律不齐,心率波动于64—150次/分之间,清醒与入睡时     

宫内室上性快速性心律不齐与经胎盘毛地黄化

胎儿快速性心律不齐为胎儿水肿和胎儿宫内死亡原因。经腹眙儿心电描记有困难,但胎儿超声心动图不仅可诊断胎儿心脏结构异常、心律紊乱,和宫内心衰,还可连续监控胎儿心律和评价抗心律不齐疗法。本文报道6例宫内室上性快速性心律不齐新生儿的临床经过,和其中3例经胎盘毛地黄化的疗效。患者和方法:1977～1985年,6例宫内室上性快速性心律不齐新生儿(5例心房扑动,1例室上性心动过速)用地高辛治疗。用5兆赫线性传感器(?)腹作胎儿超声心动图检查。在二维超声心动图分析     

左室假腱索误诊心肌炎3例

１９９８年６月至１９９９年４月,我科收治左室假腱索３例均误诊为病毒性心肌炎。３例中男１例、女２例,年龄４～６岁。３例均因心律不齐,心电图示室性早搏,以病毒性心肌炎收住院。体检心界不大,未闻及杂音,早搏９～２０／ｍｉｎ。查心肌酶谱正常。２４ｈ动态心电图示窦性心律不齐,频发性室性早搏。后经Ｂ超检查,分别于左心腔内右侧壁、左室长轴切面、左室后壁见１６,２４,１７ｍｍ的强回声条索,均诊断为左室假腱索。本文３例说明,凡发现心律不齐,心电图示早搏者,不要轻易作出心肌炎的诊断,应做进一步检查。左室假腱索误诊心…     

紊乱性房性心动过速11例

紊乱性房性心动过速，又称多源性房性心动过速，在儿科并不少见，可发展为房扑、房颤。本文报道11例，现总结如下。一、临床资料11例中男9例，女2例；年龄～1岁6例，～3岁3例，～7岁2例。其中3例以上呼吸道感染、支气管肺炎入院，体检发现心律不齐．其中1例心律不齐反复发生4次     

新生儿宫内感染病毒性心肌炎一例

患儿,女,15小时。因生后即出现心律不齐入院。第二胎,第一产,胎龄39周。因生前胎心慢(80次/分),心律不齐、有间歇,以胎儿宫内窘迫行剖腹产出生,生后无窒息,一般情况可。因查体发现仍有心律不齐,由外院转来。其母产前两周曾患上呼吸道感染。体检:体温36℃,呼吸40次,脉搏130次,体重3400g。反应好,哭声响,无呼吸困难和紫绀。双肺无罗音,心率130次,快慢不均,可闻漏跳12次/分,心音尚有力,未闻杂音。腹软,肝脾不大,四肢活动多而有力。实验室检查:血红蛋白15.8g、白细胞21,500,GOT77U,LDH1252U,CPK1372U,CRP(-),IgA0.14mg/ml,IgG     

左室假腱索的临床意义探讨：附24例报告

本文报告因心律不齐和心脏杂音作二维超声心动图检查发现左室假腱索24例,其中心律不齐(过早搏动)18例,检出纵向型假腱索15例(80.5%),横向型假腱索3例(19.5%);心脏杂音6例中纵向型假腱索2例(33.3%),横向型假腱索4例(66.7%);提示纵向型假腱索易激发过早搏动,横向型假腱索易产生心脏杂音。测量24例左室假腱索患儿左心功能参数(射血分数和心脏指数),除1例持续7年频发过早搏动患儿轻度降低外,余23例左心功能参数均正常,提示左室假腱索对左心功能无明显影响。     

新生儿严重心律失常：附2例报告

随着围产医学的进展及心电图的广泛应用,新生儿心律失常的发现率显见提高。本文报告1987年我科住院新生儿严重心律失常2例,并通过复习有关文献进行讨论。例1.男,3天,系第一胎,足月,胎头吸引助娩,生后无窒息,但发现口周发绀,听诊发现心律不齐。因孕期先后感冒五次未服药物,产前检查发现胎心不规则。查EKG 为窦性心动过速及不齐,频发性房     

新生儿紊乱性心房性心动过速一例

患儿,女,生后30分钟因心律不齐于1990年4月4日收住院。患儿系第2胎1产,足月顺产,生后无窒息。其母产前一周发现高血压,BP18.59/13.26kPa(143/102mmHg)。腹部B超显示胎心搏动不规整。查体:T35.8℃,R46次/分,P140次/分,体重3185g。精神反应好,呼吸平稳,无缺氧征,双肺未闻及干湿性罗音。心律不齐,可闻频发期前收缩8—10次/分,心音有力,无杂音。肝脾未触及,四肢肌张力正常。实     

窦性心律不齐中的Q—T间期

在实践中经常要根据心率去校正Q-T间期,从而得出“校正Q-T”(Q-T指数或K值)。一般采用Bazett于1920年设计的通过R-R间期来进行校正Q-T的计算(校正Q-T=实测Q-T/(R-R)~(1/2))。不过,在儿童中存在显著的窦性心律不齐时常使这种计算复杂化。众所周知,休息时R-R间期即使有变化Q-T间期也不会有明显改变。作者在常规心电图中搜集了42例显著窦性心律不齐的病例。在观察中选用Ⅱ导联。测量的周期自4-10个不等。发现尽管个别的R-R间期平均差值大至0.32秒,实测Q-T仍相对稳定,其差值<0.01秒。但在个别心动周期中“校正Q-T”显示     

