髌骨交锁一例报告

患者女，28岁。因右膝顶伤后剧痛，膝关节不能屈曲就诊。查体：膝关节前内侧轻度肿胀，压痛（++）。行被动屈伸膝关节运动，剧痛难忍，患者拒绝活动。拟诊为“韧带扭伤”，嘱休息。24h后，膝关节仍处于伸直位，不能屈曲。摄X线片显示右髌骨纵轴线与股骨干纵轴线成45°角，髌骨下极与股骨髁间重叠（图１）。诊断为右髌骨交锁。强行屈膝数次失败后，左手将髌骨上极向股骨后方按压，使髌骨纵轴线与股骨纵轴线平行，右手屈曲膝关节，即听到弹响，髌骨复位，膝关节恢复正常屈伸功能，股四头肌及髌韧带均无损伤，股四头肌肌力5级（图2）。讨论髌…     

手术治疗原发性掌指关节绞锁七例报告

目的总结手术治疗原发性掌指关节绞锁经验。方法 2002年1月-2013年1月,收治7例掌指关节绞锁患者。男3例,女4例;年龄21~40岁,平均31.2岁。拇指1例,示指5例,中指1例。病程1~18 d,平均3 d。掌指关节均不能主、被动背伸;X线片示掌骨头髁部突出。1例示指绞锁患者行双侧掌骨髁部切除术,其余6例行单侧掌骨髁部切除术。术后第2天开始功能锻炼。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间1个月~1年6个月,平均8个月。随访期间绞锁无复发。末次随访时手部功能按总主动活动度(ATM)评分标准:获优5例,良2例。结论手部掌指关节绞锁发病率低,反复绞锁及手法复位会加重局部韧带损伤,手术治疗是可靠确切的治疗方法。     

手指掌指关节绞锁的诊断及治疗

手指掌指关节绞锁的诊断及治疗田光磊，公铁军综述王澍寰，杨克非，审校手的掌指关节绞锁是一种以关节主动和被动伸／屈运动突发障碍为主要表现的临床病症，国内所见甚少￣［１～４］，国外虽多有病例报告，但缺少系统性的分析总结。为此，我们复习了中文和英文文献，并结...     

髌骨交锁一例

笔者于2009年2月收治髌骨交锁1例．报告如下。1病例报告患者女,65岁。不慎跪倒后致左膝关节活动障碍4h就诊。疼痛剧烈,关节被强迫在伸直位。查体：左膝关节无明显肿胀,膝前可触及髌骨位于股骨髁中央,无侧方脱位,髌骨上极向前上方翘起,皮肤被顶起,下极处凹陷,皮肤皱褶明显,关节呈伸直位。     

髌骨交锁一例

笔者于2009年2月收治髌骨交锁1例,报告如下.1病例报告患者女,65岁.不慎跪倒后致左膝关节活动障碍4h就诊,疼痛剧烈,关节被强迫在伸直位.查体:左膝关节无明显肿胀,膝前可触及髌骨位于股骨髁中央,无侧方脱位,髌骨上极向前上方翘起,皮肤被顶起,下极处凹陷,皮肤皱褶明显,关节呈伸直位,主动屈曲障碍,被动屈曲时可感觉弹性固定,轻微活动即有剧痛,拒绝触按.X线片显示左髌骨位置较正常偏高,前倾约4°,无骨折、侧方脱位及髌韧带断裂,膝关节退行性改变,骨赘形成,诊断为左髌骨交锁.复位后膝关节活动立即恢复正常,伴轻度疼痛,研髌试验阳性,行走正常,关节无肿痛.复查X线片显示左髌骨位置正常,无前倾,并发现股骨滑车前部有一骨赘形成.     

外伤后耻骨联合绞锁一例报告

患者男,20岁,因骨盆外伤后疼痛、畸形、功能障碍7d入院。车祸致患者侧倒于地,车轮砸伤其右臀部后外侧,即感耻骨联合及骶后部疼痛明显,不能站立行走,排尿困难,来院时留置导尿管。体检:患者一般情况良好,头颈胸腹部未见异常。骨盆外观示横径明显变短,右侧臀部及骶部肿胀,有皮肤擦     

髌骨纵行骨折9例报告

髌骨纵行骨折９例报告谢波，张斌，姜尊平髋骨纵行骨折临床少见，其特点是症状轻，体征少，病人多能行走。我院自１９８８年至１９９５年共收治９例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９８８年３月～１９９５年３月共收治髋骨骨折２７１例，其中髋骨纵行骨折９例。...     

外伤性髌骨关节内脱位一例报告

外伤性髌骨关节内脱位为罕见的脱位类型，我院收治一例，现报告如下。 患者女， 31岁。因翻车致右膝部疼痛、流血 2 h入院。查体 :体温、脉搏正常 ,血压 90/60 mmHg，精神不振 ,痛苦面容。右膝前上缘可见一长约 10 cm的裂伤，深达肌肉，流血不止。右膝关节呈半屈曲位，不能伸直     

掌指关节骨间掌侧肌肌腱绞锁一例报告

2002年12月我院收治1例右手示指掌指关节骨间掌侧肌肌腱绞锁患者，因本病临床上罕见，特报告如下。     

髌骨软骨母细胞瘤一例报告

患者男，19岁。因左膝关节疼痛数月而就诊。无外伤史，上楼及下蹲时疼痛加剧。查体：左膝关节无畸形、压痛，无半月板和和韧带损伤体征。     

髌骨骨软骨骨折3例报告

髌骨骨软骨骨折是髌骨骨折的一种特殊类型,较少见,指髌骨关节面骨软骨撕脱或剥脱性骨折。由于骨折块较小,含有部分软骨,Ｘ光片时有显示不清,以致病情误诊、漏诊,处理不当将导致膝关节创伤性关节炎,１９９２年以来曾收治本病５例,将其中３例诊治经验教训报告如下。 临床资料 例１,男性,３０例,因左膝部撞伤肿痛６ｗ入院。缘于骑摩托车追尾,右膝屈膝撞于客车后箱板,伤后右膝部肿胀,髌骨下缘压痛,屈膝９０度受限,浮髌试验阳性,右膝正侧位Ｘ光片未见骨折,用下肢右膏托固定了３ｗ、伤后６ｗ右膝仍痛,髌骨下缘压痛,再次摄Ｘ片…     

髌骨纵形骨折16例报告

髌骨纵形骨折是髌骨骨折中的一种特殊类型 ,为关节内骨折。我院自 1990年～ 2 0 0 1年共收治 16例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组均为青壮年 ,年龄 2 4～ 45岁。男 12例 ,女 4例。左侧 13例 ,右侧 3例 ,均为单侧。症状及体征 ,除膝部有皮肤挫伤灶 ,肿胀和压痛 ,膝部疼痛和功能障碍明显的只有 3例 ,髌骨有骨擦感 2例 ,浮髌试验阳性 4例。X线片所见 :膝关节正侧位片 6例髌骨外 1/ 3有纵形的骨折线 ,所有的病例侧位片未发现异常。 16例髌骨轴位片均可见髌骨外 1/ 3处有骨折线通过全层骨质 ,10例外侧骨片有不同程度的向外侧移位 ,骨…     

髌骨骨样骨瘤一例报告

患儿１１岁。于入院前半年因轻微碰伤致左膝疼痛，夜间较重，伴膝部肿胀，膝关节活动轻度受限，曾于外院多次就诊，经对症治疗效果不佳，但服用解热镇痛药后症状可缓解，停药后复发。入院检查：左髌前轻度肿胀，髌上囊较饱满，未见皮肤红肿，皮温不高，髌骨中部局限性压痛，浮髌试验阳性，膝关节活动稍受限。左膝部正侧位及轴位X线片示左髌骨中部见一直径约１．０cm类圆形骨低密度区，边缘密度较高。进一步行CT检查示左髌骨中部骨质溶解区，直径约１cm，边缘骨密度较高，中心见一不透光影（图１）。入院诊断为左髌骨骨样骨瘤，完善术前检…     

髌骨软骨软化症的病因研究

髌骨软骨软化症是引起膝关节疼痛常见病之一 ,此病在运动员和体育爱好者中多见 ,其主要病理变化是软骨的退行性改变 ,包括软骨肿胀、碎裂、脱落 ,最后股骨髁的对应部位也发生同样病变 ,发展为髌股关节骨性关节炎。髌骨软骨软化症的病因至今仍未十分清楚 ,现就国内外学者研究的新进展综述如下 :1　髌骨不稳定髌骨的生理功能主要是传递并加强股四头肌的力量 ,维持膝关节的稳定 ,保护股骨关节面。髌骨的稳定性依靠髌骨、股骨髁的几何形状、韧带、关节囊及髌韧带的静力性平衡和股四头肌的动力性平衡。当外伤、先天性或后天性疾病使平衡受到破坏…     

家族性习惯性髌骨脱位

习惯性髌骨脱位临床比较常见，其病因多种多样，多与外伤及骨关节发育异常有关，但未见家族性临床报道，本科近期收治1例具有家族史的习惯性髌骨脱位，现报告如下：