疑似右室发育不全的幼儿一例报告

引起右室心肌障碍,心脏扩大,右心功能不全,心律不齐及发绀等的心疾病有乌尔(Uh1)病,右室发育不全(RVD),右室扩大型心肌病等。本文报告的一例于生后第一天哭泣时发绀,4岁10个月时因脑脓肿手术前进一步检查而入院,进行二次心导管和心血管造影,结果发现两心室特别右心室呈明显地松     

左室假腱索误诊心肌炎1例

患儿男，９岁。１９９５年１２月因感冒发热在医院就诊时发现患儿心律不齐。心电图为多发性房早、室早，即在门诊按病毒性心肌炎应用维生素Ｃ、肌苷、辅酶Ｑ１０等药物治疗，复查多次心电图仍为多发性房早和室早。在此期间多次到外院及我院诊治疗效不佳，于１９９７年８月...     

体位改变诱发心律失常4例分析

我院近10年来发现由卧位引起心律失常7例,现将其中4例报告如下。例1为男性14岁,胸闷不适1周来就诊。体检无明显心血管疾病,心电图检查时出现频发室性早搏,坐位消失。例2为女性5岁,因胸闷心悸夜间加剧来院.听诊心律不齐,无明显杂音,卧位心电图室早二联律,坐位、立位偶见室早。例3为女性4岁,入院常规心电图检查发现Ⅱ度     

1例神经性厌食伴自我催吐病儿的纵隔气肿

本文报告了一神经性厌食伴自我催吐的14岁女孩并发无症状性纵隔气肿的病例,着重强调了区别神经性厌食病人的良性和危及生命的纵隔气肿的重要性。病例患儿女,14岁,自我限制饮食,增加运动量及自我催吐5个月,体重下降25%。查体:体重35.2kg,身高159cm,恶病质状,安静时心率42次/分,口腔温度35.8℃。迅速站起时眩晕,心率增加30次/分,血压12.00/8.00kPa(90/60mmHg)。实验室检查:血清碳酸氢盐34mmol/L,血钾4.8 mmol/L。ECG示窦性心动过缓,QT间期正常。诊断:神经性厌食伴自我催吐。给予口服营养恢复及心理治疗,病情有好转。入院第5天,患儿出现不规则心率,但无气短、胸痛及不适感,生命体征平稳。检查发现心率随呼吸变化明显,心前区闻及与心搏一致的碎裂音,未闻奔马律和心脏杂音。ECG示窦性心律不齐,胸片见上     

心血管系统疾病

0245“叹息样呼吸儿宜心电图特点分析/王利亚//实用儿科临床杂志一2002,17(3)一226 26例均出现不同程度的窦性心律不齐,20例在屏气后窦性心律不齐随即消失.6例屏气后窦性心律不齐不俏失.场例并窦房结内游走性节律.其中‘3例窦性心动过级并不齐者均为男性患儿,均为体育爱好者,酷似窦性暂停,窦房阻滞或快-慢综合征,但由于不齐的快相和慢性之间的过度不是突变的,故可排除心电图诊断。参z(张家栋) 。24567超声心动图对,J、)L川崎病冠状动脉翻变的艳浦/吕春霞//陕西医学杂志一2002,31(7)一591一592 对38例川崎病患儿的冠状动脉应用超声心动图检…     

先天性文氏型房室传导阻滞1例

先天性文氏型房室传导阻滞１例山东滨州医学院附属医院（２５６６０３）胡敬富宋月雁赵术胜患儿男性，生后６个月因上呼吸道感染而初诊。胎儿期即发现心率慢，７０～８０次／分，心律不齐。第１胎，足月顺产。出生体重２６００ｇ，自行啼哭，全身青紫，经吸氧等治疗半小时...     

小儿心律不齐与心内膜心肌活体组织检查

小儿心律不齐发病率较高，据西安市儿童医院统计占同期不正常心电图总数的55．5％，我中心自1985年11月对病程在半年以上，治疗效果不理想的76例进行心内膜心肌活体组织检查（EMB），总结如下。临床资料一、病例选择本组76例，年龄6个月～16岁，男性41例，女性35例，病程6个月～8年，心脏物理检查（除发现期前收缩外）超声心动图、生化、免疫、心脏X线摄片除4例有轻度扩大外均正常，运动负荷试验阴性。二、76例心律不齐分类见表八三、EMB组织形态诊断标准见表2。1．急性心肌炎轻到重度心肌细胞变性，炎性细胞浸润，单位面积内血管内皮细…     

病窦综合征心腔内电生理检查一例

病窦综合征心腔内电生理检查一例张玉琢张志明刘传木患儿男，８岁。因体检时发现心动过缓１０天住院。体检：一般情况好，发育正常。心率５０次／分，心律不齐。心脏Ｂ超提示左室轻度增大。心功能及心肌酶检查均正常。行阿托品试验：取阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ，静脉快速...